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EVALUACION DE SALUD

Cuestionario de Aptitud para el Ejercicio Físico

1. ¿Le ha dicho su médico alguna vez que padece de una enfermedad cardiaca y que sólo debe hacer aquella actividad física que le recomiende su médico?

Sí No

2.- ¿Tiene dolor en el pecho cuando realiza alguna actividad física? Sí No

3.- ¿Le ha dolido el pecho durante el mes pasado aunque no hiciese actividad física?

Sí No

4.- ¿Pierde Usted el equilibrio a causa de mareos o se ha desmayado alguna vez?

Sí No

5.- ¿Tiene problemas óseos o articulares que puedan empeorar si aumenta su actividad física?

Sí No

6.- ¿Le receta su médico normalmente algún medicamento para la tensión arterial o para alguna enfermedad cardiaca?

Sí No

7.- ¿Conoce cualquier otra razón por la cual no debería practicar una actividad física?

Sí No

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Estratificación del riesgo. Otros factores de riesgo, determinar lo clínica y físicamente importante. 1. Edad 2. Diabetes 3. Antecedentes familiares 4. Vida sedentaria y enfermedades hipocinéticas 5. Fumador habitual de cigarrillos 6. Hipertensión 7. Hipercolesterolemia. 8. Obesidad y problemas de control del peso 9. Trastornos músculoesqueléticos 10. Escoliosis, hiperlordosis, dolor articular

CLASIFICACION (Encerrar en un círculo) 1.- Aparentemente sanos 2.- De riesgo 3.- Enfermos

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EVALUACION DE ESTILO DE VIDA Y CLASIFICACION DEL ALUMNO

Cuestionario de estilo de vida sugerido: Hábito de fumar 1.- ¿Ha fumado alguna vez cigarrillos, puros o pipa? 2.- ¿Fuma actualmente? 3.- ¿Cuántos al día? 4.- ¿A que edad comenzó a fumar? Hábito de beber alcohol 1.-En promedio ¿cuántos vasos de cerveza, vino o licor consume a la semana? 2.- ¿Podría restringir esta ingesta sin problemas? 3.- ¿Con que frecuencia de “pasa de copas”?

Hábitos en relación al ejercicio 1.- ¿Se ejercita físicamente de forma regular? 2.- ¿Dónde? 3.- ¿En que actividades participa de forma regular? 4.- ¿Cuántos minutos dura cada sesión? 5.- ¿Cuántas sesiones realiza a la semana como promedio?

Hábitos dietéticos 1.- ¿Cuál es su peso actual? ¿Su estatura? 2. ¿Cuánto le gustaría pesar? 3.- ¿Cuál es el peso máximo que ha alcanzado? 4.- ¿Cuál es el peso mínimo que ha tenido? 5.- ¿Qué métodos para perder peso ha utilizado? ¿Ha recuperado ese peso posteriormente, en cuento tiempo?

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6.- ¿Cuáles son sus comidas regulares? (indicar con un círculo) Desayuno Almuerzo Once Comida Otras……………………………………………………… 7.- ¿Cuál es el tamaño de las raciones que toma normalmente? Pequeño Moderado Grande Muy grande Incierto 8.- ¿Con cuanta frecuencia repite los platos? Siempre Normalmente Algunas veces Nunca 9.- ¿Cuánto tiempo invierte normalmente para tomar una comida? Minutos. 10.- ¿Come golosinas? ¿Cuántas y cuándo? 11.- ¿Come comida rápida? ¿Cuántas veces por semana? 12.- ¿Toma café? ¿Cuántas tazas al día? 2. Clasificación del alumno, (Encerrar con un círculo) Básico I Básico II Básico III Avanzado I Avanzado II Avanzado III Elite

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3. Metas, gustos e intereses según pauta S pecific. Metas claras M easurable Metas medibles A ttainable Metas alcanzables R ealistic Metas realistas T imed Metas con tiempo definido OBJETIVOS DEL ALUMNO 1º Principal…………………………………………………………………… 2º Secundarios…………………………………………………………….. OBJETIVOS DEL PROFESOR TIEMPO - FECHA 1º……………………………………… 2º……………………………………… 3º……………………………………… FECHA DE INGRESO AL GIMNASIO………………………………………………. NOMBRE DEL PROFESOR……………………………