CUESTIONARIO.

1. ¿Qué tipos de ondas eléctricas se encuentran normalmente en los individuos?R/:

ONDAS BETHA: Originan un campo electromagnético con una frecuencia comprendida entre 13 y 30 Hz (vibraciones por segundo). Se registran cuando la persona se encuentra despierta y en plena actividad mental. Los sentidos se hallan volcados hacia el exterior, de manera que la irritación, inquietud y temores repentinos pueden acompañar este estado. Corresponden a: Estado de alerta máxima, vigilante, miedo,  es la situación normal cuando estamos despiertos, conduciendo, o trabajando en donde estamos   en estado de alerta, ansiedad.

ONDAS ALFA: Tienen una frecuencia de 8 –12 Hz y están asociadas con estados de relajación. Se registran especialmente momentos antes de dormirse. Sus efectos característicos  son: relajación agradable, pensamientos tranquilos y despreocupados, optimismo y un sentimiento de integración de cuerpo y mente. Corresponden a: Relajación, tranquilidad, creatividad inicio de actividad plena del hemisferio izquierdo y desconexión del hemisferio derecho.

ONDAS THETA: Con una frecuencia de 4-7 hz., se producen durante el sueño (o en meditación profunda, entrenamiento autógeno, yoga...), mientras actúan las formaciones del subconsciente. Las características de este estado son: memoria plástica, mayor capacidad de aprendizaje, fantasía, imaginación e inspiración creativa. corresponden a : Estado de vigilia, equilibrio entre los hemisferios izquierdo y derecho, plenitud, armonía,

ONDAS DELTA: Con una frecuencia de 1-3 Hz, surgen principalmente en el sueño profundo y muy raras veces se pueden experimentar estando despierto. Sus estados psíquicos correspondientes son el dormir sin sueños, el trance y la hipnosis profunda. Las ondas delta resultan de gran importancia en los procesos curativos y en el fortalecimiento del sistema inmunitario. Corresponden a: el estado hipnótico, hemisferio cerebral derecho en plena actividad, sueño profundo, meditación.

2. ¿Qué diferencia hay entre el niño y el adulto al EEG normalmente?R/: Durante el período de maduración, el EEG debe ser interpretado en base a normas estadísticas, mientras que en la vida adulta se guía por una norma óptima o ideal (ausencia de patología). En definitiva, la actividad eléctrica del cerebro, tal y como se registra en un EEG, muestra numerosos cambios durante la maduración, existiendo una gran variedad de patrones electrográficos normales, que aparecen, desaparecen y cambian durante este período. De forma análoga al desarrollo cerebral, los cambios más importantes ocurren en los tres primeros meses de vida. En este grupo de edad se observan

determinados patrones EEG normales que se modifican poco con el tiempo –no existen los numerosos cambios que ocurren en la infancia. Los límites entre EEG normal y patológico son mucho más nítidos en el adulto, pudiéndose establecer determinadas correlaciones electroclínicas de forma más fiable que en otras edades. Cuando se registra en un adulto normal en situación de reposo, aunque alerta, es posible observar una variedad de ondas y ritmos que tienen unas características peculiares e identificatorias.

3. ¿Qué son los potenciales evocados?R/: los potenciales evocados se tratan de una exploración neurofisiológica que evalúa la función del sistema sensorial acústico, visual, somatosensorial y sus vías por medio de respuestas provocadas frente a un estímulo conocido y normalizado. Cuando un tren de estímulos sensoriales de cualquier tipo llega al cerebro, provoca secuencias características de ondas en el trazado electroencefalográfico (EEG), que denominamos potenciales evocados.

4. ¿Qué es la Magnetoencefalografia?R/: La Magnetoencefalografía (MEG) es una técnica no invasiva que registra la actividad funcional cerebral, mediante la captación de campos magnéticos, permitiendo investigar las relaciones entre las estructuras cerebrales y sus funciones. La posibilidad de dichos registros viene determinada por la actividad postsináptica neuronal y por la activación sincrónica de millones de neuronas, lo que genera una actividad cerebral uniforme, diferenciada y localizada, capaz de ser registrada mediante magnetómetro localizado a lo largo de la convexidad craneal.

5. ¿Cuáles son las aplicaciones clínicas del EEG?R/: En el momento actual el EEG está indicado fundamentalmente en cuadros neurológicos paroxísticos, alteraciones del nivel de conciencia, deterioro de funciones superiores y en la evaluación de la maduración cerebral en recién nacidos y prematuros. Hay que resaltar que la información que aporta el EEG no está limitada al campo de la epilepsia. Es posible obtener una gran cantidad de información clínicamente relevante del EEG en patologías no epilépticas, en el coma y en la muerte cerebral, las migrañas, los accidentes isquémicos cerebrales, las encefalopatías metabólicas (encefalopatía hepática, eclampsia, hipo e hipercalcemias, hiponatremia, hipertiroidismo...), las encefalopatías mixtas, los traumatismos craneoencefálicos, las infecciones del sistema nervioso central (entre ellas la encefalitis, la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, la panencefalitis esclerosante subaguda...) y los tumores intracraneales.

6. En las crisis de ausencia o pequeño mal ¿Cuál es el registro típico al EEG?La crisis de ausencia consiste en crisis breves, primariamente generalizadas, que se manifiestan por pérdida de conciencia de unos 10 a 30 segundos de duración, acompañada de parpadeo a una frecuencia de 3 por segundo, con pérdida del tono muscular axial o sin ella. Los pacientes no se caen al suelo ni convulsionan; interrumpen bruscamente la actividad que están realizando y la reanudan de la misma forma después de la crisis,. Las crisis de ausencia que consisten en lapsos de conciencia de segundos de duración (menos de 10 segundos), se pueden observar movimientos simples como parpadeo o muecas faciales. El comienzo y el fin son súbitos y están asociadas con un registro EEG típico como las descargas punta-onda a 3 ciclos por segundo (ausencia típica). En otras ocasiones son de mayor duración, con confusión postictal y EEG con descargas punta-onda a dos ciclos por segundo (ausencias atípicas).7. ¿Qué son las ondas cerebrales?R/: Su cerebro está compuesto de miles de millones de células cerebrales llamadas neuronas, que utilizan la electricidad para comunicarse entre sí. La combinación de millones de neuronas envían señales a la vez produce una enorme cantidad de actividad eléctrica en el cerebro, que puede ser detectado con equipos médicos sensibles (tales como EEG), que mide los niveles de electricidad en las zonas del cuero cabelludo. La combinación de la actividad eléctrica del cerebro que comúnmente se llama un patrón de ondas cerebrales, debido a su cíclica, "ola-como" la naturaleza.

8. Haga una grafica de cada una de las ondas normales al EEG.R/: Las ondas del EEG son normalmente cuatro: ondas alfa, ondas beta, ondas theta y ondas delta. Las ondas alfa se registran en sujetos despiertos sin ninguna actividad y con los ojos cerrados, localizándose sobre todo en la zona occipital, su amplitud está comprendida entre 20 y 200 µV y su frecuencia está entre 8 y 13 Hz. Las ondas beta poseen frecuencias entre 14 y 30 Hz y se registran fundamentalmente en la región parietal y frontal. Las ondas theta poseen frecuencias entre 4 y 7 Hz y se presentan en la infancia aunque también pueden presentarlas los adultos en periodos de estrés emocional y frustración, se localizan en las zonas parietal y temporal. Las ondas delta poseen frecuencias inferiores a 3.5 Hz y se presentan durante el sueño profundo, en la infancia y en enfermedades orgánicas cerebrales graves.

9. Ubicación normal de los diferentes electrodos.R/: Para situar los electrodos según el sistema internacional se procede de

la siguiente forma: Se mide la distancia entre la nasion y el inion pasando por el vertex. El

10% de esta distancia sobre el nasion señala el punto Fp (frontal polar). El 10% de esta distancia sobre el inion señala el punto O (occipital)

Entre los puntos FP y O se sitúan otros tres puntos espaciados a intervalos iguales (entre cada dos el 20% de la distancia nasion-inion) estos tres puntos son ¡, de delante hacia atrás, el Fz(frontal), el Cz (central o Vertex) y el Pz (parietal)

Se mide se mide la distancia entre los puntos preauriculares (situados por delante del pabellón auditivo) pasando por el vertex (Cz), el 10% de esta distancia marca la posición de los puntos.

Un 20% de la medida por encima de los puntos temporales medios se colocan los electrodos C3 (izquierda) y C4 (derecha). El vertex es ahora el punto de intersección entre la línea anteroposterior y la línea coronal lateral.

Los electrodos F3 y F4 (izquierda y derecha, respectivamente) están situados en forma equidistante entre el punto frontal medio (Fz) y la línea de electrodos temporales.

Los electrodos P3 y P4 (izquierda y derecha, respectivamente) equidistan entre el punto P medio y la línea de los electrodos temporales.

Se mide la distancia entre el punto medio Fp y el punto medio O a través de T3. El 105 de esta distancia a través de = corresponde a los

electrodos O1 y O2. El electrodo F7 y el F8 se sitúa equidistante entre los puntos FP1 ò FP2 y quote T3 o T4.

El electrodo T5 y el T6 se sitúa en la línea media entre T3 ò T4 y O1 ò O2.

A un 10% de los temporales T3 y T4 se sitúan los electrodos auriculares A1 y A2 respectivamente.

Como regla general, los electrodos del lado izquierdo llevan numeración impar mientras que los del lado derecho la llevan par. Además, como ya se dijo, los electrodos de la línea media reciben el subíndice <<z>> (por <<zero>> cero en ingles)

10. Investigue algunos registros encefalograficos anormales.

EJEMPLOS DE REGISTROS ELECTROENCEFALOGRÁFICOS CRÍTICOS

Registro Electroencefalográfico de una Ausencia Típica

Actividad de base normal. Descargas de punta onda a 3 ciclos por seg

bilateral síncrona y simétrica de 18 seg de duración.

Registro Critico de Ausencia

Actividad de base normal. Descarga de polipunta y punta onda a 4 ciclos por

seg bilateral síncrona y simétrica de 6 seg de duración.

Registró Crítico de una Crisis Mioclonica Fotosensible.

Actividad de base ligeramente lentificada. Descargas de polipuntas

bilaterales desencadenadas por la estimulación luminosa intermitente.

Registró Crítico de una Crisis Parcial Focal Motora Derecha

Actividad de base ligeramente lentificada. Descargas de ondas lentas rítmicas

en región fronto temporal izquierda

BIBLIOGRAFIA

F. Ramos-Argüelles, G. Morales, S. Egozcue, R.M. Pabón, M.T. Alonso. Técnicas básicas de electroencefalografía: principios y aplicaciones clínicas. Verificado[11/12/09].versión online disponible en: http://scielo.isciii.es/pdf/asisna/v32s3/original6.pdf

Tejeiro Martínez José. EEG normal. Verificado [21/01/11].versión online disponible en: http://www.viguera.com/pdf/muestra/8485424557.pdf

ELECTROENCEFALOGRAMA

BARRETO PEREZ LISETH

GUTIERREZ ROMERO KETTRIM

MADERA CALDERA DIANA

NOVOA SALGADO FREDDY

RIVERA PATERNIAN HAIDER

Presentado a:

Doc. Filadelfo Pérez Pérez.

Universidad de sucre

Facultad de ciencias de la salud

Programa de enfermería

2011