Cuerpo extrañolaríngeo

Cuerpo extrañoCuerpo extraño es cualquier elemento ajeno al cuerpo que entra a éste, través de las vías aéreas, nariz, orofaringe, laringe, traquea, bronquios y pulmón impidiendo su normal funcionamiento.

Mecanismo de producción

Pueden presentarse en cualquier grupo de edad, pero las edades tempranas son las de mayor incidencia, en especial los lactantes.

Aunque esporádicamente los vemos en adultos, casi siempre por accidente, bien sea por descuidos durante la ingestión de alimentos, por aspiración de artículos dentales (fragmentos de prótesis o durante maniobras operatorias dentales).

En la laringe: pueden quedar detenidos y enclavados cuerpos extraños de bordes cortantes, puntiagudos o cuerpos extraños de gran tamaño.

Etiología

1)Falta de molares.

2) Menor coordinación en la deglución e inmadurez en la elevación laríngea y cierre glótico.

3) Mayor tendencia a la exploración colocando objetos en la boca.

4) Están corriendo o jugando cuando comen.

Síntomas

Es generalmente aparatoso,

su gravedad depende del volumen y la naturaleza del cuerpo extraño, es decir de la capacidad mecánica para impedir el paso del aire, apnea fulminante.

los signos dominantes son:

disnea alta (bradipnea inspiratoria),

tos, estridor laríngeo, y

disfonía que puede ser total (afonía),

la sensación de asfixia inminente genera un cuadro alarmante, con gran agitación sicomotora;

si esta insuficiencia respiratoria aguda no es rápidamente resuelta aparece la cianosis y seguidamente el paro cardiorrespiratorio por anoxia.

CONDUCTA TERAPÉUTICA

Tratamiento: extirpación

inmediata del cuerpo extraño con precauciones para

no lesionar la mucosa mediante

laringoscopia directa.

Los cuerpos extraños laríngeos

de gran tamaño enclavados en ella o con un intenso edema perifocal

pueden exigir una traqueotomía

previa al intento de extracción.

Los cuerpos extraños laríngeos rara vez pueden ser expulsados

mediante el reflejo tusígeno, siendo más frecuente su

aspiración ulterior, pasando a ser

entonces cuerpos extraños

traqueobronquiales.

Maniobra de Heimlich