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Cuenta Pública Participativa 2010 Hospital Regional de Talca “Dr. César Garavagno Burotto”


Discurso Dra. M. Carolina Chacón Fernández – Directora Talca, 26 de Mayo de 2011

Vocativos:

I.- Introducción

Terminábamos el periodo de vacaciones del año 2010 con un movimiento

que sin duda nos marcó, sin embargo, parece ser parte de nuestra historia.

El terremoto del 20 de febrero de 1835 derrumbó parte del Hospital, el cual

fue reconstruido después de 5 años en el mismo sitio.

El 1 de diciembre de 1928 un fuerte sismo derrumba totalmente el Hospital

Salvador de Talca, debiendo construirse edificios provisorios los cuales

permanecieron hasta el 16 de mayo de 1937.

Setenta y tres años después, el 27 de febrero de 2010 un terremoto de 8,8

grados provoca graves daños en la infraestructura dejando inhabilitado

más de 25.000 m2, obligando la reubicación de pacientes en edificio de

atención ambulatoria, obras complementarias y hospital de campaña.

A no más de 30 minutos del terremoto todos los pacientes del hospital

habían sido evacuados exitosamente, no falleciendo ninguno de ellos por

derrumbes. Esto es mérito de los 166 funcionarios que en ese momento

estaban trabajando, a quienes se sumaron posteriormente muchos

voluntarios.

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A la hora señalada se vivía un ambiente de pánico entre funcionarios y

pacientes, lo que resultaba comprensible dado que no existía

comunicación con sus familias. La Unidad de Emergencia rápidamente se

ubicó en el CDT; los funcionarios de UCI se quedaron en forma heroica al

lado de sus pacientes; Pediatría y la UCI Pediátrica resguardaban sus niños;

la maternidad atendía sus pacientes con trabajo de parto en los patios;

mantenimiento iluminaba los recintos que improvisadamente se habían

habilitado y trabajaba por reestablecer los servicios; el anestesista de turno

lideraba el proceso de puesta en marcha de los pabellones de Cirugía

Mayor Ambulatoria; los funcionarios de Anatomía Patológica comenzaban

a recibir cadáveres alumbrándose con linternas; los médicos y enfermeras

controlaban sus pacientes quirúrgicos y de medicina; todo mientras una

brillante luna nos acompañaba. Sin embargo, se nos acercaba la mañana

y con ella el frío.

El domingo 28 de febrero se une a la mermada capacidad de atención un

Punto de Atención Médica del Ejército (PAME). El lunes 01 de marzo queda

operativa la Unidad de Diálisis con su capacidad total, absorbiendo

además a los pacientes de Cauquenes. El miércoles 03 de marzo comienza

a operar un Hospital de Campaña con 1 pabellón, 4 camas de

recuperación y 20 de hospitalización básica.

La réplica del día domingo 28 de febrero y las siguientes causan psicosis

colectiva en los funcionarios y pacientes, sin embargo, ahí hemos estado

todos, dando continuidad a la atención de salud como el gran resultado

de los esfuerzos.

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1.1- Reconocimiento

A solicitud del Intendente de la Región del Maule, Sr. Rodrigo Galilea Vial,

se realizó un reconocimiento a un grupo de 10 funcionarios destacados

durante el terremoto y posteriormente en el mes de abril junto a la visita del

Sr. Presidente de la República se reconoció a 5 personas más, habiendo

sido este acto de reconocimiento una parte mínima del agradecimiento

que la comunidad expresaba a nuestros funcionarios, por el arduo trabajo

que les correspondió hacer durante y después del terremoto. Todo lo cual

se expresa en el orgullo que esta Directora posee de dirigir el Hospital

Regional de Talca, que muestra su grandeza en los momentos difíciles.

Estamos concientes que destacar a algunas personas puede resultar algo

injusto, dado que fueron muchos los que esa noche brillaron. Lo importante

es que cada uno que estuvo en el Hospital esa noche, sabe y lleva

grabado en su mente lo que hizo por los pacientes y por su institución, por

ello sólo podemos decir gracias, muchas gracias, a todos.

Hemos señalado muchas veces que para reconocer a todos estos héroes

nos faltarán ceremonias, porque este es el verdadero Hospital Regional de

Talca, una organización formada por personas al servicio de la comunidad

y del cual, reitero, me siento orgullosa de ser su Directora.

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1.2.- Normalización

De la mano del terremoto aparecía la reconstrucción como parte de

nuestro lenguaje diario y retomaba fuerza la normalización como respuesta

a la mermada capacidad de atención con la cual quedó nuestro hospital.

El día 07 de abril de 2010 frente a nuestro histórico frontis, le decíamos al Sr.

Presidente de la República y a la comunidad, “estamos conscientes que

las organizaciones las forman las personas y no los edificios, éstos son sólo

un medio para hacer realidad la misión que nos inspira y por la cual

trabajamos día a día. Somos un hospital asistencial-docente, que trabaja

en red por la salud como un bien social, otorgando atenciones de alto

nivel de complejidad a la comunidad de la Región del Maule en forma

oportuna, segura, informada y de calidad.“

Para ello contamos con recursos y el más importante es el capital humano,

esto es, talentos, conocimientos y experiencia al servicio de la comunidad.

Conocedores de ello, es responsabilidad de nosotros, los directivos,

canalizar estos recursos hacia los objetivos que nos hemos planteado para

lograr nuestra gran y desafiante misión.

Junto a los edificios varias generaciones dieron vida a nuestro hospital, por

ello deseo hacer un homenaje a tantos funcionarios que han pasado por

él y a los que actualmente están al servicio de nuestros pacientes, por

aquéllos que han fallecido en el desempeño de sus funciones, por aquéllos

que llegaron a los 20 años y se han retirado después de 40 años de servicio,

por los hijos de funcionarios que llevan en lo más íntimo esta querida

institución, por los que pasamos y aquéllos que permanecieron por años,

más tiempo en estos edificios que en sus propios hogares. A toda nuestra

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gente deseo decirles que desde el 16 de mayo pasado, fecha en que

entregamos el terreno para la construcción del nuevo hospital, caminamos

a paso firme hacia mejores estándares de atención y mejores condiciones

de trabajo, lo cual se merece nuestra población y también nuestros

funcionarios.

No creemos que se termine una etapa con la demolición de los edificios

de nuestro hospital, porque éste con y sin edificio nunca se ha detenido,

sólo estamos iniciando un nuevo desafío y de esto sí que sabemos. Ya

habíamos iniciado un trabajo con nuestros funcionarios en torno a superar

los problemas que nos mantuvieron en la prensa durante bastante tiempo,

logrando concentrarnos en nuestra labor y alejándonos de la exposición

mediática. No tenemos duda que hemos avanzado en superar nuestras

falencias y en dar énfasis a nuestras fortalezas.

1.3.- Plan de Desarrollo Estratégico

Vivimos momentos difíciles, sin embargo, lo importante era mirar hacia

adelante y retomar la “ruta”, así decidimos revisar nuestra planificación

estratégica para adaptarla a la nueva realidad, tanto la visión como la

misión seguían representando nuestro interés, así nuestro sueño compartido

es ser un “Hospital público reconocido por su excelencia técnica y

humana”, lo cual se sustentaría en cuatro grandes valores:

Equidad,

Espíritu de Servicio Público,

Disciplina y

Amor por la tarea y la institución.

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Este trabajo en el contexto que se vivía nos permitió situar las prioridades en

cinco Ejes Estratégicos y cuatro pilares de la reconstrucción:

Los ejes estratégicos son:

1. Calidad y Seguridad del Paciente.

2. Las Personas como factor estratégico.

3. Reconstrucción y sustentabilidad organizacional.

4. Profundización de la relación Asistencial-Docente y

5. Mejoramiento de la imagen Institucional.

Por otro lado, los 4 pilares de la reconstrucción son:

1. Gestión Clínica y la recuperación de la capacidad de atención,

2. Las Personas y la Recuperación Emocional,

3. La Gestión de Usuarios y

4. La Gestión Financiera y sustentabilidad organizacional.

II.- Gestión Clínica y la recuperación de la capacidad de atención

Uno de los primeros informes formales entregado a las autoridades el 5 de

marzo de 2010, 6 días post terremoto, señalaba que nos encontrábamos

trabajando con el 71% de las camas críticas, el 33 % de las camas básicas

y sólo 2 pabellones. Y que los principales problemas que enfrentábamos

eran:

- Falta de servicios básicos, principalmente generadores de energía

eléctrica.

- Insuficiente sistema alternativo de comunicaciones interno.

- Carencia de alimentos, principalmente para funcionarios en turno

durante los primeros días.

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- Equipo de esterilización autoclave.

- Solución para Sala Cuna y Jardín Infantil de los funcionarios, dado

que el recinto había quedado inutilizado y los funcionarios requerían

de este apoyo para reintegrarse a sus funciones.

- Capacidad de hospitalización pediátrica crítica y básica y medicina

muy reducida para enfrentar la campaña de invierno que se

aproximaba.

Hacia fines de abril de 2010 contábamos con 265 camas y 7 pabellones; a

fines de mayo, con 313 camas y 7 pabellones; a fines de junio con 323

camas y 7 pabellones y desde agosto hasta fin de año, con 341 camas y 8

pabellones.

Para conseguir esta recuperación se contó con el apoyo del Ejército de

Chile a través del PAME y el Hospital de Campaña, del Gobierno Italiano y

la ONG Afmal con el Hospital de Campaña conocido como Hospital

Italiano, la casa del Padre Manolo y el Obispado de Talca con el recinto

de la JOC en Vilches. A todos quienes aprovecho de agradecer su enorme

ayuda.

Por otro lado se establecieron alianzas con las clínicas privadas de la

región, para cubrir el déficit de camas críticas, imagenología y pabellones,

situación que nos permitió poner a prueba la complementariedad público-

privada. Sin embargo, las soluciones definitivas y lo que se constituirá en el

último movimiento antes de contar con nuestro nuevo hospital son, sin

duda, los hospitales de construcción acelerada denominados Talca Interno

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y Talca Externo, etapa que esperamos entregar para atención de la

comunidad el próximo mes.

2.1.- Gestión Clínica: Producción Hospitalaria

Con todo, la producción desarrollada en el año 2010 estuvo claramente

afectada por la externalidad negativa que afectó a la institución el

pasado 27 de febrero, provocando descenso considerable en

infraestructura – pabellones, camas, etc. – y equipamientos necesarios

para producir. Sin embargo y, como se observa más adelante, la

producción cayó a una tasa relativamente menor en comparación con los

recursos productivos asociados a ella. Esto significa que la producción

cayó proporcionalmente menos que la disminución de camas, de esta

forma con 200 camas menos en promedio, que significa un 37% menos de

capacidad respecto del año 2009, los egresos reales sólo cayeron en un

26%; el total de cirugías, en un 16%; las consultas de urgencia, en un 13% y

las consultas de especialidad, en un 10%.

Las consultas de especialidad descendieron a 136.539 mostrando una

tendencia negativa respecto de años precedentes. No obstante,

debemos considerar que, a pesar del desastre ocurrido que provocó una

reducción de un 15% del número de box de atención en relación al año

anterior, hubo en promedio aumento de los rendimientos, llegando a

producir 3.118 consultas por box en el año 2010 en comparación con las

2.990 del año 2009.

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Por otra parte, las consultas de urgencia descendieron de 122.657 durante

el 2009 a 106.687, lo que significa una caída de un 13%. Este fenómeno

dice relación con el terremoto y, también con el funcionamiento del

selector de demanda que da prioridad a los pacientes más complejos e

invita a los menos urgentes a atenderse en la atención primaria SAPU, el

cual se ha potenciado en los últimos años mediante implementación de la

Red de urgencia de la atención primaria, satisfaciendo de esta forma, una

demanda propia.

Desafortunadamente y producto de la catástrofe que afectó a la

institución, se infiere que la producción disminuyó tanto en intervenciones

mayores/menores y cirugías ambulatorias. A pesar de la destrucción de los

pabellones centrales y a la gran labor desarrollada por los funcionarios, el

equipo de militares con el Hospital de Campaña y la embajada italiana en

Chile, se puede decir que los servicios clínicos demandantes de pabellones

continuaron con su producción de intervenciones quirúrgicas en

pabellones de CDT, Hospital Militar e Italiano a pesar de toda la

complejidad paralela a la puesta en marcha, esta situación claramente

significó una caída menor en el total de intervenciones quirúrgicas y

ambulatorias respecto del año 2009.

Dado lo anteriormente expuesto, el número de cirugías totales realizadas

descendió de 15.395 durante el año 2009 a 12.946 durante el año 2010, lo

que representa una caída de un 26% con respecto del año anterior, pero

con una capacidad promedio de pabellones de 50%.

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Con respecto al grado de uso del recurso cama, se puede mencionar que

aumentó el índice ocupacional dado por la cantidad menor de camas, ya

que la demanda se mantuvo intacta durante el 2010 y, en realidad el

shock negativo de oferta ha visto incrementar el grado de uso. A modo de

ejemplo, en el año 2008 hubo un índice ocupacional del 82% a pesar que

las exigencias a nivel nacional era mantener un 80%. Sin embargo y de

acuerdo a lo establecido precedentemente, el año 2010 tuvo un índice

ocupacional del 87% del recurso cama.

En cuanto a las patologías GES en el 2010, de una proyección de 44.195

actividades trazadoras, se realizaron 28.993, lo que representa el 66% del

total de cumplimiento.

Ahora bien, si analizamos las 16 patologías de mayor impacto financiero, es

decir, aquéllas que representaron el 80% del presupuesto GES del año 2010,

se puede decir que se obtuvo un gran resultado de producción, ya que a

pesar de la catástrofe, se cumplió en promedio con un 76% las actividades

de producción comprometidas antes del sismo del 27F.

Desde el 1 de julio de 2010 las 56 patologías GES pasaron a formar 69, lo

anterior, porque se agregaron 13 patologías del plan piloto a esta canasta.

A continuación, se detalla la producción de estas nuevas patologías en

este centro asistencial durante el año 2010. La producción de estas nuevas

patologías, las pueden apreciar en el telón.

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III.-Las Personas y la Recuperación Emocional

Comenzamos el año 2010 con 1.368 cargos no médicos de la ley 18.834, 91

cargos médicos de la ley 15.076 y 6.589 horas médicas de la ley 19.664 y

producto de los cargos de expansión del mismo año logramos aumentar

estas cantidades en 101 cargos no médicos, 6 cargos médicos 28 horas y

88 horas médicas de la ley 19.664. La expansión de cargos producida

durante este año, es la más significativa experimentada por el Hospital

Regional de Talca durante los últimos 10 años y responde en parte a suplir

la brecha histórica en recurso humano, la cual nos correspondió defender

el año 2009 ante la Subsecretaría de Redes Asistenciales, además de los

antecedentes que respaldaban esta solicitud producto del Estudio de

Normalización.

Cabe señalar que los nuevos cargos se utilizaron en cierre de brechas

históricas y en los desafíos que nos imponía la nueva realidad, como por

ejemplo, implementar la Central de Traslado de Pacientes, implementar

cuartos turnos en servicios críticos, esto es, Pabellón, TIM Quirúrgico, crear

cuarto turno de choferes de ambulancia en Anexo San Miguel, fortalecer

área de Desarrollo Organizacional y Prevención de Riesgos en el tenor de

apoyar la implementación de medidas de mitigación de efectos post

terremoto sobre el personal, 6 cargos de 28 horas para la implementación

de la residencia de traumatología, 20 cargos destinados a reforzar Unidad

de Emergencia (8 profesionales, 10 Técnicos y 2 Auxiliares) y creación de

Unidad de Gases Clínicos (4 auxiliares).

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En mayo de 2010 y recogiendo el trabajo realizado con la actualización de

la Planificación Estratégica, se dicta la Resolución exenta N° 746, que

rediseña la organización para atender los requerimientos de

establecimiento autogestionado, así como el funcionamiento durante el

periodo de reconstrucción y normalización.

En relación a la carencia de algunas especialidades médicas, durante el

año 2010 se hizo un trabajo enfocado en respaldar a médicos que

hubiesen obtenido becas de especialidad y mostraran compromiso por

trabajar a futuro en nuestro Hospital. Así se lograron concretar los siguientes

becados: 4 cirujanos generales, 1 cirujano vascular, 1 neurocirujano, 1

internista broncopulmonar, 1 pediatra, 1 anátomo patólogo y 1 anestesista.

3.1.- Reconstrucción emocional

No obstante, el daño de la crisis vivida a inicios del año no sólo fue a los

bienes inmuebles, también afectó fuertemente a las personas. Así el

trabajo de reconstrucción emocional se inició con un catastro de la

situación que enfrentaba nuestra gente. El resultado fue el siguiente:

- No se registraban funcionarios fallecidos.

- Habían varias personas no ubicables, sin embargo, paulatinamente

se fue recibiendo información que ellos se encontraban en buenas

condiciones.

- 36 funcionarios con pérdida total de sus viviendas.

- 55 funcionarios con daños considerables pero reparables en sus

viviendas.

- 39 funcionarios con daños de menor consideración en sus viviendas.

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En este escenario y en conjunto con el Servicio de Salud del Maule y

nuestra área de Salud Mental, se implementó el programa de Apoyo

Psicológico en desastre que perseguía lograr un diagnóstico inicial y

masivo y dar la primera contención a los funcionarios del Hospital de Talca.

El resultado del screening aplicado arrojó que 142 de 394 funcionarios

encuestados presentaban riesgo superior de poder cursar estrés post

traumático, lo que nos situaba en un alarmante 36%.

A partir de ellos se diseñó un plan integral de apoyo con una proyección a

tres años, que llamamos Plan Maestro de Desarrollo de las Personas. Aquí

abordamos 9 grandes objetivos en tres etapas, así nos hemos abocado a:

1. Superar el estrés post traumático de los funcionarios, producto del

terremoto, mediante el acompañamiento profesional sistemático.

2. Proteger la integridad física y sicológica de los funcionarios y usuarios

del Hospital Regional de Talca frente sismos de magnitud y otros

riesgos, proporcionando un conjunto de directrices e información

destinadas a la adopción de procedimientos lógicos y estructurados

para facilitar respuestas rápidas y eficientes en situaciones de

emergencia.

3. Promover bienestar de los funcionarios.

4. Aumentar la seguridad en los lugares de trabajo del Hospital y las

dependencias habilitadas fuera de él.

5. Reubicar a los funcionarios de acuerdo a las nuevas necesidades de

la institución.

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6. Potenciar los vínculos entre el hospital y sus funcionarios,

fortaleciendo así la imagen de la organización frente a sus

trabajadores.

7. Descubrir, aprovechar y potenciar talentos de los funcionarios en pos

de los objetivos institucionales, a través de la definición y gestión de

competencias.

8. Elaborar una estrategia de desarrollo organizacional que permita

enfrentar exitosamente el cambio de que “lo excepcional se

transformará en normal por lo menos por los próximos 3 años”, esto es

trabajar en condiciones que no son las óptimas y dispersos por la

ciudad.

9. Implementar estrategia de adaptación al cambio.

Tal vez debemos reconocer que uno de los aspectos que más nos

preocupó fue el alto nivel de ausentismo que podría presentarse en los

meses post terremoto, sin embargo, las intervenciones mostraron

resultados. El mes de marzo de 2010 registró 4.149 días de ausentismo, lo

que en términos sencillos significa que 138 funcionarios estuvieron

ausentes durante el mes, esto es un 60% más de días de licencia médica

respecto del mismo mes del año anterior; sin embargo, en el mes de

abril de 2010 logramos revertir la tendencia y en el mes de junio

logramos bajar el ausentismo registrado al mismo mes del año 2009, así

en el mes de junio hubo un 7,5% menos de días de licencias curativas.

Adicionalmente, en esta área de personas se logró:

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Dar cumplimiento global al plan anual de capacitación, cabe

destacar como parte de él que 1.044 funcionarios fueron capacitados

en talleres de Planificación Estratégica del Hospital.

Obtener un resultado exitoso del proceso de monitoreo de metas

sanitarias en ambas leyes, capacitación pertinente a la situación de

emergencia post-terremoto.

El control e intervención oportuna en ausentismo 2010 para un año con

terremoto, lo que nos situó por debajo de los hospitales grandes de la

región.

Importantes avances en un convenio para la investigación con la

Facultad de Psicología de la Universidad de Talca en temas

relacionados con la Psicología de la Salud.

Por otra parte, en temas de registro faltó auditar sistema SIRH, éste es un

tema pendiente hacia la oportunidad, calidad y veracidad de la

información.

IV.- La Gestión de Usuarios

En cuento a la Gestión de Usuarios, durante el año 2010 recibimos 393

felicitaciones y 943 reclamos, esta tendencia se ha acentuado

relativamente hacia los reclamos, ya que durante el año 2010 el peso

relativo de los reclamos fue de un 70% y sólo un 29% de felicitaciones. Si

bien en el año 2009 hubo más reclamos que el 2010, relativamente éstos

correspondieron al 62% del total de opiniones ciudadanas y las

felicitaciones fueron de un 35%. Se puede inferir, por tanto, que hubo un

aumento relativo de reclamos que son atribuibles a los tiempos de espera y

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trato, principalmente.

Las cifras nos indican aquí que tenemos un desafío que pasa por nosotros,

por lo tanto, no sirve hacer esfuerzos por acercarnos a nuestros usuarios si

no nos preocupamos de la atención oportuna y cálida hacia nuestros

pacientes y sus familias.

Durante el año 2010, el trabajo con el Consejo Consultivo de usuarios se vio

interrumpido por el terremoto, retomándose las reuniones mensuales a fines

del 2010. Dada esta situación y la importancia que tiene este trabajo,

hemos retomado con periodicidad y rigurosidad el trabajo en conjunto,

considerando que dichos representantes se transforman en el nexo entre el

hospital y la comunidad.

V.- La gestión financiera y sustentabilidad organizacional

5.1.- Ingresos

Durante el año 2010, el Hospital Regional de Talca tuvo ingresos por $31 mil

millones de pesos, cuya estructura financiera estuvo marcada en un 94%

por ingresos provenientes de FONASA y el 6% restante, por ingresos propios.

La tasa de crecimiento de los ingresos totales del establecimiento se

detuvo de acuerdo a lo ejecutado en el año 2009 con respecto al 2010, ya

que sólo aumentó un 1%. Por otro lado, tenemos una importante reducción

de los ingresos propios, los cuales disminuyeron de 3.490 millones durante el

2009 a 1.820 millones durante el 2010, lo que corresponde a un 52%,

explicado por la pérdida de la clínica del pensionado.

La fuente de ingresos presentados precedentemente posee un detalle en

relación al programa de prestaciones valoradas – PPV – de la institución.

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La distribución asociada a producción institucional representa un 52%,

mientras que el 48% restante, corresponden a ingresos provenientes de

producción valorada e ingresos propios respectivamente.

Concretamente, la caída de los ingresos propios durante el año 2010 a

causa del no uso de la clínica del pensionado, implicó bajar la

recaudación mensual el 2010 en un 81% respecto del mismo período de

evaluación del año 2009, esto es, en promedio descendió de $40 millones

a $7 millones aproximadamente. De la misma manera, la recaudación

central recaudó en promedio mensual $3,4 millones en comparación con

los $6,4 millones del año 2009. La situación anterior, impactó directamente

en la evolución de la deuda y, además, no permitió mantener oportunidad

en el uso de recursos frescos, ya que con ellos, antes del terremoto, se

podían cubrir necesidades de urgencias, gastos extras y otros que

apoyaban directamente el funcionamiento del establecimiento.

5.2.- Gastos y Deuda

Los gastos experimentados por la institución en el año 2010 muestran un

aumento del 7% en gastos de personal – Subtítulo 21 –, los que a su vez

fueron representados en un 24% por aumento del personal a contrata.

Aproximadamente el 65% del gasto total del año 2010 estuvo representado

por el consumo en el subtítulo 21, mientras aproximadamente el 35%

restante estuvo dado por el gasto en ítem 22.

La deuda del Hospital Regional de Talca presenta en promedio, un

crecimiento a tasa creciente de $500 millones en el trimestre

inmediatamente siguiente de ocurrido el terremoto. Posteriormente la

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deuda, tuvo un periodo muy volátil hasta el mes de septiembre.

Finalmente, la tendencia de la deuda en el último trimestre del año creció,

pero a una tasa decreciente acumulando un total aproximado de $ 2900

millones en el año.

5.3.- Inversiones

El nivel de inversión propia para el año 2010 acumuló un total anual de

$108 millones. Alrededor del 70% de las inversiones estuvieron

representadas por equipos, mientras que el 19% y el 12% restante, lo

constituyeron los ítems de infraestructura y mobiliario respectivamente.

Las inversiones realizadas con recursos especiales post-terremoto

alcanzaron los 2.052 millones de pesos, ya sea en obras civiles, demolición,

equipamiento y vehículos.

Las obras civiles contemplaron la habilitación de 100 camas básicas y 48

camas críticas y su respectiva red de oxígeno en el edificio de obras

complementarias ubicado en calle 12 oriente que a la fecha del terremoto

albergaba el área administrativa. Además, el diseño de la estructura

soportante e instalación del ascensor y escala de emergencia para dicho

edificio y la manga de conexión hacia el edificio del CDT ubicado en calle

14 oriente. Otra inversión relevante corresponde a la habilitación del

edificio administrativo ubicado en Av. San Miguel donde se encuentra

instalado el hospital militar de campaña del Ejército y el hospital modular

donado por el gobierno italiano, como también la instalación eléctrica con

transformadores y red de oxígeno. Así mismo, se contemplan habilitaciones

del área de Imagenología con la reinstalación de equipos y la

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construcción modular de oficinas administrativas en el estacionamiento

interno del CDT.

Por último, se presentan las inversiones para las soluciones modulares

interno y externo ubicado en Av. San Miguel.

En resumen, las cifras de inversión total ascienden a 9.417 millones de pesos

sin considerar otras inversiones y aportes extra-sectoriales representados a

través del sistema de donaciones que se detalla más adelante.

5.4.- Donaciones

En relación a las donaciones post-terremoto realizadas por empresas e

instituciones, se pueden indicar en orden cronológico las siguientes:

Gobierno de Francia efectúa donación de máquina portátil de

tratamiento de agua con monitor de hemodiálisis para la Unidad de

Diálisis y Trasplante.

Arquimed efectúa donación de una centrífuga de sobremesa marca

Eppendorf para Unidad de Medicina Transfusional.

Laboratorio Sanderson S.A. formaliza donación de una farmacia con

bodega modular para el servicio de Farmacia.

Rotary Club Texas donó un Electrocardiógrafo marca Phillips para el

servicio de Pediatría.

La Organización Panamericana de la Salud – OPS – entregó en

donación un Ecotomógrafo marca General Electric para el Servicio

de Imagenología.

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La OPS efectúa donación de 2 Microscopios Universales para el

Servicio de Laboratorio.

La Associazione Fatabenefratelli Malati Lontani de Italia (AFMAL)

dona Hospital Modular de Campaña por un valor de 10 millones de

dólares para implementar área Quirúrgica Adulto y Cirugía Mayor

Ambulatoria.

Rotary Club Talca efectúa donación de Ambulancia marca

Mercedes Benz para el área Quirúrgica Adulta.

El Ministerio de Salud hace entrega de un Ecocardiógrafo portátil

marca Phillips para la Unidad de Cardiología.

Abbott Laboratorios de Chile donó un Refrigerador Fensa para el

Servicio SEDILE.

Gobierno de Japón donó 2 autoclaves para Sedile.

Además, se destaca la donación de algunos empresarios españoles que

donaron un generador eléctrico para el área Quirúrgica Adulta y Cirugía

Mayor Ambulatoria. Asimismo, se agradece el aporte voluntario de

personas particulares de la ciudad de Talca, como el Dr. Custodio Moyano

y la sra. Isabel Margarita Rivera representante del Comité de Amigos del

Hospicio.

6.- Proyectos para fortalecer nuestros lineamientos estratégicos

Por otra parte, con el fin de responder a los lineamientos estratégicos, esta

Dirección ha decidido trabajar proyectos específicos para temas

transversales a toda la institución, de esta forma durante el año 2010 se

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iniciaron los siguientes proyectos:

6.1.- En el ámbito de la seguridad se creó la Central de Gases Clínicos y

nace bajo el alero de la Subdirección de Operaciones para la mejor

operación de este tipo de gases, con personal capacitado en sistema

de turno.

6.2.- En el ámbito de usuarios nace el Proyecto Guías dado por la

necesidad de acompañamiento de los pacientes y familiares, cuyo

objetivo es la orientación y aclaración de dudas y temas administrativos

dentro de la nueva estructura del hospital. Dicho convenio con la

Universidad Santo Tomás es posible implementarlo con alumnos de la

carrera de Relaciones Públicas y en su puesta en marcha cuenta con 5

estudiantes.

6.3.- Posterior al terremoto el hospital queda atomizado y disperso en la

ciudad, haciendo más compleja su operación y con una limitada

capacidad de atención y generación de servicios de apoyo, debiendo

comprarlos al extrasistema. De esta forma, la necesidad de traslado se

ve incrementada dado que las distancias se alargan, poniendo a

prueba la capacidad de coordinación de las acciones que se realizan.

Con todo, se consideró estratégica la creación de una Central de

Traslado de Pacientes para la coordinación de los recursos disponibles y

así responder a tres grandes necesidades:

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A.- Seguridad: Uno de los temas centrales que ha inspirado a la

Dirección del establecimiento es la Calidad y Seguridad del Paciente, lo

cual quedó reflejado en uno de los ejes estratégicos del Plan de

Desarrollo 2010-2013.

La seguridad en el traslado es, sin lugar a dudas, el gran aporte que una

Central de Traslado de Pacientes altamente capacitada y dotada de

los elementos necesarios para su funcionamiento lo que entregará al

paciente y a su familia, lo cual es de tal relevancia que puede tener

fuerte impacto en aspectos físicos y fisiológicos o en el caso más

extremo significar la diferencia entre la vida o la muerte para dicho

paciente.

B.- También cubre la necesidad de continuidad de la recuperación: Un

traslado rápido y seguro se constituye en un elemento clave para que el

sistema de recuperación de la salud no se interrumpa, esto

considerando que un paciente debe transitar por distintos servicios y

unidades dentro de este proceso, por ejemplo, toma de exámenes,

traslado a unidades de cuidados intermedios o intensivos, entre los más

frecuentes.

No en pocas ocasiones se presentan pérdida de horas para la atención

de exámenes por no contar con un traslado oportuno, así la atención se

interrumpe y se torna ineficiente.

C.- Finalmente cubre la Oportunidad y satisfacción interna: Grandes

conflictos y causa de estrés se generan a partir de los problemas de

traslado, por ejemplo, pabellones inutilizados por pacientes que no

logran ser “rescatados” de la recuperación de anestesia, solicitudes de

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traslados que deben esperar 2, 3 ó 4 horas para que la ambulancia los

retire, etc así, la oportunidad es reflejo del nivel de satisfacción para los

funcionarios y usuarios involucrados.

6.4.- Por otra parte, con el objetivo de mantener a los usuarios informados,

acercando la actividad asistencial del Hospital a la comunidad de la

Región del Maule y mostrando en ello un hospital real, se comenzó a

diseñar una estrategia de comunicación externa, respondiendo también a

los lineamientos estratégicos de mejoramiento de la imagen institucional.

Un tema que muchas veces se conversó pero nunca fue abordado.

Sin comprometer recursos del hospital hemos iniciado un trabajo de largo

aliento de mejorar nuestra imagen, este proyecto se materializó en mayo

de 2011 a través en una Revista denominada Hospital Regional de Talca

“Un nuevo Hospital”, la cual circuló por primera vez el día 08 de mayo de

2011 como edición especial del Diario El Centro con un tiraje de 20.000

ejemplares. Cabe señalar que el proyecto considera 10 números, los cuales

son íntegramente financiados con auspicios gestionados a través del

Diario.

7.- Logros destacables del 2010

A pesar de las dificultades presentadas en el año 2010, es destacable

mencionar algunos logros alcanzados gracias al esfuerzo de todos los

funcionarios:

La continuidad de la atención a pesar de las precarias condiciones

de trabajo.

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El actuar heroico de nuestros funcionarios y el acercamiento a la

comunidad.

El control del ausentismo a niveles de un año normal.

El cumplimiento de las metas de desempeño colectivo de la Ley

18.834 para el año 2010, a pesar de las complejidades heredadas

del terremoto. Así, la resolución exenta Nº 653 del 14 de febrero de

2011, indica que el Hospital Regional de Talca cumplió en un 95,2%

dichas metas sanitarias, lo que indica que nuestros funcionarios

pudieron acceder al tramo superior de beneficios remuneracionales

variables estipulados en la ley 19.937 de “Autoridad Sanitaria y

Gestión”, los que se comenzaron a pagar en su primera parte en el

sueldo de marzo pasado y los tres tercios restantes en los próximos

pagos de junio, septiembre y diciembre.

8.- Desafíos 2011 - 2014

Estimadas autoridades, comunidad y funcionarios, debo decir que la tarea

ha sido ardua y sabemos que vienen muchos nuevos desafíos y estamos

disponibles para tomarlos. Estimamos que en el próximo trienio nuestro

Hospital deberá hacerse cargo de:

Fortalecer su condición de Hospital autogestionado en red.

Lograr el cumplimiento de la acreditación de calidad, como

prestador institucional de atención cerrada, según requisitos de la

Superintendencia de Salud.

Mejorar la calidad y trato a los usuarios.

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Realizar un trabajo sistemático en post de la calidad de vida laboral.

Aumentar y mejorar la capacitación de los funcionarios del

establecimiento con el objetivo de aumentar sus competencias,

compromiso y aumento de la productividad. Esto significa trabajar

por el desarrollo de las personas a través de la gestión por talentos.

Fortalecer equipos de trabajo estables y cohesionados, orientados,

enfocados y trabajando en temas de largo plazo, ya que de esta

manera se podrá enfrentar de mejor forma las coyunturas que

aquejan al Hospital y se logrará dar cumplimiento a los lineamientos

estratégicos de la institución y

Mejorar la imagen institucional a través de un hospital reconocido

por su excelencia técnica y humana.

Para terminar el balance 2010, me permitiré dar gracias y hacer 3

invitaciones:

A nuestra comunidad, gracias por la comprensión en los momentos difíciles

que nos correspondió vivir, para ustedes la invitación es que cada día sean

parte activa del cuidado de la salud de sus familias y la vuestra.

A nuestras familias, gracias por la comprensión, sobre todo cuando

debimos dedicar más tiempo a nuestra tarea que a compartir con nuestros

seres queridos. Hoy los invito a seguir apoyándonos en esta hermosa labor

que nos corresponde realizar.

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Finalmente, a nuestros funcionarios, gracias por permitir la continuidad de

la atención y a todos ustedes los invito a “seguir compartiendo objetivos

comunes, sueños y esperanzas, a comunicarnos y sentirnos parte de una

gran organización”

Muchas gracias

cuenta pública participativa 2010 - hospitaldetalca.cl · a no más de 30 minutos del terremoto...

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