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CUENTA PÚBLICA PARTICIPATIVA

GESTIÓN 2016 – HOSPITAL LAS HIGUERAS Patricia Sánchez Krause

Marzo 2017

5PREGUNTAS

4CONTEXTO Y

DESAFÍOS 2017

AGENDA

5TRABAJO EN

EQUIPO

2RESULTADOS DE NUESTRA LABOR

1INDICADORES DE GESTIÓN

3HITOS

RELEVANTES

2RESULTADOS DE

NUESTRA LABOR


4CONTEXTO Y

DESAFÍOS 2017

AGENDA3HITOS

RELEVANTES

5TRABAJO EN

EQUIPO

¿CÓMO NOS HA IDO EN

NUESTRAS METAS Y COMPROMISOS?

Metas Sanitarias (Ley Nº18.834 -19.664-20.707)

Metas Locales

Evaluación EAR

Convenio Prestaciones

Gestión de Riesgos

Presupuesto 2016

Compromisos de Gestión

Áreas de Evaluación

El Hospital Las Higueras logró un excelente

resultado en sus indicadores de gestión.

Cumplimiento

96 %.

¿CÓMO NOS HA IDO EN

NUESTRAS METAS Y COMPROMISOS?

Establecimiento Auto-gestionadoen Red (EAR )

1. Cuadro de Mando Integral: 47

indicadores, enmarcados en 4

áreas:

2. Decreto Supremo N°38:

Meta: >75%

Cumplimiento: 80,2%

Meta: 100 %

Cumplimiento: 98 %

RESULTADOS DE NUESTRA LABOR

Cumplimiento del GES

Estado Garantía de OportunidadCumplimiento

Cumplidas ExceptuadasIncumplidas Con Evento

No gestionables

Retrasadas Total

2014 31.211 1.778 905 3 1 33.898 100%

2015 34.795 1.918 981 0 0 37.694 100%

2016 37.296 1.648 1.131 0 0 40.075 100%

En los últimos años, el Hospital Las Higueras ha logrado sostener un

alto cumplimiento de Garantías GES de sus usuarios.

Entre los años 2015 y 2016no tuvimos garantíasretrasadas.

5TRABAJO EN

EQUIPO


4DESAFÍOS 2017

AGENDA3HITOS

RELEVANTES


¿Cómo nos ha ido en 2016?

• Contamos con un equipo directivocohesionado y diligente en sus temas.

• Tenemos nuevas jefaturas y un nuevoorganigrama.

• Estamos avanzando en Reacreditación.

• III etapa de Normalización, seguimosavanzando en el nuevo modelo de gestión

321

¿QUÍÉNES ENCABEZAN NUETRA GESIÓN COMO PILARES?

Dr. Héctor González José Miguel Ibar Paola Morales

SUBDIRECCIÓN

DE GESTIÓN CLÌNICASUBDIRECCIÓN

ADMINISTRATIVASUBDIRECCIÓN

De las PERSONAS



0

5.000

10.000

15.000

20.000

2014 2015 2016

19.149 18.145 18.361

0

500

1000

1500

2000

2500

2014 2015 2016

1.765 2.004

1.600

Cirugía Mayor Ambulatoria

Sub Dirección de Gestión Clínica. Intervenciones Quirúrgicas.

• Logramos una mejor utilización de los pabellones• Redujimos las extensiones horarias para atención de

Listas de Espera.

18.145 18.361

La Cirugía Mayor Ambulatoria se ha derivadoprogresivamente a la Red asistencial.

META 2016

85%


Sub Dirección de Gestión Clínica.Uso y Suspensión de Pabellón

Aumentamos de manera importante el uso delos pabellones quirúrgicos.

Realizamos más cirugías. Bajamos la suspensión. Se redujeron las compras de servicio.

76,0

78,0

80,0

82,0

84,0

86,0

88,0

2014 2015 2016

81 % 81 %

88 %

LOGRO 2016

88%


Suspensión de cirugías en Pabellón se

redujo de 11 % a un 9 %.

-

2,0

4,0

6,0

8,0

10,0

12,0

14,0

16,0

2014 2015 2016

16 %

11 %9 %

Sub Dirección de Gestión Clínica.Uso y Suspensión de Pabellón


Sub Dirección de Gestión Clínica.Egresos hospitalarios

22.610

21.497

24.241

0

5.000

10.000

15.000

20.000

25.000

30.000

2014 2015 2016

El año pasado aumentó la cantidad de personas dadas de alta en nuestro hospital desde elárea de atención cerrada.

El índice ocupacional subió a un 91 %

La letalidad bajó a un 2,7 %

El promedio de días de estada (días hospitalizado) bajó a 5,6.


Sub Dirección de Gestión Clínica.U. Emergencia

0

20.000

40.000

60.000

80.000

100.000

120.000

140.000

2014 2015 2016

130.699 122.576107.762Durante el año 2016 se realizó un total

de 107 mil 762 atenciones en la Unidadde Emergencia. La cifra ha ido bajandoen los últimos años.

Hay una mayor resolución de laatención primaria.

Las atenciones se han complejizado.

En el 2016, la cantidad de usuarios C 4 y

C 5 son el 56 % del total de consultas

anual.


Entre enero y junio del año pasadologramos bajar la cantidad depersonas hospitalizadas en U.Emergencia.

También bajamos la cantidad depersonas que estuvo por más de 48horas en Sala de Observación

3532015

2016 329

Sub Dirección de Gestión Clínica.U. Emergencia

64,50%

33,30%

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

70,00%

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO A LAFECHA

% Hospitalizados en U. Emergencia

3.7922015

2016 3.260


• Menor tiempo de permanencia de los pacientes dentrode la unidad

• Aumento del número de altas en pacientes en camillas.

• Mayor asignación de camas del Servicio de Medicinapara la Unidad de Emergencia.

• Priorización de ingreso a la Sala de Observación, de lospacientes de mayor gravedad

• Disminución de la cantidad de pacientes hospitalizadosen camilla, cumpliendo el promedio establecido por lasjefaturas de 20 pacientes como máximo.

Sub Dirección de Gestión ClínicaU. Emergencia

Tuvimos importantes avances….


Sub Dirección de Gestión Clínica.Lista de Espera Quirúrgica No GES

Lista de Espera Quirúrgica no Ges

menor de 1 año

Lista de Espera Quirúrgica no Ges

mayor de 1 año

Especialidad Casos % Especialidad Casos %

Traumatología 793 29 Traumatología 927 72

Ginecología 666 24 Cirugía Adulto 131 10

Cirugía Adulto 561 20 Otorrinolaringología 95 7

Total general 2.740 100 Total general 1.281 100

En 2016 logramos terminar con la totalidad de la lista

de espera 2013.

La tabla muestra las principales patologías en espera.

En menos y más de un año.


Aumentamos en

18 mil consultas.

Sub Dirección de Gestión Clínica.Atención Abierta. Consultas a Especialistas

192.2352015

2016 210.727

2014 2015 2016Nuevas 52.479 43.150 53.906Altas de Especialidad 5.326 4.612 3.834Consultas perdidas ( NSP) 21.691 23.234 27.067

Pese a que aumentamos las Consultasnuevas en un 25 %, también aumentaronde manera importante los NSP en un 16 %.


Sub Dirección de Gestión ClínicaLista de Espera. Atención de Especialistas

0

5.000

10.000

15.000

20.000

25.000

30.000

2015 2016 Total

7.372

21.948

29.320

La lista de espera se genera por la

permanente demanda de atención y lo

ajustado de las horas de especialistas.


Sub Dirección de Gestión ClínicaLista de Espera. Atención de Especialistas

ESPECIALIDAD MEDICATOTAL CASOS

% > 120 DIAS ESPECIALIDAD DENTAL

TOTAL CASOS

% > 120 DIAS

Cirugía de mama2104 89%

Ortodoncia6.299 95.8%

Ginecología2.690 86%

Rehabilitación: Prótesis Removible 4.932 91%

Gastroenterología2.535 83%

Trastornos Temporo mandibulares 665 86%

Urología 2.276 81%Rehabilitación: Prótesis Fija 1.683 85.5%


Sub Dirección de Gestión Clínica. Unidades de Apoyo

Unidad 2016 Crecimos en…

Laboratorio 1.694.062 6 %

Imagenología 137.809 9%

Anatomía Patológica 54.467 0,4%

Mamografías 8.502 3%

El trabajo de estas Unidades deApoyo en fundamental paraapoyar la labor clínica y dediagnóstico. Tal como haocurrido en los últimos años,hemos crecido en cantidad deexámenes.


Sub Dirección de Gestión Clínica.Gestión de Farmacia

El área de farmacia es una de

las áreas sensibles de nuestro

hospital.

Entre el año 2015 y el 2016

hemos aumentado de 8 mil

recetas pacientes crónicos a 14

mil mensuales.

El tiempo de espera va de una

1 hora 20 a 1 hora 40 aprox.


Sub Dirección de Gestión Clínica.Gestión de Farmacia

¿Qué estamos haciendo para

mejorar?

Implementación del e-mail institucionalpara envíos de recetas para pacientecrónico [email protected].

Se reciben aproximadamente 500recetas/mes, vía mail.

Recepción por valijas para las comunasde Lirquén y Tomé

Está en marcha la receta electrónica

Enviar la receta vía e-mailacorta de maneraconsiderable la espera.Además, la puede retirar elmismo usuario o un familiar

mailto:[email protected]


Sub Dirección Administrativa.Gestión Financiera

DEUDA HOSPITALARIA

• Al 31 de diciembre del 2016, nuestra deuda era de 3 mil 300millones de pesos.

Estos 5 ítemes, representan un

84% de la deuda de cierre al

31 de diciembre del año 2016.

ITEMS DE GASTO %FARMACIA 37 %MATERIALES Y UTILES QUIRURGICOS 22 %PROTESIS 13 %OTROS QUIMICOS 7 %MATERIALES DE CURACION 5 %


GESTIÓN DE COMPRAS• Se fortaleció el proceso de compra, mediante un trabajo coordinado de planificación, lo que nos llevó a ser líderes nacionales en compras públicas.

Disminución del Trato Directo Leve baja en Convenio Marco Aumento Licitaciones Públicas

Trato Directo de 18 % a 9 %



Disminución Licitaciones L1 (hasta 4 millones 600) Aumento Licitaciones LE (mayor a 4 millones 600 y menor a 46

millones) Aumento Licitaciones LQ (mayores a 92 millones)

GESTIÓN DE COMPRAS• Licitaciones

Licitaciones L1 de

08 a 0%

Eliminar las licitaciones pormontos bajos y aumentaraquellas por cifras más altas, nospermite lograr mejores precios yoptimizar los recursos delhospital



Sub Dirección de las Personas.Dotación

Nuestras personas:

Desde el año 2010 a la fecha, nuestra dotación hacrecido en un 27 %.

476 Profesionales:

576 Técnicos:

304 Médicos

143 Administrativos:

164 Auxiliares

31 Odontólogos

08 Farmacéuticos

07 Bioquímicos


Durante el 2016 ingresaron 28 nuevos especialistas al

hospital. Destacan 6 internistas, 4 pediatras y 4

traumatólogos, entre otras especialidades.

ESPECIALISTAS Y SUB ESP. 2016 Cant.

ANATOMIA PATOLOGICA 2ANESTESIOLOGIA 1

CIRUGIA INFANTIL 1DERMATOLOGIA 1

GASTROENTEROLOGIA 1GINECOLOGIA ONCOLOGICA 1

HEMATOLOGIA 1

INMUNOLOGIA 1MEDICINA INTERNA 6

NEUROLOGIA ADULTOS 2OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA 1

PEDIATRIA 4PSIQUIATRIA ADULTOS 1

REUMATOLOGIA 1TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA 4TOTAL 28

Sub Dirección de las Personas.Nuevos Especialistas


Sub Dirección de las Personas.Capacitación

Un total de mil 257 funcionarios de lasdistintas plantas fue capacitado durante el año2016.

PLANTA AÑOS

2015 2016

PROFESIONAL 424 444

TECNICA 361 415

ADMINISTRIVA 82 76

AUXILIAR 92 100

LEY 19.664 221 222

TOTAL 1.180 1.257

FUNCIONARIOS CAPACITADOS HLH


Sub Dirección de las Personas.Formación

FORMACION. Hemos realizado un esfuerzo

importante por formar a nuestros especialistas.

LEY 19.664: Tenemos 3 médicos en formación de

sub-especialistas en:

• Medicina Cardiovascular y

Electrofisiología.

• Endocrinología Pediátrica.

• Cirugía Laparascópica.

LEY 18.834: Tenemos 3 profesionales del área

de la Enfermería que inician formación en

Universidad de Concepción por convenio

Asistencial Docente en:

• Salud Infantil

• Cuidados Intensivos del Adulto

• Geriatría


Sub Dirección de las Personas.Reconocimiento

01 de mayo Día del Trabajador

Durante el año pasado se potenciaron tres líneas dereconocimiento a nuestros funcionarios, con un total de

118 homenajeados.

40 años de servicio30 años de servicio


Dirección. Gestión Oirs 2016

SolicitudesCiudadanas Cantidad %

Reclamos 1.730 53%Felicitaciones 896 28%Solicitudes 433 13%Consultas 117 4%Sugerencias 66 2%

Ley Transparencia 22 1%Total 3.264 100%

El área de hospitalizados es la que recibió más felicitaciones (426).

Los servicios clínicos mas felicitados son Obstetricia y Ginecología (86 %),Medicina Interna( 77 %) y Cirugía Adultos (68 %).

4%27%

53%

13%2% 1%

% TOTAL DE SOLICITUDES CIUDADANAS POR TIPOLOGIA.

Consultas Felicitaciones Reclamos

Solicitudes Sugerencias Ley Transparencia


Dirección. Gestión Oirs

At. Cerrada11%

At. Abierta 30%

At. Apoyo 8%

CR Emergencia

18%

Sub Administrativa30%

Dirección 3%

DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE RECLAMOS 2016, SEGÚN DEPENDENCIA

DEPENDENCIA TOTAL DE RECLAMOS

Sub Administrativa 525

At. Abierta 521

U. Emergencia 319

At. Cerrada 189

At. Apoyo 131

Dirección 45

Los principales reclamos en Atención Abiertase orientan a:• Médicos se atrasan en iniciar la consulta,

ausentismo, no examinan.• Faltan de horas control en Policlínicos de

Urología, Traumatología ( Cadera y brazo),Cirujano Vascular, Neurología,Oftalmología (Retinólogo)

En la Subdirección Administrativas SOME-Admisión:• Excesivo tiempo de espera para acceso a

una hora médica de control.

CR Unidades de Apoyo- Farmacia.• Falta de fármacos

U Emergencia. Tiempo de espera ( C4 y C5)

Dirección y/o de carácter general: Porprocedimientos administrativos como elacceso a horas.


Dirección. Gestión Oirs

En los últimos 4 años, existe un incremento de los Solicitudes Ciudadanas. Las felicitaciones se handuplicado y las consultas se han triplicado. Los reclamos bajaron entre 2015 y 2016.

Para el fortalecimiento y/o mejoramiento el buen trato hacia nuestros usuarios, el 2016 se realizarondos capacitaciones a los guardias del hospital.

Se capacitó en Protocolo de trato al Usuario a 22 funcionarios que cumplen la labor de Admisionistasen las ventanillas de atención al público.

39

490

1469

316

29 43

2386

54

597

1487

249

25 44

2456

95

767

1857

248

1 7

2975

117

896

1730

433

22 66

3264

Consultas Felicitaciones Reclamos Solicitudes Ley 20.285 Sugerencias Total

2013 2014 2015 2016


Participación Social. Actividad Prais

USUARIOS PRAIS

Acreditados en el HLH 11.523

Acreditados el 2016 748

Agilización de exámenes imagenológicos. Seresolvieron 2.109 casos (79%) y quedandopendientes 548 casos (21%).

Compra de Lentes. Se ha resuelto la compra ala totalidad de los usuarios/as (47).

Compras especiales y de ayudas técnicas. Seha financiado el 100% de los requerimientosespeciales.

Compra de fármacos. Se compró el total delos 338 tratamientos requeridos el 2016.


Participación Social. Actividad Prais

• Desde Prais Hospital Las Higueras se gestiona lainiciativa para instalar la muestra fotográfica“Fragmentos”.

• Stand informativo en los 7 Cesfam de la red.

• En el contexto de la Conmemoración del DíaInternacional de los Derechos Humanos, serealizó una jornada en el Hospital Las Higueras.

• En el Servicio de Pediatría niños/as trabajaroncon dibujos la temática de Derechos Humanos.


Participación Social. Agrupación de Voluntariados

Programa Vaso de Leche. El año 2016, la

actividad se realizó entre junio y octubre con 5mil 50 raciones.

Aniversario del hospital. La Agrupación deVoluntariados entrega un presente a diversosservicios clínicos de nuestro establecimiento alconmemorarse el aniversario de la institución.

Celebración de la Navidad. Los voluntariadosvisitan los servicios clínicos llevando una palabrade aliento y cariño a los pacientes con motivo dela navidad.


Participación Social. Agrupación de Voluntariados

Curso de Alfabetización Digital. El ConsejoConsultivo mantiene un convenio con laMunicipalidad de Talcahuano para cursos de

Alfabetización Digital. Durante el año 2016 secapacitó a 26 dirigentes.

Día del Dirigente. Este año se premió a 3dirigentes sociales por su destacadaparticipación.


Participación Social. Corresponsabilidad en Salud

Call Center. Entre enero y junio del 2016, se realizóun total de 4.677 llamadas, contactando a 3.875usuarios, de éstos, 44 rechazaron la atención..

Oficina de Atención Preferencial del Adulto Mayor.Entre marzo y diciembre del 2016 se atendió a untotal de 2.076.


Participación Social. Corresponsabilidad en Salud

Entrega de Lentes. A partir de abril del 2016 elConsejo Consultivo de nuestro establecimientode salud facilita y apoya la entrega de lentes

para usuarios GES. Entre abril y diciembrese entregaron 1.387 pares de lentes.

Casa de Acogida. El 03 junio del 2016 la Casade Acogida cierra su puertas para sertrasladada a sus nueva dependencia el Ex

Hogar Medalla Milagrosa. Se registraron 178ingresos el 2016.

Central de Sillas de Ruedas. Está a cargo del

Voluntariado Control Visita Durante el 2016

realizaron un total de 4.342 préstamos.


Participación Social. Organizaciones de Discapacidad

Existen 03 Organizaciones deDiscapacidad.

Agrupación de Familiares y Pacientesen Tratamiento y recuperación de PieDiabético. Afapart.

Agrupación de Ostomizados.

Círculo de Hemofílicos.

En el año 2016. cada organizaciónrealizó su taller de manualidades lo quepermitió el fortalecimiento de losintegrantes.

5TRABAJO EN

EQUIPO


4CONTEXTO Y

DESAFÍOS 2017

AGENDA


3HITOS

RELEVANTES

HITOS RELEVANTES

Grandes Logros del 2016

IMPLEMENTACIÓN DE ECMO• En mayo tuvimos el primer caso exitoso de sobrevivencia, luego

que una joven de 30 años permaneciera conectada por 36 días.

• Actualmente somos centro de derivación para casos de HantaVirus en el Sur del país

IMPLEMENTACIÓN DE UCRA (Unidad de Cuidado RenalAvanzado)

• Iniciativa que busca ofrecer orientación y cuidados paliativos apacientes con ERC avanzada, única en el país.

• Fuimos reconocidos en el Concurso Innova Salud por estevaliosa iniciativa del Dr. Carlos Zúñiga y su equipo.

HITOS RELEVANTES


PACIENTE 1000 HOSPITALIZACIÓN DOMICILIARIA• En marzo enteramos las 1000 atenciones desde su origen en 2010.

• El programa ha permitido liberar más de 4 mil días cama en losservicios clínicos del hospital

ENTREGA DE PLACENTAS• En julio se realizó la primera entrega de placenta a una familia deetnia Mapuche, en línea con la política de tolerancia y salud intercultural

PRIMER SIMULACRO DE EMERGENCIA• Para estar mejor preparados frente a una emergencia en agostorealizamos un simulacro de incendio con evacuación de pacientes

NUEVA UNIDAD DE NEUROLOGÍA• A principios de 2016 comenzó a funcionar la Unidad de NeurologíaAdultos, con 9 camas, a cargo del Dr. Fredy Constanzo.

• En Septiembre se incorpora la prestación de Trombolisis endovenosapara el tratamiento de pacientes con ACV.

HITOS RELEVANTES


RECONOCIMIENTO SALUD SIN DAÑOS

• La Red Global de Hospitales Verdes y Sustentables y laorganización latinoamericana Salud Sin Daños,otorgaron el Certificado de Reconocimiento al HospitalLas Higueras.

CERTIFICACION SELLO INCLUSIVO

• El Hospital Las Higueras fue reconocido con el SelloInclusivo en el ámbito de accesibilidad en entornos,otorgado por el Servicio Nacional de la Discapacidad(Senadis).

ENCUESTA DE TRATO AL USUARIO 2016

• Nuestros funcionarios otuvieron una nota promedio de

6,7 en esta evaluación externa que realiza el Minsal.

5TRABAJO EN

EQUIPO


AGENDA


3HITOS

RELEVANTES

4DESAFÍOS 2017

DESAFIOS2017

• Fortalecer la cirugía mayor ambulatoria.

• Fortalecer la resolución quirúrgica en losHospitales de la red en: Cirugía Adulto,Cirugía infantil , Traumatología, Urología yGinecología.

• Implementación de Ficha electrónica depaciente hospitalizado y Unidad deEmergencia adultos, como parte delproyecto Sidra.

• Trabajo conjunto con APS en la labor decontrarreferencia en Atención Abierta.

Desafíos y Perspectivas 2017

Subdirección Médica

HITOS RELEVANTES


• Seguir avanzando hacia el equilibrio financiero:

Optimizando los ingresos con un buen registro de la producción.

Continuar con la gestión de uso eficiente de fármacos e insumos

• Seguir apoyando la normalización

Subdirección Administrativa

HITOS RELEVANTES

RR.HH COMO SOCIO ESTRATÉGICO

• Relevar a un nivel estratégico la gestión del

recurso humano.

BUENAS PRÁCTICAS

• Avanzar en la implementación del

Instructivo Presidencial sobre Buenas

Prácticas Laborales en la Administración del

Estado.

MEJORAR INDICADORES

• Reducir el índice de ausentismo por

enfermedad común a través del

seguimiento de casos y apoyo de equipo

multidisciplinario.


Subdirección de las Personas


AGENDA


3HITOS

RELEVANTES

4CONTEXTO Y

DESAFÍOS 2017

5TRABAJO EN

EQUIPO

A t r a b a j a r !!!!!

cuenta pÚblica participativa gestiÓn 2016 hospital …...horas en sala de observación 2015 353...

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