SALUD PÚBLICA II

CRISIS GLOBALOBJETIVOS:

Explicar la crisis mundial actual

Definir el impacto de la crisis global sobre la vida y la salud.

LA CRISIS MUNDIAL ACTUALEl mundo está viviendo una crisis global, de múltiples dimensiones y una magnitud nunca antes vivida, por ello se habla de una crisis civilizatoria, que obliga a toda la humanidad a reflexionar y repensar el modelo de desarrollo y consumo imperante.

Su dimensión financiera, que pareciera ser la que más importa a los medios y al gran capital, tiene que ver con la quiebra de grandes instituciones, bancos y empresas. que para salvarse terminaron haciendo grades auxilios por parte del estado. Como señalo el presidente evo en su alocución ante la UNO: mientras EEUU Y la unión europea destinan4.100 billones de dólares para salvar a los banqueros de la crisis financiera que ellos mismos provocaron, los programas vinculados a la lucha contra el hombre y el cambio climático se les destina 313 veces menos recursos, es decir, solo 13 billones de dólares.

Pero lo que menos se resalta es que esa crisis expresa el fracaso de las políticas neoliberales promovidas por el consenso de Washington, centradas en la no intervención de estado para permitir que el mercado fuese el ingrediente fundamental de la economía y de la sociedad.

La segunda dimensión de la crisis es la económica, que se expresa en disminución del crecimiento económico y desempleo. Esta situación según la organización internacional de trabajo (OIT), generara un desempleo sustancial y un aumento de la pobreza extrema.La tercera dimensión de la crisis es la ambiental. Hay tres eventos ocurriendo en el mundo: está aumentando la temperatura del planeta, están derritiéndose los polos y los glaciares, y está aumentando el nivel de los océanos, ese fenómeno se ha denominado cambios climáticos y calentamiento global.Otras dimensiones de la crisis es la alimentaria, que se sobrepone a la crisis global. El día mundial de la alimentación del director de la organización mundial para la alimentación (FAO) decía que en el planeta se produce alimentos suficientes para toda la humanidad, pero que no están distribuidos equitativamente ni mucha gente tiene medios para comprarlos. La FAO afirma que el mundo produce muchos más alimentos que los requeridos para alimentar a toda la humanidad, pero el 80% de ellos se quedan en el norte y solo el 20% va al resto del mundo. Por lo tanto enfrentamos una doble problemática; una epidemia de sobrepeso y obesidad, al lado de una pandemia de desnutrición y de hambre.

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La ultima dimensión de la crisis, es la energética. El mundo para mantener un modelo de vida y consumo insostenible consume más de 80 millones de barriles de petróleo diarios!!Lamitad de ese consumo energético corresponde a dos países!!! está claro que el control de las fuentes de energía es causa de guerras y su consumo indiscriminado es causa fundamental de la crisis ambiental.

Para concluir esta caracterización de la cris, podemos afirmar que estamos también ante un profundo deterioro ético y las formas de hacer política.

En 1989 el consenso de Washington nos planteó al mercado como el centro del desarrollo. Diseñaron reformas para disminuir el gasto público, abrir el mundo a la inversión privada, desregular y garantizar un solo derecho. El de propiedad privatizaron todo.

Por lo tanto es necesario reflexionar sobre el papel de los medios de comunicación en la crisis, que legitiman un modelo de producción y de consumo absolutamente insostenible.

Aceleración global y despojo, contienen a su vez diversos procesos que se dan en forma paralela:

primero, destrucción de la pequeña economía campesina.- cualquiera de nuestros países es un ejemplo de cómo se ha pasado de la producción de alimentos básicos a la producción de flores para exportación, se deja de producir para la vida y se pasa a producir para el mercado y el consumo, se destruye la pequeña economía que antes era el centro del mantenimiento de muestra población.

segundo, hay despojo de recursos vitales.- el agua se ha privatizado, la lucha por el agua es fundamental, se dice que las guerras del siglo XX han sido por petróleo, pero las del siglo XXI serán por agua.

tercero, el proceso de despojo de recursos vitales y la sobreexplotación de la naturaleza van asociados a la destrucción de los ecosistemas, la "explotación salvaje'' de la minería en los Andes nos proporciona múltiples ejemplos de ello.

cuarto, se destruyen las redes sociales y comunitarias, como ejemplo tenemos los sindicatos y organizaciones sindicales que son continuamente desprestigiados y debilitados para facilitar la explotación.

Todos estos procesos tienen un común denominador: disminución del papel del Estado, desregulación, sobreexplotación y precarización de las condiciones de trabajo.

Ha crecido la riqueza, y paradójicamente también ha crecido la pobreza. Hay un texto de Amartya Sen, Primero la gente", donde señala que el 10% más rico de la población percibe y controla eT85Wde" la riqueza, mientras 50% sobrevive con sólo el 1 %. Sen es un economista hindú que recibió el Premio Nobel de Economía a principios de este siglo.

Nos enfrentamos a nuevas formas de organización del trabajo, trabajo flexible, hoy dominante en el sector salud y en muchos otros sectores, pero además generando sobreexplotación del trabajo porque si algo caracteriza a todos esos elementos es la precarización de las condiciones de trabajo y la sobreexplotación. Ese nuevo patrón tecnológico se da en el marco de una destrucción de las redes sociales y un debilitamiento importante de la organización sindical.

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INTERCONEXIÓN DE LAS CRISIS CAPITALISTASCADTM - Comité para la Anulación de la Deuda del Tercer Mundo

La explosión de la crisis alimentaria, económica y financiera en 2007-2008 demuestra hasta qué punto están interconectadas las economías del planeta. Para resolver estas crisis, es necesario tratar el mal en la raíz.

LA CRISIS ALIMENTARIA

En 2007-2008, más de la mitad de la población mundial ha visto degradarse fuertemente sus condiciones de vida porque ha tenido que enfrentarse a una gran subida de los precios de los alimentos. Esto ha originado protestas masivas, por lo menos en una quincena de países, en la primera mitad de 2008. El número de personas afectadas por el hambre aumentó de varias decenas de millones, y cientos de millones más han visto restringido su acceso a los alimentos.

Todo esto como consecuencia de las decisiones tomadas por un puñado de empresas del sector del «agronegocio» (productoras de biocombustibles) y del sector de las finanzas (los inversores institucionales que contribuyen a la manipulación de los precios de los productos agrícolas), que se han beneficiado del apoyo del gobierno de Washington y de la Comisión Europea. Pero la parte correspondiente a las exportaciones de la producción mundial de alimentos sigue siendo escasa.

Sólo una parte marginal del arroz, el trigo o el maíz producidos en el mundo se exporta, una porción aplastante de la producción se consume en el lugar de origen. Sin embargo, los precios de los mercados de exportación son los que determinan el precio en los mercados locales. Es decir, los precios de los mercados de exportación se fijan en Estados Unidos, principalmente en tres Bolsas (Chicago, Minneapolis y Kansas City). En consecuencia, el precio del arroz, el trigo o el maíz en Tombuctú, México, Nairobi o Islamabad está influido directamente por la evolución del precio de dichos productos en los mercados bursátiles de Estados Unidos.

¿Qué ha pasado? Acto primero:

Los países en desarrollo renunciaren a las protecciones aduaneras que permitían proteger a los campesinos locales de la competencia de los productores agrícolas extranjeros, principalmente de las grandes empresas "agroexportadoras" estadounidenses y europeas. Éstas invadieron los mercados locales con productos agrícolas vendidos por debajo del coste de producción de los agricultores y ganaderos locales, lo que originó su quiebra (muchos de ellos emigraron a las grandes ciudades de sus países o a países más industrializados).

En resumen, los países de la Unión Europea, Estados Unidos u otros países exportadores pueden invadir los mercados de los demás con productos agrícolas que se benefician de cuantiosas subvenciones internas.

El maíz exportado a México por Estados Unidos es un caso emblemático. A causa del tratado de libre comercio (TLC) firmado entre Estados Unidos, Canadá y México, este último abandonó sus

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protecciones aduaneras frente a sus vecinos del norte. Las exportaciones de maíz de Estados Unidos a México se han multiplicado por nueve entre 1993 (último año antes de la entrada en vigor del TLC) y 2006. Cientos de miles de familias mexicanas tuvieron que renunciar a producir maíz porque éste costaba más caro que el maíz procedente de Estados Unidos (producido con tecnología industrial y fuertemente subvencionado). Esto no sólo constituyó un drama económico, sino que además acarreó una pérdida de identidad porque el maíz es el símbolo de la vida en la cultura mexicana, especialmente en los pueblos de origen maya. Una gran parte de los cultivadores de maíz abandonaron sus campos y salieron a buscar trabajo en las ciudades industriales de México o en Estados Unidos.

Acto segundo:

México, que para alimentar a su población depende del maíz de Estados Unidos, se enfrenta a una subida bruta! del precio de este cereal originada, por una parte, por la especulación en las Bolsas de Chicago, Kansas City o Minneapolis y, por otro lado, por la producción, en casa de su vecino del norte, de etanol de maíz.

Los productores mexicanos de maíz ya no tienen capacidad para satisfacer la demanda interna y los consumidores mexicanos se enfrentan a un estallido del precio de su aumento de base, la tortilla, esa tortita de maíz que sustituye al pan o al tazón de arroz consumido en otras latitudes. En 2007, enormes protestas populares sacudieron México.

CRISIS ECONOMICA Y FINANCIERA

Entre el 31 de diciembre de 2007 y finales de septiembre de 2008, todas las Bolsas del planeta conocieron unas bajadas muy importantes, que han ido del 25 al 35% en las Bolsas de los países más industrializados hasta el 60 % en China pasando por el 50 % en Rusia y Turquía. El montaje colosal de deudas privadas, pura creación de capital ficticio, acabo por estallar en los países más industrializados empezando por Estados Unidos, la economía más endeudada del planeta.

Esta crisis económica y financiera, que ya ha golpeado a todo el planeta, afectará cada vez más a los países en desarrollo de lo que algunos todavía se creen a salvo. La globalización capitalista no desconectó unas economías de otras. Al contrario, países como China, Brasil, la India o Rusia tampoco han podido librarse de esta crisis.

LA CRISIS CLIMÁTICA

Los efectos del cambio climático, de momento, han desaparecido del primer plano de la actualidad, sustituidos por la crisis financiera.

Ciertamente las poblaciones de los países “pobres” (saqueados, expoliados) resultaran más afectadas que las de los países “ricos “, pero nadie saldrá indemne.

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La conjunción de estas crisis muestra a los pueblos la necesidad de liberarse de la sociedad capitalista y de su modelo de producción. La interconexión de las crisis capitalistas pone por delante la necesidad de un programa anticapitalista y revolucionario a escala mundial. Las soluciones, para que sean favorables para los pueblos y para la naturaleza, deben ser internacionales y sistémicas

IMPACTO DE LA CRISIS GLOBAL SOBRE LA VIDA Y LA SALUD

Las políticas neoliberales han destruido los sistemas de seguridad social, privatizándolos y convirtiéndolos en grandes negocios.

Antes, las pensiones eran productos de un sistema solidario: la solidaridad intergeneracional. Una generación trabajaba y mantenía con su trabajo a la generación que había entrado en edad no productiva. Era la construcción de la seguridad social a partir de la solidaridad entre generaciones.

Esto cambió totalmente con una concepción no solidaria sino individual: donde cada trabajador acumula individualmente en una cuenta personal manejada por administradoras de fondos, y va recibir su pensión en función de lo que acumule a lo largo de su vida laboral. Es la llamada capitalización individual, que acaba con la solidaridad y se convierte en un gran negocio para el sector financiero, porque esa masa inmensa de recursos económicos con “intocables” por los trabajadores, pero manejados a su antojo por los bancos y las aseguradoras que las administran para obtener ganancias.

Pero el problema central es que se destruyó el modelo solidario de seguridad social para dar paso a un modelo de mercado, individualista, centrado en la capitalización individual.

Durante casi todo el siglo XX los mecanismos fundamentales de redistribución de la riqueza fueron la generación de empleo y la seguridad social, pero con el desarrollo tecnológico ha dejado de generarse empleo, y con las políticas neoliberales se destruyó y privatizó la seguridad social.

RETOS Y PERSPECTIVAS

El PRIMER RETO: Es la defensa del derecho a la salud, la defensa de lo público, la confrontación de la concepción de la salud como mercancía, y la confrontación de las políticas privatizadoras.

EL SEGUNDO RETO: es promover políticas de salud que actúen sobre sus determinantes sociales, y promover el desarrollo de un modelo de atención integral. Proponer una política

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integral de formación de profesionales y técnicos para la salud como derecho, no como mercancía.

EL TERCER RETO: Es entender y promover la participación social, como elemento fundamental para una nueva salud pública. Es fundamental acercarnos a los movimientos sociales, a los nuevos actores de la vida social, a los pueblos originarios, a las organizaciones de mujeres, organizaciones ecologistas y de defensa del ambiente. Sin participación consciente y organizada de la gente no puede haber buena salud.

REFLEXION FINAL

Los pueblos originarios de nuestra América mestiza plantean el sumak kawsay, del quechua y del aymara respectivamente.

El “sumak” nos remite a lo saludable, el “kawsay” a la vida en comunidad. El “sumak kawsay” se refiere a la buena vida, al buen vivir, a un modo de vida saludable. “El vivir bien” implica dos cosas:

1. Vivir en equilibrio con la naturaleza 2. Satisfacer las necesidades de todos en forma colectiva

Una frase que forma parte de una carta denominada “Salvemos al planeta del capitalismo” de Evo Morales, elaborada en el 2008 con motivo del calentamiento global, y dice: “……..la competencia y la sed de ganancia sin límites del sistema capitalista está destrozando el planeta. Para el capitalismo no somos seres humanos, somos consumidores. Para el capitalismo no existe la madre tierra, sino materias primas. En manos del capitalismo todo se convierte en mercancía, el agua, la tierra, el genoma humano, las culturas ancestrales, la justicia, la ética, la salud, la muerte, la vida misma……….todo, absolutamente todo se vende y se compra”

ALBA: La respuesta de los pueblos y sus gobiernos al capitalismo

El 14 de diciembre de 2004, Fidel Castro y Hugo Chávez firmaron la declaración conjunta para la creación de la Alternativa Bolivariana para los Pueblos de Nuestra América (ALBA).

Sus párrafos afirmaban:

“el ALBA tiene por objetivo la transformación de las sociedades Latinoamericanas, haciéndolas más justas, cultas, participativas y solidarias y que, por ello, está concebida como un proceso integral que asegure la eliminación de las desigualdades sociales y fomenta la calidad de vida y una participación efectiva de los pueblos en la confirmación de su propio destino”

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En octubre de 2009, se reunió en Cochabamba, Bolivia, la VII Cumbre de los presidentes de la Alianza Bolivariana de las Américas (ALBA). La declaración final de la VII Cumbre comienza afirmando: “el capitalismo y su máxima expresión, el imperialismo, están destruyendo la propia existencia de la humanidad y nuestra Madre Tierra. La crisis económica global, la crisis del cambio climático, la crisis alimentaria, y la crisis energética son de carácter estructural y se deben, fundamentalmente, a patrones de producción, distribución y consumo insostenibles, a la concentración y acumulación del capital en pocas manos, el saqueo permanente e indiscriminado de los recursos naturales, a la mercantilización de la vida y a la especulación a todos los niveles para beneficio de unos pocos”

Entre los acuerdos que se han plasmado hasta la actualidad dentro del ALBA, sobresalen:

La instauración del Banco del ALBA El Sistema Unitario de Compensación Regional de Pagos (SUCRE), una especie de moneda

virtual que reemplaza al dólar como moneda de intercambio

Además están en ejecución diversos programas en sectores como la salud pública, educación, cultura, energía, agricultura, comercio, alimentación, telecomunicaciones, minería, industria y finanzas.

En Bolivia los movimientos sociales luchan en forma combinada por la instauración efectiva de un Estado plurinacional al tiempo que intentan mantener bajo el control de este Estado los recursos naturales saqueados durante siglos por los capitalistas.

NACIONES DEL TERCER MUNDO CONTRA METRÓPOLOS IMPERIALISTAS

A fines del siglo XIX, las fronteras de los distintos estados Latinoamericanos se encontraban definidas conformando un damero de 19 países, en los cuales las oligarquías locales se habían consolidado como sus clases dominantes. Sin embargo, en todos los casos eran dependientes de Inglaterra y en menor medida de EEUU; aunque este último país pasó en el siglo XIX a ocupar el rol de potencia imperialista hegemónica.

El viejo proyecto de la unidad de los pueblos latinoamericanos había sido derrotado. Y la contradicción con el imperialismo se expresaba fragmentada y los pueblos enfrentaban como podían en la mayoría de los casos a través de luchas heroicas a la tutela imperial y las burguesías locales. Hasta 1959, cuando triunfo la revolución cubana, el 100% de los casos todos los procesos de liberación fueron abortados y/o derrotados. Algunos, pudieron mantenerse cierto tiempo en el gobierno, realizar algunas reformas sociales y/o políticas, pero finalmente caían como consecuencia de sus contradicciones internas o por la acción política y militar imperialista.

EN EL SIGLO XXI

Los trabajadores y los pueblos del planeta se enfrentan a grandes retos. Si bien la contradicción básica del sistema capitalista continúa expresándose entre la producción social de riquezas por parte de los trabajadores y la apropiación privada de las mismas de parte de las burguesías; en el plano político esa contradicción se expresa dentro de otras que se dan en distintos planos, pero que están interrelacionadas.

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En primer término tenemos el choque imperialista entre las distintas potencias. Al mismo tiempo en la metrópolis, las burguesías imperialistas chocan con su propia clase trabajadora.

En los últimos años del siglo XX, la denominada globalización neoliberal ratifico que no existen fronteras para el capital. Durante años persistió en el error de considerar a la contradicción nación- imperio, como la de estado nación, en particular, con la metrópolis imperialista. En América latina esta visión deja aprisionado dentro de las fronteras de cada estado, el concepto de nación. Esta forma de enfocar la lucha antiimperialista, aun no es definida por fracciones de clases de los países del ALBA, que en muchos casos forman parte de los equipos de gobierno. Es decir esa lucha antiimperialista será conclusa en la medida que no se inscriba en un proceso permanente que avance en la destrucción del capitalismo como sistema de dominación. Aquí es donde reside la mayor herejía de la revolución bolivariana: proyectar mucho más allá de las fronteras de su Estado nacional en el proceso de transformaciones y rebelión que se da en Venezuela. De la misma manera que Bolívar y tantos héroes independentistas de América fueron perseguidos por el colonialismo español, los modernos inquisidores imperialistas condenan a los bolivarianos.

CONTRADICCIONES EN EL CAMPO POPULAR

Al analizar la actual etapa política latinoamericana una buena parte de la izquierda en general, ha entrado en colisión con la realidad. En sus exigencias a los gobiernos de radicalizar los procesos de transición en curso; confunden sus aspiraciones –como izquierda- con el estado real de la conciencia de los pueblos.

De cualquier manera, está claro que no es la burguesía o la derecha oligárquica e imperialista quien gobierna. Pero tampoco dirige la clase obrera, ni los indígenas originarios y campesinos.

Dirige la pequeña burguesía radicalizada, que no está ganada por el imperialismo y que tiene en muchos casos profundas actitudes antiimperialista y anticapitalista; que por su carácter de clase intermedia se encuentra constantemente tironeada por la burguesía o por la clase trabajadora. Esta situación solo podrá ser modificada en la medida en que la conciencia y la práctica política de los trabajadores y de los pueblos incline la balanza en la dirección de cambios más radicales e impulse al actual sector de dirigentes a radicalizar su programa y aceptar subordinarse a la vanguardia revolucionaria, es decir a la clase trabajadora organizada en su herramienta política. Porque todos los procesos de transformación están en transición, en el corazón de ellos estallan contraindicaciones y conflictos, sea entre los gobiernos y la clase trabajadora; o entre los gobiernos y los partidos y/o agrupaciones políticas que reivindican de izquierda o revolucionarios.

LA CLASE TRABAJADORA Y EL PUEBLO ANTE EL DESAFIO DE LA CONSTRUCCION DEL ALBA

Hay que considerar que la clase trabajadora en un sentido amplio. Es decir, como un conjunto que abarca a todos los que vivimos de la venta de la fuerza de trabajo. En la moderna división del trabajo, junto al proletario industrial existe un fuerte proletario rural y urbano no fabril, un numeroso campesinado pobre, fracciones de capas medias asalariadas que crecen cuantitativamente en forma vertiginosa, trabajadores que por diversas razones se desempeñan como cuentapropistas y que en el capitalismo moderno forman un conjunto numéricamente numerable. Junto a ellos también hay otros sectores oprimidos, como las mujeres que sin ser necesariamente proletarias, han comprendido la necesidad de derrocar el sistema capitalista como condición para lograr la liberación femenina.

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Por ello y a pesar del enorme avance que han significado los procesos iniciados en los países del ALBA asistimos a un periodo en el cual las luchas de los trabajadores, todavía, se muestran sin humanidad política propia y por esta razón es que el movimiento obrero aparece diluido y sin objetivos políticos estratégicos claros.

A pesar de que cualquier trabajador o trabajadora tiene conciencia sobre su lugar en la sociedad, en periodos normales se encuentran bajo la dominación de la ideología de las clases dominantes. En distintos momentos de la conciencia de clase no están separados rígidamente como en compartimientos estancos. Por el contrario se entrecruzan, porque no hay desarrollo lineal de la conciencia.

LOS MOVIMIENTO SOCIALES Y EL ALBA

A partir de 2009, comienza a verificarse un cambio cualitativo. Ya el ALBA no es solo una propuesta que llevan adelante las dirigencias políticas de los estados de la alianza. Ahora también ha comenzado a transitar el camino de su construcción, las masas latinoamericanas. Y en este accionar se encuentran caminando, aportando, construyendo y luchando junto a otros sectores de los pueblos, los Movimientos Sociales del ALBA.

LA CARTA DE BELÉM

El 30 de enero del 2009 en la ciudad brasileña Belén, diversos movimientos sociales aprobaron la Carta de los Movimientos Sociales de las Américas.

En sus documentos los movimientos Sociales afirman que “La unidad integración de Nuestra América, está en nuestro horizonte y en nuestro camino” y para lo cual expresan la necesidad de ir “Construyendo la integración desde abajo de los pueblos, e ir impulsando el ALBA y la sociedad de los pueblos, frente al proyecto del imperialismo”.

Y entre sus principios recalca:

“La integración de los pueblos, la solidaridad permanente entre los pueblos, el respeto a la autodeterminación de los pueblos, la defensa irrestricta de la soberanía en todos los órdenes”.

Entre los objetivos propuestos figuran:

“El rechazo a las políticas, planes, leyes mineras, de hidrocarburos, agronegocios que destruyen a las comunidades. La denuncia del modelo de agricultura de las transnacionales y la propuesta de apoyar un modelo de agricultura popular, campesina, indígena. El repudio al pago de las deudas ilegitimas y el reimpulso a la lucha continental contra el pago de la deuda externa”.

CONCLUSIÓNEstamos en un momento de la historia en que el capitalismo –más que nunca- descarga todo el peso de su crisis sobre los pueblos oprimidos y la clase trabajadora, en tanto los gobiernos centrales auxilian a las empresas multinacionales y a la banca internacional con millonarios

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endeudamientos de los Estados. En este contexto entonces, la propuesta del ALBA cobra una dimensión mayor. Ya no solo es la promoción de un sistema donde se erradique la explotación del hombre por el hombre; ahora la lucha contra el capitalismo implica, como lo ha afirmado tantas veces Fidel, “la lucha por la supervivencia de la especie humana”.

Esa es la lucha que debemos encarar entonces los pueblos, los movimientos sociales y la clase trabajadora de Nuestra América junto con las direccione políticas de las naciones del ALBA. Porque si no es uniendo a todos los Estados en una poderosa Federación Latinoamericana antiimperialista, anticapitalista y socialista. Y esta grandiosa tarea histórica no pueden llevarla adelante las burguesías locales, sino los pueblos y la clase trabajadora latinoamericana.

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