crecemos con nuestros pacientes - viamed · 2018-01-29 · y aporten toda su valía para mejorar el...

NÚMERO SEISPRIMAVERA 2013

Crecemos con nuestros pacientes

El Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz celebra sus 5.000 primeros nacimientos

Viamed compra la Clínica Monegal de Tarragona

El Hospital Viamed San José incorpora el láser verde para la hiperplasia benigna de próstata

SERVICIOSHospitalización148 camasSalas de estar para familiaresNido

Área Quirúrgica5 Quirófanos uno de ellos para CMA5 Puestos de REAÁrea de PreanestesiaEsterilizaciónÁrea de información médica para familiares

Área DiagnósticaRadiodiagnóstico digitalRadiología convencionalRMNTACEcografíaEco-dopplerEco-doppler colorElectromiografía

Hospital VIAMED San JoséC/ Maestra Lola Meseguer, 99930820 Alcantarilla - Murciawww.viamedsanjose.com968 800 600

Sin dolor.Sin anestesia.Sin hospitalización.Alta inmediata tras el procedimiento.

UNIDAD DE MICROCIRUGÍADE VARICES CON ESPUMA

Unidad dirigida por el Doctor Víctor Glenn Ray López

ESPECIALIDADESEspecialidades médicasAnestesiaDermatologíaMedicina InternaNeurofisiología ClínicaOncologíaPediatríaRehabilitación y FisioterapiaUnidad de Endoscopias DigestivasUnidad de Nutrición y DietéticaUnidad de valoración del daño corporalUnidad del Dolor

Especialidades QuirúrgicasCirugía GeneralCirugía MaxilofacialCirugía Plástica y ReparadoraCirugía VascularGinecologíaNeurocirugíaOftalmologíaOtorrinolaringologíaTraumatología y OrtopediaUrología

Urgencias5 Boxes de observaciónBox de parada cardio-respiratoriaSala de urgencia y curasSala de yesos

Servicio de rehabilitaciónGimnasio para Fisioterapia4 Boxes de Rehabilitación-FisioterapiaSala de tratamientos especiales

LaboratorioHematimetríaBioquímicaInmunologíaMicrobiologíaPruebas especiales

Servicios GeneralesAdministración y DirecciónAdmisión, Admisión Consultas ExternasCafeteríaCocinaCapillaMantenimiento

04 Noticias

06 Nueva edición de las Aulas de Salud

05 HVSACEntrevista a Juan José Padilla

07 Viamed compra la Clínica Monegal de Tarragona

08 HVSAC Unidad de Trastorno del Sueño

09 HVSAC. 5.000 nacimientosEntrevista Dr. Lorenzo Chacón

10 HVSACUnidad Histaminosis Crónica

11 HVSACCuando la columna se queja

12 HVSAC STOP a la incontinencia urinaria

13 HVSAC. Al habla con el espejo. Avances en Cirugía Estética facial

14 HVSJ. TÉcnica POSE en cirugía mínimamente invasiva de la obesidad

15 HVSJ. Láser verde para hiperplasia benigna de próstata

16 HVLM. Cirugía mínimamente invasiva en el tratamiento de la patología lumbar

17 HVLMUnidad de Cuidados Intensivos (UCI)

18 HVLM. Los pies. Cómo cuidar una herramienta perfecta

19 HVLMCáncer de piel ¿Un mal inevitable?

20 HVMC. Cirugía cardiovascular.Entrevista al Dr. Ignacio Gallo

22 HVMCNefrectomia transvaginal

23 HVMC Cirugía de la Obesidad

24 HVMCAparato Digestivo y Endocrino

26 Opinión

Sumario

03

PRIMAVERA 2013 03www.viamedsalud.com

Editorial

Edita

Tirada 5.250 ejemplares

Dirección y CoordinaciónGabinete de Comunicación Grupo ViamedDiseño y maquetaciónIñaki MartínezFotografíaFernando Díaz I Victoria Hidalgo I Lola de TorresDepósito legalSS-791-2010Publicación trimestralPublicación gratuita. Se autoriza la reproducción total o parcial siempre que se cite la fuente.

Grupo Viamed I Cantabria, 2 - bajo A228108 Alcobendas - Madrid I T 902 02 69 31www.viamed.com

¿Qué hay antes de la calidad?

¿Qué es la calidad? ¿Hacer las cosas bien? ¿Tener clientes satisfechos? ¿Hacer encuestas a los pacientes? Cada uno tiene su propia idea de la calidad.

A mi me gusta preguntarme qué hay antes de la calidad. Y antes de la calidad hay siempre COMPROMISO. Compromiso de las personas. Y compromiso de la organización.

En cualquier empresa hay muchas cosas que hacer. La acción es lo inminen-te, lo necesario e imprescindible. Pero podemos caer en la trampa de “sólo hacer”. Es más fácil hacer que pensar, seguir como siempre que cuestionar-se las cosas.

¿Por qué las hacemos así? ¿Ésta es la mejor forma de hacerlas? ¿Qué conse-cuencias tiene mi trabajo en el paciente? ¿Y en mis compañeros? ¿Hacemos las cosas suficientemente bien o las hacemos de la mejor forma posible? ¿Vengo al trabajo a cumplir el expediente o a dar lo mejor de mí?. Hacerse estas preguntas implica reflexión, y hacer estas preguntas implica ganas, compromiso y, por qué no decirlo, un cierto riesgo. Porque para que estas preguntas “cuajen” se necesita una organización también comprometida.

Una organización que sea consciente de que es necesaria una reflexión constante, que dedique recursos a pensar y a hacerse preguntas: ¿mis procesos son los correctos? ¿Tengo las personas apropiadas para el traba-jo? ¿Están bien formadas? ¿Cómo puedo ayudarlas para que den lo mejor de si? ¿Nos estamos adaptando al entorno cambiante?. Una organización que se ocupe del presente y planifique adecuadamente el futuro, que fomente expresamente que sus trabajadores se hagan estas preguntas, se impliquen y aporten toda su valía para mejorar el conjunto.

Damos por hecho que las empresas son así, como cuando eres pequeño y crees que los adultos lo hacen todo bien y cuando creces te das cuenta de que se equivocan mucho. Pero muchas compañías están atrapadas en la trampa del “sólo hacer”, porque hoy en día, en que los gastos se ajustan al máximo, puede parecer un lujo dedicar tiempo a reflexionar en vez de a producir.

En Viamed estamos comprometidos con nuestros pacientes y nuestros trabajadores, y dedicamos tiempo y esfuerzo para tener los mejores proce-sos y las mejores personas pues es la única manera de conseguir los mejo-res resultados. Resultados de CALIDAD. Cada uno con su definición, pero con el sentimiento común de nuestro compromiso.

Belenes PesqueiraDirectora Asistencial y de Calidad de Grupo Viamed

PROGRAMA 7 Marzo. 18,00 horas. Taller de Cocina Cardiosaludable con Francis Paniego. Restaurante Tondeluna.

19 Marzo. 20,00 horas. Vivir con Arritmias. ¿Qué son? ¿Se pueden prevenir? ¿Se pueden tratar? Dr. Julio Martínez Florez, Cardiólogo. Centro Cultural Cajarioja-Gran Vía. Logroño.

4 Abril. 20,00 horas. Riñón y Corazón: Amistades peligrosas. Cardiopatía en la mujer: El riesgo no cesa. Dres. Carlos Gómez Alamillo, Nefrólogo y Julio Martínez Florez, Cardiólogo. Centro Cultural Cajarioja-Gran Vía. Logroño.

9 Mayo. 18,00 horas. Taller de Cocina Cardiosaludable con Francis Paniego. Restaurante Tondeluna.

5 Junio. 20,00 horas. SEMANA DEL CORAZÓN: El paciente cardiológico. ¿Cómo mejorar su calidad de vida tras la cirugía? Programa de seguimiento online. Dres. Ignacio Gallo Mezo, Cirujano Cardiovascular y Julio Martínez Florez, Cardiólogo. Centro Cultural Cajarioja-Gran Vía. Logroño.

La plantilla del Club Balonmano Ciudad de Logroño–Naturhouse fue objeto de una exhaustiva revisión cardiológica en la Unidad del Deporte del Hospital Viamed Los Manzanos.

El pasado 3 de marzo el Dr. Domingo Sicilia, cirujano plástico del Hospi-tal Viamed Santa Ángela de la Cruz, operó en el hospital sevillano a Moussa Bretel, un niño pastor de 12 años procedente de Ceuta que sufrió quemaduras tras electrocutarse con una torre de alta tensión. La intervención ha permitido el gran sueño del pequeño que era no perder su brazo. La intervención fue posible gracias a una cadena de solidaridad y colabo-raciones promovida por la ONG Enfermos sin Fronteras. Previamente, Moussa ya fue intervenido por los Dres. Sicilia y Galache, quienes realiza-ron injertos de la piel de su propio muslo derecho sobre la superficie quemada del brazo.

Del Hospital Viamed Los Manzanos

Tras electrocutarse con una torre de alta tensión fue operado en el Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz

04

www.viamedsalud.com04 PRIMAVERA 2013

Los jugadores del C.B. Ciudad de Logroño-Naturhouse ponen a prueba su corazón en la Unidad del Deporte

El pequeño Moussa cumple su sueño

Las enfermedades cardiovasculares causan más de 17 millones de muertes en el mundo. Informar en la prevención es uno de los objetivos del Club Cardiosaludable Riojano, iniciativa puesta en marcha por el Hospital Viamed Los Manzanos en colaboración con Fundación Cajarioja.

III Edición del Club Cardiosaludable Riojano

Un momento del reconocimiento.

Los Dres. Galache y Sicilia junto a Moussa.

Francis Paniego durante el Taller de Cocina del pasado 7 de marzo.

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Noticias

Es la segunda vez que le operan en nuestro Hospital ¿Cómo se encuentra?En primer lugar quisiera destacar que es una suerte poder estar en el Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz. Cuando entro en este hospital me encuentro como en mi propia casa. Quiero agradecer a todo el perso-nal directivo, médicos, enfermeras.. la buena atención que prestan y en especial, al Dr. Alberto García Perla, amigo al que personalmente llamo “doctor joya”, porque creo que he encontrado una joya en mi camino que pone mucho empeño en toda mi recuperación y se convierte en ‘cómpli-ce’ porque, llevando paralelamente mi profesión, hace lo posible por adaptarse a los horarios de visitas, las consultas… Algo que demuestra una gran calidad humana, al igual que el resto del personal del hospital que, una vez más, me ha acogido con tanto cariño.

En cuanto a mi situación actual estaba convencido de dar un paso más en mi recuperación total y mi estado es francamente bueno. Me siento tranquilo y llegaré fuerte a mi próximo compromiso profesional que tendrá lugar en una Feria tan importante como Fallas (18 de marzo).

¿Cómo va a ser el proceso de recuperación?Tras unos primeros días de reposo absoluto iniciaré un proceso de rehabilitación, veremos en las revisiones cómo va evolucionando.

El pasado año fue sometido en nuestro Hospital a una operación de oído, ¿cómo ha evolucionado de la misma?Sin duda también he dado un paso importante en lo que respecta a la audición; sobre todo porque se hizo una limpieza generalizada de la zona dado que había muchas cápsulas sueltas, muchísimos nervios que había que poner bien y corregir. Consiguieron que el conducto auditivo llegara al tímpano estabilizado y, a raíz de ahí, se logró la colocación del audífono que es por lo que percibo audición.

Tras más de seis operaciones, se le ve estupendamente y triunfando en su profesión…Sinceramente, me encuentro feliz de la vida, de haber dado este paso de una operación más y seguro que tendrán que venir muchas más, pero hoy doy gracias a Dios por mejorar en esta simetría de la boca y por todas las mejoras que se irán dando. Disfruto de mi profesión, de mi vida, de mi familia y de mis amigos y no tengo nada de qué quejarme. Como siempre digo: el sufrimiento es parte de la gloria.

“El sufrimiento es parte de la gloria”

“En el Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz me siento como en mi propia casa”

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Es la segunda vez que el diestro es intervenido en el Hospital sevillano

El diestro Juan José Padilla fue intervenido con éxito el pasado 11 de marzo en el Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz para corregir la desviación de la mandíbula que el diestro padece a consecuencia de la cornada que sufrió en Zaragoza en octubre de 2011. La intervención, que fue practicada por el cirujano máxilofacial Alberto García Perla, se realizó bajo anestesia general y consistió –según explicó el especialista-, en una artroplastia de articulación temporo-mandibular izquierda. Asimismo, durante la intervención se retiró una miniplaca de osteosíntesis colocada en la intervención realizada de urgencias en octubre de 2011.

“Hemos procedido a la reconstrucción de cápsula articular con colgajo fasciomuscular de temporal. Asimismo, hemos realizado la fijación de estructuras con arpones quirúrgicos de anclaje en cuello de cóndilo mandibular”, indicó García Perla. “Con esta intervención hemos pretendi-do corregir la desviación mandibular al lado derecho que presenta el paciente, causada por la rotura de la cápsula y estructuras ligamentosas de la articulación temporomandibular izquierda, secuela de la grave cornada que padeció. Hasta ahora el paciente tenía algunas dificultades de masticación ya que, al desviarse la mandíbula, los dientes no encaja-ban perfectamente. Esto es lo que esperábamos corregir”, explicó.

Respecto al proceso de recuperación, el Dr. Alberto García Perla señaló que el objetivo es que el paciente “vuelva a comer absolutamente de todo, algo que ocurrirá cuando el refuerzo esté consolidado”.

De izda. a dcha. el Dr. Fernando Romero Candau, Director Médico del Hospital; Lydia Ciclon, esposa del torero; Juan José Padilla; y el Dr. Alberto García Perla.

Juan José Padilla corrige su desviación de mandíbula tras someterse a una operación en el Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz

Noticias

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Nueva edición de las Aulas de Salud VIAMED en Logroño, Sevilla, Huesca y ZaragozaLos Hospitales de Viamed en La Rioja, Zaragoza, Huesca y Sevilla han vuelto a organizar una nueva edición de sus respectivas Aulas de Salud.Un total de 18 conferencias integran el programa para 2013 con interesantes ponencias en las que participarán más de 40 prestigiosos especialistas de nuestros hospitales.

CALENDARIO AULAS DE SALUD VIAMED 2013

24 Abril. La prevención y cirugía del cáncer colorectal, la enfermedad celíaca y la cirugía de la diabetes requieren una nueva visión por parte de especialistas en estas áreas.Ponentes: Dr. Julio Ducons, Especialista en Aparato Digestivo y Dr. Fernando Martínez Ubieto, Especialista en Cirugía General y Aparato Digestivo

22 Mayo. Escucha tu corazón. Del diagnóstico precoz a la cirugía. Unidad de Cardiología Integral.Ponentes: Dra. Ana Isabel Ferreira, Cardióloga y Dr. Ignacio Gallo, Cirujano Cardiovascular.Coloquio: Dra. María Matiello, Arritmólo-ga.

9 Junio. Maternidad y Neonatología Integral. Desde el Diagnóstico prenatal hasta el nacimiento. Ponentes: Dr. García Pérez-Llantada , Ginecólogo; Dr. José Julián Beltrán, Pediatra.Coloquio: Dr. Mauricio Tajada, Ginecólogo.

Hora: 20,00 horasLugar: Salón de Actos de Bantie-rra (c/Coso, 29). Zaragoza

ZARA

GO

ZA

18 Septiembre. Cáncer de próstataPonentes: Dr. Jorge Rioja, Urólogo

16 Octubre. Diagnóstico de alta defini-ción para una traumatología mínimamen-te invasiva y personalizada. Dr. Antonio Laclériga, Traumatólogo. Medicina Deportiva y Dr. Carlos Giménez, Radiólogo.

13 Noviembre. Unidad de Pie Diabético.Dra. Cristina Feijóo, Cirujano Vascular; Dr. Pablo Ortiz Remacha, Endocrino y Carlos Martín, Podólogo (Podoactiva).

25 Febrero. El infarto de miocardio. Recur-sos para salvar una vida. Dras. Lydia Martínez Camarero y Elisa Monfort. Medicina Intensiva.

12 Marzo. Cirugía Mínimamente Invasiva en el tratamiento de la patología lumbar. Dres. Alberto Marqués y Fernando Sáez. Traumatólogos.

26 Marzo. “Nacidos para andar”. Los pies: Cómo cuidar una herramienta perfecta. Dres. Javier Alfaro (Podoactiva) y Pedro Terrero (Médico CB Ciudad de Logroño).

16 Abril. Exposición al sol. Cáncer de piel. ¿Un mal inevitable? Dras. Victoria Lezcano y Gemma Simal. Dermatólogas.

Hora: 20,00 horasLugar: Centro Cultural Caja Rioja - Gran Vía (Gran Vía 2). Logroño.

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RO

ÑO

30 de abril: "Los especialistas de Aparato Digestivo del HVMS de Huesca responden: ¿Puedo evitar el cáncer de colon?, ¿Puedo ser celiaco?"Dr. Julio Ducons; Dr. Ramón Guirao y Dr. Santos Santolaria.

15 de mayo: Ginecología Dr. Juan Pablo Royo, Ginecólogo.

4 de junio: Cirugía GeneralDr. Alfonso Montañana, Cirujano.Hora: 20,00 horas

Lugar: Centro Cultural Ibercaja. C/Duquesa Villahermosa, 1. Huesca

HU

ESCA

7 Marzo.¿Problemas de Columna? Causas y avances en el diagnóstico y tratamiento. Dres. Rafael Muela , Jefe de Servicio de Traumatologia; y traumatólogos Dr. Salomón Rincón, Dr. José María López Puerta; Dr. Fco. Javier Serrano. Unidad de Columna HVSAC.

25 Abril. Al habla con el espejo: Avances en Cirugía Estética facial. Dr. Francisco Esteban Ortega, otorrinola-ringólogo; Dr. Alberto García Perla, Cirujano Maxilofacial; y Dr. Domingo Sicilia Castro, Cirujano Plástico.

16 Mayo. STOP a la incontinencia urinaria femenina. Medidas diagnósticas, preven-tivas y posibilidades terapéutica. Dr. Antonio Ortiz Gamiz; Urologo; Dr. Manuel García de Lomas, Ginecólogo. Unidad de Suelo Pélvico HVSAC.Mesa Redonda: Dr. Lorenzo Chacón Villafranca. Jefe de Servicio de Ginecolo-gía y Obstetricia y Dr. José María Arribas

Hora: 20,00 horasLugar: Centro Cultural Cajasol (c/Laraña, 4). Sevilla.

SEV

ILLA

Rodríguez, Jefe de Servicio de Urología.

17 Octubre. ¿Descansas cuando duermes? Trastornos del Sueño. Apnea. Enemigos peligrosos que hay que tratar.Dr. Francisco De las Morenas, Neurólogo y Dra. Mª José Fernández Almagro, Neurofisióloga. Unidad del Sueño del HVSAC

14 Noviembre. STOP a la Obesidad. Nuevas técnicas quirúrgicas mínimamen-te invasivas. Dr. Emilio Prendes. Jefe de Servicio de Cirugía General y Dr. Carlos Ortiz Moyano, Jefe Servicio Aparato Digestivo

COLABORAN:

www.viamedsalud.com

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l grupo sanitario VIAMED SALUD y Mutua Madrileña han culminado el

proceso de compraventa de la Clínica Monegal de Tarragona. VIAMED inverti-rá 6 millones de euros en la reestructu-ración y ampliación de las instalaciones del centro, principalmente en la construcción de un nuevo bloque quirúrgico.

La Clínica Monegal, abierta por el doctor Ramón Monegal en 1934, cuenta con un cuadro médico integra-do por 150 especialistas y 105 emplea-dos. En la actualidad, oferta consultas externas en 28 especialidades médico--

quirúrgicas, servicio de urgencias 24 horas, servicio de diagnóstico médico por imagen, bloque quirúrgico y 53 habitaciones que distribuye en tres plantas de hospitalización, con una superficie de instalaciones de 5.500 metros cuadrados. El hospital tiene concertados sus servicios con las principales mutuas y compañías asegu-radoras privadas y realiza más de 100.000 actos médicos al año.

Mutua Madrileña ha elegido a Viamed por su experiencia en la gestión de centros sanitarios. De hecho, VIAMED se caracteriza por ser un Grupo Sanita-

Grupo Viamed Salud firma con Mutua Madrileña la compraventa de la Clínica Monegal de TarragonaLa Clínica Monegal, hasta ahora perteneciente al Grupo Mutua Madrileña, es el único hospital privado de Tarragona y tiene más de 75 años de expe-riencia en la sanidad local

E rio integrado por inversores españoles que apuestan por la búsqueda de un valor añadido desde la medicina priva-da al más alto nivel para poder avanzar en salud y calidad de vida.

Por su parte, Grupo Viamed Salud ratifica con esta nueva compra su apuesta por la expansión de su proyec-to sanitario privado en nuevos ámbitos geográficos. En la actualidad, Viamed gestiona en España mil camas hospita-larias y tiene estimada una cifra de negocio para 2013 de 120 millones de euros.

www.viamedsalud.com

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Qué servicios se ofrecen en la Unidad de Trastorno del Sueño?

La Unidad de Sueño está integrada por un equipo multidisciplinar en el que se reciben pacientes procedentes de Neurología, Medicina Interna, Pediatría, ORL, Neumología, etc. En la Unidad se ofrecen servicios de consulta para orientación diagnóstica, se realizan estudios mediante escalas de valora-ción, agenda de sueño, actigrafía, poligrafía domiciliaria y polisomnogra-fía. Posteriormente, se realiza el diagnóstico y tratamiento y el posterior seguimiento evolutivo de la patología del sueño.

¿Cuáles son los principales proble-mas generados por el trastorno del sueño?Abordamos en su conjunto toda la patología del sueño: insomnio, parasomnias, trastornos de conducta en sueño rem, síndrome de piernas inquietas, narcoleptisa, cataplejia. Además de ello, también tratamos los trastornos respiratorios del sueño como las roncopatías y el síndrome de apnea e hipoapnea del sueño.

¿Qué grupos de edad son los más afectados?La patología del sueño afecta a todas las edades, desde niños de edad prees-colar y escolar, adolescentes, adultos y ancianos. La prevalencia de cada tipo de patología es diferente en las diferentes edades y en hombres y mujeres.

¿Puede ser grave no tratar estos problemas?La ausencia de sueño reparador tiene graves efectos sobre la salud. Puede causar múltiples patologías como alteraciones del ánimo o pérdida de memoria y capacidad de concentración y disminución de la libido. Los trastor-nos respiratorios del sueño son uno de los factores que aumentan el riesgo de padecer enfermedades cardiovascula-res como son el infarto de miocardio o el ictus.

¿Qué técnicas utilizan en el HVSAC para tratar estas patologías?Aplicamos diferentes tratamientos tanto mediante fármacos como mediante la utilización de dispositivos de avance mandibular o CPAP. Además utilizamos técnicas neuropsicológicas específicas para la patología del sueño, en especial para el insomnio crónico persistente.

¿Cuál es el futuro que se vislumbra en el tratamiento de esta enferme-dad?Lo más importante para el futuro es el diagnóstico precoz ya que existe un gran número de pacientes con proble-mas de sueño que no reciben un adecuado tratamiento porque no se realiza un diagnóstico preciso. Esto ocurre porque la mayoría de las ocasio-nes se desconoce por parte de los pacientes las graves consecuencias para la salud que conllevan estas patologías si

no se diagnostican precozmente y no se tratan adecuadamente.

“La ausencia de sueño reparador tiene graves efectos sobre la salud”

Dr. De las Morenas

Dra. Fernández Almagro

El Dr. De las Morenas y la Dra. Fernández Almagro forman parte de la Unidad de Sueño del Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz de Sevilla. En dicha unidad, los expertos diagnostican y tratan a los pacientes de sus patologías del sueño. Destacan la importancia del diagnóstico precoz porque existe “un gran número de pacientes con problemas de sueño que no reciben el tratamiento adecuado por falta de un diagnóstico preciso”.

Entrevista al Dr. Francisco de las Morenas, Neurólogo y a la Dra. Mª José Fernández Almagro, Neurofisióloga

¿

Viamed Santa Ángela de la Cruz I Sevilla

UNIDAD DEL SUEÑO

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os años y medio después de la puesta en marcha del Servicio

Integral de Ginecología, en el que han nacido más de 5000 sevillanos, ¿qué balance hace?En el año 2012, el consejero delegado de Viamed, Don Marcial López-Diéguez Gamoneda, me ofreció la dirección del servicio de Ginecología. En aquel momento me sentí enormemente orgulloso y también con una gran responsabilidad. Tenga en cuenta que tuvimos que montar el servicio desde cero; 20 ginecólogos que tenían su vida profesional en otro sitio confiaron en mí y empezamos la actividad en julio de 2010. Desde esa época hasta ahora, el servicio de ginecología se ha sedimen-tado.

Llevamos una actividad de más de 5.000 partos y en estos dos años hemos conseguido potenciar dos unidades que eran muy importantes para nosotros. La primera de ellas es la Unidad de Mama, que ya está perfecta-mente estructurada, con un equipo multidisciplinario y en el que tengo el orgullo de que lo dirija el doctor Jiménez Egea, miembro del equipo de Ginecología. Actualmente estamos potenciando la Unidad de Diagnóstico Prenatal, encabezada por el doctor Barrera. Una unidad que es puntera ahora mismo en Sevilla y que, con la incorporación de nuevos profesionales

de gran prestigio, esperamos que sea una unidad de referencia en Andalucía, en técnicas no invasivas y de todo tipo. En este sentido, actualmente dos miembros del equipo están reciclándo-se en distintos centros punteros de España. Además de todo esto, en este tiempo se ha potenciado la Unidad de Cirugía Oncológica, dirigida por el doctor García de Lomas, la Unidad de Suelo Pélvico, encabezada por el doctor Espinosa, y la Unidad de Endoscopia, que encabeza el doctor Beltrán. Nos sentimos satisfechos, pero todavía nos planteamos nuevos retos. Estamos intentando no solamente tenerlo todo centralizado en el Hospital, sino contar con distintos centros periféricos en zonas alejadas del Hospital. Por ello se han abierto centros periféricos en Aljarafe, en Sevilla Este y en Los Reme-dios. Acabamos de abrir una consulta en Dos Hermanas y estamos estudian-do abrir también en Alcalá de Guadaira. Intentamos tener centros ginecológicos en todos los puntos de Sevilla, hacer un cinturón a todo lo que es la provincia de Sevilla.

El servicio de ginecología, ¿cuántas personas lo integran?Comenzamos con 20 personas, ningu-na se ha cansado ni se ha ido, y lo hemos ampliado en ocho personas

más. Ahora mismo somos 28 ginecólo-gos.

¿Qué destacaría del Servicio Integral de Ginecología del Hospital Viamed Santa Ángela de la Curz? En primer lugar, el Servicio de Matronas con el que contamos en el Hospital es de gran nivel, no solo profesional sino humano. Por otra parte, hemos conse-guido montar La Unidad de Preparación al Parto y contamos con un Servicio de Anestesia puntero, no solamente por su profesionalidad, sino por su humani-dad. El Servicio de Neonatología del que disponemos es puntero, se está ampliando y nos permite atender embarazos de menos semanas de gestación. Así que forman un gran equipo. Sí, y me siento muy agradecido al Hospital Viamed porque en todo momento, sobre todo en los comien-zos, cuando todavía no contábamos con la mayoría de la aseguradora, ha estado apoyándome. Siempre he conta-do con el apoyo de Viamed, siempre me han ayudado y en todo momento han sido receptores.

¿Cómo ha cambiado la edad de la madre para acceder a la maternidad?Indudablemente hoy en día la edad del primer parto ha aumentado. Actual-mente casi es normal que el primer niño se tenga a los 32-34 años.

“Trabajamos para tener centros ginecológicos en toda la provincia de Sevilla”

Entrevista a Lorenzo Chacón Villafranca Jefe del Servicio de Ginecología

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Más de 5.000 sevillanos han nacido en el Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz


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www.viamedsalud.com

l equipo que integra la Unidad del SHC Medical del Hospital Viamed

Santa Ángela de la Cruz de Sevilla ha desarrollado nuevas líneas de inves-tigación para el tratamiento no farmacológico de las enfermedades asociadas al Síndrome de Sensibili-dad Central, como la cefalea, fibro-mialgia, fatiga crónica o el colon irritable. Este equipo de especialistas está integrado entre otros profesio-nales por el internista Manuel Blanco, el alergólogo e inmunólogo, Oscar Cáceres, y por la jefe del labo-ratorio del Hospital, Adela Prada.

El equipo lleva más de diez años tratando el síndrome de sensibilidad central, dándole un enfoque original y novedoso a su diagnóstico y trata-miento, al centrarse en el estudio del sistema inmunológico, nervioso y endocrino y al usar terapias no farmacológicas. Fruto de estas inves-tigaciones, el equipo de la Unidad SHC del Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz de Sevilla, está obteniendo resultados sorprenden-

tes a partir de su técnica analítica para el diagnóstico y sus nuevos tratamientos, permitiendo retirar el exceso de medicación que, a menudo, consumen estos enfermos.

El test SHC Medical es un test inmu-nológico celular “in vivo” que ha permitido a este equipo comprobar que el 70% de estos pacientes presen-ta un claro componente de sensibili-zaciones a antígenos. Dado que estas enfermedades tienen un importante factor hereditario, una vez diagnosti-cado un paciente de estas caracterís-ticas, suele ser habitual tener que estudiar posteriormente a los familia-res. Como novedad y ante la creciente demanda de pacientes del resto de España y Europa la Unidad SHC ha comenzado a pasar consulta on-line a través de su web: www.shcmedical.es.

APLICACIÓN DE CAMPO ELECTROMAGNÉTICO

Por otra parte, para los casos de migraña, cefalea crónica y fibromial-

gia, el equipo de la unidad SHC medical del Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz ha desarrollado una nueva tecnología para tratar a estos pacientes, que aborda la disregulación del sistema nervioso central mediante el tratamiento con aplicación transcraneal de campo electromagnético a intensi-dad baja. La novedad de la tecnolo-gía utilizada por este equipo es el uso de TMS de bajo campo, que la hace más segura, sin efectos cola-terales.

En el contexto de tratamiento multidisciplinario que se lleva a cabo en nuestro hospital, añadien-do control inmunológico y antioxi-dante -con especial atención a la disfunción mitocondrial asociada-, la respuesta exitosa sobrepasa en la actualidad el 85% de los pacien-tes tratados. Así se desprende del estudio con 2.500 pacientes con fibromialgia, 2.050 pacientes con cefalea tensional y 740 pacientes con migraña observados.

Dres. Manuel Blanco y Óscar Cáceres

Nuevos tratamientos no farmacológicos para cefaleas y fibromialgia

La respuesta exitosa sobrepasa en la actualidad el 85% de los pacientes tratados

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Unidad del SHC

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Dr. Salomón Rincón Cardoso

Dr. Rafael Muela Velasco, Jefe del Servicio de Traumatología

Dr. Fco. Javier Serrano Escalante

Dr. José Mª López-Puerta González

PRIMAVERA 2013 11


as causas principales de los proble-mas de columna son diversas. “Debido a la gran variedad de

patologías existentes, en la columna existen a su vez una gran variedad de causas, considerándose multifactorial”, señalan. Entre esos factores se encuen-tran los hereditarios, biomecánicos, ambientales y los de causa desconoci-da. Asimismo, debido a los accidentes laborales y de tráfico “cada vez es más frecuente encontrar lesiones traumáti-cas del raquis que precisan una actitud quirúrgica”, explican los doctores.

En cuanto a los métodos de diagnóstico “en los últimos tiempos los avances en las pruebas diagnósticas han hecho posible un diagnóstico más exacto de esta patología”. La radiografía simple sigue siendo el pilar básico en el diagnóstico, pero pruebas como la resonancia magnética y la TAC son en la actualidad “fundamentales para el completo estudio de estas patologías”. En el Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz “disponemos de todas estas pruebas diagnósticas así como de otras que pudieran ser necesarias en el estudio” con las que se consigue una

El Hospital VIAMED Santa Ángela de la Cruz dispone de una gran variedad de técnicas quirúrgicas para el tratamiento de estas patologías. Destacan los procedimientos percutáneos para el tratamiento del dolor y las técnicas de cementación. Asimismo, “las técnicas mínimamente invasivas también están disponibles en nuestro centro”. Está integrada por tres especialistas en cirugía ortopédica y traumatología, un anestesista y cuenta con colaboraciones con especialidades, como rehabilitación y neuro-

“calidad muy superior a la que recibi-mos en otros centros”, destacan.

Respecto a las patologías de espalda con mayor incidencia entre la pobla-ción, los traumatólogos señalan que el dolor lumbar es la causa más frecuente de limitación física en personas de menos de 45 años, así como la patolo-gía que mayor absentismo laboral provoca tras el resfriado común. En este sentido, destacan que “aproxima-damente el 80% de la población sufrirá este tipo de dolor en algún momento de su vida, existiendo múltiples desen-cadenantes para su aparición, aunque la mayoría de ellas de carácter benig-no”. Al mismo tiempo, señalan que el estilo de vida actual ha provocado que cada vez sean más frecuentes factores de riesgo como el sedentarismo, el sobrepeso, los malos hábitos postura-les, hábitos tóxicos, etc. Para prevenir estas patologías recomiendan seguir unas pautas básicas. “Cambiar los hábitos de vida, la alimentación, la higiene postural laboral, evitar el tabaco y realizar una actividad física adecuada para cada paciente son los pilares básicos en la prevención”, señalan.

“El 80% de la población sufrirá dolor lumbar en algún momento de su vida”

Sección de Columna: Atención global de patología vertebral

El estilo de vida actual ha provocado que cada vez sean más frecuentes los dolores lumbares. Lo señalan los traumatólogos Rafael Muela Velasco, Salomón Rincón Cardoso, Francisco José María López Puerta y Francisco Javier Serrano Escalante del Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz.

L

logía. La formación de esta unidad altamen-te especializada permite la atención global de toda la patología vertebral, funciona de forma conjunta y coordinada.

La nueva unidad funciona de forma conjunta y coordinada entre todos sus especialistas, permitiendo el tratamiento integral de estos pacientes y el control del dolor, fisioterápico y quirúrgico. “Va dirigida a todo paciente con dolor originario en cualquier segmento de la columna vertebral, con o sin clínica

neurológica, ya sean de origen traumático, degenerativo o de aparición en la infancia”, explican los especialistas. Los Dres. Muela, Rincón, López y Serrano se muestran satisfechos ya que “son pocos los centros privados que disponen de unidades tan especializadas en este tipo de patologías y que puedan abarcar, desde la patología degenerativa cervical hasta las deformida-des de la columna vertebral, que requiere una gran experiencia quirúrgica para su tratamiento”, concluyen.

Servicio de Traumatología


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www.viamedsalud.com

l urólogo Antonio Ortiz Gamiz y el ginecólogo Manuel García de

Lomas, especialistas del Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz, serán los ponentes del Aula de Salud sobre incontinencia urinaria femeni-na que abordará las medidas diag-nósticas, preventivas y las posibilida-des terapéuticas de dicha patología el próximo 16 de mayo en Sevilla.

La incontinencia urinaria femenina afecta a un importante número de mujeres y su principal problema “es la pérdida de calidad de vida de la paciente y su pérdida de vida social”, tal y como explica el Dr. Ortiz. A ello hay que añadir los problemas sanita-rios que ocasiona la incontinencia urinaria, como son “las infecciones de repetición y las alteraciones tróficas de la piel de la zona vaginal”. Las causas principales de los proble-mas de incontinencia urinaria feme-nina son varias y se asocian en la misma paciente más de una de ellas: los partos, la menopausia, las cirugías pélvicas… La entrevista con el paciente es la principal medida diagnóstica de la incontinencia urinaria femenina y, además, los especialistas cuentan con “pruebas

de apoyo como el estudio urodinámi-co”. El tratamiento de la incontinencia urinaria femenina “debe ser escalo-nado”. Comenzando por la rehabili-tación y el ejercicicio de suelo pélvi-co, el tratamiento debe estar acom-pañado de medidas higiénico dietéti-cas. La cirugía es muy eficaz si se selecciona bien el caso. “Ha aportado muchísimo y con una cirugía míni-mamente invasiva se consigue un éxito del 80%”, tal y como explica el Dr. García de Lomas. IMPORTANCIA DE LA PREVENCIÓN

La prevención es una parte importan-te de esta patología ya que se pueden prevenir futuros problemas de incontinencia urinaria “aprendien-do a cuidar el suelo pélvico desde antes de los embarazos”. Por ello, resulta importante enseñar a la mujer a “contracturar el suelo pélvi-co” con expertos en la materia y a realizar una serie de ejercicios durante el embarazo “que se pueden hacer también en casa”, afirma García de Lomas.

El Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz cuenta con la Unidad de Suelo Pélvico formada por todos los profesionales sanitarios que actúan en este ámbito. “El tratamiento de la incontinencia urinaria debe ser compartido por todos los profesio-nales que actúan sobre el suelo pélvico”, explica el Dr. Ortiz. De esta forma, la unidad “no hace más que responder a este requerimiento uniendo a ginecólogos, fisioterapeu-tas y urólogos en esta misión”.

Dr. Manuel García de Lomas

“Hay que aprender a cuidar el suelo pélvico durante el embarazo”

La Unidad de Suelo Pélvico del Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz integra a ginecólogos, urólogos y fisioterapeutas.

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Dr. Antonio Ortiz Gamiz

El Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz cuenta con una nueva Unidad de Urodinamia que da respuesta a las necesidades diagnós-ticas y terapéuticas tanto de la patología de suelo pélvico como de los trastornos de micciones. En este último caso, los trastornos vienen ocasionados por patología neurológica en el caso de la mujer y, en el hombre, este tipo

Nueva Unidad de Urodinamiade trastornos están ocasionados por la patología prostática.La nueva Unidad “aporta un medido diagnóstico que nos ayuda a seleccionar mejor el tratamiento a seguir”, afirma el Dr. Ortiz. “Se realizan estudios de llenado y vaciado de la vejiga midiendo las presiones que acontecen en el proceso de micción”, explica.

Unidad del Suelo Pélvico

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www.viamedsalud.com

“Ofrecemos todos los tratamientos quirúrgicos relacionados con la estética de la cara”

Dr. Alberto García Perla

PRIMAVERA 2013 13

Los resultados que obtenemos son altamente satisfactorios


la intervención. Las intervenciones de cirugía ortognática (avances o retroce-sos de los maxilares) o las rinoplastias se realizan habitualmente en pacientes relativamente jóvenes para corregir alteraciones de la conformación de estas estructuras. La cirugía relacionada con el envejecimiento está lógicamente más extendida en pacientes por encima de los 50 años, aunque se obtienen resultados más naturales cuando se realizan las primeras intervenciones antes, ya que se pueden realizar cirugías menos agresivas.

¿Qué avances se están dando en el ámbito de la cirugía estética facial? Junto a las técnicas clásicas (rinoplastia, blefaroplastia,...) los principales avances se están produciendo en dos líneas. En primer lugar, con la cirugía de las bases óseas faciales -en la cual los cirujanos movemos los huesos de la cara, especialmente los maxilares (cirugía ortognática)-, logramos modifi-car y armonizar la expresión facial y un rejuvenecimiento asociado a un resulta-do más perdurable en el tiempo, ya que, si bien es inevitable que los tejidos faciales se vayan descolgando con la edad, cuando se actúa sobre el hueso en que se fijan esos tejidos, se logra un resultado mucho más duradero. La otra gran línea de avance se produce con cirugías mínimamente invasivas asocia-das a procedimientos como la endosco-pia, con la que se logran menores heridas y cicatrices, con una recupera-ción mucho más rápida y confortable, que permiten a los pacientes reincorpo-rarse antes a su vida cotidiana. Dentro de esta segunda línea, podemos desta-car los liftings endoscópicos que permi-ten rejuvenecer la cara con mínimas incisiones ocultas en el pelo.

¿Cuáles son las cirugías que más realizan?

Las cirugías que más se realizan en la cirugía estética facial son las rinoplas-tias, las intervenciones de cirugía ortog-nática y las cirugías de rejuvenecimiento (liftings).

¿Qué tratamientos realizan en el Hospital?En el Hospital colaboramos los equipos de los especialistas de manera que podemos ofrecer de forma integral todos los tratamientos quirúrgicos relacionados con la estética de la cara. Nuestro abordaje es multidisciplinar, con una estrecha colaboración entre la cirugía maxilofacial, la cirugía plástica y la otorrinolaringología en todos aque-llos casos en que es necesario.

¿Qué resultados obtienen?Los resultados que obtenemos son altamente satisfactorios. Al ser unos tratamientos realizados sobre personas sanas que quieren mejorar, es funda-mental que los resultados sean enorme-mente predecibles. Para ello es muy importante identificar adecuadamente cuales son las expectativas de los pacientes y valorar si son realistas o no.

¿Cuál es el perfil del paciente de cirugía estética facial?El perfil de paciente varía en función de

“Al habla con el espejo”El próximo 25 de abril se celebrará una nueva conferencia del Aula de Salud en Sevilla en la que se tratarán los últimos avances que se han produ-cido en la cirugía estética facial. Bajo el título ‘Al habla con el espejo’, los especialistas del Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz explicarán cuáles son las novedades más recientes en el ámbito de la cirugía estética. Los ponentes serán el otorrino-laringólogo Francisco Esteban Ortega, el cirujano plástico Domingo Sicilia Castro y el cirujano maxilofacial Alberto García Perla. Los doctores Francisco Esteban Ortega (izda) y Domingo Sicilia Castro.

AULAS DE SALUD

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a endoscopista Michèle Lambert ha sido una de las pioneras en aplicar

la nueva técnica POSE para la reducción de estómago y no duda al afirmar los excelentes resultados obtenidos. Desde junio 2012 al presente ha realizado más de 20 cirugías con esta técnica y se muestra muy satisfecha con la evolución de los pacientes.

¿En qué consiste la técnica POSE?Se trata de realizar una serie de suturas endoscópicas dentro del estómago, mediante una técnica endoscópica de gran precisión, que permite reducir el tamaño del reservorio y también poner una barrera física para ralentizar la salida del bolo alimenticio del estóma-go. De forma que el paciente siente sensación de saciedad antes, come menos y por ende pierde peso. Habla-mos de reducir el estómago sin cirugía abierta, de forma que la recuperación del paciente es casi inmediata.

¿Cómo se realiza?El paciente ingresa el mismo día de la cirugía, a las ocho de la mañana, en ayunas y se le interviene mediante anestesia general. La intervención dura en torno a una hora. El despertar suele ser excelente, el paciente se siente tranquilo y por la tarde ya puede marcharse a casa. Solemos operar los viernes, para que tengan el fin de semana para recuperarse, sobre todo

de la ansiedad previa a la cirugía, pero podrían incorporarse a su trabajo al día siguiente de la cirugía.

¿Cuáles son las ventajas de esta técnica?POSE (Primary Obesity Surgery, Endolu-minal) permite reducir un poco más el reservorio del estómago con el tiempo, si se indicara. A veces me sorprende que la gente invierta tanto en su coche, por ejemplo, y al valorar una solución a largo plazo para su salud, opten por otras opciones que, inicialmente, son más baratas pero que no ofrecen resul-tados positivos como el POSE como he podido comprobar.

¿Qué resultados ofrece el POSE?En general, el paciente tras la cirugía no presenta complicaciones importantes; el día de la intervención, el paciente puede notar molestias en la garganta que se controlan con analgésico de uso habitual. De todos los casos realizados, se pierden una media entre 18 – 22 kilogramos por año. El paciente siente una satisfacción muy grande que revierte en un cambio en su estilo de vida, que es lo que viene buscando. Además no presenta riesgos de infec-ción gástrica, como he escuchado en ocasiones. En absoluto. Y tras una pérdida progresiva de peso, el paciente llega un momento que se estabiliza, cuando ha alcanzado su equilibrio

entre consumo energético y calorías ingeridas.

¿Qué pacientes no pueden benefi-ciarse del POSE?La técnica POSE está contraindicada en cualquier paciente con adicciones de cualquier tipo, alcoholemia, anorexia/bulimia, antecedentes de cirugía del aparato digestivo superior así como pacientes con gastritis y/o hernias de hiato mayores de tres centí-metros.

¿Qué diferencias destacaría entre el POSE y el Balón intragástrico?A parte del precio, el POSE es una solución a largo plazo, mientras que el balón puede ser para 6 ó 12 meses. El POSE se realiza con anestesia general, mientras que el balón se implanta con sedación; aunque para retirarlo se debe realizar anestesia general con intuba-ción, que es algo que la mayoría de la gente no suele saber. El POSE dura una hora la intervención, mientras el balón se implanta en 10-15 minutos. Y, sobre todo, el POSE no da complicaciones postoperatorias, mientras que el balón en muchas ocasiones genera sensación de molestias abdominales, angustias y vómitos, etc. En definitiva, ambas técni-cas requieren compromiso por parte del paciente de cambiar sus hábitos de vida tras la intervención para lograr así resultados satisfactorios.

Balón vs. POSEEn los últimos años se han perfeccionado las técnicas endoscópicas, también llamadas de cirugía mínimamente invasiva, orientadas a tratar la obesidad. Así, se han perfeccionado la implantación de balones intragástricos y se han desarrollado innovadoras técnicas como la reduc-ción endoscópica del estomago según el método POSE, concebida en Estados Unidos y de reciente implantación desde 2012 en España. El Hospital Viamed San José, de Murcia, es uno de los pioneros en la realización de esta técnica, de la mano de la única mujer que la realiza en el mundo, la endoscopista digestiva de origen belga, Michèle Lambert. Ella nos explica en esta entrevista las ventajas de ambas técnicas.

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Últimos avances en tratamientos endoscópicos del sobrepeso

Dra. Michèle Lambert

Viamed San José I Murcia

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esde el pasado verano, el Hospital Viamed San José de Alcantarilla ha

incorporado el láser verde más avanza-do y preciso de la sanidad privada murciana para las intervenciones en las que es necesario eliminar los tejidos de la próstata agrandada. La causa más frecuente de este agrandamiento es el adenóma de próstata, también conoci-do como hipertrofia benigna de prósta-ta o agrandamiento benigno de prósta-ta. Esta patología es muy frecuente a partir de los 50 años y, en el caso de varones mayores de 80 años, afecta al 90% de los mismos.

Las intervenciones de próstata realiza-das con láser verde desde el pasado verano en el Hospital Viamed San José han obtenido un resultado muy satisfactorio en cada paciente, tal y como informa el Dr. Jesús Tornero, responsable del Servicio de Urología del centro y experto en esta técnica mínimamente invasiva.

Según explica el especialista, el láser verde está indicado para todo tipo de pacientes y para cualquier tamaño de próstata, “ya que nuestra máquina es de última generación y emplea una fibra láser que nos permite abordar próstatas de gran tamaño”.

En este sentido, el Dr. Tornero subraya que, con el láser verde, ya no es necesa-rio practicar incisiones a ningún paciente para extraerle la próstata. Además, en el caso de aquellos pacien-tes que están en tratamiento anticoagu-lante por problemas de trombosis o hemorragias, es la técnica de elección, al no haber pérdida de sangre ni riesgo de sangrado. “No existen incompatibili-dades, sólo ventajas con esta técnica”, apostilla.

UN DÍA DE INGRESO

En las intervenciones de próstata con láser verde realizadas en el Hospital Viamed San José se utiliza anestesia epidural. Se desarrollan introduciendo por vía uretral un instrumento de reducidas dimensiones a través del cual pasan las pulsaciones del láser con las que se eliminan completamente los tejidos de la próstata agrandada.

Para una intervención de estas caracte-rísticas, el paciente ingresa en el hospi-tal, es operado y recibe el alta médica al día siguiente, sin sonda y orinando espontáneamente. “A diferencia del método tradicional (RTU de próstata) -en el que el paciente permanece varios días ingresado y se va a casa con la sonda puesta durante cinco días mínimo-, con el láser verde la recupera-ción es muy rápida y el paciente se incorpora a su actividad habitual mucho antes que con la técnica tradicional”, explica el Dr. Jesús Torne-ro.

Respecto al coste de la intervención, las personas interesadas pueden llamar al Hospital Viamed San José (Tfno. 968 800 600) y solicitar información y detalles sobre la intervención que, según informan, tiene un coste asequi-ble para el paciente.

El Hospital Viamed San José incorpora el láser verde para las operaciones de próstataSe trata de una innovadora técnica mínimamente invasiva que soluciona los problemas que genera el

agrandamiento benigno de próstata

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Dr. Jesús Tornero

Láser Verde

www.viamedsanjose.com

Servicio de Urología

Las técnicas endoscópicas en la cirugía del raquis, constituyen uno de los últimos avances dentro del grupo de técnicas mínimamente invasivas ya que además de reducir el daño tisular y sus consecuencias, permiten una excelente visualización de los elementos neura-les.

En opinión de Alberto Marqués, “apor-tan indudables ventajas y tras el necesario periodo de aprendizaje pueden llegar a convertirse en el proce-dimiento estándar para muchas patolo-gías. Como en otras articulaciones –añade-, el objetivo primordial de estas nuevas técnicas endoscópicas en cirugía vertebral es reducir la morbili-dad o complicaciones que surgían debidas al abordaje, consiguiendo las mismas metas que con la cirugía convencional”.

“En el caso de la hernia discal –conclu-ye-, el objetivo es liberar las estructuras neurales disminuyendo el daño tisular, el sangrado, el dolor postoperatorio y el tiempo de hospitalización, al tiempo que buscamos evitar la inestabilización del raquis respetando la musculatura y los ligamentos paravertebrales”.

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a columna lumbar es una zona muy vulnerable de nuestro cuerpo que

se encuentra sometida constantemen-te a esfuerzos, malas posturas, traumatismos, usos incorrectos, defectos hereditarios, etc. Una vulne-rabilidad que se ve incrementada por un estilo de vida muy sedentario y que provoca muchas discopatías y doloro-sos problemas lumbares. Estas patolo-gías casi siempre pueden ser tratadas sin cirugía, ya que ésta sólo debe ser considerada en aquellos casos en los que el tratamiento conservador no ha tenido éxito en controlar dolores graves o crónicos, o síntomas neuro-lógicos, explica el traumatólogo del Hospital Viamed Los Manzanos, Fernando Sáez Aldana.

De la patología lumbar y las nuevas técnicas mínimamente invasivas para su tratamiento hablaron los especia-listas en traumatología y cirugía ortopédica del Hospital Viamed Los Manzanos Alberto Marqués Rapela y Fernando Sáez Aldana en la ponencia “Cirugía mínimamente invasiva en la patología lumbar”, dentro del ciclo de conferencias Aula de Salud.

El traumatólogo Alberto Marqués Rapela, especialista en cirugía endoscó-pica de columna del Hospital Viamed Los Manzanos explica las ventajas de la cirugía mínimamente invasiva. “Estas técnicas han revolucionado el tratamiento en la mayoría de las especialidades quirúrgicas y han ido introduciéndose en los distintos campos de la cirugía ortopédica duran-te las últimas décadas”, afirma Marqués. “Tanto la cirugía artroscópica de rodilla, hombro y otras articulacio-nes, como las recientes instrumentacio-nes menos invasivas para la implanta-ción de prótesis de cadera y rodilla, o la de columna –añade-, tienen como finali-dad reducir la morbilidad o complica-ciones postoperatorias del acto quirúr-gico manteniendo la efectividad y la seguridad del procedimiento, al tiempo que redundan en una más rápida vuelta a la normalidad del paciente, al evitarse las grandes cicatrices, resultando además mucho menos doloroso todo el proceso”, concluye.

La columna vertebral lumbar no ha sido ajena a la emergencia de estas técnicas, aplicadas con la finalidad de descomprimir los elementos neurales.

La cirugía endoscópica revoluciona el futuro de la cirugía de columna

El estilo de vida sedentario es uno de los factores de riesgo más importantes para las patologías lumbares.

L

Viamed Los Manzanos I Logroño

Las intervenciones de hernia discal y estenosis foraminal se benefician de estas técnicas mínimamente invasivas.

De izquierda a derecha, los Dres. Alberto Marqués Rapela y Fernadno Sáez Aldana

Servicio de Traumatología

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· El intercambio de información entre los profesionales implicados en la atención de cada paciente durante los cambios de turno.

· La evaluación diaria de los objetivos para cada paciente.

· Criterios de admisión y alta del paciente.

· Protocolización de la actividad médica y de enfermería de los procesos y procedimientos realizados en la UCI.

· Existencia de un sistema de pase de visita entre médicos y enfermeras.

· Disponer de los servicios de apoyo, que garanticen la calidad y continui-dad de la atención.

l Hospital Viamed Los Manzanos dispone de una Unidad de Cuida-

dos Intensivos (UCI) integrada por 6 camas y atendida por un equipo facul-tativo, todos ellos miembros de la SOCIEDAD DE MÉDICOS INTENSIVIS-TAS DE LA RIOJA.

Cuenta, además con personal de enfermería y auxiliares cuyo trabajo en equipo es fundamental para la evolución y el tratamiento de los pacientes.

La Unidad de Cuidados Intensivos es un servicio de alta complejidad cuyo objetivo es brindar un cuidado integral a aquellas personas en condi-ciones críticas de salud, bien sea por un traumatismo, postoperatorio, o agudización de insuficiencia renal, enfermedades respiratorias y cardio-vasculares entre otras.

En las UCIs hay diversidad de equipos que permiten conocer las constantes vitales, contribuir a la interpretación clínica del paciente y enfocar el trata-miento.

La UCI se relaciona con la práctica totalidad de unidades y servicios del hospital. En función de las necesida-des del paciente ingresado en una UCI, se consideran imprescindibles los siguientes requisitos:

· La existencia de un médico intensi-vista de presencia física las 24 horas del día.

· La existencia de un personal de enfermería de UCI.

· La relación paciente – enfermera dependerá de la complejidad de los pacientes atendidos en la unidad.

E

www.viamedlosmanzanos.com

Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Viamed Los Manzanos

De izda. a dcha. Lydia Martínez Camarero, Ana Belen García Alda, Elisa Monfort Lázaro

y Juan Alfonso Moreno Ortigosa

UVI ES VIDA, es el slogan de la campaña con la que recientemente la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC) ha querido aproximar a la población el trabajo que los equipos de medicina intensiva llevan a cabo.

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l podólogo de Podoactiva, Javier Alfaro, podólogo también de la

Selección Española Absoluta de futbol, se encuentra al frente de la Unidad de Biomecánica y Podología del Centro Viamed Los Manzanos de Logroño. Y junto con el médico del Club Balonma-no Ciudad de Logroño - Naturhouse, Pedro Terrero, impartieron la conferen-cia “Nacidos para andar. Los pies. Cómo cuidar una herramienta perfec-ta”, dentro del ciclo de conferencias Aula de Salud en la que realizaron un exhaustivo repaso por las patologías que afectan al pie, la importancia del estudio biomecánico para la detección y corrección de patologías y la especial atención que hay que prestar a la prevención desde la infancia.

Pero, ¿qué es una Unidad de biomecáni-ca?, el experto de Podoactiva nos lo explica. “El pie es una estructura diseñada para realizar las actividades cotidianas de forma indolora con una capacidad ilimitada de complicación y compensación. Una maquinaria perfec-ta, diferente para cada persona, lo que hace casi imposible determinar cómo es un “pie correcto”. Para mí -dice Alfaro-, un pie correcto es un pie funcional, un pie en armonía con el resto de la estructura”.

El reto de cualquier profesional es encontrar el punto de armonía mecáni-ca y, para ello, “debemos de estudiar la posición estática, dinámica, la acción

del calzado, la actividad cotidiana o deportiva… Multitud de variables que hacen de su estudio una de las ciencias más complejas y atractivas: La biome-cánica humana”, apunta Javier Alfaro.

¿EN QUÉ CONSISTE EL ESTUDIO BIOMECÁNICO?

Por ello, explica, el primer objetivo de un estudio biomecánico es encontrar desequilibrios mecánicos causantes del problema del paciente para proponer soluciones.

Un buen estudio comienza con la anamnesis, el profesional tiene que obtener la máxima información posible del paciente: tipo de actividad laboral, modelo de calzado, actividad deporti-va, calzado deportivo, enfermedades importantes, intervenciones quirúrgi-cas, historial de lesiones…. A continua-ción, señala el podólogo, la exploración en camilla “nos permite detectar asime-trías de extremidades, rotaciones de cadera, balance articular y muscular, palpación de zonas de dolor…”.

“Con el estudio estático de la pisada obtendremos el tipo de huella: pie cavo, plano, valgo o varo son los más habituales, también se analizará el centro de gravedad y la postura global del paciente”, añade Javier Alfaro.

Y, finalmente, el estudio dinámico es una parte fundamental, “porque los

pies están diseñados para el movimien-to y es habitual que el pie se comporte de forma diferente en estática y en dinámica”. Se analizan los momentos supinadores (exceso de movimiento hacia el exterior) y los momentos pronadores (exceso de movimiento hacia el interior), “estos movimientos no afectaran solo al pie, también influi-rán en el comportamiento de toda la extremidad inferior y por consecuencia a todo el sistema musculo esquelético”, matiza,

Si importante es el estudio biomecáni-co de la pisada a cualquier edad, es de vital importancia en edades tempranas, advierte Javier Alfaro, “porque el pie de los niños está en desarrollo y una detección precoz ayudará a entender algunos comportamientos y a decidir si es necesario realizar algún tratamien-to”. Para finalizar, Alfaro explica “es cierto que tras un estudio, el tratamiento mediante plantillas es el más habitual pero no el único. Ejercicios de potencia-ción, estiramientos musculares o derivación a otros profesionales son mecanismos habituales; pero en el caso de que las plantillas sean necesarias es indudable que los mejores resultados se obtienen con unas plantillas perso-nalizadas diseñadas en función de las alteraciones biomecánicas obtenidas durante el estudio.”

Sus alteraciones, inevitablemente, afectarán al resto de nuestra estructuraLa Federación Española de Fútbol, Sanitas Real Madrid, Real Zaragoza, At. Madrid, Sevilla FC, CSKA De Moscú, Udinese FC, CAI Baloncesto, Blancos de Rueda Valladolid, Balonmano Aragón, Balonmano Huesca, CB Ciudad De Logroño, entre otros deportistas de prestigioso reconocimiento mundial, han confiado en Podoactiva para el cuidado de sus pies.

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Los pies, los cimientos de nuestro cuerpo

De izda. a dcha. Javier Alfaro, Dr. Pedro Terrero y Dr. Fernando Martín.

Viamed Los Manzanos I Logroño

Aulas de Salud

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El tipo de piel también es importante. Las personas de piel clara sufren más quemaduras solares y tienen un riesgo más elevado de cáncer de piel que las de piel oscura. Sin embargo, a pesar de que la incidencia de cáncer de piel es menor en las personas de piel oscura, los cánceres suelen detectarse más tarde, en un estadio más peligroso. El riesgo de lesiones cutáneas, envejeci-miento prematuro de la piel e inmuno-depresión es independiente del tipo de piel.

egún la Academia Española de Dermatología y Venereología

(AEDV), una de cada cinco personas sufrirá un cáncer de piel a lo largo de su vida, creciendo la incidencia del mela-noma a un ritmo anual del 8%. “Mien-tras nos llegan estos datos, aún hay mucha gente que sigue sin tomar conciencia del peligro que entraña tomar el sol sin precaución”, subrayan las dermatólogas del Hospital Viamed Los Manzanos Gemma Simal y Victoria Lezcano. Las especialistas quieren alertar, ahora que llega el tiempo de sol, playa y piscina, sobre la importan-cia de priorizar el cuidado de la piel, ya que según advierten, “sigue primando el bronceado sobre el cuidado de la piel”. Además, añaden, “el capital solar que tiene la piel se agota, en un 80%, antes de los 18 años por un factor acumulativo. Por ello es fundamental cuidar de la piel en los primeros años de vida”.

Cada año se diagnostican en España alrededor de 3.200 nuevos casos de melanoma, el tipo más agresivo de cáncer de piel que, sin embargo, se puede curar hasta en un 95% de los casos cuando se detecta en sus estadios iniciales. Por eso, además de prevenir los factores de riesgo que favorecen su aparición, las especialistas insisten en la importancia de las autoexploraciones cutáneas, y en acudir al dermatólogo en cuanto se observen alteraciones sospechosas.

AUTOEXPLORACIÓN

La llegada del buen tiempo, dicen las dermatólogas del Hospital Viamed Los Manzanos Simal y Lezcano, es una época idónea para la autoexploración “cuando comienzan los primeros chapuzones en las piscinas y cuando las ropas se hacen más cortas, suele ser un buen momento para que todos nos fijemos más en nuestra piel. Y tal vez -continua la Dra. Simal-, encontremos alguna mancha que nos preocupa o que no habíamos observado antes. Tenemos que tener una especial atención en aquellas manchas que: han cambiado de tamaño, color o forma; son diferentes al resto; son asimétricas; tienen varios colores; son mayores de 5 milímetros; pican; sangran; tienen una superficie brillante; parecen una herida, pero no cicatrizan. Y es que, concluye la especialita, “el que una mancha tenga alguna de estas características, no quiere decir que ‘vaya a ser mala’, pero si aconsejamos consultar por ella”.En el caso de los cánceres de piel existen dos factores fundamentales que condicionan su incidencia y preva-lencia: la radiación solar y el tipo de piel. Los niños y los adolescentes son particularmente vulnerables a los efectos nocivos de las radiaciones ultravioleta. La exposición excesiva de los niños a estas radiaciones probable-mente intervenga en la aparición del cáncer de piel en etapa posterior de la vida.

Exposición al sol, Cáncer de piel:¿Un mal inevitable?Las radiaciones ultravioleta forman parte de los rayos solares y su intensidad se ve influida por muchos factores como la elevación del sol, la latitud, la capa de ozono o la protección de las nubes. En cantidades pequeñas, las radiaciones ultravioleta son beneficiosas para la salud y desempeñan una función esencial en la producción de vitamina D. Sin embargo, la exposición excesiva a ellas se relaciona con diferentes tipos de cáncer cutáneo, quemaduras de sol, envejecimiento acelerado de la piel, cataratas y otras enferme-dades oculares.

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www.viamedlosmanzanos.com

Dra. Gemma Simal

Dra. Victoria Lezcano

Unidad de Dermatología

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CIRUGÍA CARDIOVASCULAR. ¿CÓMO RECUPERAR TU VIDA NORMAL TRAS UNA CIRUGÍA CARDÍACA?

Viamed Montecanal I Zaragoza

“El seguimiento on-line de nuestros pacientes tras el alta nos permitirá anticipar su alta hospitalaria y ayudarles a recuperarse antes”

Ostenta uno de los curriculums más internacional en nuestro país. Fue el primer médico que obtuvo en España la beca fulbright para ampliar su formación como cardiocirujano en EEUU, abriendo camino a cientos de médicos que irían después siguiendo su estela al continente americano para formarse. Después de una larga estancia en el Albert Einstein de Nueva York, donde consolidó para siempre su vocación por la investi-gación básica, volvió a España y tras varios años simultaneando el ejercicio de la cirugía, la docencia y la investigación en el Hospital Marqués de Valdecilla de Santander, inició su trayecto-ria profesional en la sanidad privada. Entre otras, es miembro de la Sociedad Americana de Cirugía Torácica y leyó su tesis doctoral en Santander a comienzos de los años ochenta, a su vuelta de EEUU, que ya supuso una revolución en materia de

innovación en esta especialidad, abriendo el camino a la utiliza-ción de material heterólogo en cirugía cardíaca. Su servicio de cirugía cardiaca es el único en España que publica sus resulta-dos de morbi-mortalidad en su web.

A lo largo de su trayectoria profesional, Ignacio Gallo ha partici-pado y promovido numerosos estudios de investigación en sus respectivas áreas y recibido varios premios internacionales. Cuenta con varias patentes de modelos y prótesis cardiacas y ha obtenido excelentes resultados con la aplicación de factores de crecimiento en la regeneración de la cicatriz del esternón en cirugía cardiaca y aplicando estos factores a todos sus pacien-tes. Desde 2003 está inmerso con su equipo en un proyecto de investigación para la regeneración del miocardio tras el infarto.

IGNACIO GALLO. CIRUJANO CARDIOVASCULAR

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www.viamedmontecanal.com

(www.cirugia-cardiovascular.es), donde además también pueden conocerse nuestros curriculums. Yo creo que la base del éxito está en el trabajo y estudio diario, con esfuerzo y generosi-dad. No solamente somos un equipo de cirujanos en el que, cada uno, realiza-mos por encima de las 500 cirugías extracorpóreas al año, y le aseguro que no habrá muchos con este volumen de actividad; sino que además no hemos perdido la curiosidad, la humildad de querer seguir aprendiendo y hemos mantenido el músculo de la investiga-ción vivo siempre, lo que nos ha permi-tido ir incorporando las nuevas tecnolo-gías y las nuevas técnicas y soluciones que se han ido descubriendo en nues-tra especialidad.

EL PROCESO DE RECUPERACIÓN

¿Qué tiene que realizar el paciente durante la recuperación?

Si bien en medicina no se debe genera-lizar y la rehabilitación cardíaca debe ser indicada en cada caso por el especialista y supervisada por un cardiólogo, es notorio que los pacien-tes que la realizan se recuperan antes y mejor. En todo caso, nuestro equipo procura dinamizar y movilizar a nues-

“Empezamos la rehabilitación

desde la UCI, con nuestra

fisioterapeuta especializada

en rehabilitación cardíaca,

para que el paciente se

recupere cuanto antes”

Cómo es la vida de un paciente de cirugía cardíaca tras la interven-

ción?

Si el paciente nunca había sentido limitaciones por su enfermedad y ésta se le aparece de repente, como sucede en el caso de un infarto de miocardio en el que muchas personas descono-cían tener factores de riesgo de pade-cer una enfermedad cardiovascular; para estos pacientes sí se va a producir un gran cambio. Imagínese, tenemos casos de pacientes a los que les ha dado un infarto y despiertan en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), ya intervenidos de corazón. O pacientes que han tenido un accidente de coche, por ejemplo, y han sufrido una rotura de aorta y, lo mismo, despiertan en la UCI tras la cirugía.

Según la personalidad de cada uno, la adaptación y aceptación de la situación se hace más o menos rápida y más o menos traumática. Algunos dicen que cuando les comunicamos el diagnósti-co de que hay que operarles se sienten como si fueras conduciendo un coche a 100 kilómetros por hora y te chocaras en seco contra una pared. Su vida se para en seco. Por contra, si el paciente padece problemas coronarios desde hace tiempo y la enfermedad cardiovas-cular le va limitando su vida, tiene dificultad para respirar cuando anda, así como para subir cuestas y escaleras, la cirugía le va a aportar calidad de vida y, poco tiempo después de la cirugía y si realiza bien la rehabilitación cardíaca, va a sentir una mejoría notable. Como ve, los dos pacientes han sido operados de corazón, pero uno ha tenido tiempo de prepararse mentalmente y vive la recuperación de forma consciente. Mientras que el otro, que no ha tenido conciencia de su enfermedad, le cuesta asumir la situación un poco más. Pero como le digo, influye mucho la perso-nalidad de cada uno. ¿Qué diferencia a su equipo de cirugía cardiaca para ser uno de los equipos con mejores resultados de morbi-mortalidad?

Es verdad que tenemos muy buenos resultados y que somos el único equipo en España de cirugía cardíaca que publica estos resultados en su web

tros pacientes cuanto antes. Empeza-mos la rehabilitación desde la UCI, con nuestra fisioterapeuta especializada en rehabilitación cardíaca, para que el paciente se recupere cuanto antes.

¿Cuánto tiempo pasa desde la inter-vención hasta llevar una vida normal?

No existe una misma fecha para todos, como es obvio, pero cada vez se recuperan antes. Un paciente operado un martes puede estar marchándose del hospital a su casa un sábado, por ejemplo, si todo ha ido bien. Y, en un futuro, con los avances que estamos obteniendo, por ejemplo con técnicas de cirugía mínimamente invasiva, utilizando prótesis reabsorvibles; o aplicando las medicina regenerativa como la que nosotros ya aplicamos para la cicatrización del esternón con factores ricos de crecimiento; y, más recientemente, con el seguimiento on-line de nuestros pacientes tras el alta hospitalaria, como ya hemos comenzado a implantar, el paciente va a poder recuperar su vida normal cada vez antes, que es el objetivo a seguir por otra parte.

¿Qué controles médicos se llevan a cabo al alcanzar la vida normal?

Tras el alta hospitalaria, el paciente pasa a ser controlado por su cardiólo-go, que es quién le diagnosticaría inicialmente su lesión. Este es quien le ajustará la medicación y le marcará los controles necesarios para la recupera-ción del paciente.

¿Qué avances se han producido en los últimos años en el periodo de recuperación?

El mayor avance que podríamos conse-guir sería el de educar a la población para que se responsabilice de su propia salud y mantenga unos hábitos de vida saludables. A estas alturas todos sabemos que una dieta sana y hacer un poco de ejercicio cada día, ya sería un gran avance. Hablo de andar media hora cada día, pero andar fuerte, no de paseo. Y obviamente, evitar el alcohol, las drogas y el tabaco. Como se decía antiguamente “más suela y menos cazuela”.

¿

Factores de crecimiento

Zaragaoza

Los urólogos Jorge Rioja y Carlos Rioja han aplicado en el Hospital

Viamed Montecanal de Zaragoza una novedosa técnica para la extirpación sin cirugía abierta del riñón por vía vaginal. Se trata de la técnica conocida como nefrectomía híbrida transvaginal (NOTES), consistente en extirpar el riñón por orificios naturales, en este caso a través de la vagina. Es una técni-ca muy novedosa en la que ambos especialistas son pioneros en Aragón.

La paciente, intervenida en el Hospital Viamed Montecanal de Zaragoza, es una mujer oscense de 80 años. Presen-taba un riñón derecho atrófico y pielo-nefrítico por piedras, lo que le producía desde hace dos años y medio constan-tes infecciones de orina hasta haber sido desahuciada incluso. La paciente buscó una segunda opinión con el equipo de los Dres. Rioja quienes, en la primera visita, le indicaron que debía de extirparse el riñón, ofreciéndole la realización de esta novedosa técnica.

La cirugía se desarrolló sin incidencias, con una duración de 50 minutos y anestesia general. El post-operatorio transcurrió sin complicación alguna, con nulo consumo de analgésicos opioides, siendo dada de alta a las 72 horas. Varias semanas después, la paciente se encontraba perfectamente y con solo dos pequeñas cicatrices en abdomen y ombligo.

Tal y como explica el urólogo Jorge Rioja, la mayor ventaja que aporta esta técnica es la eliminación de una gran cicatriz para la extracción del riñón, “limitando las incisiones a tres peque-ñas cicatrices de entre 5 mm y 1 cm”. Añade además que, el hecho de tratar-

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Viamed Montecanal I

Una paciente oscense de 80 años fue intervenida en el Hospital Viamed Montecanal por los urólogos Jorge y Carlos Rioja, pioneros en Aragón en la utilización de esta novedosa técnica

se de una cirugía mínimamente invasi-va que utiliza instrumentos más finos (de entre 3-5 mm) que no necesitan ni cierre de la piel, “redunda en la dismi-nución de consumo de analgésicos opioides, así como en la reducción del tiempo de convalecencia y una incorpo-ración a la vida activa más precoz, a diferencia de la cirugía tradicional”, apunta el especialista.

En cuanto a los casos en los que esta técnica está indicada, los dos urólogos explican que, “preferentemente está indicada para aquellas mujeres que han tenido partos vaginales”.

En opinión de ambos urólogos, esta nueva técnica aporta importantes bondades, ya que los resultados existentes en la actualidad no eviden-cian que produzca secuelas como incontinencia o dolor en las relaciones sexuales; y explican que se realiza una colpotomía posterior o incisión en la parte posterior de la vagina, fácil de cerrar.

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Los urólogos Jorge Rioja y Carlos Rioja

Los urólogos Jorge y Carlos Rioja pioneros en una nueva técnica para extirpar el riñón sin cirugía abierta, por vía vaginal

“Ahora tengo calidad de vida”Herminia P., la paciente operada por los doctores Rioja en el Hospital Viamed Montecanal, de Zaragoza, asegura haber notado “una diferencia tremenda” en su vida después de la intervención.

Tras dos años y medio sufriendo continuos dolores al orinar y tomando antibióticos, asegura que cuando Jorge Rioja le indicó en consulta que su riñón derecho no funcionaba y tenían que extirpárselo, sintió una “alegría tremen-da”.

“Me explicaron antes de la intervención como iba a ser todo el proceso y entré al quirófano contenta tras los dos años que llevaba padeciendo. Al salir de la UVI –añade Herminia-, no tenía ni una sola molestia. Aunque siempre he sido fuerte, antes de la operación mi día a día era tremendo. Ahora tengo calidad de vida y, por eso, a todo el que me pregunta le recomiendo esta operación”, concluye.

Nefrectomía híbrida transvaginal

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CIRUGÍA DE LA OBESIDAD

Cuáles son los problemas más frecuentes que puede acarrear la

obesidad?El obeso mórbido está limitado en su vida normal, tanto físicamente como socialmente. Además de ello, ser obeso asocia unas patologías que ponen en riesgo la vida. Estas patolo-gías son la diabetes, hipertensión arterial, insuficiencia respiratoria y cardiaca, depresión, etc.

¿Cómo se trata a un paciente obeso?Cuando las opciones no quirúrgicas han fallado, la principal salida es la cirugía bariátrica. Las técnicas más frecuentes son el bypass gástrico y la gastectromía tubular o manga gástri-ca, con muchas menos complicacio-nes y efectos secundarios que las técnicas aplicadas anteriormente. El avance más significativo ha sido que toda la cirugía de la obesidad se puede realizar por cirugía laparoscó-pica, es decir, sin abrir el abdomen.

¿Cuáles son las características de cada técnica?

El bypass gástrico está considerado como la operación ‘patrón de oro’ con la que deben compararse todas las demás técnicas de cirugía de la obesi-dad. Con ella se consigue una exce-lente pérdida de peso y tiene una baja tasa de complicaciones y de mortali-dad. Entre las ventajas del bypass gástrico destacan la buena calidad de vida que consigue el paciente porque la pérdida de sobrepeso es de entre 65-75% a los cinco años en más del 75% de los pacientes. La gastectromía tubular, por su parte, es una técnica de restricción gástrica donde se extir-pa hasta el 80% del estómago. Entre sus ventajas destacan su menor tiempo operatorio así como su fácil recuperación. Además, no tiene efectos secundarios graves excepto la disminución de la ingesta. Asimismo, si la pérdida de peso que obtiene el paciente es insuficiente, es posible realizar posteriormente otra técnica de obesidad por laparoscopia.

¿Cuál es el perfil del paciente?Los pacientes con un índice de masa corporal mayor de 40 o a partir de 35

están asociados a las enfermedades anteriormente mencionadas. Los pacientes de edades comprendidas entre los 18 y los 65 años tienen una buena comprensión de la cirugía y del posterior comportamiento.

¿Qué resultados se obtienen?Los resultados son óptimos. Los pacientes logran perder entre 40 y 80 kilogramos, lo que corresponde al 80 ó 90% de su sobrepeso. Además se obtiene una mejora o curación de las enfermedades que conlleva la obesi-dad y un aumento de la autoestima del paciente, así como de su vida social.

¿La obesidad desaparece de forma definitiva o se tiene que tratar de forma continua?Con estas técnicas la obesidad mórbi-da desaparece definitivamente, pero es conveniente que el paciente adopte una aptitud de reeducación alimenta-ria y hábitos de vida.

“Con la cirugía bariátrica la obesidad mórbida desaparece definitivamente”

¿Dr. Santiago Duato, Cirujano

El Hospital Viamed Montecanal de Zaragoza cuenta con la Unidad de Cirugía de la Obesidad Mórbida por Lapa-roscopia integrada por un equipo multidisciplinar. Este equipo está integrado por los cirujanos Santiago Duato, Luis Ligorred y Emio Lagunas y por el médico endocri-nólogo Pedro Pablo Ortiz-Remacha, quienes aplican las técnicas más novedosas en sus pacientes para hacer desaparecer de forma definitiva la obesidad mórbida.

otros materiales. Dentro de nuestra Unidad de Cirugía general y del aparato digestivo, la cirugía laparoscópica es esencial. Realiza-mos toda la patología colorrectal por esta vía de abordaje y, dentro de la cirugía endocrina, hemos de destacar la realización de cirugía de la obesidad mórbida y de la diabetes, siendo nuestro equipo puntero en Aragón en este tipo de cirugía.

¿Qué destacaría de su labor como ciruja-no?Si hay que destacar algo como cirujano es el hecho que hoy en día muchas operaciones deben hacerse por cirugía laparoscópica para minimizar las complicaciones postoperatorias y la recuperación del paciente. La cirugía de los tumores de colon y recto así como la cirugía de la obesidad y de la diabetes se deben realizar por cirugía laparoscópica.

¿Cuál es la base del tratamiento del cáncer de colon y recto? La base del tratamiento del cáncer colorrec-tal es la extirpación quirúrgica. Lo habitual es que se requiera la extirpación del segmento del colon afectado. En algunas situaciones, el tratamiento se completa con quimioterapia y radioterapia.

¿Qué cambios se han producido en los últimos años en el tratamiento quirúrgico?Desde hace muchos años la base del tratamiento del cáncer de colon y recto es la cirugía. Con ello se pretende extirpar el tumor en su totalidad. Gracias a los avances en la cirugía y la anestesia, estas intervenciones suponen un riesgo pequeño en cuanto a mortalidad y se han reducido también las cifras de morbilidad.

¿Cómo es la cirugía laparoscópica?La cirugía laparoscópica se realiza mediante un abordaje en forma de pequeñas incisio-nes por las que se introducen unos materia-les específicos para realizar este tipo de intervenciones. Con ellos se extirpan de forma satisfactoria estos tumores colorrec-tales. Se trata de una cirugía de mínima invasión con pequeñas incisiones de escasos milímetros que evitan las grandes incisiones que se realizaban anteriormente.

En lo referente al aparato digestivo y endocrino, ¿en qué están trabajando en el HVMC? El Hospital cuenta con una moderna tecnolo-gía en cuanto a cirugía laparoscópica, con varias torres de trabajo que disponen de cámaras y ópticas de última generación para poder realizar estas cirugías, así como de

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Los doctores Ducons y Martínez Ubieto forman parte de la Unidad de Cirugía General y del Aparato Digestivo del Hospital Viamed Montecanal de Zaragoza. Expertos en cáncer de colon y recto, destacan la importancia de la prevención y el diagnóstico precoz para hacer frente a esta patología.

¿Cómo se diagnostica el cáncer de colon? La colonoscopia es el método habitual ya que permite ver el tumor y biopsiarlo. La colonoscopia consiste en la introducción a través del ano de una sonda con una cámara de vídeo que permite recorrer el intestino por dentro. Se requiere una preparación previa para que esté limpio y se realiza bajo sedación para que el paciente esté conforta-ble.

¿Qué tratamiento tiene? La base del tratamiento del cáncer colorrec-tal es la resección. Cuando el cáncer se descubre en una fase inicial, puede ser suficiente la extirpación por endoscopia. Lo habitual es que se requiera la extirpación del segmento del colon afectado por cirugía

laparoscópica. En algunas situaciones, el tratamiento se completa con quimioterapia y radioterapia.

¿Qué cambios se han producido en los últimos años en el tratamiento? El cambio más importante es el diagnóstico precoz gracias a las campañas de preven-ción. Es el factor más determinante para la curación que alcanza tasas entre el 85 y 93% en las fases iniciales. En cuanto al tratamien-to quirúrgico, la resección por cirugía laparoscópica en lugar de cirugía abierta, acorta la recuperación del paciente y disminuye las complicaciones. Por otra parte, la asociación de radioterapia y quimioterapia previas a la cirugía ha disminuido la necesidad de colostomía definitiva o ano contranatura. Con los tratamientos actuales se están curando ya más del 60% de los cánceres de colon considerando todos los grados.

¿Cómo se puede prevenir el cáncer de colon? Afortunadamente estamos ante un cáncer fácil de prevenir. Sabemos que el tumor nace como un pólipo, por lo que si somos

“El diagnóstico precoz permite una curación del 90% en las fases iniciales”

El Dr. Julio Ducons García

El Dr. Fernando Martínez Ubieto

Entrevista al Dr. Julio Ducons, especialista en Aparato Digestivo y Endoscopia Digestiva

“La cirugía laparoscópica es esencial en nuestra Unidad de Cirugía General y del Aparato Digestivo”

Entrevista al Dr. Fernando Martínez Ubieto, Especialista en Cirugía General y del Aparato Digestivo

Cáncer de colon y recto

ZaragaozaViamed Montecanal I

capaces de detectar este pólipo y extirparlo, estaremos evitando el desarrollo de un tumor. En la medida en que los ciudadanos se adhieran a un plan de prevención la incidencia de este cáncer disminuirá y, por tanto, su mortalidad.

En lo referente al aparato digestivo y endocrino, ¿en qué están trabajando en el HVMC? El Hospital Viamed Montecanal cuenta con una herramienta tremendamente útil como es la endoscopia digestiva que ha desarrolla-do al máximo nivel. No solo en la prevención del cáncer digestivo y su tratamiento, sino en el diagnóstico de enfermedades tan frecuentes hoy día como el reflujo, la intole-rancia al gluten o la enfermedad inflamato-ria intestinal. Otra faceta es la endoscopia de la vía biliar que permite desde el tratamiento de tumores de páncreas a la extracción de cálculos de los conductos biliares, siempre a través de la boca. Una de las actividades que más satisfacciones nos ha dado es el tratamiento endoscópico de la obesidad con métodos como el balón intragástrico, que respeta la anatomía del aparato digestivo siendo totalmente reversible.

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Hospital Viamed Santa Ángela de la CruzAvda. de Jerez, 5941014 Sevilla - línea de autobús 37 www.viamedsantaangeladelacruz.comTel: 954 032 000 · Fax: 954 032 001

LLÁMENOS Y LE INFORMAREMOSEquipo de Cirugía. Coordinador Proctologia Dr. Díaz Pavón

CONSULTA ESPECIALIZADA

PRUEBAS FUNCIONALES DIAGNÓSTICASEcografía endoanal y endorrectalManometría ano-rectal (prueba funcional disponible próximamente)

En el Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz disponemos de una amplia

CARTERA DE SERVICIOS EN EL ÁMBITO DE LA PROCTOLOGÍA

MANEJO DE LA INCONTINENCIA FECALTest diagnósticos. Diarios defecatoriosEcografía-ManometríaNeuromodulación tibialCirugía reparadora

CIRUGÍA PROCTOLÓGICA miniinvasivaLigadura con bandas de hemorroidesCirugía de hemorroides con bisturís especiales (ultrasónico)Sellado de fístulas perianales con agentes biológicos (sin heridas ni secuelas esfinterianas)Inyección de bulkiagents para tratamiento de la incontinencia fecalManejo médico y quirúrgico de la fisura anal

CIRUGÍA MUY ESPECIALIZADARectopexia laparoscópica para el prolapso rectal.Técnicas perineales del prolapso rectal (TRANS-starr)Otras técnicas de reparación del suelo pélvico

INCIDENCIA DE LA PATOLOGÍA PROCTOLÓGICAHEMORROIDES5-10% de la población (el 50 % de la población, un episodio)

FISURA DE ANO13 % de la población

FÍSTULAS Y ABSCESOS10-20% de las intervenciones coloproctológicas

INCONTINENCIA5% de la población (8 veces más en mujeres)

INCIDENCIA DE LA PATOLOGÍA PROCTOLÓGICAHEMORROIDES5-10% de la población (el 50 % de la población, un episodio)

FISURA DE ANO13 % de la población

FÍSTULAS Y ABSCESOS10-20% de las intervenciones coloproctológicas

INCONTINENCIA5% de la población (8 veces más en mujeres)

Desde Viamed Salud, vemos con preocupación las consecuencias que puede acarrear la aplicación de la sentencia del Tribunal de Justicia de la Unión Europea dada a conocer el pasado 17 de enero. Dicha senten-cia insta al gobierno español a incrementar con el IVA general (21%) algunos productos sanitarios que hasta la fecha tributaban con IVA reducido (10%). De esta forma, la aplicación del IVA reducido quedaría reserva-da a los productos sanitarios que únicamente puedan ser utilizados para el uso exclusivo y personal de personas con minusvalía.

La misión de nuestra empresa, Viamed, consiste en promover proyectos relacionados con la prestación de servicios de asistencia sanitaria y sociosanitarios. Además de ellos, llevamos a cabo el desempeño de las funciones de gestión de los proyectos promovidos mediante la aportación de los recursos humanos, financieros y materiales necesarios.

Por lo tanto, las repercusiones de esta medida serían bien significativas. Aunque todavía no están definidos los productos en los que subirá el IVA, según se desprende de los resultados de un informe elaborado por el Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (IDIS), en principio puede afectar a equipos de alta tecnología (incluyendo resonancias, TAC y otras pruebas diagnósticas, equipos y quirúrgico, etc). Además, también se verán afectados los productos sanitarios de uso común en centros sanitarios (vendas, apósitos, jeringas, termómetros o guantes), prótesis de todo tipo y aparatos y complementos tales como las sillas de ruedas, muletas o aparatos elevado-res, siempre que no sean destinados para personas con minusvalías.

Las graves consecuencias del incremento del IVA en el coste sanitario

Por Luis Miguel Gómez, Director Gerente de los Hospitales Viameden Aragón

Según las estimaciones del IDIS, la subida del IVA del 10 al 21% conllevará un incremento de los costes de cada hospital privado de más de 172.000 euros de media al año, lo que equivaldría al 1,08% de sus ingre-sos anuales. Tampoco se debe olvidar que la aplica-ción de esta medida del Tribunal de Justicia de la Unión Europea podría suponer que más de 20.000 trabajadores de la red de hospitales privados –que representa el 20% del empleo de estos centros- pudie-ran ver comprometido su futuro.

De ahí la lógica preocupación de todo el sector sanita-rio y el motivo por el que vemos razonables las inicia-tivas de las patronales implicadas, que han planificado una serie de reuniones y actuaciones con los Ministe-rios de Sanidad y Hacienda. Estas reuniones tienen como objetivo trabajar para buscar alternativas a la sentencia que amortigüen sus efectos.

Esperamos que las medidas que se proponen, como la implantación de un periodo razonable de ejecución de la sentencia, la propuesta de la Federación Nacional de Clínicas Privadas para la compensación a las inver-siones realizadas en tecnología –materializada con incentivos fiscales o subvenciones-, tengan buena acogida.

Opinión

"La medida podría llegar a comprometer a 20.000 trabajadores de la red de hospitales privados"

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crecemos con nuestros pacientes - viamed · 2018-01-29 · y aporten toda su valía para mejorar el...

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