Costeo de los compromisos en derechos humanos y equidad de género en el contexto del VIH

Herramienta de Costeo de ONU SIDA (HRCT)

Lina Nykänen-RettaroliAsesora de Derechos Humanos, género y Movilización Comunitaria ONUSIDA Argentina, Chile, Paraguay y Uruguay

Compromisos Globales de VIH

• Asamblea General de NNUU, Sesión Especial sobre el VIH/SIDA 2001 Declaración de Compromisos sobre el VIH/SIDA

• Reunión de Alto Nivel de NNUU sobre VIH/SIDA 2006 Declaración Política sobre el VIH/SIDA

• Reunión de Alto Nivel de NNUU sobre VIH/SIDA 2011 Declaración Política sobre el VIH/SIDA, intensificación de nuestro esfuerzo para eliminar el VIH/ SIDA

TODAS ESTAS DECLARACIONES INCLUYEN COMPROMISOS EN DERECHOS HUMANO Y

EQUIDAD DE GÉNERO

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Declaración Política de 2011, Compromisos y Metas para la Eliminación del VIH

Transmisión sexual

Inyecciónde drogas

Niños Tratamiento Tuberculosis

Integraciónde sistemas

Restricciones de viajes

Stigma, discrimination

Gender inequalities

Resources

En la Declaración política sobre el VIH/SIDA de 2011, los países se comprometen a: “…eliminar las desigualdades y los abusos y la violencia por motivos de género, aumentar la capacidad de las mujeres y las adolescentes para protegerse del riesgo de infección por el VIH, principalmente mediante la prestación de asistencia sanitaria y servicios de salud, incluidos los de salud sexual y reproductiva, y el pleno acceso a una información y una educación amplias, asegurar que las mujeres puedan ejercer su derecho a tener control sobre las cuestiones relacionadas con su sexualidad, incluida su salud sexual y reproductiva, y a tomar libre y responsablemente decisiones al respecto para aumentar su capacidad de protegerse de la infección por el VIH, sin coerción, discriminación ni violencia, y adoptar todas las medidas necesarias para crear un entorno propicio al empoderamiento de las mujeres y reforzar su independencia económica, al tiempo que reiteramos, en este contexto, la importancia del papel de los hombres y los niños para lograr la igualdad entre los géneros;”.

En la Declaración política sobre el VIH/SIDA de 2011, los países se comprometen a:

“las estrategias nacionales en materia de VIH y SIDA que promueven y protegen los derechos humanos, incluidos los programas destinados a eliminar el estigma y la discriminación de las personas que viven con el VIH y se ven afectadas por él, incluidas sus familias, por medios como la sensibilización de la policía y la judicatura, la capacitación de los trabajadores del sector de la salud en la no discriminación, la confidencialidad y el consentimiento informado, la prestación de apoyo a las campañas nacionales de aprendizaje sobre los derechos humanos, la capacitación jurídica básica y los servicios jurídicos, y el seguimiento de la influencia del entorno jurídico en la prevención, el tratamiento, la atención y el apoyo relativos al VIH;”

¡Compromiso no sólo con el resultado en DDHH, sino en el proceso para llegar a él!

VISIÓNCERO INFECCIONES DE VIH.

CERO DISCRIMINACIÓN.

CERO MUERTES RELACIONADAS

CON EL SIDA.

Directivas Estratégicas de ONUSIDA

Tratamiento, cuidado y apoyo Acceso a tratamiento efectivo

cuando las personas lo necesitan

Sistemas nacionales y comunitarios fortalecidos

Acceso al cuidado, apoyo y protección social

Prevención del VIH Compromiso político para

saber las razones por las que se infectan las personas

Las comunidades demandan transformaciones

Recursos dirigidos a temas importantes y a resultados

Avances en derechos humanos y equidad de género

Acceso a ambientes sociales y legales de protección

Provisión de servicios equitativa que alcanza a las personas más necesitadas

Necesidades relacionada con el VIH y el cumplimiento de los derechos de las mujeres y las niñas

Enfoque de Inversión en VIH

SINERGIAS CON SECTORES DE DESARROLLOProtección Social, Educación, Reforma Legal, Igualdad de Género, Reducción de la Pobreza, Violencia por Motivos de Género, Sistemas de Salud (incluido el tratamiento de las ETS, seguridad de la sangre); Sistemas Comunitarios, Prácticas de Empleadores.

FACILITADORES CRÍTICOS

Facilitadores sociales

• El compromiso político y la defensa.

• Las leyes, políticas y prácticas.

• Movilización de la comunidad.

• Reducción del estigma.• Medios de comunicación.• Respuestas locales, para

cambiar entorno de riesgo.

Facilitadoresprogramáticos• Centrado en la comunidad,

diseño y provisión.• Programa de comunicación.• Gestión e incentivos.• Producción y distribución.• Investigación y la

innovación.

Cuidado y tratamiento

Circuncisión masculina

Mantener a las personas con vida

ACTIVIDADES BÁSICAS DEL PROGRAMA

Poblacionesclave

Niños y madres

Condones

OBJETIVOS

Detener nuevas infecciones

Cambio decomporta-miento

0

5

10

15

20

25

2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

USD (Miles de Millones)

El marco de inversión de ONUSIDA Concentrándose en lo que marca la diferencia

Actividades Básicas del Programa

Facilitadores Críticos

Sinergias

¿Están los países cumpliendo sus compromisos en derechos humanos, VIH y equidad de género?

• Casi todos los países elaboran informes incluyendo los derechos humanos en sus estrategias nacionales para el VIH (89% en el UNGASS 2010).

• Sin embargo, la evaluación de ONUSIDA (2009) del nivel de inclusión de los derechos humanos y las actividades de la igualdad, indicadores y presupuestos en los planes estratégicos nacionales sobre el VIH y las principales propuestas de financiación en género mostró que:o Los derechos humanos y la igualdad de género se mencionan

como principios rectores o estrategias transversales.o Se incluyen algunas actividades concretas.o Sin embargo, la mayoría mostraron bajas en en los presupuestos

y marcos de M & E.

De los derechos humanos como principio guía a acciones Contreras

Siete programas clave para reducir el estigma y la discriminación e incrementar el acceso a la justicia

1. Programas para reducir el estigma y la discriminación.

2. Servicios jurídicos relacionados con el VIH/SIDA.

3. Programas para reformar y supervisar las leyes relacionadas con el VIH/SIDA.

4. Programas de capacitación jurídica ("conozca sus derechos y las leyes").

5. Formación en derechos humanos para los trabajadores en salud.

6. La formación y la sensibilización de los agentes de la ley sobre el VIH/SIDA y los DDHH.

7. Los programas destinados a promover los derechos de las mujeres en el contexto del VIH.

Retos en el costeo de programas relacionados con el VIH/SIDA

La falta de claridad en la definición de los programas de derechos humanos y género.

Ausencia de literatura y datos sobre los costos de los programas de DDHH relacionados con el VIH/SIDA.

Poca experiencia en la estimación de costos y presupuestos en DDHH - Las herramientas existentes no se refieren a los DDHH en en detalle.

El enfoque transversal de DDHH vs. el enfoque independiente.

Las diferencias en el conocimiento de los derechos afecta la demanda.

Herramienta de Costeo de Derechos Humanos de ONUSIDA (HRCT)

Objetivos:•Llevar a cabo la actividad detallada de costeo basada en los derechos humanos•Estimar los costos unitarios promedio•Estimar los recursos necesarios para poner en práctica los compromisos de DDHH

Pasos para la concentración de programas de derechos humanos

HRCT

Source: Victor Steenbergen, a guide to Costing Human Rights, 2011

HRCT

Planificación estratégica, panorama del costeo y la HRCT

Características de la herramienta Basada en Excel. Construida con base en los 7 principales

programas recomendados por ONUSIDA. Flexible y adaptable. Diseñada para ser utilizado a nivel profesional, es

decir, en las instalaciones de servicios de salud. La herramienta puede ser utilizada por los

oficiales de programas y funcionarios financieros en el desarrollo o la ampliación de los programas de derechos humanos existentes.

Como complemento a las herramientas de estimación de costos existentes.

Enfoque de la HRCT: costeo de programas de DDHH en cinco pasos

Paso 1: Definición de programas y actividades.

Paso 2: Presentación de informes sobre productos (o resultados) de los servicios planificados.

Paso 3: Presentación de informes sobre el costo de los recursos humanos asociados directamente a la ejecución de los programas.

Paso 4: Presentación de informes sobre los costos indirectos de la organización (es decir, gastos generales).

Paso 5: Presentación de informes sobre los costos operativos específicos directamente relacionados con cada actividad, es decir, los insumos directamente relacionados con la ejecución de una actividad.

Canasta de servicios para cada uno de los 7 programas

Servicios legales relacionados con el VIH/SIDA

Suministro de información jurídica y referencia

Asesoría legal

Representación legal

Mediación entre proveedores de servicios locales, las comunidades, la policía, etc.

Litigio estratégico

Formas alternativas de resolución de conflictos (por ejemplo, tribunales de comunidades)

Investigación y análisis

Programas de apoyo a los derechos de las mujeres en el contexto del VIH/SIDA

Movilización y educación de la comunidad

Información legal, asesoría y representación

Reformas legales (por ejemplo, la propiedad, la herencia, la custodia, la igualdad en el matrimonio)

Trabajar con los líderes tradicionales para hacer frente a las normas de género

Habilidades para la vida en la escuela

Desarrollo de herramientas y lineamientos

Investigación y análisis

Usos de la información generada por la HRCT • Para la estimación de los fondos necesarios para la planificación

estratégica o las propuestas presupuestarias;• Para informar sobre el desarrollo del plan estratégico nacional para el VIH;• Para apoyar el seguimiento de estos 7 programas clave.• Para evaluar la respuesta al VIH usando costos unitarios de servicios

como insumo para análisis costo-eficiencia y costo-efectividad;• Proporcionar los insumos fundamentales para otras herramientas de

estimación de costos normativos centrados en los programas o estrategias nacionales;

• Para apoyar la promoción de los programas clave de producción de información estratégica sobre el costo y los resultados de estos programas; y

• Para ayudar a tomar decisiones en la implementación y el manejo de estos programas.

Piloteado en 14 países

La HRCT actualmente se aplica en:

Jamaica Indonesia Mozambique Argentina

Lecciones aprendidas• Ha ayudado a identificar los costos reales,

incluyendo los costos indirectos.• Proceso de aplicación de la herramienta permite

una discusión más amplia sobre lo que se necesita para abordar los derechos humanos en el contexto del VIH.

• Lugares que costean al centro de la definición del contenido de programas (no al final).

• Se han fortalecido las capacidades de la sociedad civil en la planificación estratégica y la movilización de recursos.

Retos

• Dificultad en la clasificación de las actividades en los 7 programas principales.

• Una mejor definición de las actividades necesarias.• La herramienta debe ser aplicada en un gran número

de organizaciones que realizan actividades de recursos humanos para poder generar costos unitarios de la planificación a nivel nacional.

• Dificultad para involucrar a los socios más allá del Programa Nacional de SIDA y la sociedad civil que trabajan en tema relacionados con el VIH.

• Presupuesto: en qué presupuesto debería estar?