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COSMETICOS COMO FUENTE DE INTOXICACIONES
EMILIO MENCIAS RODRIGUEZ
INSTITUTO NACIONAL DE TOXICOLOGIA MADRID
(ESPAÑA)
CASOS REGISTRADOS POR EL INSTITUTO NACIONAL DE
TOXICOLOGIA (España)
78.6225,2%1997
Nº INTOXICACIONESPORCENTAJEAÑO
117.092 4,6%1999
94.0544,1%1998
68.5296,5%1996
57.5
26.3
16.2
0
1 0
2 0
3 0
4 0
5 0
6 0
Lactantes Niños Adultos
47.3
52.7
4 4
4 5
4 6
4 7
4 8
4 9
5 0
5 1
5 2
5 3
Mujer Hombre
88.6
10.21.2
0
1 0
2 0
3 0
4 0
5 0
6 0
7 0
8 0
9 0
1 0 0
Accidental Suicida Error dosificación
72.5
27.5
0
1 0
2 0
3 0
4 0
5 0
6 0
7 0
8 0
Rural Urbana
ESCASA TOXICIDAD
• FORMULACION ESPECIFICA
• TAMAÑO DEL ENVASE
• TIEMPO DE CONTACTO/EXPOSICION
• PALATABILIDAD
• VOLUMEN INGERIDO
“ALGUNOS PRODUCTOS” DAN LUGAR A CUADROS TOXICOS
GRAVESPERFIL
•Varón
•1-3 años
•Ingesta: producto limpieza doméstica o medicamento
•Almacenado en cocina o cuarto de estar
•25% ingresa en hospital
•Evolución favorable
CHAMPUES
• Tensoactivos (laurilsulfato sódico de trietanolamina)
• Cloruro sódico
• Perfume
• Colorante
• Agua
• ANTICASPA:– Germicida
– Azufre
– Alquitrán de hulla
– Sulfuro de selenio
• ACONDICIONADORES– Aceites
• INFANTILES– Tensoactivos no irritantes
– Detergencia limitada
CLINICA Y TRATAMIENTODLM: niños > 60 ml; adultos = 250 ml
• Conjuntivitis
• Gastritis
• Valorar posible metanol
• Irritación/alergia (raro)
Kathon CG (isotiacolinas
heterocíclicas)
• Lavado ocular 10’
• No inducir emesis
• Antiespumante + dilución
• Tto. antidótico = ETOH
• Sintomático
Alergizante
Mutación bacteriana
JABON (gel o pastilla)
• Náuseas
• Vómitos
• Epigastralgia
• DLM niños: 200 g-200 ml
• DLM adultos: 1000g-1000ml
• Aceite vegetal
• Dimeticona
• Lácteos – protectores G
• Si vómitos: posible aspiración de espuma (seguimiento clínico y radiológico)
TINTES PERMANENTES
• Peróxido de hidrógeno 6%• Fenilendiamina• Toluidendiamina• Amoniaco• Sales de Cadmio• Sales de cobalto• Cloruro de cobre
RIZADORES Y ALISADORES DEL CABELLO
• TIOGLICOLATOS Y GLICEROL (alcalinos)Irritación GI HipoglucemiaAlter. SNC (convulsiones) Disnea
• PERBORATO SODICO (borato sódico + H2O2)Mucositis gástrica Diarrea (hemorrágica)Hipotensión Acidosis metabólica
• BROMATO POTASICO (BrH)Vómitos Shock (niños) NeurotóxicoNefrotóxico [carcinógeno]
DEPILATORIOS(pH = 10-12,5)
• Sulfuros
• Estannitos
• Mercaptanos
• Tioglicolatos (2.5-4%)
• Espesantes (metilcelulosa)
• Enzimas
• Humectantes (glicerina, sorbitol)
Estroncio
Sódico SO4H2
OHNa
SH
DEPILATORIOS: CLINICA Y TRATAMIENTO
Conjuntivitis intensa
Alter. neurológicas
Hipoglucemia
Dificultad respiratoria
Lavado 15-30’ Exploración oftalmológica
Efectos irritantes / cáusticos
Antiemético
Aspiración / Lavado gástrico / Endoscopia ?
Protector gástrico / anti-H2
Sintomático
DESODORANTESDLM - D.femeninos: niños = 6 g; adultos = 30 g
DLM D.antitranspirantes: niños = 60 g-ml; adultos = 350 g-ml
• Spray
• Barra
• Crema
• Roll-on
• Alcohol etílico 96º
• Glicerina bidestilada
• Bactericida (triclosán)
• OHAl
• Emulsificante
• Agua
• Perfume
SALES DE BAÑOACIDO BORICO• DLM niño: 60g
• DLM adulto: 300g
• Vómitos
• Diarrea
• Acidosis metabólica
• Alter. hidroelectrolíticas
• Daño hepato-renal
FOSFATO SODICO
• Náuseas
• Vómitos
• Diarrea
• Abdominalgia
• Lesiones cáusticas
ACEITES DE BAÑO
• Aceites (no volátiles) esenciales
• Alteraciones sistémicas
• Broncoaspiración(neumonitis química)
• Dilución (no grasas)
• Antieméticos
• Protectores gástricos
• Antisecretores
QUITACUTICULAS
• QUERATOLITICOS:– OHNa
– Fosfato trisódico
• OPACIFICANTES
• COLORANTES
• PERFUMES
• “TOXICIDAD” SECUNDARIA A SU PODER CAUSTICO (esófago y estómago)
• DLM niños: 60 ml
• DLM adultos: 350 ml
ENDURECEDORES DE UÑASDLM: niños = 6 ml; adultos = 35 ml
• Formaldehído
• Acetil-cisteína
• Derivs. azufrados
• Alcohol denat
• Surfactantes
• Colorantes
• Agua
• Epigastralgia
• Vómitos
• Diarrea
• Trastornos neurológicos
• Alteraciones renales
• Hipoglucemia
• Queratoconjuntivitis
ESMALTE DE UÑAS
• Disolventes tipo hidrocarburos aromáticos (xileno, tolueno, etc.)
• Acetona• Acetato• Alcohol
– etílico, metílico, isopropílico
• Plastificantes, colorantes, espesantes
• Bases fijadoras > [resinas]
• Depresión del SNC
• Hipoglucemia (coma)
• Irritantes dérmicos:– eritema
– deshidratación
– quemaduras
TRATAMIENTO ESMALTE DE UÑAS
• Ingesta:• Líquidos azucarados• Protector gástrico• Controlar:
– Glucemia– Equilibrio ácido-base– Función hepato-renal
• Observación y seguimiento: 30 h ¿?
• Contacto ocular:• Lavado a chorro suave: 10-15’
QUITAESMALTESQUITAESMALTES(50-95% = disolventes)
• Acetona• Acetato de etilo• Alcohol
– Etílico– Metílico
• Emolientes (lanolina)• Aceites minerales• Polietilenglicol• Pigmentos inorgánicos
• DLM niños: 6 ml
• DLM adultos: 35 ml
SERVICIO DE INFORMACION
TOXICOLOGICA
• En caso de intoxicación puede consultar, durante 24 horas/día, en el teléfono 915620420.
• C/ Luis Cabrera,928002- Madrid
• e-mail: [email protected]