Plan de Trabajo Mensual de Consejeras ComunitariasPROYECTO SALUD DE LA MUJER

Mes____________________________ Nombre de la Consejera_______________________________________________ Supervisora ___________________________________

Objetivo Actividad Específica Lugar

Plazo

Materiales a utilizar Fecha y Hora de Inicio Fecha y Hora de FinalizaciónNúmero de

ParticipantesResultados Esperados

VoBo de Supervisora: ____________________________________________________

Registro de CharlasPROYECTO SALUD DE LA MUJER

Tema: Consejera :

Local: Fecha: / /

No. Nombre y Apellidos Barrio Edad No. De cédula Firma1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

TOTAL PARTICIPANTES

Registro de Consejería InterpersonalPROYECTO SALUD DE LA MUJER

Nombre de la Consejera _______________________________________________ Barrio o Comunidad___________________________________________________ Supervisora ___________________________________________________________ Mes_____________________________

No Fecha Nombres y Apellidos

Datos de Identificación COMUNICACIÓN ITERPERSONAL (CIP) PLANIFICACIÓN FAMILIAR REFERENCIA

Firma Observaciones

Ed

ad

Est

ado

Civ

il

Esc

ola

rid

ad

Procedencia

No. Cédula

Modalidad CIP

Clínica Referida Motivo de Referencia

Pri

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1

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4

5

6

7

8

9

10

Consolidado de MAC Elegido: Consolidado de Métodos Naturales ElegidosAO RitmoDIU T de Cobre Coitus InterruptusIHS Temperatura BasalInyectable Mensual CollarInyectable Trimestral MELAEsterilización QuirúrgicaCondón MasculinoCondón Femenino

Momento de Consejería

Motivo de la Consejería

# Hijos Vivos

Razón de Planificar Método Planificación previo

( marque con "X")

Método Elegido

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REFERENCIA A CLINICAS DE LA RED SEGURA

I IDENTIFICACIÓN DE LA USUARIA

Nombres y apellidos:

Dirección:

No. de teléfono: Cédula de Identidad:

II.ATENCION SOLICITADA

Planificación Familiar Otros servicios

DIU ⃝@ Toma de PAP ⃝@IHS ⃝@ Examen de mamas ⃝@Gestágenos Orales ⃝@ Enfermedades ginecologicas ⃝@Inyectable Mensual ⃝@ CPN ⃝@Inyectable Trimestral ⃝@ Puerperio ⃝@Condón ⃝@ Otros ⃝@

III. REFERENCIA

Nombre de la Clínica:

Teléfono:

Dirección:

Nombre de la consejera:

Fecha: / /

RED SEGURASupervisión de la calidad de la Consejería

I. Aspectos Generales

1. Saluda a la mujer respetuosamente Si No

2. Se presenta ante las personas que le reciben Si No

3. Evalúa si es apropiada la consejería en este momento (sino, ¿toma medidas para que ella reciba consejería en otra ocasión?). Si No

4. Asegura la privacidad necesaria durante la consejería. Si No

5. Obtiene datos demográficos (nombre, dirección, etc.). Si No

6. Pregunta si ella estaba utilizando anticoncepción antes de la visita. De ser así, averigua si ella:

• Utilizó el método correctamente Si No

• Descontinuó el uso Si No

• Tuvo cualquier problema utilizando el método Si No

• Tiene cualquier preocupación sobre el método Si No

7. Proporciona información general sobre la planificación . familiar como un derecho humano Si No

8. Explora cualquier actitud o creencia religiosa que favorezca o excluya uno o más métodos. Si No

II. Planificación Familiar

1. ¿Le da información a la mujer sobre las opciones anticonceptivas disponibles?: Sí______ No_______

• Muestra dónde y cómo se utiliza cada una Sí______ No_______

• Explica la eficacia del método Sí______ No_______

• Explica cómo trabaja el método Sí______ No_______

• Explica los efectos secundarios comunes y se asegura que la usuaria los entiende Sí______ No_______

2. Discute necesidades, preocupaciones y miedos de la paciente de una manera integral y empática. Sí______ No_______

3. Menciona Ventajas y Desventajas del método elegido? Sí______ No_______

4. Realiza preguntas de Verificación Sí______ No_______

5. La consejera respeta el derecho a la elección voluntaria de la usuaria. Sí______ No_______

III. Abordaje de otros temas de Salud Sexual y Reproductiva

1. Es capaz de reconocer la presencia de una afección médica que sería un problema de salud latente o que interfiera con el inicio de la Planificación Familiar. Si No

2. Es capaz de reconocer algún signo de Abuso, Violencia o algún otra situación social presente en la mujer? Si No

3. Realiza una intervención posterior como remitir a la paciente a un médico para la su evaluación. Si No

RED SEGURASupervisión de la calidad de la Consejería

4. Proporciona instrucciones para la actividad de seguimiento. Si No

III. Abordaje de otros temas de Salud Sexual y Reproductiva

5. Le asegura a la paciente que ella puede contactarla cuando quiera o visitar la misma clínica a la que acudió para recibir consejos o asistencia médica. Si No

6. Explora la presencia de dudas sobre la información brindada a la usuaria. Si No

7. Mencionó a la RED SEGURA como una opción para la usuaria durante la consejería. Si No

8. Mencionó el nombre de Red Segura al menos tres veces durante la conversación con la usuaria Si No

IV. Aspectos administrativos

1. Llena correcta y completamente los registros de Información Si No

Si No

3. Sigue las instrucciones de su supervisora en el terreno Si No

Nombre y Firma de Consejera Evaluada_________________________

Firma del Supervisor ________________________

Fecha______________________________

IV. Aspectos a mejorar

2. Porta Identificación y uniforme completo

MANAGUA

CONSOLIDADO DE ACTIVIDADES MENSUALES DE CONSEJERAS COMUNITARIASPROYECTO SALUD DE LA MUJER

Nombre de Supervisora: _ROSIBEL BLANDON UBEDA_____________________________________________ Mes: 25 Marzo-30 Abril

No.

Consejera Comunitaria

No. Visitas Casa a Casa No. De Consejerías No. De Referencias MAC SELECCIONADO No. De DIU

TOTAL Totales Efectivas Totales Efectivas

Cond

onAO IM IT IH

SD

IU Referidos Efectivos

2Edith Gomez 1 25 18 43 40 0 1 40 0 0 0 0 2 10 10

3

4

5

TOTAL1 25 18 43 40 0 1 40 0 0 0 0 10 10

No. De Barrios

VisitadosNo. De Charlas

No. De Visitas de

SeguimientoCasas

CensadasCasas

Cerradas