“AÑO DE LA INTEGRACION Y RECONOCIMIENTO DE NUESTRA

DIVERSIDAD”

FACULTAD : CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA : ENFERMERÍA

CICLO : VI

ASIGNATURA : CUIDADOS DE ENFERMERIA

EN LA SALUD DE LA MUJER Y NIÑO

TEMA : CONTRO PRENATAL

DOCENTE : LIC.MARIA ELENA

ALUMNOS : * Contreras Melgarejo Yurico

Chavez Quiroz Yuli

Galingo Carrion Rosmery

Diego Ascencio Carlos

Carruitero Bernuy

Jacky

AÑO : 2012

PRINCIPALES ACTIVIDADES DEL CPN

1. Concepto de control pre natal-Nº de controles.

Conjunto de acciones y procedimientos sistemáticos y periódicos, destinados a la prevención, diagnóstico y tratamiento de los factores que

puedan condicionar morbimortalidad materna y perinatal. Mediante el control prenatal, podemos vigilar la evolución del embarazo y preparar a la madre para el parto y la crianza de su hijo. De esa forma,

se podrá controlar el momento de mayor morbimortalidad en la vida del ser humano

¿Cuándo número de controles prenatales son?

El número de consultas está íntimamente ligado a los cambios propios del embarazo, las necesidades de cada periodo y la evolución particular en cada una de ellos. Muchos organismos internacionales han establecido que el número ideal de consultas fuese de 13 visitas

divididas en intervalos cada vez menores que estuviesen de acuerdo con la evolución natural del embarazo y los momentos donde se comienzan

a presentar complicaciones. Se acepta que las visitas se hagan de la siguiente manera:

Consultas mensuales hasta la semana 32.

Consultas cada 2 semanas entre las 33 y las 36 semanas. Consultas semanales desde la semana 37 hasta el parto o la

cesárea

2. Explique los sgtes objetivos del CPN:

Identificar la presencia de signos de alarma -Especifique cuales

Pérdida de sangre vía vaginal. Contracciones uterinas, antes de la fecha probable de parto. Disminución de los movimientos fetales o su ausencia.

Pérdida de otros líquidos vía vaginal. Dolor de cabeza intenso y permanente

Fiebre. Nauseas y vómitos intensos y repetidos Orina escasa o molestias al orinar

Dolor en el epigastrio.

Prevenir el tétanos neonatal(vacuna anti-tetánica)

- La vacuna protege hasta 35 años después. La vacuna del tétanos está recomendada en todas las personas mayores, tanto en las

institucionalizadas como en las que viven en la comunidad. El programa

de inmunización consiste en una serie de tres dosis (basal, al mes y a los 6-12 meses), seguida de una dosis de recuerdo cada 10 años.

- La vacunación antitetánica de la embarazada cumple el doble objetivo de proteger a la futura madre durante largos años y al recién nacido durante las primeras semanas de vida.

3. .Explique las sgtes actividades del CPN: ayúdese con gráficos o imágenes y del gesto grama y los gráficos del carnet perinatal.

a.-Valoración del latido cardíaco fetal y de los movimientos fetales

Importancia. Instrumentos a utilizar.

Latidos cardíacos fetales.

Los LCF son auscultables con estetoscopio que es mediante la

auscultación desde el quinto mes de embarazo (20 semanas). Con equipos

portátiles de ultrasonido pueden ser identificados desde las 10 semanas. Su presencia es un signo de vida fetal,

mientras que la aceleración de la frecuencia cardíaca con los estímulos

externos, o con movimientos fetales espontáneos, es un signo de salud fetal. La frecuencia cardíaca fetal se considera

como normal en el rango de 120 - 160 latidos por minuto; valores inferiores o

superiores, se denominan bradicardia y taquicardia fetal, respectivamente, y son signos sospechosos de hipoxia fetal. Movimientos fetales.

La importancia de los movimientos fetales ocurre entre las 18 y 22 semanas. Su presencia es un signo de vida fetal, mientras que el

aumento de la actividad fetal especialmente postprandial constituye un signo de salud fetal.

La disminución significativa de la actividad fetal es un signo sospechoso de hipoxia fetal.

Ecografía

El instrumento que se utiliza es por una

Ecografía y con un ultrasonido

b.-Valoración de la altura uterina Importancia. Pasos para la medición. De un ejemplo con el carnet perinatal (gráfico)o gestograma.Especifique los puntos referenciales del crecimiento

uterino en una imagen del abdomen materno.

IMPORTANCIA DE LA ALTURA UTERINA:

La medición de la altura uterina (AU) sirve para evaluar el crecimiento

del bebé durante el embarazo. Dicha medición brinda los datos

necesarios sobre el tamaño de tu bebé, su desarrollo y la posición en la

que se encuentra.

PASOS PARA LA MEDICION:

Desde la sínfisis hasta el fondo

del útero, utilizando una

cinta métrica inextensible.

Analizar su variación sobre la

tabla de patrones normales de

altura uterina.

La altura uterina puede ser

medida desde la 12 va semana

de gestación en que se puede

palpar sobre el abdomen por

encontrarse extra pélvicamente

(el fondo uterino)

Durante el final de un embarazo

normal de 40 semanas : la altura

uterina llega a medir entre 31cm

mínimo (P10)y 34.5 cm como

máximo(P 90). Lo normal es que

la altura uterina, medida en

centímetros, sea aproximada al

número de semanas de

embarazo. Por ejemplo en la

semana 25, la altura uterina es de

entre 23 y 25 centímetros.

PUNTOS REFERENCIALES DEL CRECIMIENTO UTERINO EN UNA

IMAGEN DEL ABDOMEN MATERNO.

Si esta a nivel del

ombligo: se espera que corresponde a 20

semanas de gestación

Si la altura está a nivel

de la sínfisis púbica : se espera que corresponda

a 12 semanas de gestación

Si la altura está a nivel de la xifoides:se espera que corresponda a un

Embarazo a término de 40 semanas

Si la altura está entre la mitad equidistante entre el

ombligo y la Sífisis púbica: se espera que corresponda a 16

semanas de gestación 40 semanas

C.-Valoración del peso gestacional según MINSA: aumento por

cada semana, por cada trimestre y al final del embarazo. Asociar el peso con la edad gestacional.Importancia. De un ejemplo con el

carnet perinatal o gestograma.

AUMENTO DE PESO POR SEMANA:

Semanas de embarazo kg/semana

De 1 a 12…………………..0,0

De 13 a 15…………………0,250

De 16 a 18…………………0,300

De 19 a 22………………...0,350

De 23 a 24………………...0,400

De 25 a 26………………...0,450

De 27 a 38………………...0,500

39…………………………..0,250

40…………………………..0,0

POR TRIMESTRE

Durante el primer trimestre, el aumento esperado en todo este trimestre es de 1,400gr a

1,800gr. En el segundo y tercer trimestre del embarazo: Se espera un aumento de peso

promedio de 450 gr por semana (un mínimo de 200gr/semana y un máximo de 499gr/semana)

Peso final del embarazo

En el vientre de la futura mamá

se está gestando la vida de una persona. Poco a poco, el futuro bebe está aumentando de peso,

por lo que la futura mamá también deberá aumentar su

peso. Durante el embarazo, la madre aumentará su peso corporal aproximadamente de 9 a

12 kilos a razón de entre 1 y 1.5 kg. por mes. (2.2 a 3.3 lb./mes).

El concepto importante durante esta etapa no es el aumento de peso, sino la forma en que

aumenta el peso.

IMPORTANCIA:

La importancia que tiene el peso y la edad gestacional es para evitar el

riesgo de morbimortalidad del recién nacido. Por esta razón es importante tener una edad gestacional confiable, una estimación del crecimiento intrauterino y una evaluación de la adecuación del crecimiento, en especial

del peso, a la edad gestacional.

d.-Maniobras de Leopold en imágenes.Desde que edad gestacional se realiza?

Las maniobras para determinar actitud y presentación (maniobras de Leopold) comienzan a efectuarse alrededor de la semana 30

Primera maniobra: Es para determinar el sitio que

ocupa el fondo uterino y explorar su contenido (determinar qué partes fetales se encuentran en el

fondo). Es importante recordar que en el polo cefálico encontramos las 3 Rs: Redondo, regular y resistente.

Segunda maniobra: Determina la posición. Informa

en qué lado está el dorso y las extremidades. Las grandes partes (corresponden al polo fetal) se aprecian como una superficie regular y convexa.

Del otro lado, las pequeñas partes (extremidades), se palpan irregulares, móviles y pueden desplazarse.

Tercera maniobra: Con ella se identifica la presentación y se realiza

ejerciendo presión suave por arriba de la sínfisis púbica con una mano,

colocando por un lado el dedo pulgar y en contraposición los cuatro dedos restantes

Cuarta maniobra: Esta maniobra permite la apreciación del polo que se

presenta. Se realiza dándole la espalda a la paciente y colocando ambas

manos por arriba de la sínfisis púbica. Con ello se valora qué polo se encuentra en la parte inferior del abdomen y el grado del encajamiento. Ambas manos se colocan en la región lateral del abdomen inferior deslizándolas hacia la pelvis.

e.-Explique la posición, la presentación , situación y actitud fetal normales en una imagen.

4.-Elabore un cuadro comparativo de los sgtes requerimientos nutricionales de la mujer antes y durante el embarazo

NUTRIENTE

Unidad/día

MUJERES

19 – 30años

EMBARAZADAS

19 – 30 años

Energía Kcal 2.000

2.150 - 2.200

Proteínas g 5o

60

Vitamina A μg 700

800

Vitamina D μg 5

5

Vitamina E mg α tocoferol

15 15

Vitamina C mg 75

85

Riboflavina mg 1,1

1,4

Vitamina.B6 mg 1,5

1,9

Folatos μg * 4oo

600

Vit.B12 μg 2.4

2.6

Calcio mg * 1000

1.000

Hierro mg * 18

27-30

Zinc mg * 8

11-13

Yodo μg 150

220