contaminacion de accesos vasculares relacionado con pseudomona
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LEO Marianec Alejandra Valdés Díaz
CONTAMINACION DE
ACCESOS VASCULARES EN
HEMODIALISIS RELACIONADO
CON PSEUDOMONA
Pseudomonas aeruginosa es una bacteria gram-
negativa perteneciente a la rama de las
proteobacterias, misma a la que pertenecen las
enterobacterias
P.fluorescens
P. Putida
P. syringae
P. Alcaligenes
P. aeruginosa
CL
AS
IFIC
AC
ION
• capacidad que le permite colonizar nichos en los que son escasos los nutrimentos
Esta bacteria es capaz de utilizar una enorme variedad de
compuestos orgánicos como
sustrato para crecer
• 2 y el 8% de las heces de personas sanas,lo que nos muestra que nuestro contacto con esta bacteria es cotidiano y sólo representa una amenaza para nuestra salud en condiciones especiales
todos nosotros estamos en
contacto diariamente con Pseudomonas
aeruginosa
El grupo poblacional especialmente
vulnerable a las infecciones con P.
aeruginosa formado por los
enfermos de fibrosis quística.
En ambientes acuosos esta
bacteria se adhiere a
superficies, produciendo una
especie de agregado llamado
biopelícula La formación de
estos cúmulos de bacterias y
material extracelular
representa un problema de
salud pues contamina
dispositivos que se implantan
dentro del cuerpo
diversas infecciones nosocomiales
producidas por P. aeruginosa han sido
relacionadas con su capacidad para
desarrollar biopelículas
C
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Más de la mitad de los
aislamientos clínicos producen
piocianina, un pigmento que
confiere un color azul-verdoso
al medio de cultivo. Tienen un
olor dulzón debido a la
producción de 2-
aminocetofenona y en
ocasiones las colonias
presentan un brillo metálico.
La mayoría de las infecciones
que produce son hospitalarias,
y en pacientes
inmunodeprimidos o con
alteraciones de las barreras
normales -piel y mucosas-
(quemaduras / cirugía /
cateterismo / intubación).
Además de la resistencia a los
antimicrobianos, también son
muy resistentes a los
desinfectantes.
Una vez que se realiza la
implantación del catéter se
genera por parte del huésped la
producción de una biocapa a su
alrededor. Esta capa es rica en
fibrina y fibronectina, que facilita
la adherencia de los
estafilococos al catéter a través
de proteínas expresadas en la
superficie del microorganismo.
En el caso de P. aeruginosa, la
adherencia inicial está mediada
por hidrofobinas y/o adhesinas
Se debe tener en cuenta que los pacientes con
insuficiencia renal terminal presentan alteración de
los mecanismos de defensa, debido, en parte, a las
enfermedades subyacentes propias de estos
pacientes (diabetes, neoplasias) asociadas a la
malnutrición secundaria a la uremia y al tratamiento
con hemodiálisis. Además, la uremia y la
inflamación inducida por los filtros de hemodiálisis
pueden causar estrés oxidativo y activación de la
apoptosis, con disminución del número de linfocitos
T, lo que ocasiona un déficit de inmunidad celular
que favorece la aparición de infecciones.
1. Boletin Medico del Hospital Infantil de
México. (2013). Características
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