CEVI AÑO -2019

CONSULTORÍA DE ORTODONCIA, ORTOPEDIA Y

ORTODOCIA ORTOGNATICA

DICTANTE: PROF. DR. JORGE BREUER

10 sesiones

DURACIÓN: 10 SESIONES INICIA: 2 do. Miércoles de cada mes

Inicia 13 DE FEBRERO

Continua:

13 DE MARZO --------10 DE ABRIL -- 15 DE MAYO –excepción.( 3er Miércoles)

12 DE JUNIO----------10 DE JULIO--- 14 DE AGOSTO----11 DE SETIEMBRE-------

-09 DE OCTUBRE------ 13 DE NOVIEMBRE---

09.00 a 13:00 Hrs. SOLAMENTE CONSULTORÍA DE CASOS CLÍNICOS SIN

ATENCIÓN DE PACIENTES.

ASISTENCIA MENSUAL NO OBLIGATORIA- COSTO CADA SESIÓN $ 1.500.-

ASOCIACION CEVI - Echeverría 2336 1° “A” - CABA

www.asociacioncevi.com.ar - cevi@asociacioncevi.com.ar Tel/Fax: (+5411) 4781-3139

ASOCIACIÓN CEVI.

PAGINA DE “CONSULTORIA DE ORTODONCIA”

USTED PUEDE REALIZAR UNA CONSULTA ACERCA DEL TRATAMIENTO DE

ORTODONCIA A REALIZAR EN UN PACIENTE:

PARA PODER PROPONER LOS OBJETIVOS Y PROPUESTAS DEL TRATAMIENTO, SE

REQUIERE REALIZAR UN DIAGNÓSTICO, LO MÁS EXHAUSTIVO Y OBJETIVO POSIBLE.

LE SUGIERO UN POSIBLE TRATAMIENTO, DE ACUERDO A LOS ELEMENTOS DE

DIANÓSTICO QUE ME ENVIE.

PARA PODER REALIZAR LA PROPUESTA NECESITOS QUE COMPLETE LOS SIGUIENTES

DATOS:

FOTO EXTRAORAL DE FRENTE

HISTORIA CLÍNICA

Nombre y Apellido del paciente:

.......................................................................................................

Fecha de nacimiento: ......../........../........ Edad: .........................

Domicilio:.............................................. Localidad:................................

Teléfono:.............................

Médico de cabecera:..................................................... Tel:...................................

Odontólogo general:..................................................... Tel:....................................

Recomendado por :.................................................................................................

RESPONDA SÍ O NO:

Debió ser hospitalizado en los últimos dos años ? .............................

Está bajo tratamiento médico por alguna enfermedad? ...........................

Está tomando algún medicamento? .........................

Tuvo alguna vez reacciones alérgicas con algún medicamento?..............

Cuando se lastima o extrae algún diente, le sangra excesivamente y necesita

atención para detener el sangrado ............................

¿TIENE O HA TENIDO ? :

Problemas Cardíacos: .............................

Artritis: .............................

Fiebre reumática: .............................

Presión sanguínea alta: ..............................

Tumor: .............................

Diabetes: ...........................

Presión sanguínea baja: ...........................

Epilepsia: ...........................

Dolores en la zona de los oídos:...........................

Dolor de cabeza: ...........................

Alteraciones nerviosas: ...........................

Dolor en la articulación de la mandíbula: ...........................

Siente ruidos en la mandíbula al comer: ...........................

Se le traba su mandíbula al abrir grande su boca:......................

Le duelen los músculos de la cara: ...........................

Se fatiga al comer: ...................................

Frota los dientes mientras duerme: ...........................

Se ha dado cuenta que frota o aprieta los dientes durante el día:.............

Declaro que he contestado todas las preguntas con honestidad y según mi conocimiento.

Así mismo, he sido informado que los datos suministrados quedan reservados en la

presente

Historia Clínica y amparado en el secreto profesional. Por este instrumento de autorización

por mí firmado doy pleno consentimiento al profesional odontólogo y a sus colaboradores

a hacer diagnóstico, plan de tratamiento y tratamientos ortodónticos acorde a los

conocimientos encuadrados dentro de la especialidad.

Firma del paciente, padre y /o tutor ......................................................................................

Aclaración .........................................................................................................................................

Fecha............/.............../...................

DIAGNÓSTICO CLINICO

TEJIDOS BLANDOS EXTRAORAL

TEJIDOS BLANDOS Bien Regular Problema ppal.

PERFIL A- Ángulo naso-labial

B- Línea estética Ricketts

C- Relación labial en reposo

D- Mejillas

A- Línea media labio superior

FRONTAL B- Línea media labio inferior

C- Línea media mentón

blando

D- Línea media nariz

RELACIONES DENTARIAS D I Problema ppal.

Clase molar

Clase premolar

Clase canina

Línea media superior

Línea media inferior

Guía canina

Guía anterior

FICHA TEJIDOS BLANDOS INTRAORALES

PALPACIONES Bien Regular Prob. Ppal.

a- Músculo temporal

b- Músculo masetero

c- Pterigoideo interno

d- Pterigoideo externo

e- Mucosa de mejillas

f- Conducto de Stenon y/o

lingual

g- Labio superior

h- Lengua

i- Frenillo superior

j- Frenillo inferior

k- Paladar duro

l- Paladar blando

m- Periordoncia (bolsas)

n- Retracciones gingivales

ñ- Higiene dental

o- Topicación con flúor

ESTADO BUCAL GENERAL

PERIODONTO Bien Regular Prob. Pppal.

Arcada superior

Arcada inferior

CARIES

Arcada superior

Arcada inferior

HÁBITOS DETECTADOS

Respirador bucal

Deglusión atípica

Algún otro

Evaluación Clínica de Rutina de A.T. M.

DERECH

O

IZQUIERD

O PROBL. PRINC.

Apertura bucal:

- Apertura máxima: ....... mmm

- Limitación

- Desviación

- Hipermovilidad

- Ruidos

Lateralidad:

- Hacia derecha: ............mm

- Hacia izquierda:..........mm

- Limitación

- Hipermovilidad

- Ruidos

Ruidos:

- Chasquido

- Crepitación

Dolor:

- Espontaneo: Localizado/ Difuso

- Durante la función

- A la palpación articular lateral

- A la palpación articular posterior

Rx Panorámica

Historia de traba o bloqueo mandibular

Observaciones:..............................................................................................................

EVALUACION DE LAS RADIOGRAFÍAS

Bien Regular Prob. Ppal.

Rx panorámica

Rx seriada

Supernumerad

as

Agenesias

Estado del Condilo

Asimetrías

Ramas ascendentes

Teleradiografía lateral

Teleradiografía frontal

Observaciones:.......................................................................

DIAGNÓSTICO

Edad:....................................... Sexo:..........................................

Nombre:................................. Nº: .............................................

Motivo de la consulta: ................................................................................................................

Biotipo facial:.............................. Nº de factores ................... dólico

vert: .............................. Nº de factores .................. braqui

Valor ángulo facial total:.................................................................................

Problema esqueletal: sagital: .......................................................

vertical: ......................................................

transversal unilateral: .....................................................

transversal bilateral: .....................................................

Paciente quirúrgico maxilar superior – inferior: ..................................................

mentón – nariz: ........................................................

Clasificación Angle: molar: ........................................................

canino: ......................................................

Clasificación Roth: molar: .........................................................

(observación por palatino) canino: ........................................................

overjet: ........................................................

overbite: .......................................................

Discrepancia superior (+) (-) : ......................................................

alveolo-dentaria Inferior (+) (-) : .......................................................

Mordidas cruzada unilateral: ......................................................

bilateral: ......................................................

posterior – anterior: ....................................................

Traba dentaria anterior: ......................................................

Posterior: ......................................................

Línea media superior dentaria bien ........... a derecha: ............ a izquierda: ..........

Línea media inferior dentaria bien ............. a derecha: ............ a izquierda: ........

Borde incisal superior ……………………………………………………………….

Borde incisal inferior………………………………………………………………….

Formas dentarias…sup……………………………………………………………….

Tamaños dentarios inf………………………………………………………………..

Número dentario ……………………………………………………………….

Reborde marginal de inc, sup…………………………………………………………

Observación tablas óseo superior: vestibular: ........................................................

palatino: .......................................................

óseo inferior: vestibular: .......................................................

lingual:.........................................................

Indicador Posición Condilar: sagital: ..........................................................

vertical: ........................................................

transversal: ........................................................

Hiperlaxitud si .......................no.............................

Problema de ATM si .......................no.............................

Comentarios y observaciones: ...................................................................................................

Objetivos Principales Individualizados

Estética facial: mantener.....................................................................

mejorar.........................................................................

Estética dento facial: mantener.....................................................................

mejorar.........................................................................

Posición Condilar: mantener.......................................................................

mejorar..........................................................................

Oclusión: alinear.............................................................................

nivelar.............................................................................

desrotar...........................................................................

corrección mordida cruzada ......................................

oclusión mutuamente protegido..................................

oclusión mutuamente compartida................................

oclusión de compromiso.............................................

Observación: ...........................................................................................................................

.................................................................................................................................................

Propuesta De Tratamiento

Rotación

Intrusión

Extrusión

Mesialización

Distalación

Protrusión

Retrusión

Desgaste

interproximal

Técnica de

Sheridan

Gosgharian

X: Extracciones

Problema periodontal

Gomas intermaxilares

Aparatología: aparato removible / aparatos fijos

Extracción: ....................................................................................................................................

Desgates interproximales: ..........................................................................................................

Retrusión: .....................................................................................................................................

Protrusión: .....................................................................................................................................

Extrusión: .......................................................................................................................................

Intrusión: ........................................................................................................................................

Rotación: ........................................................................................................................................

Expansión transv. (Gosgharian Transpalatal.): ..................... Disyunción: ....................

Refuerzo anclaje: ...........................................................................................................................

Gomas intermaxilares: .................................................................................................................

Microimplantes: ............................................................................................................................

Micro implantes ………………………………………………………………………………..

Implantes:.......................................................................................................................................

Cirugías, otras ...............................................................................................................................

Máscara: .........................................................................................................................................

FEO:.................................................................................................................................................

Disyunción: ...................................................................................................................................

Periodoncia: .................................................................................................................................

A.T.M ……………………………………………………………………………………………

Reconstrucciones ........................................................................................................................

Fonoaudiología ...........................................................................................................................

Kinesiología .................................................................................................................................

Observaciones .............................................................................................................................

........................................................................................................................................................

Contención Superior Inferior

Fija ................................................................................................................................................

Removible ...................................................................................................................................

Splint............................................................................................................................................

Posicionador Gnatológico ........................................................................................................

Control reorganización oclusal ...............................................................................................

Observaciones: ........................................................................................................................

....................................................................................................................................................

1º VARIACIÓN DE LA CONVEXIDAD mm - mm + grado - grado +

RANGOS MÁXIMOS

F.E.O - 8

Torque Anterior - 1 a – 2

Gomas Clase II - 3

Gomas Clase III + 2 a + 3

Activador - 2

Mascara + 2 a + 4

F.E.O.CER Cada 5 mm. De R.C. varia 1º el eje R.C. C/5

F.E.O.CER Cada 10 mm. De R.C. varia 1º el eje R.C. C/10

2º CORRECCION DEL MOLAR SUPERIOR

F.E.O.CER Cada 3 mm de cambio varia 1º el eje (C.M.S/3)

en la posición molar

F.E.O.ALTA Cada 6 mm de cambio varia 1º el eje (C.M.S/6)

3º CORRECCION DEL OVERBITE O ENTRECRUZAMIENTO

Cada 4 mm de cambio varia 1º grado el eje facial (C.O.B/4)

4º CORRECCION MORDIDA CRUZADA

Abre el eje facial dolico 1º

Braqui 0.5º

5º BIOTIPO FACIAL

Por cada desvio estándar fuera de la norma, el eje facial varia 0,5º

6º EXODONCIA

Varia cerrándose el eje facial 1º grado al realizarlas

7º A.P.I. (INDICADOR POSICIÓN AXIS)

(Diferencia vertical en mm. Del cóndilo entre O.C y R.C.)

Por cada mm. De diferencia varia 1º el eje

8º OCLSION Y/O INTRUSIÓN MOLARES

Cada uno puede variar 1º máximo total 2º

TOTALES

DIFERENCIA

FICHA 1 VARIACION DEL EJE FACIAL

FICHA 2

DISCREPANCIA LONGITUD DEL ARCO (D.L.A.) + -

1º DISCREPANCIA TOTAL ARCADA

Apiñamiento

Diastemas

Lee Way Space

2º REUBICACION INCISIVO INFERIOR CON REF. AL PLANO A-Po

(Discrepancia Cefalométrica)

Dólico Severo + 1

Dolicofacial + 1 a + 2

Aceptables Mesofacial +2 a +3

Braquifacial + 3 a + 4

Braqui Severo + 5

Por casa mm. De cambio de el T cambia 2 mm. La D.I.A.

3º VARIACION DE LA CONVEXIDAD

cada 1 mm. De Variación, la discrepancia varia 0,5 mm. X 2 - Total 1 mm.

4º REUBICACION DEL MOLAR INFERIOR

Por cada mm. De Verticalización o distalamiento del 6 inf. Disminuye la

discrepancia 1 mm. Si se mesializa 1 mm. Aumenta la D.I.A. 1 mm.

5º EXPANSIONES DENTARIAS

A nivel de Caninos 1 mm. Exp. Disminuye la D.I.A 1 mm.

Premolares 3 mm. Exp. Disminuye la D.I.A. 1 mm

Molares 4 mm. Exp. Disminuye la D.I.A. 1 mm.

6º GOMAS CLASE II

Con su uso puede aumentar la discrepancia hasta un máximo de 4 mm.

7º DESGASTES INTERPROXIMALES

Disminuye la discrepancia hasta 3,2 mm

8º CURVA DE SPEE

Su aplanamiento aumenta la discrepancia hasta 1,6 mm.

9º EXODONCIA

10º POSICION FINAL PREDICTIVA

Del incisivo inf:

Del Molar inf:

TOTAL

DIFERENCIA

RESULLTADO FINAL IDEAL = 0 MM.

CADA LADO

FICHA 3

MAXILAR SUPERIOR POR HEMIARCADA

Hemiarcada Derecha Hemiarcada Izquierda

+ - + -

1º LÍNEA INTERINCISIVA CON LA LÍNEA 1/2 DE LA CARA

2º DISCREPANCIA LONGITUD DEL ARCO (DLA)

Apiñamientos

Diastemas

Espacios por recambio

Supernumerarios agenesias

Formas y tamaños dentarios

3º REUBICACIÓN DE LOS INCISIVOS

Posición inicial

Posición futura

4º VARIACIÓN DE LA CONVEXIDAD

Convexidad inicial

Convexidad futura

Por c/mm de discrepancia varía de la convexidad varía

0,5 mm

5º REUBICACION DEL MOLAR SUPERIOR

Posición inicial

Posición futura

Mesialización –desrotacion-distalamiento

Preparación de anclaje (TIP)

Control de anclaje vertical

El movimiento de c/molar varía c/hemiarcada

en su DLA

6º EXPANSIÓN DENTARIA

Molares

Premolares

Caninos

7º GOMAS DE CLASE II Y III

Mesialización del molar

8º DESGASTES INTERPROXIMALES

Su uso puede generar de mesial a mesial

De ............... hasta 4,5 mm.x sector posterior

4 mm.x sector anterior

9º CURVA DE SPEE

En aplanamiento requieren hasta 2 mm. de espacio

Disponible.

10º EXODONCIA

Genera espacios según cada diente.

11º TORQUE

Inclinación corona vestibular

12º OVER JET ANTERIOR

13º OVER BITE ANTERIOR

14º TIP O INCLINACION DISTAL POSTERIOR

15º POSICIÓN FINAL PREDICTIVA

Incisivos: Posición inicial

Posición futura

Molar: Posición inicial

Posición futura

RESULTADO FINAL POR HEMIARCADA