CONSENTIMIENTO INFORMADO

ANGELICA MARIA HIDALGO LUNA ERIKA MARIBEL RIASCOS FREIRE

Es un proceso de dialogo desarrollado en el marco de la relación sanitario paciente según el cual una persona con capacidad de decisión recibe una información par tomar una decisión sobre un procedimiento diagnósticos o terapéuticos a recibir.

SIRVE PARA:

Asegurar la capacidad de decisión del paciente. Asegurar la decisión voluntaria y libre. Informar al paciente.

ORIGEN DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO

El consentimiento informado se desarrollo mediante diversas etapas, marcadas por varios procesos judiciales, hasta adquirir las características con que se define en la actualidad.

1ERA ETAPA: CONSENTIMIENTO VOLUNTARIO (1947) Surge como consecuencia de los crímenes del instituto

Frankfurt para la higiene racial y de los campos de concentración de Alemania. El código de investigación de Núremberg, se estableció a raíz del proceso contra los criminales nazis. Aunque ningún articulo de la declaración se refiere directamente a tratamientos o investigaciones medicas se habla de el derecho a la vida y las decisiones sobre esta.

2DA ETAPA: CONSENTIMIENTO INFORMADO A finales de los años 50 los jueces norte-americanos

comenzaron a formularse un nuevo interrogante ¿ tienen los pacientes derecho no solo a saber que se propone hacer el medico si no también a decidir si una intervención es aceptable de acuerdo con sus riesgos y sus beneficios y de las alternativas disponibles o incluso el rechazo al tratamiento? los jueces buscaban era que la propuesta de los médicos debían aceptar el deber positivo de hacer saber a los pacientes los riesgos graves y las alternativas favorables de un determinado proceso

3RA ETAPA: CONOCIMIENTO VALIDO

Se basa en el caso Culver (1982) la obtención del consentimiento informado puede ser formalmente puede ser correcta y a de mas se puede valorar adecuadamente la capacidad del paciente pero el consentimiento otorgado puede ser no valido.

4TA ETAPA: CONSENTIMIENTO AUTENTICO se caracteriza por que la decisión tomada debe

estar de acuerdo con los valores del individuo. CRITERIOS PARA SABER CUANDO EL

CONSENTIMIENTO ES AUTENTICO: CRITERIO POSITIVO: AFIRMACION EXPLICITA CRITERIO NEGATIVO: NO HAY CONTRADICCION CRITERIO INDIFERENTE: CUANDO LA DECISIÓN

TOMADA POR EL PACIENTE NO ESTA EN DESACUERDO CON SU SISTEMA DE VALORES

CONSTITUYENTES DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO

INFORMACION: descripción de la enfermedad, descripción de los procedimientos, riesgos potenciales, beneficios reales, costos.

ACTITUDES DEL PROFESIONAL SANITARIO: debe ser completamente neutral, no deberá influir en ninguna alternativa para el paciente y si proporciona un consejo no debe relacionarse con los intereses del paciente

ACTITUDES E INFORMACION DEL PACIENTE: debe proporcionar completa información, debe utilizar todo los elementos de información debe ser emocionalmente estable y libre de toda presión psicológica después de recibir el tratamiento debe ser capas de confirmar la decisión tomada anteriormente

EXEPCIONES AL CONSENTIMIENTO INFORMADO 1. EL INTERES MEDICO LEGAL: vacunas, pruebas

sistemáticas, desparasitación. 2.URGENCIA: tanto para salvar la vida del paciente

como para evitar el daño 3.PACIENTES SIN CAPACIDAD: enfermedades

neurológicas o psiquiátricas y sin familiares 4.RENUNCIA DEL PACIENTE: renuncia hacer

informado 5.PRIVILEGIO TERAPEUTICO: cuando la información

no se proporciona puede ser negativa o contraproducente al tratamiento que se esta dando

EL CONSENTIMIENTO INFORMADO Y LA ENFERMERIA

En relación con el consentimiento informado no esta establecido el papel del profesional de enfermería en el mismo por otra parte algunos bioeticistas consideran que la responsabilidad especifica del profesional de enfermería es explicar al paciente la atención de enfermería que va a recibir, incluyendo información acerca de la indicación de dicha actuación y del modo en que este se va a realizar