consejeria con adecuacion cultural
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CONSEJERIA CON ADECUACION CULTURAL
LIC. CLARA DIAZ TINOCO
PROFESOR ASOCIADO UNMSM
JEFE DE DEPARTAMENTO DE OBSTETRICES INMP
Oficina General
de Planeamiento y Presupuesto
Interculturalidad en salud Una relación entre varias
culturas con respeto y comprensión de la forma de interpretar la realidad y el mundo, un proceso de comunicación, educación y formación.
Se basa en el diálogo, donde ambas partes se escuchan, donde ambas partes se dicen y cada una toma lo que puede ser tomado de la otra, o sencillamente respeta sus particularidades e individualidades. No se trata de imponer, de avasallar, sino de concertar (OMS).
La atención de la salud es una
construcción social y cultural de
poblaciones y proveedores. Si el
dialogo intercultural se convirtiera
en política publica, con los
mismos recursos daríamos un
inmenso salto hacia delante en la
salud de nuestra población
El enfoque intercultural supera
contraposiciones y concibe a la salud como
un derecho …toma en cuenta la manera que
los pueblos tienen de entender la vida …
¿Cuales eran los factores culturales que limitaban el acceso a los
servicios de salud? Servicios no adecuados a sus costumbres
Idioma y códigos culturales diferentes
Posición ginecológica para la atención del parto
Vergüenza de mostrar sus partes intimas
Miedo al corte - Episiotomía de rutina
Uso de sustancias frías para la limpieza perineal
No contar con el apoyo de familiares durante el parto
Eliminación de la placenta
Respetar la Cultura
ADECUACION CULTURAL DE LA SALA DE PARTO
PLAN DE PARTO
1 Km
5 Km
10 Km
20 Km
40 Km
80 Km
Identificadas solamente.
Captadas.
Controladas y Seguidas
Atendidas
Puérperas
1 Km
2 Km
5 Km
10 Km
20 Km
40 Km
Radar de GestanteMapeo de Gestante
Ayudando a la gestante a llegar oportunamente a los servicios de salud
Experiencias para disminuir la barrera geográfica
408 Hogares Maternos /Casas de Esperas a nivel nacional
POSICIONES
para el parto
vertical
CONSEJERIA EN SALUD REPRODUCTIVA
Y LOS 5 PASOS
SALUD REPRODUCTIVA CAIRO 94
Estado general de
bienestar físico, mental y
social, y no de mera
ausencia de enfermedad
o dolencia, en todos los
aspectos relacionados
con el Sistema
reproductivo, sus
funciones y procesos
SALUD REPRODUCTIVA CAIRO 94
Derechos reproductivos de todas lasparejas e individuos
• Decidir libre y responsablemente el numero de hijos, el
espaciamiento de los nacimientos y el intervalo entre
estos .
• A disponer de información y los medios para ello
• Alcanzar el nivel mas elevado de salud sexual y
reproductiva
• Adoptar decisiones relativas a la reproducción sin sufrir
discriminación, coacción ni violencia.
ENFOQUE DE GENERO EN LOS SERVICIOS
DE SALUD REPRODUCTIVA
Los aspectos sociales
y culturales establecen
diferencias de
oportunidades y trato
entre los hombres y
mujeres, dentro y fuera
de los
establecimientos de
salud.
ESTRATEGIA PARA LOGRAR LA EQUIDAD
DE GENERO:
Promover la equidad y la igualdad de los sexos
Promover los derechos del usuario
La prevención de prácticas sexuales de riesgo
Prevención de la violencia intrafamiliar y el abuso
sexual.
Contribuir a disminuir la morbimortalidad producto de
la inequidad.
Fomentar la participación y responsabilidad de los
varones en SR
Promover el desarrollo de información y servicios para
varones.
COMUNICACIÓN INTERPERSONAL
Es el INTERCAMBIO de
información y/o SENTIMIENTOS
cara a cara, usando un lenguaje
VERBAL Y NO VERBAL entre
individuos o grupos. Se da en la
educación, motivación y
consejería.
OBJETIVO DE LA
CONSEJERÍA
“Proveer una oportunidad a
las parejas e individuos para
poder expresarse y discutir
acerca de su sexualidad, de
los sentimientos y
significados asociados a
ellos.
Su vida reproductiva y sus necesidades para tomar
decisiones libres, responsables y con información clara
en ese campo de la salud”
DERECHOS DEL USUARIO
DIGNIDAD
INFORMACION
OPINION
COMODIDAD
ELECCION
CONFIDENCIALIDAD
PRIVACIDAD
ACCESO
CONTINUIDAD
SEGURIDAD
¿Quienes pueden ser orientadores?
Características del Consejero
Se conoce a sí mismo
Respeta los derechos del usuario
Tiene los conocimientos necesarios.
La sexualidad y la expresión
de sentimientos no le
incomodan
Es imparcial
Sabe comunicarse
Incorpora la perspectiva de género
Tiene una actitud positiva y de apoyo
Contempla la ética.
CONCEPTOS BASICOS PARA LA
CONSEJERIA
1. Relájate y escucha
2. No juzgues a la persona
3. Provee apoyo: Comprensión, empatía
4. Se honesto
5. Mantén la calma en la situaciones críticas.
6. Ayuda a resolver problemas
7. Alertar, que las soluciones son un proceso
que incluye comunicación y cambio de
conducta o actitud.
FACTORES QUE INCIDEN EN LA
DECISION DEL USUARIO
Edad
Paridad y sexo de los hijos
Estado de salud del usuario/pareja
Situación económica
Nivel educativo del usuario/pareja
Método usado o elegido
Sexualidad, tipo de relación
Creencias religiosas, personales
SECUENCIA DEL PROCESO
DE CONSEJERIA
Definición del problema.
Interpretación del problema.
Definición de las opciones desolución.
Elección de las opciones.
Motivación para la adopción delas opciones.
Implementación de lasopciones elegidas.
Apoyo continuo.
PASOS DE LA CONSEJERIA
Establecer una relación cordial
Acogida, ambiente, espontaneidad.
Determinando las necesidades e inquietudes
Recogemos información, preguntando,
escuchando, parafraseando, etc.
Respondiendo a las necesidades e inquietudes
Brindar información correcta, toma de
decisiones.
Verificando la comprensión
Preguntar, escuchar, parafrasear.
Manteniendo la relación cordial.
Asegurar la continuidad.
PRIMER PASO
Establecer una relación cordial
Recepcione al usuario/a en un ambiente adecuado
culturalmente y que sea confortable
Invite a tomar asiento y siéntese al costado de ella para
generar vínculos positivos de comunicación
Saludar e identificarse, pregunte el nombre del usuario/a
Ser amable, Prestar atención
Brinde muestras de privacidad y confidencialidad
Establecer un ambiente de confianza
Si la usuaria/o se muestra ansiosa/o es conveniente
romper el silencio
Preguntar el motivo de la consulta
HABILIDDES DE LA COMUNICACIÓNEscuchar
Lenguaje corporal
Contacto visual
Distancia.
Cualidades de la voz
Gestos.
Señales de aliento
- Verbal: si, ya veo, siga por favor
- No verbal: movimientos, gestos
Arte de hacer preguntas
Abiertas, cerradas
SEGUNDO PASO Determinando las necesidades
Usar un lenguaje apropiado alas características socio
culturales de la usuaria, recuerde que el idioma es una barrera
Ayudar al usuario a que comente sus necesidades, deseos,
inquietudes
Preguntar por su salud (enf. anteriores),antecedentes
familiares sobre cáncer
Factores de riesgo, estilos de vida
Descartar maltrato físico y psicológico
Explorar conocimiento de la usuaria sobre cáncer
Escuchar con atención, valore el área afectiva
Aclarar y repetir la información
Intercambio de información
Colabore con el usuario para caracterizar sus necesidades
Antecedente familiar
FACTORES DE RIESGO
Precocidad
sexual
Promiscuida
d sexual
multiparida
d
tabaquismo
HIV
Edad
TERCER PASO Respondiendo a las necesidades
Establezca una relación intercultural acepte coincidencias ynegociar cambios frente a practicas que genere daño a la salud
Ofrecer información clara y precisa del despistaje de CA
Oriente sobre estilos de vida saludable
Oriente sobre derechos para una decisión informada
Descarte mitos y creencias, respete los patrones culturales yespirituales
Informe sobre exámenes, procedimientos ,indicaciones detratamientos
Describa beneficios , riesgos y efectos secundarios deltratamiento(depende del caso)
Aclarar dudas usando material educativo, Conocer y manejar elmanual de consejería.
Promueva la participación activa del usuario/a fortalezca laautoestima reconociendo sus valores, la responsabilidad delautocuidado de la salud
MATERIALES Y RECURSOS
TARJETAS
MODELOS
ANATOMICOS
INSUMOS
FOLLETOS, FLUXOGRAMAS
AFICHES: (5 pasos,
derechos)
CUARTO PASO Verificando la comprensión del usuario
Dialogue con la usuaria/o sobre la comprensión de
la información brindada
Evite pedir que repita lo tratado, pregunte que le
gusto mas, que saber nuevo a logrado y como
piensa aplicarlo en su vida diaria en el autocuidado
de su salud
Demostrar con ayuda de material de apoyo
Aclare información, dudas y temores
Brindar un momento de reflexión
Complemente información utilizando ejemplos dela
vida diaria
QUINTO PASOManteniendo la relación cordial
Promueva permanentemente las relaciones de confianza.
Respete las expresiones socio culturales es preciso aprender a convivir y que las culturas no son completas sino se necesitan entre si.
• Demostrar una escucha activa.
• Utilizar el lenguaje corporal de manera adecuada.
• Reconocer y elogiar lo que la usuario hizo bien.
Programar las citas de seguimiento.
Asegurar la disponibilidad del servicio.
Horarios adecuados.
Profesional disponible.
MOMENTOS DIFÍCILES
Silencio.
El cliente llora.
El consejero no puede responder a una pregunta objetiva.
El consejero cree que “no hay solución”
El cliente amenaza con suicidarse.
El consejero comente un error.
TIEMPO QUE TOMA LA
ORIENTACIÓN
DEPENDE DE:
Información del usuario
Objetivos y expectativas y necesidades del usuario
Dudas, mitos y rumores
RECOMENDACIONES
Escucha activamente
Compenétrate
Sé horizontal
No sermonees
Exploren la situación
Incita a preguntar
Busca la participación de la pareja
Aplica técnicas reflexivas
No seas paternalista
No supongas que sabes lo que le conviene
No fuerces una elección
