conocimientos básicos y consejos prácticos 1 · manipulación de la articulación radiocarpiana...

1.1 Conceptos básicos de la Terapia Manual 21.1.1 Terapia Manual 21.2.2 Mecánica articular 31.2 Valoración 71.2.1 Anamnesis 71.2.2 Exploración 81.2.3 Otros métodos diagnósticos 101.3 Reglas básicas para la exploración

y el tratamiento 111.3.1 Extremidades 111.3.2 Columna vertebral 121.3.3 Indicaciones de la Terapia Manual 161.3.4 Contraindicaciones

de la Terapia Manual 171.3.5 Medidas terapéuticas concomitantes 171.3.6 El collarín (cervical) como ayuda para

la terapia funcional de la columna vertebral cervical (CVC) 18

1.4 Osteopatía 201.4.1 Sistema parietal 211.4.2 Sistema visceral 221.4.3 Sistema craneosacro 22

Conocimientos básicosy consejos prácticos 1

2.1 Diagnóstico en Terapia Manual 262.2 Terapia Manual 282.2.1 Articulaciones interfalángicas

(AID, AIP, AMF) 28Tracción 29Deslizamiento dorsal 30Deslizamiento palmar 31Deslizamiento radiocubital 32Rotación 33

2.2.2 Articulaciones intermetacarpianas 34 Movilización de las cabezas metacarpianas 34Técnica del mástil de la tienda de campaña (movilización funcional) 35

2.2.3 Articulaciones carpometacarpianas 36Tracción de la articulacióncarpometacarpiana del pulgar 37Movilización de la articulación carpometacarpiana hacia palmar y dorsal 38Movilización de la articulación carpometacarpiana hacia cubital y radial 39Movilización de las superficies articulares entre el trapecio y el escafoides 40 Movilización de las superficies articulares entre el escafoides y el radio 41Manipulación de la articulación carpometacarpiana del pulgar 42

2.2.4 Articulación mediocarpiana 43Movilización de cada uno de los huesos del carpo 45Movilización dorsal del escafoides 46Basculación del hueso semilunar (movilización funcional) 47Tracción general de los huesos del carpo 49 Movilización de la fila distal de los huesos del carpo hacia palmar 50Movilización de la fila distal de los huesos del carpo hacia dorsal 51Movilización de la fila distal de los huesos del carpo hacia cubital 52Manipulación de la articulación mediocarpiana 53

2.2.5 Articulación radiocarpiana 54Tracción de la articulación radiocarpiana 55Movilización de la fila proximal del carpo hacia palmar 56Movilización de la fila proximal del carpo hacia dorsal 57Movilización de la fila proximal del carpo hacia cubital 58Movilización de la fila proximal del carpo hacia radiall 59Manipulación de la articulación radiocarpiana 60 Muñeca 2

2.2.2 Articulaciones intermetacarpianas

Anatomía• Proximal. Unión de los huesos metacarpianos por medio de las membranas sino-

viales. Éstas están reforzadas por ligamentos interóseos, dorsales y palmares.• Distal. Unión de los huesos metacarpianos II-V mediante el ligamento metacarpia-

no transverso profundo.

Movilización de las cabezas metacarpianas

IndicaciónHipomovilidad de las uniones intermetacarpianas con limitación de la función de pre-sión, por ejemplo, después de un largo período de inmovilización.

ColocaciónLa mano del paciente está relajada sobre la mesa. El terapeuta está sentado o de piedelante de la mano.

PresaCoger con los pulgares y los índices de ambas manos dos metacarpianos vecinos, porsu cara palmar y dorsal, en una presa proximal a las cabezas.

Muñeca34

2

Figura 2.5. Movilización de cada una de las cabezas de los metacarpianos respecto a suvecina.

MovilizaciónDeslizar los huesos metacarpianos entre ellos, en dirección dorsal y palmar.

Consejos y trampas No realizar un continuo cambio en la dirección de la movilización.

Técnica del mástil de la tienda de campaña (movilización funcional)

IndicaciónHipomovilidad de las uniones intermetacarpianas, por ejemplo, después de una largainmovilización o de una lesión.

ColocaciónLa mano del paciente está colocada sobre la mesa. El terapeuta se sitúa ante la mano.

PresaAmoldar las puntas de los dedos III y IV de ambas manos, en la cara palmar de losmetacarpianos III y IV de la mano del paciente, con las eminencias tenares en el dorsode su mano.

Terapia Manual2.2 35

Figura 2.6. Movilización funcional de las cabezas metacarpianas (técnica del mástil de latienda de campaña).

3. 1 Valoración 643. 2 Terapia Manual 65

Prueba del codo 67Tracción de la parte distal del radio 68Tracción de la articulación humerocubital 69Movilización hacia dorsal de la cabeza del radio 70Movilización hacia ventral de la cabeza del radio71Movilización hacia ventral de la cabeza del radio (técnica de palanca) 72Impulso de anteriorización de la cabeza del radio (manipulación) 73Deslizamiento radiocubital 74Movilización de inclinación lateral 75

Articulación del codo 3

Deslizamiento radiocubital

IndicaciónLimitación de la movilidad articular del codo, epicondilitis radial o cubital.

ColocaciónEl paciente se encuentra en posición de decúbito supino. Lateralmente junto a él estáel terapeuta, de pie o sentado, con la mirada en dirección a la cabeza del paciente. Elbrazo de éste adopta una ligera flexión del codo (aproximadamente 15o) y supinaciónsobre la camilla de tratamiento.

PresaAmoldar la mano proximal a la parte proximal del antebrazo, cogiéndolo por la partemedial, con la membrana interdigital. Con la mano distal, el terapeuta coloca la emi-nencia hipotenar en la parte distal del brazo, por la parte lateral. Colocar los antebra-zos en la dirección del impulso.

MovilizaciónAmbos brazos empujan en sentido contrario; la dirección de movilización es la de laprolongación de la interlínea articular, y perpendicular a los componentes articulares.

Articulación del codo74

3

Figura 3.8. Deslizamiento radiocubital en la articulación del codo.

4.1 Valoración 78 4.2 Terapia Manual 804.2.1 Articulación del hombro 80

Técnica de distensión postisométrica para la musculatura del hombro 81Tracción lateral (estiramiento capsular lateral) 82Movilización de deslizamiento de la cabeza del húmero hacia ventral 83Movilización de deslizamiento de la cabeza del húmero hacia dorsal 84Movilización del espacio subacromial 85Movilización de deslizamiento dorsocaudal de la cabeza del húmero 86Movilización de deslizamiento dorsolateral de la cabeza del húmero 88Movilización de abducción en la posición de decúbito supino: técnica de la movilización con anestesia (movilización funcional) 89

4.2.2 Articulación acromioclavicular (AAC) 90Tracción 91Deslizamiento ventral de la AAC 92Deslizamiento dorsal de la AAC 93Movilización de rotación interna de la AAC 94Movilización de rotación externa de la AAC 95

4.2.3 Articulación esternoclavicular (AEC) 96Movilización hacia caudal de la AEC 96Movilización hacia craneal de la AEC 98Manipulación dorsocaudal de la AEC 99

4.2.4 Planos de deslizamiento escapulotorácicos 100Movilización de los planos de deslizamiento escapulotorácicos 101

Articulación del hombro y cintura escapular 4

Movilización del espacio subacromial

IndicaciónLimitación del deslizamiento caudal, limitación de la antepulsión y de la abducción,adherencias en la zona del receso axilar.

ColocaciónEl paciente está sentado en el borde de la camilla de tratamiento, y el terapeuta se sitúalateralmente con respecto al paciente. El brazo a movilizar está colocado en la abduc-ción que el paciente pueda soportar sin dolor (máximo 85o) y colocado sobre la pier-na del terapeuta.

PresaColocar los pulgares extendidos perpendiculares con respecto al eje longitudinal delbrazo, lo más cerca posible del acromion. Dejar entre ambos pulgares un espacio deaproximadamente el ancho de un dedo para evitar irritaciones en el área de la inser-ción del supraspinoso. Colocar los dedos relajadamente en el hueco axilar sin ejercerpresión.

MovilizaciónRealizar con ambos dedos movimientos de biela repetidos y rítmicos hacia caudolateral.


Figura 4.5. Movilización del espacio subacromial.

5.1 Valoración 1045.2 Terapia Manual 1065.2.1 Articulaciones de los dedos de los pies 106

Tracción 107Deslizamiento dorsal 108Deslizamiento plantar 108 Deslizamiento mediolateral 109Rotación 109

5.2.2 Articulaciones metatarsianas 110Movilización de los metatarsianos 110Técnica del mástil de la tienda de campaña (movilización funcional) 111Movilización hacia dorsal de la cabezas metatarsianas II y III (movilización funcional) 112

5.2.3 Tarso 113Movilización dorsoplantar de la 1ª articulación tarsometatarsiana 116Movilización dorsoplantar de la base del V metatarsiano 117Empuje plantar en la línea articular de Lisfranc 118Empuje dorsal en las bases de los huesos metatarsianos II-IV 119

Articulación del pie 5

Movilización hacia dorsal de los huesos escafoides y cuboides 121Empuje dorsal en la línea articular de Chopart 122Empuje plantar en la línea articular de Chopart 123Tracción de la articulación mediotarsiana 124Movilización de rotación, pronación y supinación del calcáneo 125Tracción de la articulación tibioperoneoastragalina 125Movilización ventral del astrágalo 127Movilización dorsal del astrágalo 128

5.2.4 Articulaciones tibioperoneas 129Movilización de la articulación tibioperonea distal hacia dorsal 130Movilización de la articulación tibioperonea distal hacia ventral 131Movilización de la articulación tibioperonea proximal hacia dorsal 132Movilización de la articulación tibioperonea proximal hacia ventral 133Movilización hacia caudal del peroné 134

Técnica del mástil de la tienda de campaña (movilización funcional)

IndicaciónLimitación de la movilidad del antepié, molestias por pie espaciado.

ColocaciónEl paciente está tumbado en posición de decúbito supino. La articulación de la rodi-lla descansa sobre un pequeño cojín. El terapeuta está de pie, o sentado, delante del piedel paciente.

PresaAmoldar los dedos III y IV deambas manos con las yemas enplantar, entre los metatarsianosII y III del pie del paciente. Laseminencias tenares y los pulga-res de ambas manos se sitúan ala misma altura sobre el dorsodel pie.

MovilizaciónLa movilización aumenta labóveda plantar. Realizar un ma-saje hacia lateral con los pulga-res de ambas manos, al tiempoque se efectúa un contraapoyocon los dedos en la cara plantar.Debemos evitar movilizar el piemás allá de las articulacionesmetatarsianas.


Figura 5.4. Movilización funcional de la bóvedaplantar (técnica del mástil de la tienda de campaña).


Figura 5.7. Movilización dorsoplantar del primer cuneiforme con el escafoides con el testdel tarso.

Figura 5.6. Esqueleto del tarso [L 190].

Cuneiforme (cuña) medialEscafoides

Astrágalo

Cuneiforme (cuña)lateral

Cuneiforme (cuña) intermedio

Cuboides

Calcáneo

AstrágaloEscafoidesCuneiforme (cuña) medial

6.1 Valoración 1386.2 Terapia Manual 1396.2.1 Articulación femororrotuliana 139

Movilización de la articulación femororrotuliana 140Empuje caudal de la rótula 141

6.2.2. Articulación de la rodilla (sin incluir la articulación femororrotuliana) 142Tracción desde la posición de decúbito prono 143Tracción desde la posición de decúbito prono (variante) 144Tracción en sedestación 145Deslizamiento mediolateral 146Deslizamiento ventral de la tibia 148Deslizamiento dorsal de la tibia 149Deslizamiento ventral en sedestación 150Deslizamiento dorsal en sedestación 150Deslizamiento ventral con tracción (movilización dinámica) 151Deslizamiento ventral desde la posición de decúbito prono 153Deslizamiento ventral de la porción medial de la cabeza de la tibia con impulso de rotación 154Deslizamiento ventral de la porción lateral de la cabeza de la tibia con impulso de rotación 155

Articulaciónde la rodilla 6

Cuando la pierna del paciente se encuentre en una flexión de 90o y la parte medial dela interlínea articular esté abierta, dar un impulso rotacional con el borde del meñiquehacia ventral y lateral sobre la cabeza de la tibia.

Deslizamiento ventral de la porción lateral de la cabeza de la tibia con impulso de rotación

IndicaciónLimitación de la extensión y rotación máximas de la articulación de la rodilla.

ColocaciónEl paciente está tumbado en posición de decúbito prono. La pierna afectada está fle-xionada aproximadamente 90o. El terapeuta se sitúa de pie al lado de la pierna no afec-tada, con la mirada en dirección a los pies del paciente.

PresaCon la mano distal el terapeuta agarra la parte distal de la pierna del paciente. Con lamano proximal coloca el borde del meñique desde dorsal en la parte lateral de la cabe-za de la tibia, y el antebrazo, sobre el muslo del paciente.


Figura 6.14. Deslizamiento ventral de la porción lateral de la cabeza de la tibia con impul-so de rotación.

7.1 Valoración 1587.2 Terapia Manual 159

Tracción con vibración 159Tracción con la articulación de la cadera flexionada 161Empuje ventral 163

Articulaciónde la cadera 7

Movilización dorsolateral

IndicaciónDescarga de la base cotiloidea.

ColocaciónEl paciente está en posición de decúbito supino. Junto a él se sitúa, sentado o de pie,el terapeuta. La pierna afectada está flexionada en la articulación de la cadera lo máxi-mo posible (máximo 90o), y según la movilidad que tenga, se coloca sobre el hombrodel terapeuta o sobre la camilla de tratamiento.

PresaAgarrar con ambas manos el muslo del paciente desde medial, lo más cerca posible ala articulación de la cadera.

MovilizaciónEfectuar una puesta en tensión máxima hacia dorsolateral. Con la tensión mantenida,realizar un movimiento de tipo biela hacia dorsocaudal.

Articulación de la cadera162

7

Figura 7.3. Movilización dorsolateral con tracción de la articulación de la cade-ra.

8.1 Valoración 1668.2 Terapia manual 170

Movilización de empuje craneocaudal en la CVC 171Manipulación de tracción de la articulación occipitoatlantoidea según Frederick 172Tracción de rotación de la CVC 174Tracción de rotación de la CVC (variante) 175Tracción de rotación de la CVC en caso de sensibilidad a la lordotización 177Movilización y manipulación con presa del codo 178Variante de la presa del codo, con la CVC colocada en cifosis 180Movilización de tracción de la CVC con vibración 181

Columna vertebral cervical (CVC) 8

Glisson de mano 182Tracción cifotizante (generalizada y segmentaria) 183Deslizamiento laterolateral (generalizado) 184Deslizamiento laterolateral (segmentario) 185Deslizamiento dorsal 186Deslizamiento ventral 187Tracción en rotación 188Tracción en rotación 189Movilización de la articulación occipitoatlantoidea (presa del codo) 190


Figura 8.6. Movilización de rotación con presa del codo.


Maniobra con manos cruzadas en la CVD 197Manipulación de la CVD superior con empuje del pulgar 198Tracción en suspensión 199Tracción generalizada de la columna vertebral dorsal (cranealización) 201Tracción de la columna vertebral dorsal 202Movilización segmentaria cranealizante (empuje tangencial) 203Movilización de flexión de la columna vertebral dorsal 205Movilización de rotación de la columna vertebral dorsal 206Movilización de flexión y rotación de la CVD 207Movilización de rotación de la columna 208vertebral dorsal desde la inclinación lateralEmpuje dorsal en la columna vertebral dorsal 209Movilización de la columna vertebral 210dorsal superior (técnica del acompañante)

Columna vertebral dorsal (CVD) 9

Consejos y trampasEl empuje puede dirigirse a diferentes segmentos de la CVD, variando el grado deanteversión de los brazos del paciente (máximo 90o). A más anteversión, más bajo seráel segmento movilizado.

Movilización de la columna vertebral dorsal superior (técnica del acompañante)

IndicaciónBloqueos en los segmentos D1-D3, limitación de la flexión.

ColocaciónEl paciente está sentado con la espalda erguida; los brazos cuelgan relajados. A su ladoy delante de él se sitúa, de pie, el terapeuta. La cabeza del paciente está ligeramenteflexionada y descansa con la frente en el hombro del terapeuta.

PresaLa apófisis espinosa de la vértebra situada por debajo del bloqueo se fija hacia caudalcon la eminencia tenar de la mano distal. La mano proximal (mano de movilización)se amolda con el borde cubital a la apófisis espinosa de la vértebra bloqueada.

MovilizaciónManteniendo la puesta entensión, realizar una trac-ción hacia craneal y ven-tral en dirección a la fle-xión.

Consejos y trampasTener cuidado en mante-ner una buena presa. Nocambiar la posición de lacabeza durante la movili-zación.

Columna vertebral dorsal (CVD)210

9

Figura 9.13. Movilización de la CVD superior.

10.1 Valoración 21210.2 Terapia manual 214

Manipulación de la 1ª costilla 215Manipulación de la costilla incidiendo sobre el ángulo costal 216Manipulación lateroventral de una costilla 217Manipulación de una costilla hacia caudal o craneal 218Manipulación de una costilla con 220tracción en posición de decúbito lateralMovilización de la 1ª costilla 221Tracción de las costillas 222Movilización de las costillas en inspiración,según Pap 223Movilización de las costillas en espiración, según Pap 224Movilización de las costillas en inspiración en posición de decúbito prono 225Movilización de las costillas en espiración en posición de decúbito prono 226Movilización de las costillas en inspiración en posición de decúbito lateral 227Movilización de las costillas en espiración en posición de decúbito lateral 228

Articulaciones costotransversas (ACT) 10

MovilizaciónManteniendo la puesta en tensión, mover ambas manos haciendo una inclinaciónradial. Al mismo tiempo, con el peso del cuerpo, el terapeuta ejerce un empuje con losbrazos hacia caudal. La movilización debe efectuarse durante la espiración del pa-ciente.

Movilización de las costillas en inspiración en posición de decúbito lateral

IndicaciónHipomovilidad de las costillas 5a-10a cuando existe sensibilidad a la inspiración.

ColocaciónEl paciente está tumbado sobre un lado, con la costilla bloqueada situada en la partede arriba. La camilla está colocada para mantener una cifosis, de modo que el lado amovilizar se estira. El terapeuta se sitúa delante del paciente.

PresaFijar la costilla situada por debajo del bloqueo hacia caudal con la eminencia tenar dela mano caudal. Con la mano craneal (mano de movilización) abarcar el brazo de arri-


Figura 10.13. Movilización de las costillas en inspiración en posición de decúbito lateral.


Manipulación de rotación de la CVL (tracción de gancho) 233Manipulación de las vértebras lumbares empujando el músculo oponente (técnica de contrarrotación) 234 Tracción por suspensión 236 Tracción cifotizante desde la posición de decúbito lateral (generalizada y segmentaria) 237Movilización de rotación 239 Tracción de rotación cifotizante 240Movilización de deslizamiento dorsocaudal 242Estiramiento de la transición lumbosacra 243Estiramiento de la transición dorsolumbar 244

Columna vertebral lumbar (CVL) 11

MovilizaciónEl terapeuta efectúa una puesta en tensión por medio de repetidos movimientos derotación de su cuerpo hacia el cabezal de la camilla de tratamiento. Manteniendo lapuesta en tensión, lleva la pierna flexionada del paciente hacia craneal, sirviéndose desu rodilla, de forma que se establezca una cifosis entre L5 y el sacro. Durante la movi-lización, el terapeuta tiene que mantener la pelvis con su rodilla en la ingle.

Estiramiento de la transición dorsolumbar

IndicaciónBloqueo en el segmento D11 / L4.

ColocaciónEl paciente se sitúa en posición de decúbito lateral y está apoyado de forma que laparte superior del cuerpo esté colocada en inclinación lateral. El segmento a trabajarestá situado en el punto de inflexión de la curvatura. El terapeuta está de pie delantedel paciente.

Columna vertebral lumbar (CVL)244

11

Figura 11.10. Estiramiento de la transición dorsolumbar.

12.1 Valoración 248

12.2 Terapia manual 251

Impulso de tracción en la ASI 252

Empuje tangencial en la ASI hacia craneal 253

Empuje en el ilion hacia caudal 254

Manipulación del ilion contra el sacro 255

Manipulación sacro contra sacro 256

Combinación: empuje sobre el sacro, tracción sobre el ilion 257

Maniobra de tijera en aducción (manipulación) 258

Dorsalización de S1 mediante ventralización de S3 en el lado contrario 259

Dorsalización de S1 mediante empuje del tórax sobre S3 del lado contrario 260

Manipulación sobre el ilion o S3 del lado contrario en posición de decúbito lateral 261

Maniobra de manos cruzadas 262

Tracción de vibración sobre la pierna 263

Empuje de cranealización sobre el sacro 265

Empuje de caudalización sobre el sacro 266

Empuje de caudalización sobre el ilion 267

Movilización en direcciones opuestas: sacro contra ilion 268

Movilización en direcciones opuestas (“salto de pantera”): sacro hacia craneal, ilion hacia caudal 270

Movilización en direcciones opuestas en el sacro 271

Movilización de ventralización sobre S3 por medio de vibración 272

Movilización de ventralización sobre S3

por medio de “asiento en vilo” 273

Presa de tijera en aducción (movilización) 274

Movilización dorsal del ilion 276

Movilización dorsal del ilion (variante) 277

Movilización de rotación del ilion: ilion hacia dorsal 278

Movilización de rotación del ilion: ilion hacia ventral 279

Apertura desde la posición de decúbito lateral 280

Articulación sacroilíaca (ASI) 12


Figura 12.26. Apertura desde la posición de decúbito lateral.

13.1 Informaciones básicas 284 13.2 Técnicas de estiramiento 285

Músculo extensor de los dedos de la mano 286Músculos extensores radiales largo y corto del carpo 287Músculo extensor cubital del carpo 288Estiramiento transversal del grupo de extensores 289Músculo flexor superficial de los dedos 290Músculo flexor profundo de los dedos 291Músculo flexor radial del carpo 292Músculo flexor cubital del carpo 293Estiramiento transversal del grupo de flexores 294Músculo supinador corto 295Músculo pronador redondo 296Músculo pronador cuadrado 297Músculo bíceps braquial, porción larga 298Estiramiento transversal del músculo bíceps braquial, (m. braquial) 299Músculo tríceps braquial, porción larga 300Estiramiento transversal del músculo tríceps braquial 301Músculo supraspinoso 302Estiramiento transversal del músculo supraspinoso 303Músculo infraspinoso 304Estiramiento transversal del músculo infraspinoso 305Músculo subescapular 306Músculo redondo menor 307Músculo pectoral mayor 308Estiramiento transversal del músculo pectoral mayor 311Músculo pectoral menor 312Estiramiento transversal del músculo pectoral menor 313Músculos escalenos 314Estiramiento transversal de los músculos escaleno anterior y escaleno medio 316Músculo elevador de la escápula 317Estiramiento transversal del músculo elevador de la escápula 318Estiramiento transversal del músculo esternocleidomastoideo 319Estiramiento transversal de los músculos cortos de la nuca 320Músculo trapecio, porción descendente 321Estiramiento transversal del músculo trapecio, porción descendente 322Músculos romboides mayor y menor 323

Músculos dorsal ancho y redondo mayor 324Estiramiento transversal de los músculos dorsal ancho y redondo mayor 326Músculo recto del abdomen 327Estiramiento transversal del músculo recto del abdomen 328Músculos oblicuos interno (menor) y externo (mayor) del abdomen 329Estiramiento transversal de los músculos oblicuos interno (menor) y externo (mayor) del abdomen 330Músculo cuadrado lumbar 332Estiramiento transversal del músculo cuadrado lumbar 334Músculo dorsal largo (m. longísimo del tórax) 335Estiramiento transversal del músculo dorsal largo 336 Estiramiento transversal del músculo dorsal largo(variante) 337Rotadores externos de la cadera 338Músculo piramidal de la pelvis 340Estiramiento transversal del músculo piramidal de la pelvis 341Estiramiento transversal del músculo glúteo mayor 342Músculo psoasilíaco 343Estiramiento transversal del músculo psoasílico 344Músculo cuádriceps femoral 346Estiramiento transversal del músculo recto femoral 348Estiramiento transversal del músculo cuádriceps 349Músculos isquiotibiales 350Estiramiento transversal de los músculos isquiotibiales 351Aductores de la cadera, sin incluir el músculo grácil 352Estiramiento transversal de los aductores 353Músculo grácil (recto interno) 354Músculo aductor mayor 355Músculo tensor de la fascia lata 356Estiramiento transversal del músculo tensor de la fascia lata 357Músculo gastrocnemio 358Estiramiento transversal del músculo gastrocnemio 359Músculo sóleo 360Músculo tibial anterior 361Estiramiento transversal del músculo tibial anterior 362Músculo tibial posterior 363Músculos peroneos largo y corto 364

Estiramiento muscular 13

Técnicas de estiramiento13.2 331

Figura 13.41. Estiramiento transversal del músculo oblicuo externo hacia laterocaudal.

Figura 13.42. Estiramiento transversal del músculo oblicuo interno hacia laterocraneal.

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