CONGRESO FIAVAC – SUVEPA 2017 Dr. Fernando Cirillo Dr. En Medicina y Tecnología Veterinaria La medicina en pequeños mamíferos es una de la práctica más común en clínicas de medicina veterinaria. Variedad de especies llegan, siendo las más comunes hámster, gerbos, cobayos y conejos. Diferentes alternativas anestésicas utilizamos en las cirugías de estos animales. Un aspecto importante es observar cómo llega el paciente a la clínica, ya que muchos de ellos llegan hipotérmicos, anoréxicos, con dolor. Por tal motivo en primera instancia deberemos corregir estas situaciones, mediante fuentes calóricas, analgésicos, oxigeno, etc. Observar animales disneicos, sobre todo en roedores y lagomorfos, quienes su respiración es nasal, y el hecho de que vengan a consulta con una respiración por la boca, indica una afección respiratoria de importancia. Estos animales deben ser manipulados con extremos cuidado, para no sumar situaciones de estrés que terminen con su muerte. Por tal motivo el contar con una fuente de oxigeno es primordial en el consultorio en la clínica de mamíferos pequeños.

Cirugías en mamíferos pequeños Abscesos Es una de las patologías más comunes que vemos en estos animales. Dependiendo de la especie vamos a encontrar desde un pus fluido, cremoso a caseoso. Por lo general la terapia con antibióticos no arroja resultados favorables, de ahí que es necesario un drenaje quirúrgico como solución final. En conejos por carecer de neutrófilos y prevalecer los heterófilos el pus es cremoso y esto evita la imposibilidad de llegar con tratamientos de antibióticos, por lo cual hay que resolverlo quirúrgicamente. Patologías dentales Muchas enfermedades dentales tienen deferentes etiologías Los roedores tienen dientes de crecimiento continuo. En algunas especies solo los incisivos son de crecimiento continuo, mientras que en otras crecen en forma continuo incisivos, premolares y molares. Las causas de muchos problemas son desde dietas inadecuadas y mal desgaste de los molares y premolares, en otros casos mal oclusión, traumatismos, etc. Frente a un animal que llega a consulta con anorexia, depresión es muy importante el examen oral, y determinar la existencia de desviaciones dentarias que muchas veces son la causa del problema.

Este procedimiento en ocasiones se debe realizar bajo sedación, para una correcta visualización. La solución del problema dependerá de la patología encontrada, siendo desde recorte de molares y premolares, recorte de incisivos, extracción de tumores, extracciones dentarias Tumores en roedores y pequeños mamíferos Diferentes tipos de neoplasias se producen sobre todo en pequeños roedores. La resolución quirúrgica es la misma que para cualquier otra especie En roedores se presentan neoplasias variadas entre las cuales habitualmente fibroadenomas de glándula mamaria, adenocarcinomas mamarios, linfomas, tumores de ovario y útero entre otros son de los más frecuentes. Algunas imágenes de neoplasias en roedores

Otros pequeños mamíferos, como los hurones son animales que presentan muchas patologías tumorales de resolución quirúrgica. En ocasiones cuando se procede a una intervención quirúrgica en estos animales por laparotomía, hay que examinar exhaustivamente todos los órganos, ya que pueden coexistir varias patologías. Los tumores adrenales son muy comunes, y se realizan adrenalectomías, dificultando mucho si es la adrenal derecha ya que la misma se ubica pegada a la vena cava. Estos tumores coinciden con quistes prostáticos, por lo cual es una buena costumbre proceder a su revisación. Los insulinomas son otros tumores de alta frecuencia en la especie, los cuales se pueden acceder quirúrgicamente, siempre teniendo cuidado con los conductos pancreáticos. Cuerpos extraños en hurones jóvenes pueden ser causa de cirugía LITIASIS

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Litiasis vesical en conejo El procedimiento se realiza mediante un abordaje por línea media. Se incide vejiga por su cara dorsal, se extraen los cálculos y se verifica mediante sondaje desde vejiga a uretra la permeabilidad de la misma y la no presencia de cálculos en el trayecto uretral. Se hace un lavado con suero fisiológico, síntesis de vejiga en dos planos y posterior cierre de cavidad abdominal. Aplicación de antibióticos por 5 a 7 días.

Litiasis uretral en uretra vaginal en cobayo

El procedimiento consiste en realizar una anestesia general, preferiblemente con isoflurano, y mediante maniobras de presión y masajes se intenta la extracción del cálculo. IMPACTACIÓN DE CIEGO

Secuencia de cirugía de impactación de intestino en conejo Laparotomía pro línea media, enterotomía, extracción de la materia impactada y síntesis quirúrgica de intestino en 2 planos de intestino. Síntesis de piel mediante puntos simples

PATOLOGÍAS GENITALES EN PEQUEÑOS MAMIFEROS Se encuentran las distocias, tumores, piómetras, etc Los cobayos son los más frecuentes en padecer distocias, cuyas causas van desde estreches del canal del parto, crías muy grandes, sínfisis púbica fusionada, carencias de vitamina C y obesidad. Los prolapsos de pene son comunes en cobayos y chinchillas, los cuales se tratan reduciendo el mismo manualmente, y posterior castración Tumor de útero en hámster

Prolapsos

Prolapso de recto en cobayo El procedimiento a realizar dependerá del daño del tejido prolapsado. Se realiza un lavado con solución fisiológica y se evalúan los danos del tejido. Si la coloración es apropiada y no hay grandes zonas de necrosis se intensifica el lavado, se puede colocar una solución de azúcar para reducir el edema inflamatorio, o en su defecto bolsas frías con hielo o agua helada. Posteriormente se reintroduce el órgano prolapsado y se realizan 2 a 3 puntos simples, para evitar la salida del intestino. Es de nuestra preferencia realizar puntos simples en la zona rectal, y dejar una pequeña abertura para la eliminación de heces y orina. Se administran antibióticos varios días y corticosteroides sistémicos durante 48 hs. Se retiran los puntos entre 5 a 7 días del procedimiento. En casos de necrosis de intestino se procede a la enterectomía del segmento prolapsado. El procedimiento quirúrgico es el mismo que se realiza en caninos y felinos con prolapsos necrosados.

Prolapso de recto en hámster. Resolución con aplicación de azúcar, reintroducción y bolsa de tabaco por 48 hs. Patologias óseas Las resoluciones de fracturas óseas son muy similares a las que se pueden emplear en perros y gatos. Existen variaciones según la espécie. Se emplean técnicas como ser pin intramedulares, fijadores externos, técnicas mixtas, etc En conejos debido su conformación y a la forma de trasladarse el uso de placas ortopédicas no aporta buenos resultados, rompiendose o doblandose las mismas. Secuencia de reparación de fractura de tibia en zorro gris.

Secuencia de fractura de fémur en conejo

Secuencia de fractura de fémur con colocación de clavo intramedular en cobayo

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Reparación de luxación coxofemoral en aguti dorado (Dasiprocta agutie)