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CÁTEDRA "B" DE CITOLOGÍA, HISTOLOGÍA Y EMBRIOLOGÍA – F.C.M. – U.N.L.P.
Autor Responsable: Prof. Marhta VIDAL - Diseño y Edición Pablo DEGREGORI
® Cátedra “B” de Citología, Histología y Embriología. Facultad de Ciencias Médicas. U.N.L.P. 2015. Reserva de derechos. Quedan reservados todos los
derechos de propiedad intelectual, diseños e imágenes contenidas en estas páginas. Queda totalmente prohibida cualquier copia o reproducción total o
parcial de dicha edición por cualquier medio del contenido sin la autorización previa, expresa y por escrito de la Cátedra.
CONFORMACION (POSNATAL) DEL APARATO RESPIRATORIO
VIA AEREA O
PORCION CONDUCTORA.
VIA AEREA SUPERIOR.
FOSAS NASALES. VESTIBULO. CAVIDAD NASAL. REGION OLFATORIA.
SENOS PARANASALES.
NASOFARINGE.
VIA AEREA INFERIOR.
LARINGE.
TRAQUEA.
BRONQUIOS
PRINCIPALES O FUENTES.
PORCION EXTRAPULMONAR.
PORCION INTRAPULMONAR.
PULMON
BRONQUIOS LOBARES O LOBULARES.
BRONQUIOS SEGMENTARIOS.
BRONQUIOLOS TERMINALES.
PORCION RESPIRATORIA
BRONQUIOLOS RESPIRATORIOS
CONDUCTOS ALVEOLARES: ATRIO, SACOS ALVEOLARES Y ALVEOLOS
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REGION FACIAL DESARROLLO DE LAS CAVIDADDES NASALES
4t a
semana
En la extremidad cefálica de un embrión, el ectodermo tapiza al estomodeo (boca
primitiva), rodeado de varias prominencias surgidas por proliferación del mesénquima derivado de las crestas neurales (Fig. 2.2A).
ESTOMODEO
Límite cefálico. Prominencia frontal
Límite lateral. Procesos maxilares (del 1er
arco faríngeo)
Límite caudal. Procesos mandibulares (del 1er
arco faríngeo)
En la prominencia frontal, se observan a cada lado, dos engrosamientos ectodérmicos:
las placodas nasales, su formación depende de la expresión del factor PAX6.
5t a
semana
Por depresión o hundimiento de las placodas nasales se forman las fositas nasales.
Al proliferar el mesénquima que rodea a las fositas, se formaran dos rebordes o
prominencias: procesos o prominencias nasales que son dos a cada lado 1) mediales o nasomedianos 2) laterales o nasolaterales.
DESARROLLO DEL APARATO RESPIRATORIO – E9
5t a semana El esbozo del oído externo a ambos lados del 1er surco o hendidura branquial. El esbozo del ojo, tiene ubicación lateral.
5t a semana
Al aumentar de profundidad las fositas nasales se forman los sacos nasales primitivos.
Cada saco nasal primitivo crece dorsalmente, centralmente al cerebro anterior en desarrollo.
Los sacos nasales y la cavidad bucal están inicialmente separados por la membrana buconasal.
Final de 6t a semana
Se rompe la membrana buconasal comunicándose las cavidades nasal y bucal.
7ma semana Esta comunicación esta representada por las coanas primitivas (se encuentran detrás del paladar primario)
A partir de la 12va semana
Al desarrollarse el paladar secundario las coanas se localizan en la unión de la cavidad nasal y la nasofaringe.
Simultáneamente, en las paredes externas de las cavidades nasales, se desarrollan elevaciones, los cornetes superior, medio e inferior.
Al mismo tiempo en el techo de cada cavidad nasal se comienza a especializar el ectodermo, para formar el epitelio olfatorio: células olfatorias (neuronas), células de sostén y células basales.
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SENOS PARANASALES Durante el final de la vida fetal.
Representan prolongaciones neumáticas (llenas de aire) de las cavidades nasales en los huesos vecinos.
Se desarrollan los senos maxilares.
SENOS PARANASALES Durante la vida postnatal.
SENOS ETMOIDALES. A los dos años de edad son muy pequeños.
Entre los seis a ocho años de edad completan su desarrollo.
SENOS ESFENOIDALES. A partir de las celdillas etmoidales más posteriores. Se desarrollan a los dos años de edad.
SENOS FRONTALES. A partir de las celdillas etmoidales más anteriores. Se desarrollan a los dos años de edad. A los 7 años se ven en RX.
INTESTINO ANTERIOR ORIGEN DE LA VIA AEREA Y PULMONES
4t a semana Divertículo respiratorio
o esbozo pulmonar (Laringeotraqueal)
Se presenta como una evaginación ventral del intestino anterior.
Representa el límite caudal del intestino faríngeo.
La localización de este esbozo, a lo largo del tubo digestivo está determinada por señales provenientes del mesénquima que lo rodea. Por ej: FGF: factores de crecimiento fibroblástico que instruyen al endodermo.
El tabique traqueoesofágico, resultante de la fusión de los rebordes longitudinales (traqueoesofágicos) divide al intestino anterior en: a) porción dorsal, origen del esófago y b) porción ventral, origen de la vía aérea y los pulmones.
DESARROLLO DEL APARATO RESPIRATORIO – E9
El primordio respiratorio sigue comunicado con la faringe a través del orificio laríngeo.
5t a semana
Desarrollo del intestino faríngeo.
Del mesénquima (mesodermo lateral esplácnico) de los arcos
faríngeos 4º y 6º
Cartílagos.
LARINGE
Conectivo.
Musculos.
Del endodermo de la pared ventral del intestino anterior.
Epitelio de revestimiento glandular.
∆
A medida que el primordio respiratorio se aleja del intestino
anterior (se alarga), forma hacia la línea media a la tráquea:
porción recta y alargada que en el momento de nacer, su
bifurcación se encuentra a la altura de la 4ta
vértebra dorsal.
En su extremo distal (y lateralmente) aparecen un par de
brotes bronquiales o esbozos pulmonares.
MADURACION DE LOS PULMONES De la 5
t a a la 16
va semana
Período seudoglandular
Se forman:
Bronquios primarios, secundarios y terciarios.
Primeras generaciones de bronquíolos terminales.
6t a semana
∆
Los brotes bronquiales se convertirán en los
bronquios principales o primarios quienes a su
vez originan brotes adicionales: dos a la izquierda y
tres a la derecha: los bronquios lobares o secundarios que se corresponden con los tres
lóbulos, a la derecha y con los dos lóbulos a la izquierda.
8va semana
∆
A partir de los brotes bronquiales secundarios o
lobares se suceden una larga serie de ramificaciones dicotómicas: los bronquios terciarios o segmentarios diez para el pulmón
derecho y ocho para el izquierdo. Formaran doce
segmentos broncopulmonares en el adulto.
Continúan las ramificaciones hasta formar las
primeras generaciones de: bronquíolos terminales.
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MADURACION DE LOS PULMONES De la semana16 a la 26
Período o fase canalicular
Se forman:
Bronquíolos terminales y respiratorios.
Conductos alveolares.
∆
Las últimas generaciones de bronquíolos terminales genera cada uno dos
bronquíolos respiratorios (los que a su vez se dividirán dos veces más). la última generación de bronquíolos respiratorios se divide generando los conductos alveolares, y a su vez se dividen por dos generaciones más.
Al final del 6to mes de vida intrauterina, hay diecisiete generaciones de subdivisiones dicotómicas. Hay seis generaciones restantes o adicionales que se formaran en el período postnatal. Así se totalizan veintitrés generaciones.
MADURACION DE LOS PULMONES De la semana 26 al nacimiento
Período de sacos terminales ∆
Se forman los sacos terminales: es decir los alvéolos primitivos.
Ya desde el 7mo mes hay suficientes capilares sanguíneos que establecen íntimo contacto con
los alvéolos para que tenga lugar el intercambio de gases permitiendo la supervivencia del prematuro.
Las células que revisten los sacos terminales: 1. neumocitos o células alveolares tipo I
(delgadas, planas) forman la barrera hematoaérea con el endotelio capilar.
2. neumocitos o células alveolares tipo II (mas altas y cúbicas), productoras de
surfactante. Aparecen hacia el final del 6to mes de vida intrauterina.
En los dos últimos meses de vida intrauterina y varios años después del nacimiento aumenta, en forma constante el número de sacos alveolares.
DESARROLLO DEL APARATO RESPIRATORIO – E9
Antes del nacimiento los pulmones están ocupados por un líquido que contiene: alta concentración de Cl-, escasas proteínas, algo de moco (de las glándulas bronquiales) y surfactante.
MADURACION DE LOS PULMONES Desde el nacimiento hasta la infancia
Período alveolar ∆
Alvéolos maduros, en íntimo contacto con el endotelio capilar. Están bien desarrollados.
Pared alveolar
El epitelio de revestimiento.
Derivan del endodermo de la pared ventral del intestino anterior.
El intersticio conectivo.
Deriva del mesodermo lateral esplácnico.
∆ IMG. EMBRIOLOGIA MEDICA LANGMAN 9º EDIC.
Al nacer, de los 300 millones de alvéolos que se desarrollaran, un 90% estarán en condiciones respiratorias, el 10% restante completa su desarrollo y función en los 10 años siguientes.
Los esbozos pulmonares (tráquea y bronquios primarios), al crecer en dirección caudal y lateral se introducen en la cavidad del cuerpo (celoma). Es estrecha y representa dos espacios que se
denominan canales pericardioperitoneales, estos canales se encuentran a cada lado del intestino anterior y son separados de las cavidades peritoneal y pericárdica por los pliegues pleuroperitoneal y pleuropericárdico.
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Quedan así formadas las cavidades pleurales primitivas: el mesodermo lateral (hoja esplácnica)
que reviste externamente a cada pulmón es la hoja visceral y el mesodermo lateral (hoja somática)
que recubre la pared corporal es la hoja parietal.
REGULACION MOLECULAR EN EL DESARROLLO PULMONAR
HOX
Representa genes de caja homeótica agrupados en complejos homeóticos. Se reconocen
en los seres humanos cuatro copias o grupos: HOXA, HOXB, HOXC y HOXD. Cada
grupo se halla en cromosomas separados y los genes de cada copia se numeran del 1 al 13.
Intervienen en el desarrollo pulmonar temprano: HOXA-3, HOXA-5, HOXB-3 y HOXB-6,
por lo tanto HOX es un patrón de expresión génica predeterminado. Están en etapa temprana, involucrados en regionalizar específicamente al aparato respiratorio; no
tienen participación en la etapa tardía de: bronquíolo respiratorio, conductos alveolares y alvéolos.
Estos factores de transcripción hacen competente al tejido mesenquimático para que produzca sus diferentes factores o proteínas inductoras. Experimentalmente, se ha observado que:
el mesodermo peritraqueal inhibe la ramificación del árbol bronquial.
el mesodermo que rodea los brotes bronquiales promueve la ramificación del árbol bronquial.
El desarrollo de dicho aparato depende de la interacción inductiva entre expresiones del mesénquima y su instrucción sobre el endodermo de revestimiento epitelial de los brotes
bronquiales siempre regionalmente.
FGF
Factores de crecimiento fibroblástico y en especial el FGF-10, que se expresa en las
células mesenquimáticas regionales derivadas del mesodermo esplácnico y está involucrado
en la inducción o estimulación al desarrollo o surgimiento de los primeros brotes endodérmicos del pulmón en desarrollo.
SSH Sonic hedgehog (erizo sónico) se expresa (ante la inducción de los FGF locales) en los
extremos de los brotes epiteliales (endodermo)
BMP4 Proteína morfogenética del hueso 4. Su expresión en el mesénquima local está inducida
por el SSH y reprime a la expresión FGF-10.
N-myc Protooncogen, se ha observado (experimentalmente) que su actividad estaría involucrada en
las ramificaciones del árbol bronquial y que al ser bloqueada el desarrollo se detendría.
EPIMORFINA Proteína de intervención importante en la formación tardía de los tubos epiteliales está situada
en el mesénquima e induce a la polaridad de las células endodérmicas (epitelio). Se la puede
bloquear con anticuerpos específicos.
SYNDECAN Y TENASCINA
Proteínas que interactúan en la matríz extracelular, del mesénquima regional para el
mantenimiento de la estabilidad de los estratos epiteliales (a lo largo de los conductos) pero no en las regiones de desarrollo sacular.
FGF-10
BMP-4
INHIBE
INDUCE
INDUCE