conferencia magistral jornadas umae 2008
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Las adipocitocinas y su Las adipocitocinas y su papel en la patogenia de papel en la patogenia de
la obesidadla obesidad
AntecedentesAntecedentes
La obesidad es un estado patológico en donde existe acumulación de grasa corporal en exceso.
Esta grasa corporal se acumula principalmente en el tejido adiposo.
Tejido adiposoTejido adiposo
El tejido adiposo blanco representa el principal sitio de almacenamiento de energía en forma de grasa.
Tejido adiposoTejido adiposo
Anteriormente se reconocia al tejido adiposo blanco (TAB) como un simple almacen de energía en forma de grasa.
Hoy el TAB es considerado un organo endócrino.
Productos del TABProductos del TAB
Adipocinas Citocinas Otros
Leptina IL-1 Proteína agoutiAdiponectina IL-8 AngiotensinógenoResistina IL-6AdipofilinaAdipsina
Inhibidor del Factor Activador Tisular del Plasminógeno
TNF- αTGF- β
Proteína estimulante de acilación
Productos del TABProductos del TAB
Adipocinas Citocinas Otros
Leptina IL-1 Proteína agoutiAdiponectina IL-8 AngiotensinógenoResistina IL-6AdipofilinaAdipsina
Inhibidor del Factor Activador Tisular del Plasminógeno
TNF- αTGF- β
Proteína estimulante de acilación
Productos del TABProductos del TAB
CITOCINAS PRO-INFLAMATORIASCITOCINAS PRO-INFLAMATORIAS IL-1,IL-1, IL-6, TNF-α,, IFN- IFN-γγ
CITOCINAS ANTI-INFLAMATORIASCITOCINAS ANTI-INFLAMATORIAS IL-10, IL-4, IL-12 y TGF-IL-10, IL-4, IL-12 y TGF-ββ..
AdipocitocinasAdipocitocinas
Es un término utilizado para denominar a citocinas, factores de crecimiento y otras proteínas que son producidas y secretadas por los adipocitos.
AdipocitocinasAdipocitocinas
TNF-TNF-αα
En 1993 se establece por primera vez una En 1993 se establece por primera vez una relación entre la obesidad, una citocina pro-relación entre la obesidad, una citocina pro-inflamatoria y la función de la Insulina.inflamatoria y la función de la Insulina.
Se demostró que la obesidad presenta un Se demostró que la obesidad presenta un estado inflamatorio y que el adipocito es capaz estado inflamatorio y que el adipocito es capaz de expresar TNFde expresar TNF-α
AdipocitocinasAdipocitocinas
IL-6IL-6
Se ha relacionado en la patogenia de la Se ha relacionado en la patogenia de la resistencia a la insulina y la enfermedad resistencia a la insulina y la enfermedad cardiovascular.cardiovascular.
Se ha utilizado como un marcador de riesgo de Se ha utilizado como un marcador de riesgo de desarrollar ambas condiciones. desarrollar ambas condiciones.
AdipocitocinasAdipocitocinas
LEPTINA LEPTINA
La leptina es el producto proteíco del gen La leptina es el producto proteíco del gen Ob, Ob, descubierto en 1994descubierto en 1994
AdipocitocinasAdipocitocinas
LEPTINA LEPTINA
Los niveles bajos de esta hormona producen:Los niveles bajos de esta hormona producen:• HiperfagiaHiperfagia
• Obesidad mórbidaObesidad mórbida
• Síndrome metabólicoSíndrome metabólico
AdipocitocinasAdipocitocinas
LEPTINA LEPTINA
En condiciones normales, los niveles de leptina En condiciones normales, los niveles de leptina van a disminuir de acuerdo a las reservas de van a disminuir de acuerdo a las reservas de energía.energía.
AdipocitocinasAdipocitocinas
LEPTINA LEPTINA
En pacientes obesos, existe un mecanismo de En pacientes obesos, existe un mecanismo de resistencia a la Leptina, muy similar al resistencia a la Leptina, muy similar al fenómeno de resistencia a la insulina, con la fenómeno de resistencia a la insulina, con la particularidad de que este es selectivo para los particularidad de que este es selectivo para los mecanismos de saciedad y reducción de peso.mecanismos de saciedad y reducción de peso.
AdipocitocinasAdipocitocinas
ADIPONECTINA ADIPONECTINA
Es una proteína de 244 aa, producida Es una proteína de 244 aa, producida exclusivamente por el TAB.exclusivamente por el TAB.
Su concentración plasmática esta disminuida Su concentración plasmática esta disminuida en pacientes obesos. Este fenómeno es en pacientes obesos. Este fenómeno es reversible con la disminución de pesoreversible con la disminución de peso
AdipocitocinasAdipocitocinas
ADIPONECTINA ADIPONECTINA
Los niveles sanguíneos tienen una correlación Los niveles sanguíneos tienen una correlación inversa con la resistencia a la insulina.inversa con la resistencia a la insulina.
La restitución de niveles normales fisiológicos La restitución de niveles normales fisiológicos de adiponectina mejora el metabolismo de la de adiponectina mejora el metabolismo de la glucosa y de los lípidos.glucosa y de los lípidos.
AdipocitocinasAdipocitocinas
ADIPONECTINA ADIPONECTINA
Estos datos sugieren que es un importante Estos datos sugieren que es un importante modulador de la sensibilidad a la insulina en modulador de la sensibilidad a la insulina en humanoshumanos
↑Glucosa↑Lípidos
↑Insulina↑Adiponectina
↑Sensibilidad a la Insulina
↑Captación de glucosa y lípidos
↑Metabolismo de glucosa y lípidos
↑Glucosa↑Lípidos
↑Insulina
Resistencia a la Insulina
Hiperglucemia e hiperlipidemia
↓↓Metabolismo de glucosa y
lípidos
ObesidadObesidad
ConclusionesConclusiones
Las Adipocitocinas juegan un papel importante Las Adipocitocinas juegan un papel importante en el desarrollo y mantenimiento del estado de en el desarrollo y mantenimiento del estado de obesidad.obesidad.
Existen mecanismos de acción de la Existen mecanismos de acción de la adipocitocinas que aun no ahn sido dilucidados.adipocitocinas que aun no ahn sido dilucidados.