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    TEMAS ACTUALES EN

    NEUROCIENCIA

    Director: Francisco Jos Rubia Vila

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    Cerebro emocional y toma de

    decisiones

    (Conferencia I)

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    (Diapositiva 1)

    Todos sabemos lo que son las emociones, pero cmo definirlas?, cmo

    medirlas en la investigacin cientfica?, cules son las relaciones entre laemocin y la razn?

    Podemos definir las emociones con palabras que son estados de nimo, como

    feliz, triste, miedoso, enfadado, desilusionado, asqueado, avergonzado,

    enamorado y un largo etctera. Es posible una clasificacin de las

    emociones?

    Desde Darwin se ha intentado describir un nmero finito, limitado, de

    emociones, algo as como emociones bsicas. Y ms recientemente se han

    caracterizado esas emociones bsicas de acuerdo con la universalidad de las

    expresiones faciales que las acompaan. De estas comparaciones algunos

    autores han concluido que las expresiones faciales bsicas son: rabia, miedo,

    asco, felicidad, tristeza y sorpresa, cada una representando un estado

    emocional.

    Las emociones se pueden caracterizar o por su valencia, es decir, si laemocin es agradable o desagradable, y por la excitacin que produce, o sea,

    por su intensidad. Tambin se ha intentado clasificar las emociones por las

    acciones y objetivos que motivan, como por ejemplo si provocan un

    acercamiento, como ocurre con la felicidad o la sorpresa, o un distanciamiento,

    como el miedo o el asco.

    Las emociones modifican nuestro estado mental y, sobre todo, modifican

    nuestro estado corporal. Todos saben que un susto aumenta la frecuencia

    cardiaca y la sudoracin de la piel gracias a un efecto alerta que ejerce sobre el

    llamado sistema nervioso autnomo o vegetativo que controla nuestras

    vsceras.

    Antes de la llegada de las modernas tcnicas de imagen cerebral, y para poder

    medir las emociones y sus efectos sobre el sistema nervioso vegetativo, se

    utiliz, y sigue utilizndose hoy da, la respuesta galvnica de la piel

    (Diapositiva 2). Consiste en medir la conductividad elctrica de la piel que se

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    altera con la sudoracin. Es una de las mediciones que se realizan en el

    polgrafo que se utiliza como detector de mentiras; sin embargo, se ha visto

    que psicpatas o personas con lesiones cerebrales no muestran emociones ni

    reacciones fisiolgicas y que algunas personas pueden mentir con un control

    rgido de sus correlatos corporales, como ha ocurrido con varios espas en

    Estados Unidos. Hoy se discute intensamente sobre la deteccin de mentiras

    basada en las tcnicas de imagen cerebral, como la resonancia magntica

    funcional, que es mucho ms fiable que el detector de mentiras tradicional.

    Existe un problema y es que cualquier tipo de estrs puede modificar las

    constantes vegetativas y la cuestin es si el estrs es equiparable a la

    emocin.

    De gran inters es el tema de si las emociones interfieren en los procesos

    cognoscitivos o, con otras palabras, la relacin entre emocin y razn. La

    conocida frase de Blaise Pascal: El corazn tiene razones que la razn

    ignora, apunta precisamente a la importancia de las emociones y a su

    influencia sobre la razn.

    Aristteles pensaba que el alma sensitiva, o sea la emocin, y el almaracional eran grados separados de los componentes del alma. Hoy se ha

    mostrado que los juicios afectivos tienen lugar antes, e independientemente, de

    la cognicin.

    En el cerebro, el llamado sistema lmbico o cerebro emocional agrupa una serie

    de estructuras subcorticales de las que enseguida hablaremos. Pero antes

    quisiera decir que el neurocientfico norteamericano MacLean propuso, por

    motivos pedaggicos, dividir el cerebro en tres partes (Diapositiva 3): el

    cerebro trinico, como le llam, una parte ms primitiva o cerebro reptiliano;

    una segunda o cerebro paleomamfero y la tercera o cerebro neomamfero. La

    segunda parte correspondera al cerebro emocional o sistema lmbico y es un

    sistema imprescindible para la supervivencia. El cerebro neomamfero

    correspondera a la corteza cerebral, sede de las funciones mentales.

    Con este esquema se quera dar a entender que el crecimiento del cerebro en

    la evolucin se ha hecho por aposicin de capas una cubriendo a la anterior. El

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    esquema no es muy exacto, ya que las estructuras nuevas modifican tambin

    las antiguas, pero da idea de cmo acta la naturaleza.

    Aunque nuestras estructuras sean distintas, el cerebro emocional locompartimos con muchos mamferos, lo que nos permite entendernos con ellos

    hasta cierto punto, como lo hacemos con nuestros animales de compaa. Se

    suele decir que el perro, por ejemplo, entiende lo que le decimos.

    Evidentemente, esto no es cierto, ya que no puede entender nuestro lenguaje,

    pero s el lenguaje no verbal, es decir, los gestos, la entonacin de la voz, la

    expresin facial, etc. gracias a la similitud de su cerebro emocional con el

    nuestro.

    Una estructura del sistema lmbico o cerebro emocional (Diapositiva 4)es la

    amgdala que puede responder rpidamente a estmulos emocionales, pero

    existen conexiones recprocas entre la amgdala y la corteza cerebral por lo

    que la relacin entre la emocin y la cognicin es muy estrecha.

    La amgdala es, por as decirlo, el portero de los estmulos emocionales, que

    recibe informacin del tlamo y la dirige a la corteza, sobre todo a aquella parte

    de la corteza cerebral que es imprescindible para la toma de decisiones. Aplica

    significado emocional a los estmulos del entorno. Detecta en los estmulos que

    recibe su contenido de peligro, controla el miedo y la ansiedad y enva

    mensajes a la corteza para que tome una decisin. Curiosamente, la amgdala

    tiene diez veces ms neuronas que proyectan a la corteza que neuronas que

    reciben informacin de la corteza, lo que da una idea de la influencia del

    cerebro emocional sobre la corteza cerebral.

    Qu parte de la corteza cerebral es aquella que se supone se activa cuando

    tomamos decisiones? La toma de decisiones es un proceso complicado en el

    que tenemos que integrar estmulos que llegan del entorno con los contenidos

    de la memoria a largo plazo, para saber si entraan peligro o no y cmo habra

    que responder a ellos, hay que integrar los estmulos tambin con nuestros

    valores, con los objetivos actuales, con el estado emocional y con la situacin

    social. Esta tarea se supone que la realiza la corteza rbitofrontal, una parte del

    lbulo frontal situada encima de las rbitas oculares, de ah su nombre

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    (Diapositiva 5, 6). Cuando esta regin de la corteza se lesiona, los pacientes

    ignoran las seales sociales, es decir, pueden ser insensibles a normas y

    objetivos sociales con el resultado de una incapacidad para responder a

    expectativas sociales; con otras palabras, no saben comportarse socialmente y

    a veces tienen dificultades para inhibir respuestas inapropiadas, como los

    propios impulsos agresivos. Esta regin, por tanto, es esencial en el control de

    la agresin.

    Otra caracterstica de estos enfermos es lo que se ha llamado conducta

    utilitaria, o sea la dependencia de los estmulos del entorno. Si se le coloca,

    por ejemplo, un martillo, un clavo y un cuadro en una mesa, el paciente coger

    el martillo y el clavo y clavar el clavo en la pared colgando el cuadro. En una

    ocasin, el mdico coloc una aguja hipodrmica en la mesa, se baj los

    pantalones y se dio la vuelta ensendole el trasero al enfermo. Sin ms

    palabras, ste le clav la aguja en las posaderas. Las personas normales

    tienen consideraciones de tipo tico, pero estos pacientes pierden la capacidad

    de evaluar el contexto social y determinar si la accin es apropiada o no.

    Como hemos visto, el paciente puede mostrar una conducta imitativa, repetir loque ve que hace el mdico, un sntoma denominado ecopraxia; tambin puede

    imitar lo que dice el mdico, sntoma llamado ecolalia. Estos sntomas se

    deben a la desinhibicin de las neuronas espejo, neuronas que se encuentran

    en el lbulo frontal y que son responsables de la capacidad imitativa de nuestro

    cerebro.

    Desde los griegos hemos asumido que cuando tomamos una decisin lo

    hacemos racionalmente, valorando los pros y los contras, analizando las

    alternativas, en suma deliberando conscientemente antes de dar ese paso

    olvidando nuestros sentimientos y emociones. Pero el cerebro no funciona as.

    Las emociones juegan un papel fundamental y afectan nuestro juicio. La

    dicotoma razn-emocin no es correcta.

    Platn se imagin que la mente era como un auriga con un carro tirado por dos

    caballos, uno hermoso y bueno y el otro feo y malo (Diapositiva 7). El auriga

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    es el cerebro racional que lleva las riendas y decide adnde se dirigen los

    caballos.

    Posteriormente, Descartes dividi el alma y las funciones anmicas, entre ellasla razn, del cuerpo y las pasiones. Y Francis Bacon y Augusto Comte queran

    reorganizar la sociedad de manera que reflejase la ciencia racional. En

    Norteamrica, Thomas Jefferson esperaba que el experimento americano

    probara que los hombres pueden ser gobernados por la razn y slo por ella.

    Y el filsofo alemn Immanuel Kant plante el concepto del imperativo

    categrico de manera que la moralidad era racionalidad. En la Revolucin

    Francesa se rindi culto a la razn y varias iglesias de Pars se convirtieron en

    templos de la racionalidad.

    En psicologa, Sigmund Freud tambin plante una dicotoma entre el yo y el

    ello, e incluso lleg a comparar el yo como un caballero y al ello como al

    caballo, aludiendo a Platn. Todo el esfuerzo de Freud fue fortificar el ego y

    controlar los impulsos del ello.

    En resumen: que el cerebro emocional ha sido despreciado y descalificado

    como lo fue lo dionisiaco frente a lo apolneo, o sea la corteza cerebral y la

    racionalidad.

    Sin embargo, nuestra opinin, la opinin de los neurocientficos hoy es muy

    distinta. Un ejemplo ilustra lo que hoy se plantea ante esta antinomia emocin-

    razn. El neurlogo portugus Antonio Damasio tuvo un paciente, al que llam

    Elliot, que tena un tumor cerebral en la superficie orbitaria de la corteza

    prefrontal, o sea en la corteza rbitofrontal. Este paciente perdi la capacidad

    de tomar decisiones. Padre y marido modelo antes de la operacin en la que se

    le extirp el tumor, con una posicin importante de gestor en una gran

    empresa, todo cambi tras la operacin. Su coeficiente intelectual no se

    modific, pero era incapaz de decidir nada, lo que le descalificaba para su

    tarea. Deliberaba indefinidamente ante pequeos detalles, como por ejemplo, si

    deba utilizar el color azul o negro para escribir, qu emisora de radio escuchar

    o dnde aparcar su vehculo. En los restaurantes era incapaz decidir lo que

    quera comer. Evidentemente lo echaron del trabajo, comenzando negocios

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    que siempre fueron una ruina. Su mujer se divorci de l por lo que se tuvo que

    refugiar en casa de sus padres.

    Como el propio Damasio refiere, Elliot lo describa todo de maneradesapasionada, sin mostrar la menor emocin, como si fuese un espectador de

    sus propias vivencias. La respuesta galvnica de la piel no mostraba ninguna

    reaccin a estmulos emocionales. Si existiese una dicotoma entre la emocin

    y la razn, Elliot era un ejemplo de que sin las emociones el ser humano es

    incapaz de tomar decisiones racionales.

    El filsofo escocs David Hume tena razn cuando deca que la razn era la

    esclava de las pasiones. La corteza rbitofrontal se encarga de integrar las

    emociones en el proceso de toma de decisiones. Curiosamente, esta regin de

    la corteza cerebral es una de las pocas reas que son mayores en humanos

    que en otros primates. Si antes se crea que la corteza nos protega de las

    emociones, resulta que es justo lo contrario. Joseph LeDoux, un neurocientfico

    de la Universidad de Nueva York dice: El cerebro consciente se lleva toda la

    atencin, pero la consciencia es una pequea parte de lo que hace el cerebro,

    y es una esclava de todo lo que se opera bajo ella.

    La corteza rbitofrontal es importante para identificar qu tipo de conocimientos

    sociales son importantes para una situacin particular. Cuando tenemos que

    tomar una decisin solemos reaccionar emocionalmente ante una situacin

    dada. Esta reaccin emocional se manifiesta en nuestro cuerpo como

    marcadores somticos, como dice Antonio Damasio, es decir, como cambios

    en el sistema nervioso vegetativo o autnomo como respuesta a una alerta

    fisiolgica.

    La corteza rbitofrontal se supone que es la base del aprendizaje de

    asociaciones entre situaciones complejas y los cambios somticos. Coopera

    con otras regiones para considerar situaciones previas que suscitaron cambios

    somticos similares y as evaluar las respuestas conductuales posibles. Se

    supone que regula la planificacin de la conducta en relacin con la

    recompensa y el castigo.

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    Otra regin importante para la toma de decisiones es la corteza del giro

    cingulado anterior (Diapositiva 8), considerada parte del sistema lmbico y que

    hace tiempo se considera que est implicada en la deteccin de errores, en el

    autocontrol emocional y en la solucin de conflictos. Al igual que la corteza

    rbitofrontal, la corteza del giro cingulado anterior ayuda a controlar la

    conversacin entre lo que sabemos y lo que sentimos. En la toma de

    decisiones hay que incorporar lo que el pasado nos dice y los errores

    cometidos para no repetirlos. Aqu la corteza del cingulado anterior juega un

    papel fundamental. Si se lesiona experimentalmente esta regin en monos, la

    conducta de esos animales se convierte en errtica e inefectiva porque no

    pueden predecir los aciertos ni corregir los errores.

    En la toma de decisiones se ha encontrado en monos que la regin inferior del

    lbulo parietal juega tambin un papel importante. En esta rea hay neuronas

    que no responden pasivamente, sino que se activan en la decisin de

    implicarse en un acto determinado antes de que los animales sean conscientes

    de lo que van a hacer. Es algo parecido a los resultados obtenidos en el tema

    del libre albedro, en el que los sujetos humanos de experimentacin activan el

    cerebro de manera inconsciente mucho antes de ser conscientes de tomar una

    decisin que consideran libre.

    La neuroeconoma, que integra los conocimientos de la psicologa, la

    neurociencia y la economa, intenta saber cmo tomamos decisiones. Algunos

    asumen que las decisiones se toman de manera racional, o sea en las que la

    gratificacin es mxima y la prdida es mnima. Pero esta manera de pensar

    est ignorando el papel que juegan las emociones y que las personas no

    siempre toman decisiones basndose en un provecho financiero. A menudo las

    emociones no estn en relacin con ganancias financieras. Por ejemplo, las

    emociones pueden llevar a un sujeto a perder dinero en beneficio de la defensa

    de su reputacin social.

    En la toma de decisiones juega un papel importante el sistema de recompensa

    del cerebro, ligado al neurotransmisor dopamina. Los aspectos negativos,

    como el miedo, por otra parte, estn relacionados con la amgdala, estructura

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    que es imprescindible para el condicionamiento aversivo, o sea el aprendizaje

    de valores negativos.

    Otra estructura importante es el cuerpo estriado (Diapositiva 9), que formaparte de los ganglios basales y que est implicado en la conducta motivada o

    dirigida a una meta. Recibe aferencias de la corteza prefrontal y de la

    amgdala, as como de las estructuras dopaminrgicas del mesencfalo. Est

    implicado en la expectativa de la recompensa y en la prediccin del error.

    La interaccin entre la amgdala y el estriado juega un papel en mediar

    acciones que disminuyen la exposicin a sucesos aterradores, que producen

    miedo, en humanos. La conexin de la amgdala con el hipocampo asegura la

    consolidacin en la memoria de los sucesos emotivos importantes. Y sus

    conexiones con la corteza sensorial o somestsica es importante para facilitar

    la atencin a estmulos emocionales. Su papel en la deteccin del miedo en

    expresiones faciales est demostrado por pacientes con lesiones en la

    amgdala.

    En psiquiatra se estima que un 25% de la poblacin carcelaria tiene

    tendencias psicopticas. El psicpata es proclive a la violencia, especialmente

    para satisfacer una meta que se ha propuesto, como por ejemplo, un deseo

    sexual. La caracterstica de estos sujetos es que toman decisiones de tipo

    amoral.

    Aunque la moralidad es un concepto no muy claro, aqu en este caso

    podramos decir que las decisiones morales seran aquellas que renuncian a la

    violencia, que tratan a los dems de manera correcta o que ayudan a extraos

    si lo necesitan. Con otras palabras, que las personas que actan con moralidad

    sienten empata por el sufrimiento ajeno, que simpatizan con sus necesidades.

    Todo esto es justo de lo que carecen los psicpatas. En test psicolgicos son

    personas normales, con memoria, lenguaje, inteligencia y lgica normales, pero

    son peligrosos porque tienen un deterioro en su cerebro emocional. Suelen ser

    incapaces de sentir arrepentimiento, tristeza o alegra, es como si tuviesen un

    vaco emocional. Sus actos de violencia no hacen que aumenten los correlatos

    vegetativos de la emocin, como aumento de la presin arterial o de la

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    frecuencia cardiaca. Al revs, generalmente estos ndices suelen ser ms bajos

    que lo normal durante la violencia. Esta falta de emociones es lo que los hace

    peligrosos.

    El problema principal parece ser un dficit en el funcionamiento de la amgdala,

    que es responsable de propagar las emociones aversivas, como el miedo o la

    ansiedad. Y tambin parece que el sistema de las neuronas espejo, base de la

    empata, no funciona correctamente. El psicpata nunca se siente mal

    haciendo el mal a otros. La agresin no los pone nerviosos. El terror no

    significa nada para ellos.

    Deca Chesterton: El loco no es el hombre que ha perdido la razn, sino el que

    lo ha perdido todo menos la razn.

    La neurociencia, que est estudiando las bases neurobiolgicas de la

    moralidad, as como sus precursoras en animales que nos han precedido en la

    evolucin ha llegado a la conclusin que en las decisiones morales la razn no

    juega un gran papel como hasta ahora se ha credo. Cuando alguien se

    enfrenta a un problema de tipo moral, lo primero que se genera en el cerebro

    es una reaccin emocional, que es precisamente la que falta en los psicpatas.

    La persona decide lo que est bien y lo que est mal basada en lo que se ha

    venido a llamar un instinto moral, un instinto que en los nios parece

    desarrollarse entre los tres y los seis aos de edad. Posteriormente, se activan

    los circuitos neuronales de la corteza prefrontal que, en realidad, lo que hace

    es justificar racionalmente la decisin que ya, previamente, se ha tomado. Al

    psicpata, la razn le ayuda para justificar todo lo que hace.

    La moralidad no es el resultado de un mandato divino, que Dios le dio a Moiss

    en el Monte Sina en forma de la tabla de los diez mandamientos; la

    neurociencia es de la opinin de que est inscrita no en la piedra, sino en el

    cerebro de los primates. Es algo necesario para animales que viven en

    sociedad y que tienen reglas que sirven para defenderla. Un hecho que apunta

    a su base neurobiolgica es que cuando hacemos el bien a los dems nos

    sentimos tambin bien nosotros, es decir, que se activa el sistema de

    recompensa que el cerebro posee.

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    La toma de decisiones morales implica empata. Si no somos violentos es

    porque sabemos que la violencia hace dao; y si tratamos bien a los dems es

    porque pensamos que los dems deben tratarnos bien a nosotros. Para sentir

    empata por los dems primero tenemos que imaginarnos los sentimientos de

    otros; con otras palabras, tenemos que desarrollar una teora de la mente que

    nos permita sospechar lo que ocurre en la mente de los dems. A menudo esto

    ocurre a travs de las expresiones faciales, exponentes de los sentimientos

    ajenos, que sabemos bien interpretar. Lo mismo ocurre con los gestos y con el

    lenguaje corporal. Pero recientemente hemos sabido de clulas nerviosas

    llamadas neuronas espejo que se activan tambin cuando observamos

    emociones en otras personas, neuronas que son las mismas que se activan

    con nuestras emociones. De esta manera, las emociones ajenas pueden

    afectarnos como si fueran propias. Se supone que estas neuronas son la base

    del aprendizaje por imitacin, algo que es fundamental en la cultura humana.

    La empata es la base del altruismo, facultad observada tambin en otros

    animales cercanos evolutivamente y que es un sentimiento importante para la

    preservacin de la especie o del grupo. Choca con el egosmo natural y la

    lucha por la supervivencia observada en todo el reino animal, pero si el

    egosmo es necesario para la supervivencia del individuo, el altruismo lo es

    para la supervivencia del grupo.

    Un ejemplo de la importancia de las estructuras de las que hemos hablado lo

    tenemos en los nios de los orfanatos de la Rumana de Ceausescu. Cuando el

    dictador prohibi todo tipo de anticonceptivos, los orfanatos se llenaron de

    nios que fueron abandonados de todo tipo de cario y cuidados. Los

    resultados fueron catastrficos. La mayora sufrieron graves problemas tanto

    corporales como psquicos, pero sobre todo lo que llam ms la atencin fue el

    deterioro emocional. Cuando fueron estudiados con tcnicas de imagen

    cerebral se vio una actividad muy reducida en la corteza rbitofrontal y en la

    amgdala. Los nios eran incapaces de percibir emociones de otras personas y

    de interpretar las expresiones faciales. Los niveles de vasopresina y oxitocina,

    dos hormonas fundamentales para las relaciones sociales, eran muy bajos.

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    Algo similar ocurre en nios que sufrieron abusos sexuales o fsicos en la

    niez. En ambos casos se manifiesta la importancia del entorno para el

    desarrollo normal de esos nios, algo que ya se saba por experimentos

    realizados en macacos.

    Esto es otro ejemplo de la importancia del medioambiente para el desarrollo de

    facultades mentales, aunque exista una predisposicin gentica para ellas. El

    lenguaje es un ejemplo, pero al parecer la moralidad es otro que corrobora lo

    que hoy se sabe, que la plasticidad del cerebro es un hecho, especialmente

    durante pocas crticas del desarrollo del nio.

    Pero el tema de la moralidad nos llevara a otra conferencia.