Integrantes:

Gabriela Miranda

Giancarlo Francia

Johana Muchaypia

Paola Manrique

Rosario Ramirez

TRANSTORNO DISOCIAL

Y TRANSTORNO NEGATIVISTA

DESAFIANTE

MAESTRIA EN PSICOLOGA CLNICA CON MENCIN EN TERAPA DEL NIO Y DEL ADOLESCENTE

Trastorno Disocial Es un conjunto persistente de

comportamientos que evolucionan con el tiempo, se caracteriza por comportamientos

contra la sociedad

FAMILIARES

SOCIALES

ESCOLARES

SITUACIONES

CLASIFICACIN DIAGNSTICA

CIE - 10

Limitada al contexto familiar.

En nios no socializados

En nios socializados. Trastorno disocial

desfiante y oposicionista.

Otros Trastornos disociales

Trastorno disocial sin especificacion

TRASTORNO DISOCIAL

DSM Trastorno por dficit

de atencin con hiperactividad.

Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad no especificado.

Trastorno disocial Trastorno

negativista desafiante

Trastorno de comportamiento perturbador no especificado.

TRASTORNO POR DEFICIT DE

ATENCION Y COMPORTAMIENTO

PERTUBADOR

SEGN DSM IV - TR

SEGN CIE - 10

Tipos de trastorno disocial (CIE-10) Limitado al mbito

familiar

Nios no socializados

Nios Socializados

Desafiante y Oposicionista

Otros Trastorno Disociales

Trastorno Disocial sin Especificacin

F91.8

F91.9

F91.3

F91.2

F91.1

F91.0

(F91.3)Trastorno Disocial Desafiante y

Oposicionista

(313.81)Trastorno Negativista

Desafiante

Irritabilida

d

Irritabilidad

Act. Desafiante

Vengativo

PREVALENCIA DE LOS TCP

Alumna: Gabriela Miranda Ognio

En el Per

Fiestas F, & Piazza M. Prevalencia de vida y edad de inicio de trastornos mentales en el Per urbano: Resultados del estudio mundial de salud mental, (2005). Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2014;31(1):39-47

Muestra: 3930 personas

En el extranjero

Kazdin (1995)

4 - 10%

NIOS

Conducta Prob. Especfica

60%

TCP

Koch y Gross (2002)

No diferencias por gnero

6 - 16%

T. Disocial

APA (2002)

ADOLESCENTES

HOMBRES

2 - 9%

MUJERES

No diferencias socieconmicas

Consenso de Autores

FACTORES PSICOSOCIALES QUE

PROPICIAN UN TCP

Alumna: Gabriela Miranda Ognio

Hernndez, M & et.al (2008)

Hallazgos respecto a la FAMILIA como fuente de factores de riesgo y de proteccin de diferentes desrdenes psicolgicos:

Estilo de crianza permisivo

Estilo de crianza autoritario

Castigo fsico severo

Modelado Falta de muestras de

afecto Disparidad en las normas y valores

Cceres, D & et. Al (2006) O

tro

s d

es

en

ca

de

na

nte

s

ps

ico

so

cia

les

de

un

TC

P

Autoestima (+) ()

Prdromos Episodios depresin o ansiedad

significativos

Rasgos de personalidad de tipo impulsivo

Inconformidad, menor incorporacin de normas

Dficit en HH.SS No saben cmo negarse a ir en contra de

los propios principios

Inicial locus de control externo

Como no hubo disciplina, no ve las normas como indispensables, a largo plazo

Maltrato fsico Naturalidad con la violencia hacia los

dems

Relacin con personas de conductas similares

Imitacin, identificacin

ETIOPATOGENIA DE LOS

TRASTORNOS DEL COMPORTAMIENTO

Alumna: Paola Manrique Pintado

Etiopatogenia de los trastornos del

comportamiento TND y TD

TEMPERAMENTO

Temperamento difcil predisposicin a la aparicin a los 3 aos (Rutter 1985) y a los 11 aos.

La impulsividad y la falta o dificultad para controlar dichos impulsos.

Tendencia a reacciones emocionales desproporcionadas

Sexo

Masculino

GENETICO

La influencia gentica es en aquellos nios con hiperactividad

La influencia que ejercen sobre la sensibilidad o vulnerabilidad de personas en entornos de crianza adversos (Cadoret et al. 1995)

NEUROTRASMISORES

La disminucin de serotonina se relaciona con la agresividad y menor capacidad de inhibir el comportamiento

SOCIO FAMILIARES

Violencia familiar, sexual ,psicolgica.

Patrones de conducta aprendidos( refuerzo negativo empleadas por los padres y personas en posicin de autoridad).

Alguno de los padres trastornos del estado de animo, abuso de sustancias, esquizofrenia.

La presencia de diagnostico TDAH.

Nivel socioeconmico bajo.

Los problemas de conducta y aprendizaje en la escuela

Rey JM, Domnguez MD. Trastorno del comportamiento , Madrid: Editorial Mdica Panamericana; 2010.

Trastorno Negativista Desafiante

Generalmente se presenta

antes de los 8 aos

Aflora en el ambiente familiar , escolar y

social

CURSO PRONOSTICO

Fracaso escolar y riesgo de abandono

escolar

Trastorno Disocial

Trastorno del animo

Gua para trastornos negativita desafiantes, Instituto nacional psiquitrico Fuente Muiz Mxico 2010

Trastorno Disocial

Los adolescentes

con TD severos tiene

un curso crnico.

se diagnostica al inicio de la adolescencia, siendo raro el

comienzo despus de los

16 aos.

CURSO PRONOSTICO

Aflora en el ambiente

familiar , escolar y

social

Trastorno antisocial

Trastorno de abuso

de sustancias

TDAH

65 -90%

ANSIEDAD

DEPRESION

CONSUMO DE

SUSTANCIAS

RETARDO

MENTAL

COMORBILIDAD

Problemas de Aprendizaje

rea Verbal (Lectura y Escritura)

Clculo

Disfuncin del Lbulo Frontal

Problemas Memoria

Problemas razonamiento abstracto

Problemas de Concentracin

Cociente Intelectual Lmite

ASOCIACIN

Evaluacin TCOD - TCD

Psic. Rosario Ramrez Chvez

Padres Familia

Social/ Colegio

Motivo de Consulta

Genograma familiar

Antecedentes

Historia Escolar

Historia Familiar

Informacin de Otros Profesionales

ENTREVISTA HISTORIA

INSTRUMENTOS

Cuestionario

ESPERI

Registros

TAMAI

BASC

Test de

MOFFITT

WPPSI WISC IV

WAIS

Diagnstico TCOD - TCD

Psic. Rosario Ramrez Chvez

DIAGNSTICO DIFERENCIAL

Factores Ambientales: Familiares y Sociales

Psicolgicos y Mdicos

Sintomatologa este dentro de lo normal para su edad.

FRECUENCIA DURACIN

INTENSIDAD LATENCIA

Topogrfico Funcional

DEFICIT

EXCESO

DEBILITAMIENT

O

ADECUADA

El tratamiento implica distintas estrategias, como la psicoterapia

cognitivo conductual y la farmacolgica, adems de la

intervencin educativa, familiar y social.

Alumna: Johana Muchaypia

El abordaje teraputico

Los trastornos del comportamiento se denomina multimodal, debido a que participan en el tratamiento distintos profesionales.

Las estrategias psicolgicas se deben emplear en todos los contextos del nio y del adolescente; por lo que, adems del aprendizaje familiar, se deben aportar pautas tiles a educadores y profesores

La terapia farmacolgica se puede usar en las situaciones ms graves. Cuando el tratamiento psicolgico no es efectivo o cuando las dificultades conductuales son muy importantes.

Tcnica de la reciprocidad: se basa en que otra persona colabore a nuestro propsito si previamente se le hace algn regalo, premio o concesin como reforzador.

Tcnica de la escasez: se sustenta en la tendencia que tenemos a valorar ms lo que es difcil de conseguir o cualquier oportunidad que se nos puede escapar.

Tcnica de la validacin social: se fundamenta en la tendencia que tenemos a actuar como lo hacen las personas que nos rodean y que son similares a nosotros.

Tcnica de la coherencia: se basa en la importancia social de ser congruente con las actuaciones anteriores y con los compromisos previamente adquiridos.

Tcnicas de correccin: se realiza para eliminar problemas en el comportamiento. Se basa en la interposicin de una seal u orden en el momento en el que el nio realiza la conducta irregular.

Tcnica de extincin: Sirve para eliminar problemas de conducta. Se emplea cuando existen episodios explosivos que provocan situaciones de conflicto con educadores o familiares.

Tcnica del contrato de contingencia: un contrato de contingencias es un documento que recoge los resultados de una negociacin.

TERAPIA CONDUCTUAL

Las tcnicas de negociacin, mediacin y modificacin ms importantes son:

Se utiliza cuando el comportamiento es grave y las tcnicas psicolgicas no han

dado resultado.

No existe un tratamiento especfico para los trastornos del

comportamiento

Los psicofrmacos que han mostrado

efectividad son los neurolpticos, los

psicoestimulantes, la atomoxetina, los

antiepilpticos y el litio.

TERAPIA SISTEMICA

PROGRAMA EDUCA. ESCUELA DE

PADRES PARA EL TRATAMIENTO

DE LOS TRASTORNOS DEL

COMPORTAMIENTO PERTURBADOR

El objetivo principal del trabajo experimental fue el de demostrar la eficacia de un programa de escuela de padres. para la prevencin primaria y secundaria de los trastornos del comportamiento perturbador en la infancia, as como para mejorar la satisfaccin y el clima social dentro del contexto familiar.

El programa EDUCA consta de 9 sesiones de dos horas de duracin y periodicidad semanal, que se agrupan en dos grandes bloques:

En el primer bloque, que recoge las 3 primeras sesiones, se tratan algunos aspectos tericos y metodolgicos.

En el segundo bloque (las 6 siguientes sesiones) se proporciona a los integrantes del grupo el conocimiento de una serie de estrategias, basadas en el modelo de modificacin de conducta.