El concepto de tratamiento All-on-4 ofrece a existentes

y futuros pacientes edéntulos restauraciones fiables

y eficientes con prótesis de arcada completa inmediata

sobre solo cuatro implantes.

Probada solución a largo plazo

Seguimiento de hasta 10 años en mandíbula y de hasta 5 años en

maxilar .1,2

Altas tasas de supervivencia

Altas tasas de supervivencia acumulada (CSR) tanto en mandíbula

como en maxilar edéntulo.1–8

Medio plazo 3–4 años 96.3–100% 4–6

Largo plazo 5–10 años 94.8–98.0% 1,2

Parámetros de hueso y tejiido blando favorables

Niveles de hueso marginal estables4–8 y tejido blando sano5 tanto

en implantes rectos como inclinados.

Rápida mejora en la calidad de vida

La carga inmediata de implantes con una prótesis provisional fija

contribuye a mejorar rápidamente la satisfacción del paciente,

respecto a la función, estética, percepción, habla y autoestima.7,8

En un estudio OHIP (oral health impact profile), el 95% de 250

pacientes se describieron como extremadamente satisfechos (74%)

o satisfechos (21%) con sus nuevos dientes, y un 98% dijo que sin

duda recomendaría (88%) o consideraría recomendar (10%) un

tratameinto similar a un amigo.9

Tratamientos más cortos

Dos elementos clave del concepto de tratamiento All-on-4 reducen

significativamente la complejidad del tratamiento, el número de

cirugías y el tiempo total de tratamiento: la inclinación de los

implantes posteriores que evita procedimientos de injerto óseo y

reduce extensiones protésicas, y la carga inmediata que acorta el

tiempo de colocación de los dientes.

Menor coste

El concepto de tratmiento All-on-4 no es solo el tratamiento más

corto, en comparación con tratamientos de implantes convencionales

para existentes y futuros edéntulos, sino también el de menor coste.10

Postextracción y lechos cicatrizados

El concepto de tratamiento All-on-4 resulta exitoso en lechos

cicatrizados y postextracción,8 también en combinación con

NobelGuide con fresado y colocación de implantes guiada.12,13

La ciencia en primer lugar

Niveles de hueso estables alrededor de implantes rectos e inclinados

Implantes cargados inmediatamente con referencia radiográfica establecida en el momento

de la inserción. De este modo se reporta cualquier remodelación ósea. La gráfica muestra

resultados en mandíbula, pero los resultados en maxilar son similares.4

Revisión sistemática de estudios clínicos sobre el concepto de tratamiento All-on-4 hasta

el 3 de Agosto de 2012 (13 de 487 documentos inicialmente identificados cumplieron

los criterios de inclusión). Los implantes Nobel Biocare con superficie TiUnite se utilizan

predominantemente para este tipo de restauración de arcada completa (adaptación de

Patzelt et al. 2013).11

Los implantes con superficie TiUnite son los implantes ideales para el concepto de tratamiento All-on-4

Concepto de tratamiento All-on-4®: restauraciones fiables y eficientes.

Tiempo después de la implantación (months)

Cam

bio

del

niv

el d

e h

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o m

arg

inal

(m

m)

Todos implantes TiUnite

– NobelSpeedy

– Brånemark System

– NobelActive

Outlink® (Sweden & Martina)

NanoTite™ (Biomet 3i®)

OsseoTite® (Biomet 3i®)

0

Número de implantes colocados

2.0%

3.1%

3.7%

14.7%

25.2%

51.3%

91.2%

1000 2000 3000 4000 5000

Implantes rectos

Implantes inclinados

GM

T 35

876

ES

140

7 ©

Nob

el B

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d.

Evidencia clínica del concepto de tratamiento All-on-4®.

1 Malo P, de Araujo Nobre M,

Lopes A, Moss SM, Molina GJ. A

longitudinal study of the survival of

All-on-4 implants in the mandible

with up to 10 years of follow-up. J

Am Dent Assoc 2011;142:310-20

2 Malo P, de Araujo Nobre M,

Lopes A, Francischone C, Rigolizzo

M. “All-on-4” Immediate-Function

Concept for Completely Edentulous

Maxillae: A Clinical Report on the

Medium (3 Years) and Long-Term (5

Years) Outcomes. Clin Implant Dent

Relat Res 2012;14 Suppl 1:e139-50

3 Babbush C, Kutsko G, Brokloff J.

The all-on-four immediate function

treatment concept with NobelActive

implants: a retrospective study. J Oral

Implantol 2011;37:431-45

4 Francetti L, Romeo D, Corbella S,

Taschieri S, Del Fabbro M. Bone

Level Changes Around Axial and

Tilted Implants in Full-Arch Fixed

Immediate Restorations. Interim

Results of a Prospective Study. Clin

Implant Dent Relat Res 2012;14:646-

54

5 Agliardi E, Panigatti S, Clericò M,

Villa C, Malò P. Immediate

rehabilitation of the edentulous jaws

with full fixed prostheses supported

by four implants: interim results of a

single cohort prospective study. Clin

Oral Implants Res 2010;21:459-65

6 Balshi TJ, Wolfinger GJ, Slauch

RW, Balshi SF. A retrospective

analysis of 800 Brånemark System

implants following the All-on-Four™

protocol. J Prosthodont 2014;23:83-8

7 Weinstein R, Agliardi E, Fabbro

MD, Romeo D, Francetti L.

Immediate rehabilitation of the

extremely atrophic mandible with

fixed full-prosthesis supported by

four implants. Clin Implant Dent Relat

Res 2012;14:434-41

8 Mozzati M, Arata V, Gallesio G,

Mussano F, Carossa S. Immediate

Postextractive Dental Implant

Placement with Immediate Loading

on Four Implants for Mandibular-Full-

Arch Rehabilitation: A Retrospective

Analysis. Clin Implant Dent Relat Res

2013;15:332-40

9 Babbush CA. Posttreatment quan-

tification of patient experiences with

full-arch implant treatment using a

modification of the OHIP-14

questionnaire. J Oral Implantol

2012;38:251-60

10 Babbush CA, Kanawati A,

Kotsakis GA, Hinrichs JE.

Patient-Related and Financial

Outcomes Analysis of Conventional

Full-Arch Rehabilitation Versus the

All-on-4 Concept: A Cohort Study.

Implant Dent 2014;23:218-24

11 Patzelt SB, Bahat O, Reynolds

MA, Strub JR. The All-on-Four

Treatment Concept: A Systematic

Review. Clin Implant Dent Relat Res

2013 [epub ahead of print]

12 Pomares C. A retrospective study

of edentulous patients rehabilitated

according to the ‘all-on-four’ or the

‘all-on-six’ immediate function

concept using flapless computer-

guided implant surgery. Eur J Oral

Implantol 2010;3:155-63

13 Malo P, de Araujo Nobre M,

Lopes A. The use of computer-guided

flapless implant surgery and four

implants placed in immediate

function to support a fixed denture:

preliminary results after a mean

follow-up period of thirteen months.

J Prosthet Dent 2007;97(6 Suppl):26-34

Para más evidencia clínica visitenobelbiocare.com/scientific-evidence nobelbiocare.com

Los estudios clínicos publicados evaluan la utilización de aproximadamente 10.000 implantes (NobelSpeedy Groovy,

Brånemark System, NobelActive) en mandíbulas y maxilares edéntulos de 2.500 pacientes, con seguimiento de hasta 10 años.

References