CONCENSO DE HAARLEM

GUIA PARA LA CLASIFICACIÓN Y GRADUACIÓN DE

TUMORES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

RECOMENDACIONES:

1. LAS ENTIDADES DIAGNOSTICAS DEBEN SER DEFINIDAS DE MANERA QUE SEA POSIBLE LA OPTIMIZACIÓN DE LA REPRODUCIBILIDAD INTEROBSERVADOR, PREDICCIÓN CLINICOPATOLOGICA Y PLAN TERAPÉUTICO

2. LOS DIAGNOSTICOS DEBEN SER ESTRATIFICADOS CON LA CLASIFICACIÓN HISTOPATOLÓGICA, GRADO OMS E INFORMACIÓN MOLECULAR EN UN DIAGNOSTICO INTEGRADO

3. SE DEBE DETERMINAR CADA ENTIDAD TUMORAL, ASI COMO SI LA INFORMACIÓN MOLECULAR ES REQUERIDA, SUGERIDA O NO NECESARIA PARA LA DEFINICIÓN

4. ALGUNAS ENTIDADES PEDIÁTRICAS DEBEN SER SEPARADAS DE SU CONTRAPARTE ADULTA

5. INFORMACION PARA GUIAR LAS DECISIONES REFERENTES A LA CLASIFICACIÓN TUMORAL DEBE SER PROPORCIONADAS POR EXPERTOS EN DISCIPLINAS COMPLEMENTARIAS DE LA NEURO ONCOLOGÍA

6. PRUEBAS MOLECULARES ESPECIFICAS POR ENTIDAD Y FORMATOS DE REPORTES DEBEN SER ADJUNTADOS

¿COMO PUEDEN LOS CRITERIOS NO HISTOLOGICOS (EG, MOLECULAR, IMAGENES, CLINICOS, ETC.) SER UTILIZADOS PARA MEJORAR LA TIPIFICACION Y GRADUACION DE LOS TUMORS CEREBRALES?1. ¿CUÁL ES LA RELACIÓN ENTRE EL PRONOSTICO Y EL GRADO? ¿CUANDO EL

GRADO REFLEJA LA HISTORIA NATURAL O PRONOSTICO DESPUÉS DE LA TERAPIA?

2. ¿CUÁNDO HACEMOS RECOMENDACIONES ACERCA DEL USO DE PRUEBAS MOLECULARES? ¿EL TEST MOLECULAR ES REQUERIDO O OPCIONAL?

3. ¿CÓMO DEBEMOS HACER EL DIAGNOSTICO SI ALGUNAS INSTITUCIONES TIENEN ACCESO A PRUEBAS MOLECULARES Y OTRAS NO?

4. ¿DEBEMOS HACER RECOMENDACIONES HACERCA DEL USO DE LA RADIOLOGÍA Y PARÁMETROS CLÍNICOS PARA GRADO Y TIPIFICACIÓN?

CONCLUSIONES1. LAS ENTIDADES DEBEN SER DEFINIDAS TAN PRECISA Y OBJETIVAMENTE

COMO SEA POSIBLE A FIN DE ESTABLECER GRUPOS BIOLOGICOS Y CLINICOS ALTAMENTE UNIFORMES

2. REFERENTE AL USO DE INFORMACION MOLECULAR EN EL DIAGNOSTICO, ESTA DEBE SER INCORPORADA EN LA DEFINICION DE ALGUNAS ENTIDADES DIAGNOSTICAS

3. EL CONCEPTO CLAVE DEL DIAGNOSTICO DEBE SER ESTRATIFICADO EN UN FORMATO QUE PERMITA MULTIPLES TIPOS DE INFORMACION

FORMATO DE REPORTE

1. DIAGNOSTICO INTEGRADO, INCORPORA TODA LA INFORMACIÓN

2. CLASIFICACION HISTOLÓGICA

3. GRADO OMS (REFLEJA LA HISTORIA NATURAL)

4. INFORMACION MOLECULAR

Histological variants

Classic MB

Desmoplastic MB / MB extensive nodularity

Large cell MB / Anaplastic MB

TUMOR TERATOIDE RABDOIDE ATIPICO

Glioblastoma con componente oligodendroglial, OMS 2007

GRACIASSANDRO CASAVILCA ZAMBRANO, MC.MG

PATOLOGO ONCÓLOGO

INSTITUTO NACIOCIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLASICAS