II CONGRESO NACIONAL DE TERAPIAS CREATIVAS

Musicoterapia en el Trastorno de Espectro Autista

Del silencio al sonido pasando por el cuerpo

Carla Muoz Navarro

Carla Navarro

Musicoterapia en el Trastorno de Espectro Autista: Del silencio al sonido pasando por el cuerpo

Ttulo de la comunicacin:

Musicoterapia en el Trastorno de Espectro Autista: del silencio al sonido, pasando por

el cuerpo. // Music Therapy in Autism Spectrum Disorders: from the silence to the

sound through the body.

Palabras clave: Autismo, Mutismo, Sonido, Voz cantada, Musicoterapia.

// Autism, Silence, Sound, Sung voice, Music Therapy .

Bloque: Educacin Autora: Carla Navarro

! Licenciada Superior en Msica en especialidad de Violoncello,

Conservatori Superior de Msica del Liceo de Barcelona. ! Mster en Musicoterapia por la Universidad de Barcelona

(IL3). ! Musicoterapeuta de la Escuela Municipal de Msica El

Capricho, Madrid. ! Facilitadora de Canto Prenatal. ! Profesora de la Escuela Universitaria Cardenal Cisneros

de Alcal de Henares (UAH), Madrid. Material necesario: Proyector para conectar con el ordenador.

Equipo de audio integrado para la proyeccin de videos.

Direccin de contacto: Carla Navarro

carlanavarromusicoterapia@gmail.com

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Musicoterapia en el Trastorno de Espectro Autista: Del silencio al sonido pasando por el cuerpo

Musicoterapia en el Trastorno de Espectro Autista:

Del silencio al sonido pasando por el cuerpo.

Resumen

En este trabajo, la autora presenta los resultados de un ao de intervencin

de musicoterapia con un adolescente de 15 aos con Trastorno de Espectro

Autista, con un nivel comunicativo de tipo pre-verbal caracterizado por la

ausencia de palabras individuales que se comunicaba con el sonido sshhh y

algunos signos. El objetivo del tratamiento fue estimular la produccin vocal del

participante para obtener un inicio de lenguaje verbal mediante el canto. La

metodologa de intervencin prevea un encuentro semanal de entre 20-30

minutos y se bas en una adaptacin metodolgica del Canto Psicofnico de

Marie-Louise Aucher (1960) interrelacionndola con tcnicas propias de la

Musicoterapia. Los resultados evidencian que de la ausencia de cualquier

produccin de sonido (a excepcin de shhh) se pas a las vocalizaciones

bilabiales nasales (ma, mae) y bilabiales oclusivas (pa pae) con intencin

comunicativa.

Introduccin y Justificacin

Segn Hobson (1995)1 Es muy difcil explicar cmo es un nio con autismo.

La razn? Hay que explicar cmo es la relacin con ese nio. Hace tres dcadas, los estudios demostraban que aproximadamente la mitad de los nios

con autismo nunca adquieren las capacidades del lenguaje (Rutter, 1979)2.

Actualmente con la deteccin precoz del autismo y los planes de intervencin

individualizados, los nios con autismo tienen ms posibilidades de desarrollar

competencias lingstico-verbales y as adquirir lenguaje oral y de

comunicacin.

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Cuando un nio o adolescente con autismo desarrolla estas competencias

lingsticas, en general muestran diferentes caractersticas del mismo:

inversin pronominal, ecolalias, falta de funcin comunicativa, dficit de uso

social, entre otros. Uta Frith (20043) explica que el lenguaje depende de una

amplia gama de capacidades: la fonologa (capacidad de manejar los sonidos

del habla); la sintaxis (capacidad de utilizar las reglas gramaticales); la

semntica (capacidad de comprender y crear significados); y la pragmtica

(capacidad de utilizar el lenguaje con fines comunicativos). Los aspectos

pragmticos del lenguaje vienen reflejados en los aspectos referenciales de la

comunicacin, es decir cmo las palabras y las frases sirven para indicar

objetos del mundo. La habilidad de compartir una informacin (Common

Ground, Clark, 1992) requiere la apercepcin del contexto situacional y la

capacidad de adoptar la perspectiva del otro.

Normalmente al iniciar un proceso musicoteraputico, el paciente se vincula

ms fcilmente con algn instrumento de percusin como vehculo catrtico,

que en una etapa posterior abandona, utilizando slo su cuerpo como emisor

de sonidos, sin intermediarios instrumentales (Fregtman, 1982) a la hora de

realizar una descarga de la activacin emocional.

La emisin y exploracin de sonidos vocales constituyen dos posibles vas

desbloqueadoras de afectos reprimidos y arcaicos, convirtindose en procesos

de apertura orientados a la elaboracin y comprensin de las defensas puestas

en juego (Fregtman, 1982)4. Al trabajar con vocalizaciones, estamos trabajando

con el lenguaje de las emociones (Winner, 1982). El Canto Psicofnico

considera al hombre como un receptor de los sonidos e instrumentos de vida y

como un emisor en respuesta a la receptividad. La exploracin vibracional y de

resonancia sonora se plante por parte de la autora, por planos corporales:

Trax; Cuello; Cara. Lowen5 describe tres reas posibles de desarrollo de

anillos funcionales de tensin que obstruyen o estrechan la emisin vocal:

entorno de la boca; en la unin de la cabeza con el cuello; y en la unin del

cuello con el trax.

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MTODO

El participante

A., adolescente de quince aos con una alta comprensin cognitiva del

lenguaje, pero sin lenguaje expresivo. Sin producciones de palabras, el nico

sonido que produca era sshhh con sus labios al que acompaaba un

movimiento de cabeza afirmativo. Capacidad de interaccin, no mostr

dificultad a la hora de adaptarse a situaciones nuevas. Con ciertas estereotipias

(aleteo acompaado de pequeos saltos) y sin episodios de autoagresin o

agresin a otros; y algunos signos como elementos de comunicacin.

Procedimiento de intervencin Despus de una primera fase inicial (2 meses) de conocimiento reciproco y

evaluacin, se estructur la intervencin en tres etapas:

Primera Etapa (4 meses): Utilizacin individual y compartida de

instrumentos musicales

A., con quien se haban trazado objetivos de activacin de

funciones cognitivas, realiz una exploracin e improvisacin

instrumental rica y variada, donde encontr una forma nueva de

comunicacin, as como una descarga de la activacin emocional.

Mostr preferencia por ciertos instrumentos musicales.

Segunda etapa (5 meses): El cuerpo como elemento vibratorio y

resonador.

El movimiento y la autoconciencia corporal toman un papel muy

importante en este periodo. La musicoterapeuta se posicion como

emisor de sonidos mientras en una tcnica de espejo el paciente era el

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receptor. Se inicia un trabajo de resonancias y vibraciones por planos:

inferior (trax), medio (cuello, la garganta), superior (boca) A. comienza

a emitir sonidos guturales y posteriormente a emitir canto con boca

cerrada (mmm) acompaado por la musicoterapeuta y con el apoyo

armnico de la guitarra.

Tercera Etapa (3 meses): La voz cantada como elemento de

comunicacin.

Tras la emisin de sonidos en la etapa anterior, se sigue

explorando la voz cantada mediante vocalizaciones. En una sesin, A.

comienza a balancearse de manera lateral y por iniciativa propia

vocaliza por primera vez maa. En sesiones sucesivas, el rango de

vocalizacin se fue ampliando, as como el ritmo de las mismas con

intencin comunicativa.

Metodologa:

1. Evaluacin diagnstica musicoteraputica Basada en una hoja de evaluacin interdisciplinaria derivada de

diferentes instrumentos tcnicos como el Ados1, las Vineland Adaptive

Behavioural scales2 3, la hoja de Observacin de las funciones de Base

(Venuti, 20034), e items especficos para musicoterapia.

1 Lord, C., Rutter, M, Di Lavore, P. C., & Risi, S (2002). ADOS: autism diagnostic observation schedule. Western Psychological Services. Los Angeles 2 Sparrow, S. S, Balla, D. A., & Cicchetti, D. V., (1984). Vineland Adaptive Behavior Scales: interview edition, expandedform. Circle Pines, Minnesota : American Guidance Service Minnesota, Circle Pines. 3 Sparrow, S. S, Cicchetti, D. V., & Balla, D. A.,(2005). Vineland Adaptive Behavior Scales, Second Edition. Pearson, San Antonio, TX. 4 Venuti P. (2003). Lautismo. Carocci, Italia.

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2. Musicoterapia Desde un modelo de intervencin creativo, se han utilizado diversas

tcnicas pasivo-receptivas y activo-participativas.

3. Psicofona (Psico: Bienestar / Fona: con la voz) El Canto Psicofnico, creado por Marie-Louise Aucher, utiliza el cuerpo

como una gran caja de resonancia, realizando un trabajo de relacin de

resonancias y vibraciones sonoro-corporales.

RESULTADOS

Los avances fueron pocos pero muy importantes ya que evidencian que

la intervencin y la activacin de funciones cognitivas, expresivas y

emocionales producen efectos en el tiempo y tambin los casos ms graves

pueden mejorar. A. ha logrado realizar una primera emisin sonoro-vocal,

tomando conciencia del propio cuerpo, de la voz. Su emisin. Su escucha.

ste no es ms que el comienzo de una bsqueda de camino a la

comunicacin verbal La emocin que transmite la voz, la resonancia y vibracin

corporal han tenido un peso muy importante dentro de este proceso. La voz es

una de las herramientas ms potentes con las que contamos; y se deben

explorar todos los caminos que nos ofrece para dar un salto desde el silencio

hasta el sonido.

Referencias 1 Hobson, P. (1995) El autismo y el desarrollo de la mente. Madrid, Alianza. 2 Davis, W.; Gfeller, K.; Thaut, M. (2000) Introduccin a la Musicoterapia. pp.172 Barcelona: Boileau 3 Frith, U. (2004) Autismo: hacia una explicacin del enigma. pp.156 Madrid: Alianza Editorial 4 Fregtman, C.D (1982) Cuerpo, Msica y Terapia. p.60 Buenos Aires: Ediciones Bsqueda. 5 Fregtman, CD. Op. Cit. pg 60