Año 4 No. 43

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Mision Salud @Mision_Salud Mision Salud Merida

ComuniCaCión EmpátiCa

EvitE asfixia En su hijoReflujo

GinecoloGía reGenerativaAlergiA Al cAcAhuAte

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editorialEmpatía es una palabra muy utilizada y muchas ocasiones no dimensionada en sus alcances. Los beneficios de la empatía son diversos, pero pueden reducirse a que nos ayuda a crear vínculos más sólidos y a tener una vida más sana. Si pensa-mos, los conflictos que tenemos en el día a día en mayor parte se derivan porque la otra persona se siente incomprendida. La idea es ir más allá de lo que es “correcto” o “incorrecto” y evaluar desde el punto de vista de las necesidades.

Según Marshall Rosenberg, creador de la teoría de la “Comunicación no violenta”, supone que todo comportamiento humano se deriva de intentos de satisfacer necesidades humanas universales, y que estas necesidades jamás están en conflicto. El conflicto surge cuando chocan las estrategias para satisfacer dichas necesidades. Rosenberg propone que al identificar las personas sus necesidades, las necesidades de los demás y los sentimientos que rodean a estas necesidades, se puede lograr la armonía.

La empatía es profunda, logra una conexión con el otro y debe darse también con uno mismo,

comprender cuál es la necesidad no satisfecha, en-tender por qué nos sentimos así y poder resolver.

Otro de los beneficios de la auto empatía es reducir la probabilidad que nuestro cuerpo “tenga” que expresarse a través de enfermedades para comunicar que hay algo pendiente por resol-ver. Entérese sobre el tema a través del artículo donde la especialista desarrolla el tema brindando los alcances de la empatía en la propia vida.

A nivel general se pensaba que la tosferina era una enfermedad que había desaparecido, sin embargo, se han presentado casos en bebés menores de un año. Por esta razón la vacuna del DPT se está recomendando durante el embarazo. Conozca la opinión del especialista.

El cacahuate, tan apreciado pero al mismo tiempo considerado de cuidado debido a las aler-gias que algunas personas presentan, desmitifique algunas creencias que se tienen al respecto con el artículo incluido.

Muchos otros temas se tocan en esta edición realizada con especial esmero esperando la infor-mación le sea de utilidad.

Tosferina, ¿debo vacunarme durante el embarazo?

6 Evite asfixia en su hijo Dr. Enrique Mendoza López

7 Ginecología regenerativa Dr. Felix Molina

8 El poder de la empatía Lic. Mónica Paredes Paz

9 Reflujo Dr. David Aguirre Mar

10 Alergia al cacahuate Lic. Esther Schiffman Selechnik

11 El pie y la diabetes Dr. Jaime Ortiz Garza

13 Futbol y cámara hiperbárica Dra. Jessica Córdova

14 El cáncer, ¿es genético? Dr. Eduardo A. Guzmán Huerta

CoNteNido

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Dr. Ariel Castillo

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Dr. Enrique Mendoza López Pediatra NeoNatólogo enrique@pediatramendoza.com

evite aSfixia en Su hijoPediAtríA

Recientemente vi un niño con un cuerpo extraño en la vía aérea, específicamente la tráquea, un

tubo que se encuentra ubicado entre los pulmones y la garganta.

Este niño de un año de edad, estaba comiendo cacahuates en la mesa de la sala antes de que llegara una visita a su casa, súbito empieza a toser, su color de piel cambia a morado alrededor de la boca, se recupera rápidamente. Acude a consulta y ante la sospecha de que se haya alojado una pequeña partícula de cacahuate en los bronquios pedimos la intervención del neumólogo quien realiza una broncoscopia bajo anestesia y extrae un fragmento de cacahuate del bronquio principal derecho.

¿Cómo prevenir esta situación?Primero mencionarles que la vía aérea del niño es muy estrecha, la tráquea mide lo mismo que el dedo meñique de su hijo. La laringe es la parte más alta de la tráquea y ahí están las cuerdas bucales, sitio donde se emite la voz, por lo tanto es un espacio estrecho.

Si su hijo se introduce un pequeño objeto en la boca tiene el riesgo de aspirarlo y alojarse en la tráquea o en los bronquios que son aún más delga-dos, recuerde que el aire se está moviendo y desplaza estos objetos pequeñitos.

La vía aérea del niño es muy estrecha, su tráquea mide lo mismo que su dedo meñique.

La vía aérea del niño es muy estrecha, evite que se introduzcan pequeños objetos a la boca

• Ten fuera de su alcance objetos pequeños.• Evite que su hijo tenga cualquier objeto

en la boca y se enrolle cosas en el cuello.• Si es pequeño, evite que coma cacahuates

o algún otro grano como el maíz.• Siga las indicaciones de las cajas de juguetes

cuando éstas indican que los juguetes pueden provocar asfixia.

• Si está llorando, no lo calme con comida.• Si tiene alimento en la boca no juegue con él.

Medidas de prevención

¿Qué es un objeto pequeño?Una llanta de carro de juguete, una pila de reloj, un botón de ropa, un grano de elote, un grano de cacahuate, un tornillo pequeño, un alfiler, un segurito, una parte pequeña de un juguete como los que se arman, inclusive algunos alimentos lo suficientemente voluminosos obstruyen la vía aérea, por ejemplo un fragmento de salchicha cabe per-fectamente y sella la parte inferior de la garganta, impidiendo que respire.

Hablando de asfixia, cualquier objeto en forma de cordón, mecate, cuerda, collar, pañoleta, entre otros, se puede enrollar en el cuello de su hijo, no permita que juegue con ellos colocándoselos en el cuello. ^

incontinencia, cistocele, rectocele y prolapso), y la vida sexual.

¿Qué hacer al respecto?En la actualidad, existen tra-tamientos personalizados a las necesidades de cada paciente, ya que no siempre las molestias son las mismas, desde alternativas hormonales con el fin de sustituir la deficiencia secundaria a la función ovárica, como tratamien-tos dirigidos a la estimulación no hormonal de los tejidos afecta-dos (plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, terapia bioregenerativa láser).

El concepto de ginecología regenerativa se fundamenta en restablecer la salud genital, no sólo tratando procesos patológi-cos, sino restituyendo la funcio-nalidad, de manera que la mujer pueda sentirse cómoda con su organismo en cualquier etapa de su vida. ^

GinECOlOGíA rEGEnErAtivAEl cuerpo de la mujer presenta cambios dependiendo de la etapa que vive, ¿qué hacer al respecto?

Dr. Félix Molina GinEcoloGía y obSTETricia drfelix@gineva.mx

trAtAmieNto PersoNAlizAdo

Los principales cambios en el cuerpo de la mujer se dan en el embarazo y la menopausia.

La mujer experimenta durante toda su vida diferentes etapas

en las cuales el cuerpo presenta modificaciones adaptativas secun-darias principalmente al efecto hormonal, siendo las más llamati-vas el embarazo y la menopausia.

Cambios en embarazoEn el embarazo la dinámica cor-

Consecutivamente durante el periodo posparto, inclusive si fue cesárea, se puede presentar laxitud en el suelo pélvico, con la aparición de incontinencia uri-naria, falta de tensión vaginal y molestias durante el acto sexual, como la resequedad vaginal y dolor durante las relaciones.

Cambios durante la menopausiaPor otra parte, el proceso de cese hormonal que se presenta alrede-dor de la menopausia, se caracte-riza por un síndrome genitouri-nario compuesto por alteraciones en la vagina (sequedad, irritación, dolor, adelgazamiento epitelial, sangrado debido a la friabilidad y atrofia, cambios en el pH), la vejiga (frecuencia urinaria,

poral se modifica, el útero que contiene al bebé conforme las semanas progresan experimenta un crecimiento continuo, incre-mentándose la presión en el abdo-men y suelo pélvico; las hormonas pueden incrementar la suscepti-bilidad a la aparición de manchas en rostro, hiperpigmentaciones corporales y genitales.

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EL PoDER DE LA EmPATíAAyuda a vivir y relacionarse mejor

Permítame que le comparta cómo unos meses de crisis, ¡me abrieron la puerta al poder de la empatía! Me en-

contraba enferma, tenía colitis, una erupción en la cara, no dormía bien, tenía gripa y tenso el cuello. Definitivamente mi cuerpo estaba reaccionando a algo.... pero, ¿a qué? Después de unos estudios y tratamiento, mi doctor me dijo que era emocional. Yo me decía: “si no pasa nada malo, no tengo problemas, ¡no es para tanto!”

Por más que le dí vueltas, mis razonamientos no me daban respuestas, así que era hora de atender mi intuición. Hice un ejercicio para escuchar mi interior: guardé silen-cio, puse atención a mi respiración, y ya en calma, me pre-gunté: “con esta situación, ¿qué me estás queriendo decir?” Sentí una presión en el estómago y pensé la palabra: “auto-empatía” me sorprendí mucho y me preguntaba: “¿De qué manera la falta de auto-empatía me está afectando? Entonces comencé a llorar, (las lágrimas son un bálsamo, déjelas salir y acompañe a quien necesite llorar.

Ahí fue donde me di cuenta de que cuando yo decía: “¡No es para tanto!” en realidad estaba ignorando mis sentimientos y por tanto no estaba haciendo nada para atender mis necesidades. Sentía una bella compasión por mí misma, por tantas veces que no me escucho, sentí un gran alivio y me propuse poner más atención a mi intuición.

Días después percibí que apretaba la mandíbula, prime-ro me dije: “qué raro, ¡si no estoy enojada!” Recordando mi resolución, me senté en silencio a escucharme, me pre-gunté: “¿Qué está ocasionando que apriete la mandíbula?” Entonces me vino una respuesta: me dolió el pecho y tuve

Lic. Mónica Paredes Paz conSulTora En comunicación EmpáTica monicapderada@yahoo.com.mx

ComuNiCACióN emPátiCA

una sensación como de rechazo, algo así como cuando eres niño, estás llorando y tus papás te dicen: “vete a tu cuarto, ¡aquí no quiero niños llorones!” No recuerdo que me lo hicieran, pero se me quedó grabado desde que era niña y ahora estaba aflorando en un intento de sanar. Era obvio que eso seguía afectándome en mis relaciones.

Te puedes imaginar a un niño llorando porque necesita algo, pero no sabe qué es, sólo sabe llorar y los padres no se toman el tiempo de averiguar, así que lo corren quedan-do todos frustrados y desconectados? Eso causa mucho daño, ¡me doy cuenta ahora!

Lloré y lloré; dos de mis hijas me vieron y me pregun-taron preocupadas, yo les compartí lo que me pasaba. “Estoy llorando como desahogo por haber sido rechazada de niña, les pido perdón si alguna vez las rechacé así” Las dos lloraron conmigo, nos abrazamos y una de ellas, adolescente, me dijo: “¡Te perdono mamá!”. Hice duelo de esos momentos de rechazo y al darme auto-empatía sentí la sanación para mí y al compartir con mis hijas fue un momento de conexión y sanación para ellas. ¿Se da cuenta cómo la empatía va sanando?

Comunicación empáticaSi la empatía es la capacidad de ponerse en lugar del otro, ayuda pensar: “¿cómo me sentiría si eso me pasara a mí? Sin embargo, podemos ir más profundamente a empatizar con personas en situaciones que no hemos vivido o que por nuestra forma de ser actuaríamos diferente, porque la comunicación empática nos capacita a permanecer conectados con el otro de corazón a corazón, a pesar de las diferencias, los momentos incómodos, de enojo o contra-dicción, despertando la compasión natural en mí. Grandes conflictos mundiales se han resuelto con empatía.

La auto-empatía nos permite tener empatía con el otro. Cuando validamos nuestros sentimientos podemos respe-tar y validar los de los demás. Cuando busco satisfacer mis necesidades vitales, podré comprender y cuidar las de los demás. Podemos sentirnos seguros siendo vulnerables y cometiendo errores, porque cuidamos de no juzgar o criti-car, ya que las personas nos cerramos cuando percibimos crítica. Es entonces que podremos expresarnos honesta-mente y recibir al otro empáticamente.

BeneficiosDespués de platicar sobre Comunicación Empática, una persona se me acerca y me comparte el resultado de su ejercicio: tenía toda la semana muy molesta con un ado-lescente. Cuando le puso nombre a sus sentimientos: frustración, molestia, confusión, impotencia; y reconoció sus necesidades no satisfechas: ser escuchada, colabora-ción, honestidad, calma; sintió un gran alivio y entonces sí, pudo abrirse para imaginar, en esa situación concreta, qué pudo haber sentido el joven: quizás frustración, impoten-cia, inconformidad. ¿Qué necesidad pudo haber querido cuidar para reaccionar así?: seguridad, libertad, indepen-dencia, calma. Fue ahí donde percibió que ya no estaba enojada con él. Ella estaba maravillada de cómo un simple ejercicio la alivió tanto. “Y eso es lo que yo llamo: el poder de la empatía!” le comenté.

Practíquelo y vea resultadosDeténgase ahora un momento y piense. Si gusta haga el ejercicio sobre papel para que experimente la empatía:

• ¿Qué tanto drama la agrego a los hechos? •¿En qué medida escucho mis sentimientos

y las necesidades que están detrás de ellos? •¿Qué tanto escucho los sentimientos

y necesidades de los demás?• Cuando pido algo, ¿lo hago exigiendo o lo hago en

forma positiva y concreta, abierta a escuchar opinión? •¿Qué pasaría si pudiera incrementar la empatía

en cada aspecto de su vida, familia, relaciones de amistad o trabajo, y en la sociedad? ^

TodoS TEnEmoS En nuESTro cErEbro laS nEuronaS espejo que nos capacitan a la empatía, nos permiten sentir un reflejo de lo que el otro siente, como cuando ves que alguien se golpea y te estremeces, o cuando una escena de ternura te hace llorar. Somos así porque es una condición para vivir en sociedad. El asunto es que con la cultura, educación y experiencias de la vida, se duerme la empatía y la intuición.

neuronas espejo

“La empatía reside en la habilidad

de estar presente sin opinión”

Marshall Rosenberg

La enfermedad del reflujo es el regreso de contenidos gástricos sobre el esófago, provocando daño. Se diagnostica cuando se presenta

el síntoma más de dos veces por semana. Es una enfermedad crónica y progresiva, que puede controlarse con medicamentos.

La digestión normal depende de la acción de un músculo en forma de anillo en el extremo inferior al esófago llamado esfínter esofágico inferior. Al tragar, este músculo se abre para dejar pasar la comida y se cierra al pasar el alimento, para que los ácidos del estómago no se regresen, porque queman el esófago.

Algo no funciona bienLas agruras, ardor detrás del pecho, regreso de comida, ardor en la boca del estómago, eructos muy frecuentes y a veces involuntarios, dolor detrás del esternón, ahogo nocturno, acidez, etc., son considerados enfermedad.

Ingerir picantes, bebidas con gas, el fumar, entre otras cosas, pueden provocar que la válvula o esfínter no se cierre adecuadamente o que con el tiempo vaya perdiendo su óptima capacidad. El reflujo puede suceder en todas las edades y no presentar síntomas digestivos hasta después de mucho tiempo.

Complicaciones del reflujoSi el reflujo no se atiende adecuadamente, puede causar úlceras en el esófago, hemorragias, dificultad respiratoria, tos, afonía, ahogos nocturnos súbitos, trastornos motores del esófago, enfer-medad de Barret o cáncer.

Una dieta libre de grasas e irritantes puede ayudar a controlar el problema, no acostarse en posición horizontal hasta que hayan pasado mínimo tres horas después de ingerirlos, no cenar tarde, entre otros. ^

Los alimentos irritantes pueden

entorpecer el tratamiento.

Dr. David Aguirre Mar GaSTroEnTEróloGo QuirúrGico daguirrem@hotmail.com

Si no se atiende adecuadamente, puede causar úlceras en el esófago, provocar hemorragias, dificultad respiratoria, tos, afonía y producir ahogos nocturnos súbitos

rEFlujOsi PreseNtA ProblemAs digestivos, No dude eN AteNderse

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ALERGiAS AL CACAhuATEEs uno de los alimentos que con más frecuencia causa reacciones alérgicas; sin embargo es un gran alimento

Realidad. A pesar de que antígenos dietéti-cos (sustancias no reco-nocidas por el organismo y que pueden causar una reacción alérgica), como la proteína del cacahuate,

del huevo y de la leche, se han detectado en la leche materna, los estudios que se han realizado para evaluar el rol de dicha exposición con el desarrollo de alergias en el niño son observacionales y tienen varios errores, por lo que los resultados habían sido contradictorios. Reciente-mente un estudio controlado (estudio LEAP) encontró en niños con alto riesgo de desarrollar alergia al cacahuate, que entre más temprano se les exponga a los cacahua-tes, mayor es la prevención del desarrollo de la alergia. Por ello otro grupo de investigadores de la Universidad de Rochester se dio a la tarea de confirmar estos re-sultados en ratones, encontrando que la exposición materna al cacahuate durante el embarazo y la lac-tancia no tiene impacto en el desarrollo de alergias en el bebé y que, de hecho, se puede inducir en ellos la tolerancia al cacahuate brindando pequeñí-simas cantidades de cacahuate de manera directa, durante la ablactación (introducción de sólidos que se lleva a cabo a los seis meses de edad.

Realidad. Cuando una persona sospecha que tiene una alergia a algún alimento, es común que esté tentada a auto-diagnosticarse o a seguir

consejos de personas cercanas, pero la realidad es que

Lic. Esther Schiffman Selechnik nuTrióloGa y ESpEcialiSTa En obESidad y comorbilidadES

mitos y reAlidAdes

Mito. una mujer con alergias debe evitar exponer a su bebé a cacahuates desde el embarazo.

Mito. Si cree que tienes una alergia a un alimento debe dejarlo de comer.

al cacahuate en 1% de la población, y la cifra es mucho menor en México. De hecho, se ha encontrado a la leche de vaca, al huevo, a la soya y al plátano como alimentos con mayores porcentajes de alergias en niños y adultos, siendo éstas igualmente muy bajas. En el Departamento de Alergia e Inmunología Clínica y Pediátrica de México se ha encontrado que entre el 20% y 30% de la pobla-ción general que reporta ser alérgica a algún alimento, sólo se confirma en 6% a 8% de los niños y en 3% a 4% de los adultos, por lo que es importante mantenerse informado y distinguir entre una intolerancia temporal y una alergia a un alimento.

Realidad. La alergia al cacahuate debe tomarse muy en serio, sin embargo existen productos como el aceite de cacahuate refinado que no tiene alergenos (proteínas tipo Ara h1, Ara h2 y Ara h3 que provocan la reacción alérgica) ya que ha sido purificado, refinado y blanqueado. Este

aceite es empleado en varios productos de la industria de alimentos por lo que no todos los productos con caca-huate provocan reacción y puede revisarse en la etiqueta. El aroma del cacahuate no causa reacciones alérgicas. ^

dichas restricciones pueden provocarle un problema de mala nutrición, así es que lo ideal es acudir a un profe-sional de la salud (de preferencia un alergólogo) para un diagnóstico certero.

Realidad. En efecto, la recomenda-ción es evitarlos ya que cuando se es alérgico, las reacciones al cacahuate pueden ser muy severas.

Sin embargo, estudios muy interesantes sobre inmuno-logía oral sublingual han encontrado que pequeñas dosis de harina de cacahuate a niños alérgicos pueden llegar a desensibilizarlos y a evitar la reacción. De ninguna manera se recomienda hacer esto en casa y debe bus-carse ayuda de un profesional; sin embargo, los resulta-dos son alentadores.

Realidad. A pesar de que las cifras de alergias a alimentos se han incremen-tado en todo el mundo, la prevalencia de alergia al cacahuate en México es muy baja. Scott y colabo-

radores en 2010 mostraron una prevalencia de alergia

Mito. una persona alérgica a los caca-huates nunca podrá volver a probarlos.

Mito. la alergia al cacahuate es muy común y hay que preocuparse en méxico.

Mito. los que sospechan padecer alergia a los cacahua-tes no deben ni oler ni consumir ningún producto con cacahuate.

20% de los niños que presenta aler-gia al cacahuate logra superarlo en la edad adulta.

Entre las complicaciones de la diabetes mellitus se encuentra el deterioro del sistema nervioso que produce déficit en la sensibi-

lidad de pies y manos, este problema afecta a cerca del 60 al 70% de las personas con diabetes. Esto ocasiona que las lesiones menores o incluso mayores de los pies pasen inadvertidas.

Cuando esto ocurre en los pies, puede aparecer una disfunción de los nervios y consecuentemente de las articulaciones, que se conoce como Artropatía de Charcot, (no enferme-dad de Charcot), que produce defor-midades en el pie y úlceras plantares y potencia el riesgo de infecciones graves, no solo locales sino en el resto del organismo.

La neuroartropatía se refiere a la alteración de las articulaciones del pie por disfunciones del sistema nervioso, provocando microtrauma o microfrac-turas. Generalmente ocurre a los 10 años del diagnóstico en pacientes con diabetes tipo II y 20 años después de diagnosticado en diabetes tipo I.

Los cambios que sufren los pacientes con neuroartropatía ocurren en tres etapas, cuyas características son:

1. Fragmentación o destrucción. El hueso se fragmenta o fractura, el hueso se reabsorbe o desaparece.2. Coalescencia. El proceso destruc-tivo se detiene y el organismo trata de buscar sanar por sí mismo.3. Consolidación o reconstruc-ción. Las fracturas e inestabilidades pueden haber sanado en esta etapa, pero persiste una deformidad no tolerable.

¿Cuál es el tratamiento para la neuroartropatía de Charcot?Controlar la fase temprana (enrojeci-miento, calor, inflamación) y prevenir

el daño a los tejidos por puntos de presión. Una vez estabilizado el pa-ciente se deben realizar revisiones periódicas por un especialista para prevenir complicaciones. ^

ArtroPAtíA de ChArCot

El piE y la diabEtEsProduce deformidades en el pie y úlceras plantares, la falta de sensibilidad y un problema en la circulación sanguínea pueden potenciar el riesgo de infecciones graves

Los síntomas son dolor, enrojecimien-to e inflamación.

Recuerde que la comida rica en azúcares puede

producir diabetes.

Dr. Jaime I. Ortiz Garza TraumaTóloGo orTopEdiSTa drortiz@traumatologosenmonterrey.com

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La tos ferina es una infección de vías respiratorias producida princi-palmente por una bacteria llamada Bordetella Pertusis.

Seguimos pensando que la tos ferina era una enfermedad antigua y que había desaparecido, pero hemos visto un amento en la frecuencia de la enfermedad. Cerca del 50% de los bebés menores de 1 año que presentan tos ferina ameritan hospitalización. Es por esta razón que la vacuna DPT es de importancia durante el embarazo, pudiendo preve-nir casos de tosferina a nuestros bebés menores de 2 meses.

¿Cuándo aplicar la vacuna durante el embarazo? La recomendación de la CDC (Centers for Disease Control and Preven-tion) es aplicarla en aquellas mujeres cursando entre la semana 27 y 36 de cada embarazo. En Inglaterra hay recomendaciones para vacunarse a partir de la semana 16 de embarazo.

toSferina ¿Me debo de vacunar durante el embarazo?

Dr. Ariel Castillo nEumóloGo pEdiaTra jarielcm@hotmail.com

PreveNCióN

¿Con qué fin vacunarse durante el embarazo? La vacuna es muy segura para usted y para su bebé, no implica mayores complicaciones durante su aplicación, el fin de vacunarse es producir anticuerpos que se transfieran a nuestros bebés, dándole protección contra la tosferina desde sus primeros días de vida.

¿Cuáles son los síntomas que puede presentar mi bebé? El síntoma clásico que presenta es una tos fuerte, pero muchas veces no es así, en vez de causar tos, puede hacer que dejen de respirar, llamadas apneas que ameritan hospitalización y vigilancia médica.

En otras ocasiones nuestros bebés adquieren tosferina con los per-sonas que convive en nuestro día a día, por ejemplos nanas, enferme-ras, papá, hermanos, abuelitas, etc. Debiendo estar al corriente con sus esquemas de vacunación, se sugiere vacunación a este grupo de personas 2 semanas antes de estar en contacto con el nuevo bebé.

La vacuna es sumamente noble, debemos insistir y tener una cultura de prevención para evitar complicaciones de enfermedades prevenibles como la tosferina. Es segura, accesible y la aplica el sec- tor salud en cualquiera de sus instancias de seguridad social.

¡Vacúnese y prevenga la tosferina! ^

síntoMas

• Tos crónica o intensa.• Fatiga o fiebre.• congestión nasal

o estornudos.• También puede

presentarse ojos llorosos, vómito, episodios de ausencia de respiración.

FuTboL Y CámARA hiPERbáRiCAEl oxígeno juega un papel importante

El médico deportólogo, es aquel que posee los conoci-

mientos específicos de la medi-cina relacionada con el deporte; su campo de acción abarca la pre- vención y tratamiento de lesiones, evaluación de la aptitud y mejora de rendimiento; engloba la ense- ñanza y el control médico de acti- vidad deportiva por tanto es una especialidad multi e interdisci-plinaria.

Consumo de oxígenoEl oxígeno (O2) juega un papel muy importante, puesto que su demanda en el cuerpo puede incrementarse mucho más de lo que pensamos; el consumo en

Dra. Jessica J. Córdova R. mEdicina dEl dEporTE E HipErbárica, ozonoTErapia millenials.ozonohiperbarica@gmail.com

la altura en condiciones fisioló-gicas óptimas, mejorar la circu-lación sanguínea y regenerar las áreas lesionadas ya que eleva hasta 15 veces la captación de O2 en sangre.

Esto garantiza un aumento significativo en la condición fí-sica, además de oxigenar todos los órganos mejorando también la concentración, recuperación post-esfuerzo y sistemas de re-paración habituales del mismo organismo.

Práctica legalVale recalcar que desde el 2008 la Agencia Mundial Antidopaje (AMA) la considera como prác-

ráPido Alivio de lesioNes

El consumo de oxígeno en reposo puede aumentar 20 veces por minuto en competición sin afectar oxigenación en sangre.

Sin EmbarGo no ES alGo nuevo, el oxígeno se ha conver-tido en el oro invisible de los deportistas y se usa desde hace décadas. Ejemplos:

• En fútbol es Raúl Gonzalez el eterno capitán del Real Madrid quien incluso tenía este benefi-cio en su domicilio para ganar resistencia ya en el 2007.

• El Club América la aplica para las lesiones de sus jugadores a fin de lograr una rápida recuperación desde 2009.

• La clave de la milagrosa recu- peración de Kun Agüero cuan- do se suponía que se perdería el resto del Mundial en 2014.

• La selección colombiana utilizó OHB para Falcao post cirugía del ligamento cruzado anterior de la rodilla.

• Igualmente el colombiano Ja- mes Rodríguez redujo su baja de 3 semanas a 10 días por recomendación de su técnico Péckerman.

• La selección inglesa de fútbol dirigida por Capello para el Mundial de Sudáfrica, la se- lección de Venezuela y también la selección Chilena experi-mentaron los beneficios del O2, así como la selección boliviana junto a Baldiviezo para la recu-peración de los lesionados.

• En 2016 Cristiano Ronaldo redujo en un 30% el tiempo de recuperación en la lesión que tuvo en la rodilla izquierda.

• En noviembre 16 del año pa- sado Pablo Escobar no jugaba contra Paraguay por un desga- rro muscular, pero con la oxi- genación de la cámara hiper-bárica se logró que el día 21 jugara con su club logrando la victoria.

CAsOs DE éxitO

reposo puede aumentar hasta 10 veces por minuto durante ejer-cicio moderado y hasta 20 veces en competición sin afectar la oxigenación en sangre de manera evidente; existiendo pobre canti-dad de oxígeno en los tejidos por aumento del metabolismo y dila-tación de los vasos sanguíneos.

La oxigenación hiperbárica se usa para generar nuevos vasos capilares y así garantizar el trans-porte de O2 contrarrestando la hipoxia que suele ser la causante de diferentes lesiones.

Además busca elevar el rendi-miento físico de los deportistas, fortalecer el sistema inmunoló-gico, adaptar a los legionarios a

tica legal sin doping alguno, pero recomendó que se llevara a cabo bajo supervisión médica espe-cializada, por esto es utilizada en Deportología para ayudar y acelerar en la recuperación de lesiones musculares, ligamen-tarias, tendinosas, contracturas musculares, heridas, contusiones, desgarros, fatiga y fracturas.

Cada día y a lo largo del mun- do son más los deportistas con-fían en el uso de una cámara hi-perbárica para alcanzar mejores resultados en sus rendimientos competitivos, recuperación de le-siones en menor tiempo, mejores condiciones y hasta en recupera-ción post operatoria. ^

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el cáncer ¿Es gEnético?

Puede diAgNostiCArse A tiemPo

Es muy importante conocer la historia familiar en relación al cáncer, para identificar patrones que pueden ayudar a descubrir un síndrome hereditario y tomar acciones para prevenir su desarrollo

En casi todos los cánceres existe una influencia genética. Se estima que hasta en el 15 % de los cánceres se encuentra una asociación

familiar y en el 5% de ellos, es causado por la presencia de un síndro-me de carácter hereditario.

¿Cómo reconocer un cáncer familiar?Es muy importante estar alerta en relación a las características del cáncer que se presenten en la familia. Puede sospecharse de la presen-cia de un síndrome de cáncer hereditario ante la presencia de:

1. Aparición de cáncer en personas jóvenes2. La presencia de dos o más cánceres en un individuo 3. Aquellos tipos de cáncer poco comunes4. Cánceres asociados al sexo en una persona del sexo diferente

(ej. cáncer de mama en una persona del sexo masculino)5. La existencia de uno o más familiares en primer grado

con el mismo tipo de cáncer 6. Cuando se conoce que hay familiares diagnosticados

con un síndrome de cáncer hereditario

Historia familiarEs muy importante conocer la historia familiar en relación al cáncer, para identificar patrones que pueden ayudar a descubrir un síndrome hereditario y tomar acciones para prevenir su desarrollo.

Cuando existe un síndrome de cáncer hereditario, significa que existe una alteración en los genes de la persona que promueven el cáncer (proto-oncogen) o porque interfieren con un mecanismo de supresión (genes supresores tumorales). Esta alteración genética se transfiere a los hijos.

Para que una alteración en un gen recesivo cause cáncer esta nece-sita estar presente en ambos genes, tanto del padre como de la madre. Es decir, se requiere que dos personas con la misma alteración genética se unan para que sus hijos presenten la enfermedad.

DiagnósticoPara poder realizar el diagnóstico se requiere identificar a un posible portador en base a las características clínicas y familiares del cáncer en cuestión.

En promedio el 5 por ciento de los tumores cancerosos son de carácter hereditario.

Dr. Eduardo A. Guzmán Huerta cirujano oncóloGo eduardo@centrodecancer.com

El estudio genético se puede realizar en una muestra de células de cualquier tipo como una muestra de sangre o células de la garganta.

Síndromes comunes de cáncer hereditario1. Síndrome de cáncer hereditario de mama y ovario (BRCA): Es

uno de los síndromes de cáncer hereditario más comunes. Una altera-ción genética causa el desarrollo de cáncer de mama en hasta el 85 % de las mujeres afectadas y de ovario en el 45% de ellas.

2. Síndrome Li Frauneni (p53): Esta mutación predispone al desa-rrollo de múltiples tipos de cáncer como retinoblastoma, sarcoma y cáncer de mama, los pacientes lo presentan en la niñez o juventud.

3. Poliposis adenomatoidea familiar: Los pacientes desarrollan múltiples pólipos adenomatosos en el colon a edad temprana y de-sarrollan cáncer en la edad adulta temprana, si no se someten a una cirugía profiláctica.

4. Síndrome de cáncer de colon no asociado a poliposis (HNPCC): Las personas presentan alteraciones genéticas en uno de 6 genes. Los sujetos desarrollan cáncer de colon preferentemente derecho y a una edad más temprana que lo usual. ^

El cáncer hereditario puede detectarse analizando la sangre o las células de la garganta.