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Comprimimos un montón de tecnologíaen un cartucho de1onza.
Tecnología de biosensor. Precisión portátil. Resultados en minutos.
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Resultados al pie de la cama con exactitud de laboratorio.
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. Los análisis al pie de la cama (APC) suponen un cambio
revolucionario en el tipo de análisis tradicionales realiza-
dos en el laboratorio. Esto es un hecho consumado en la
atención al paciente en los hospitales de hoy en día, y el
número de análisis al pie de la cama va en aumento.
Actualmente, uno de cada cuatro análisis se realiza al pie
de la cama, y se espera aumente al 40 por ciento de todos
los análisis de laboratorio.
¿Cuál es la fuerza que hay detrás de la floreciente
industria de los análisis al pie de la cama? Que
suministran información inmediata para el creciente
número de pacientes ingresados con enfermedades graves
y el creciente número de situaciones que requieren
intervención médica urgente. Cuando está bien
implementado, el sistema APC puede mejorar la calidad y
reducir costos en diversas situaciones clínicas. Los análisis
APC también reducen los errores potenciales y el tiempo
total si se compara con un laboratorio central o con uno
de resultados inmediatos.
Entre los mayores retos en el desarrollo de equipos de
análisis al pie de la cama fiables está la necesidad de
miniaturización —reducir la capacidad de un laboratorio
tradicional a un sistema de uso al pie de la cama fácil de
usar. Por medio de la integración de la tecnología de chips
de silicio y bioquímicos, el sistema i-STAT® consigue una
miniaturización antes inalcanzable en un sistema totalmente
portátil, que proporciona resultados con exactitud y precisión
de laboratorio.
El cartucho desechable de un sólo uso contiene muchas de
las piezas que se encuentran en los complejos analizadores
de laboratorio modernos. Los sensores son electrodos
microfabricados en finas láminas que presentan estabilidad
excepcional, proporcionando una reproducibilidad
consistente con un entorno de alto volumen de trabajo.
Estos biosensores micro-miniaturizados están diseñados
para realizar análisis específicos con membranas sensibles y
láminas que contienen reactivos químicos.
Por medio de un proceso de microfluidez, tanto los
procesos de calibración como de análisis están incluidos
en el mismo cartucho. Cuando se inicia el análisis, se
libera fluido calibrador sobre el sensor para realizar la
valoración. Una vez completada, la solución de calibración
se desvía al depósito de los desechos y se sustituye por la
sangre, que entonces se analiza. Una vez terminado, el
cartucho se desecha junto con otros materiales
biopeligrosos.
La combinación de la avanzada tecnología de los biosen-
sores y la aplicación de la microfluidez se combinan en
un sistema de análisis totalmente portátil que produce
resultados confiables en minutos.
Ureasa inmovilizada
Membrana selectiva de NH4+
AgCI
Ag
Base
CI
K+
Referencia
Etiqueta del cartucho
Sellado del pocillo de la muestra
Conducto de fluido
Cubierta del cartucho
Pocillo de la muestra
Sellado de separación
Chips de biosensores
Bolsa de calibrador
Perforador
Base del cartucho
Vejiga de aire
Na+
Urea
Línea de señal aislada
Contacto eléctrico
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El cartucho de análisis de Troponina I Cardiaca (cTnI)
utiliza un método de ensayo inmunoenzimático (ELISA)
doble. Los anticuerpos específicos para la troponina I
cardiaca humana están localizados en un sensor electro-
químico situado sobre un chip de silicio. Sobre otro punto
del chip se sitúa un anticuerpo conjugado a la enzima
fosfatasa alcalina que separa una porción de la molécula de
cTnI. La muestra de sangre completa o plasma se pone en
contacto con los sensores, permitiendo que el exceso de
anticuerpo conjugado se disuelva en la muestra. La cTnI
contenida en la muestra queda marcada con la fosfatasa
alcalina y es capturada por la superficie del sensor
electroquímico durante el período de incubación. La muestra
y el exceso de anticuerpo conjugado se eliminan del sensor
mediante un lavado. Dentro del fluido de lavado hay un
sustrato para la fosfatasa alcalina que se une y divide el
complejo formado por el anticuerpo/antígeno/anticuerpo,
liberando un producto detectable electroquímicamente. El
sensor electroquímico (amperímetro) mide este producto
enzimático, que es proporcional a la concentración de cTnI
en la muestra.
El Sodio, Potasio, Cloro, Calcio ionizado, pH y PCO2 se miden
por potenciometría de electrodos ión-selectivos. Las
concentraciones se calculan a partir de dicho potencial por
medio de la ecuación de Nernst.
El Nitrógeno de Urea en Sangre (BUN)/Urea se hidroliza
primero a iones amonio en una reacción catalizada por la
enzima ureasa. Los iones amonio se miden con un electrodo
ión-selectivo y su concentración se calcula a partir de dicho
potencial por medio de la ecuación de Nernst.
La Glucosa se mide por amperimetría. La oxidación de la
glucosa, catalizada por el enzima glucosa oxidasa, produce
peróxido de hidrógeno, que es oxidado en un electrodo para
producir una corriente eléctrica proporcional a la
concentración de glucosa.
La PO2 se mide por amperimetría. El sensor de oxígeno es
similar a un electrodo Clark convencional. El oxígeno
atraviesa una membrana gas-permeable hacia una solución
interna de electrolitos, donde se reduce en el cátodo. La
reducción de oxígeno que se produce es proporcional a la
concentración de oxígeno disuelto.
El Hematocrito se determina por conductimetría. La
conductividad medida, después de ser corregida por la
concentración de electrolitos, se corresponde con el
hematocrito.
Los análisis de Tiempo de Coagulación Activado (ACT,
por sus siglas en inglés) (Celite® and Kaolin) y Tiempo de
Protrombina/ Coeficiente Internacional Normalizado (PT/INR,
por sus siglas en inglés) se miden por amperimetría. En
análisis de coagulación tradicionales, el punto final de la
determinación se detecta controlando el incremento de la
viscosidad sanguínea o la turbidez de la sangre, que ocurren
a medida que la protrombina convierte el fibrinógeno en
fibrina coagulable. El análisis de coagulación del i-STAT
utiliza un marcador electro-activo que puede ser detectado
por un sensor amperimétrico para indicar el punto final. El
marcador se genera cuando la protrombina actúa sobre un
sustrato añadido a la muestral. Conforme se produce la
reacción de coagulación, la concentración del marcador
aumenta, activando el electrodo. El tiempo necesario para la
generación de marcadores se corresponde con el tiempo
necesario para la conversión del fibrinógeno. El punto final
de la coagulación puede ser determinado por la medida de
la concentración del marcador. En el análisis de PT/INR, el
tiempo de detección del marcador se mide en segundos y/o
en INR.
La Creatinina se mide por amperimetría. La creatinina
es hidrolizada a creatina en una reacción catalizada por el
enzima creatinina amidohidrolasa. La oxidación de la
sarcosina, catalizada por la enzima sarcosina oxidasa,
produce peróxido de hidrógeno (H2O2). El peróxido de
hidrógeno liberado se oxida en el electrodo de platino y
produce una corriente proporcional a la concentración de
creatinina en la muestra.
El Lactato se mide por amperimetría. La enzima lactato
oxidasa, inmovilizada en el biosensor lactato, convierte
selectivamente el lactato en piruvato y peróxido de hidrógeno
(H2O2). El peróxido de hidrógeno liberado se oxida en el
electrodo de platino y produce una corriente proporcional a
la concentración de lactato en la muestra.
El tipo de valores calculados incluye HCO3, TCO2, BE, sO2,
intervalo aniónico y hemoglobina.
Diagnósticos avanzados – Funcionamiento sencillo.
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M-H003-03
Calidad incorporada en cada paso.
La calidad no es solo un consejo, especialmente cuando la vida
de un paciente depende de ella. El sistema de análisis al pie
de la cama i-STAT ha sido diseñado para asegurar la calidad
desde la concepción hasta la fabricación, el análisis y más allá.
Antes. El diseño y la fabricación de cada cartucho de análisis
i-STAT aseguran una consistencia de resultados. La micro-
fabricación tipo silicio utilizando materiales de alta calidad y
estabilidad excepcional permite una reproducibilidad
consistente en un gran volumen de cartuchos fabricados. Esta
tecnología contrastada nos asegura que cada cartucho ofrece
un alto nivel de exactitud y fiabilidad.
Durante. Antes de realizar ningún análisis y obtener los
resultados, cada cartucho autónomo i-STAT ejecuta una serie
de controles de calidad, desde la valoración de la calidad de la
muestra a la validación de los reactivos químicos. Esto asegura
que los resultados sean casi instantáneos y confiables.
Después. El sistema integrado i-STAT tiene la capacidad de
controlar tanto la utilización por parte del usuario como el
funcionamiento del aparato, independientemente del punto de
análisis.
Los resultados de estos análisis críticos proporcionan a los
médicos respuestas muy necesarias para dirigir mejor el
tratamiento del paciente. En esas ocasiones no hay margen
para el error. Cada componente ha sido diseñado para
garantizar que las respuestas sean rápidas y exactas—
¡siempre!
Biosensori-STAT® es una marca registrada de Abbott Laboratories. Celite® es una marca registrada de Celite Corporation para sus productos de tierra de diatomeas.
Saturación de O2 ■■■■cT
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ACT (Kaolin)
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Nitrógeno en la Urea ■■
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Calcio Ionizado ■■
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ACT (Celite) ■
Creatinina ■
PT/INR ■
Glucosa ■■■■
Lactato ■
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Hematocrito ■■■ ■■■■
Cloro ■■
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Potasio ■■ ■■■■ ■
Bicarbonato ■■■■ ■
Exceso de Base ■■■■ ■
Hemoglobina
Intervalo aniónico ■
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