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14Kathy Chambers, Pat Letendre y Lucinda WhitmanDonaciones de sangre completa se separan en (glbulos rojos celulares especficosy plaquetas) y los componentes del plasma, para mejorar la utilizacin de los individuodonaciones y para disminuir la necesidad de sangre entera.La transfusin de la adecuadacombinacin de componentes proporciona eficacia para las necesidades clnicas de los pacientesy mejor utiliza la donacin de sangre.Toda la sangre se recoge en un sistema de bolsas mltiple en el que todas las bolsas sonconectado, permitiendo que la sangre y los componentes que se mueven entre las bolsasaspticamente.Dependiendo de la cantidad de bolsas adjuntos, tres o cuatro de sangrecomponentes se pueden preparar, aunque en la actualidad la CBS no prepara msde tres componentes de cualquier donacin de sangre entera solo.Tecnologa de afresis tambin se puede utilizar para la recoleccin de algunos componentes de la sangre,incluyendo plasma y plaquetas.Este procedimiento utiliza un sistema automatizado de coleccinproceso en lnea en la que la sangre total entra en una cmara de recogida donde el flujo depatrones de separar el plasma de los componentes celulares de la sangre, o leucocitos,a partir de plaquetas.Plasma o plaquetas suspendidas en el plasma, se recoge en unbolsa mientras que los restantes constituyentes de la sangre se devuelve al donante.Todos los productos sanguneos celulares producidos por CBS son glbulos blancos reducido, a que se refierecomo LR, por filtracin reduccin de leucocitos o (en el caso de las plaquetas de afresis)durante el procedimiento de afresis.Todos los componentes del plasma preparados por CBSson tambin LR (por filtracin o procesamiento) con la excepcin de algunos plasmacomponentes producidos mediante el mtodo de extraccin de la capa leucocitaria y fresco congeladoplasma, afresis.En este captulo se describen los componentes comnmente preparados, sus indicaciones,contraindicaciones, los requisitos de almacenamiento y transporte;y describe brevementedosis, la administracin y las alternativas disponibles.Ms informacin puede serque se encuentra en el captulo 9 y en los captulos 11 al 18 del presenteGuay en el ms recienteversin de laCircular de Informacin para el Empleo de la sangre humana y susComponentes.La transfusin debe ser prescrito y administrado bajo la direccin mdica,y la documentacin de la identidad de las unidades transfundidas debe ser retenidoindefinidamente en el expediente mdico del destinatario.Consentimiento informado documentadodebe obtenerse siempre que sea posible.No hay medicamentos o drogas, incluyendolos destinados para uso intravenoso, se pueden aadir a la unidad.Infusin decomponentes deben comenzar dentro de los 30 minutos de la eliminacin de un aprobadocon control de temperatura del refrigerador producto de la sangre.2: COMPONENTES DE LA SANGRE 2007 Canadian Blood Services.Reproducido de julio de 2007. Visita TransfusionMedicine.ca para la versin actual.

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15Glbulos rojos (RBC), leucocitos Reducido (LR)2:Componentes sanguneosAlbmina1:Vein aVein:Un resumen de la SangreCollection &Transfusion en CanadDescripcinLa sangre total se centrifuga para separar los glbulos rojos del plasmacomponentes.La filtracin para eliminar las clulas blancas puede ocurrir antes o despus decentrifugacin.RBC, LR contiene al menos 85% del volumen original de laLos glbulos rojos de la sangre total y menos de 5 x 106leucocitos.Una unidad tpicatiene un volumen de 240 a 340 ml y el hematocrito de menos de 0,80 L / L.AS-3 RBC,LR es el producto de clulas rojas primaria elaborado por la cadena CBS.Para otros productos de RBC,consultar el ltimoCircular de Informacin para el Empleo de la sangre humana yComponentes sanguneosy ver la adicin al presenteGuarespecto leucocitariaproduccin escudo de componentes.AS-3 Glbulos Rojos,LR se prepara a partir de sangre total recogida enCP2D anticoagulante, luego se centrifuga y se filtra para reducir los leucocitos.Despus de la eliminacin de la mayor parte del plasma, la solucin de aditivo AS-3 (Nutricel)se mezcla con el RBC, LR, CP2D.La modificacin adicional de los componentes de RBC lavado, deglycerolizing,la irradiacin y el citomegalovirus (CMV) pruebas estn cubiertos en el Captulo 15.IndicacionesLa principal indicacin de una transfusin de glbulos rojos es el aumento de laoxgeno capacidad de transporte de la sangre.Por lo tanto, una transfusin de glbulos rojos esindica en pacientes con anemia que tienen evidencia de oxgeno alteradala entrega.Por ejemplo, con problemas de suministro de oxgeno en los individuos con agudala prdida de sangre, anemia crnica con compromiso cardiopulmonar, o enfermedado efectos de la medicacin asociados con supresin de la mdula sea puedenser indicaciones de una transfusin de glbulos rojos.En los pacientes con prdida aguda de sangre,reemplazo de volumen es a menudo ms importante que la composicin de lala sustitucin de fluido (s).La entrega efectiva de oxgeno no slo depende de la concentracin de hemoglobina, perocon la condicin cardiovascular de la persona.Las personas ms jvenes, por lo tanto,tpicamente tolerar niveles de hemoglobina inferiores a los pacientes de mayor edad.Pacientesque desarrollan anemia lentamente a desarrollar mecanismos de compensacin para permitirhaga tolerables los valores de hemoglobina inferiores a los pacientes que seanemia aguda.La decisin de transfundir pacientes anmicos debe hacerse en cadacaso individual.No hay un valor de hemoglobina aceptado uniformementedebajo de la cual siempre debe producirse transfusin.Un grupo de trabajo de expertosestablecido por la Asociacin Mdica de Canad ha publicado clnicadirectrices para la transfusin de RBC y plasma.Estas directrices se basanen la mejor evidencia disponible en el momento, aunque pocos ensayos aleatorizadosestaban disponibles.Ms recientemente, en la UCI, Hbert et al.encontre esopacientes transfundidos utilizando un umbral liberal (hemoglobina mantenida a100-120 g / L) fue peor en todas las categoras, incluyendo la tasa de mortalidad yinsuficiencia orgnica, que los transfundida utilizando una estrategia de transfusin restrictiva(Hemoglobina se mantiene a 70-90 g / L). 2007 Canadian Blood Services.Reproducido de julio de 2007. Visita TransfusionMedicine.ca para la versin actual.

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16ContraindicacionesRBCno sedebedar para la reposicin de volumen o por cualquier razn que no seacorreccin de la anemia aguda o crnica, cuando las alternativas no tienen transfusinha sido evaluado y excluidos.La decisin de transfundir no debe basarse enuna sola hemoglobina o hematocrito como disparador sin considerar todosfisiolgica crtico y factores quirrgicos que afectan a la oxigenacin en ese paciente.Para exanguinotransfusin en recin nacidos, AS-3 puede ser eliminado mediante la concentracino el lavado de los glbulos rojos antes de la transfusin.Por otra parte, el uso de RBC, LRrecogido en CPDA-1 o CP2D tambin podran ser considerados.Dosis y AdministracinPruebas de compatibilidad RBC debe realizarse antes de transfusin de glbulos rojos a menosla situacin est amenazando la vida, oa menos que un lactante menos de cuatro meses est siendotransfundida y despus de la prueba inicial de la madre (o el recin nacido) muestra la ausenciade anticuerpos eritrocitarios clnicamente significativos.Los beneficiarios deben ser transfundidos conABO grupo especfico o ABO compatible con el grupo RBC (ver Tabla 1).Rh-positivolos beneficiarios pueden recibir ya sea Rh positivo o Rh negativo RBC, pero Rh negativolos beneficiarios deben recibir Rh negativo RBC excepto cuando estas unidades estn en cortosuministro, y siempre que no exista una poltica mdicamente aprobado para la conmutacin Rhtipos.La transfusin de glbulos rojos Rh positivo se debe evitar para nios Rh negativoy para las mujeres en edad de procrear.Consulte el Captulo 8: Pre-Transfusin Pruebas yCaptulo 9: Administracin de Sangre, para ms informacinSi no se iniciar transfusin dentro de los 30 minutos de la eliminacin de la unidad de laservicio de transfusin de hospital o de una sangre de temperatura controlada aprobadonevera producto, la unidad debe ser devuelto de inmediato para evitar residuos.Los signos vitales receptores deben ser registrados antes, durante y despus de la transfusin.Consulte el Captulo 9: Administracin de sangre, o la ltima versin de laCircular deInformacin para el uso de componentes sanguneos humanospara ms informacin.Una unidad de RBC debe aumentar la concentracin de hemoglobina poraproximadamente 10 g / L en un adulto promedio.Todos sangre y productos sanguneos parauso intravenoso debe ser administrado a travs de un conjunto de administracin estrilcon un tamao de poro estndar (170-260 micras) filtro de sangre para eliminar los cogulos ootros desechos.Un mdico debe especificar la velocidad de infusin.A menos que se indique lo contrario porla condicin clnica del paciente, la tasa de infusin de RBC no debe ser mayorde 2 ml / minuto (o menos para los pacientes peditricos / neonatales) durante los primeros 15 minutosde la transfusin.El paciente debe ser observado durante este perodo, ya quealgunas de las reacciones que amenazan la vida pueden ocurrir despus de la infusin de slo una pequeavolumen de sangre.Una unidad de RBC se puede infundir ms de dos horas en la mayora de los pacientes.La transfusin no deben tomar ms de cuatro horas, debido al riesgo dela proliferacin bacteriana en el componente de la sangre a temperatura ambiente.Si elpaciente no puede tolerar una tasa necesaria para completar la transfusin de infusindentro de cuatro horas, una unidad parcial se debe administrar.Si esto se indica, laservicio de transfusin hospitalaria debe ser contactado para organizar una unidad de "split", unala mitad de los cuales se puede conservar en el refrigerador servicio de transfusin hasta infusinde la primera mitad unidad es completa.2: COMPONENTES DE LA SANGRE 2007 Canadian Blood Services.Reproducido de julio de 2007. Visita TransfusionMedicine.ca para la versin actual.

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17La velocidad de perfusin peditrica es por lo general 2-5 ml / kg / hora.Las unidades son a vecesalcuotas por el servicio de transfusin hospitalaria (dependiendo de los servicios hospitalariosy polticas) en varias bolsas o jeringas que contienen pequeos volmenes.Laservicio de transfusin hospitalaria debe ser contactado si es necesario.No hay medicamentos o drogas, incluidas las destinadas para uso intravenoso, mayose aaden a la unidad.Soluciones intravenosa administrada con RBC deben serisotnica y no debe contener calcio o glucosa.No agregue lactato de Ringersolucin de inyeccin (USP).USP solucin de cloruro sdico al 0,9% estril puede seraadido o infundido a travs de un conector a la unidad de glbulos rojos en el orden de un mdico.Almacenamiento y transporteEl almacenamiento y transporte de componentes de la sangre adecuada son crticos para segurotransfusin.La sangre es un producto biolgico y conlleva el riesgo de bacteriascontaminacin si se almacena de forma inadecuada.El almacenamiento inadecuado puede afectar tambin a laeficacia de la terapia de componentes sanguneos.Tabla 2 enumera la vida til de los componentes de RBC.La vida til de RBC dependeen el anticoagulante / nutriente utilizado.La manipulacin de la unidad, incluyendo el lavadoo irradiacin, altera la vida til.La fecha de caducidad est documentado en cada RBCunidad recogido.Si el componente de la sangre se abre sin el uso de un estrildispositivo de conexin, la vida til se limita a 24 horas si se almacena a 1-6 C (o lafecha de vencimiento original, lo que ocurra primero), o cuatro horas si se almacena a 20 a 24 C.El almacenamiento de productos de la sangre fuera del servicio de transfusin en el almacenamiento por satliterefrigeradores lleva un requisito de control adicional para el hospitalservicio de transfusin.Los procesos deben estar en su lugar para asegurar el almacenamiento de satliteel equipo est controlado limpiado y calibrado a intervalos especificados.Componentes de RBC deben ser almacenados a 1-6 C en una temperatura controlada-refrigerador con un sistema de alarma, ventilador de circulacin de aire y continuael dispositivo de control.Se deben mantener registros durante el almacenamiento y el transporteque mantener la cadena de trazabilidad, con el fin de seguir componentes de la sangredesde su origen hasta la disposicin final y asegurar que las condiciones apropiadasestuvieron presentes durante todo este perodo de tiempo.2:Componentes sanguneosAlbmina1:Vein aVein:Un resumen de la SangreCollection &Transfusion en CanadTabla 1: Compatibilidad ABO de los glbulos rojosBeneficiarioDonanteLaBUNA BOA, OB, OAB, A, B, OO 2007 Canadian Blood Services.Reproducido de julio de 2007. Visita TransfusionMedicine.ca para la versin actual.

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18El mantenimiento de la temperatura de almacenamiento adecuada durante el transporte es esencial.El tiempo de transporte no debe superar las 24 horas.La temperatura permitidalmite es de 1-10 C durante el transporte, pero el intervalo preferible es de 1-6 C.La inspeccin visual de cada componente de la sangre para ser enviado debe realizarsey documentado.Contenedores de Carga validados y embalaje estndarprocedimientos son crticos para este proceso.Algunos hospitales y regiones utilizandispositivos de control de temperatura en uno o ms contenedores de transporte en cadaenvo de sangre y productos sanguneos para asegurar la temperatura correctadurante el transporte.Cuando la sangre acompaa a un paciente, el servicio de transfusin hospitalaria emisor esresponsable de notificar al servicio de transfusin de hospital receptor, que luego seresponsable de la documentacin final de disposicin.Informacin adicional de almacenamiento se puede encontrar en la versin ms reciente de laCircularde Informacin para el Empleo de la sangre humana y sus componentes.Alternativas disponiblesEn el tratamiento de la anemia crnica, hierro, vitamina B12, cido flico, y la eritropoyetinaLa terapia se puede considerar, dependiendo de la causa subyacente de la anemia.En el momento de la publicacin, alternativas como perflurocarbons y hemoglobin-transportadores de oxgeno basados no estn ampliamente disponibles, aunque algunos estn en la ltima etapaensayos clnicos para su uso en determinados grupos de pacientes.2: COMPONENTES DE LA SANGRETabla 2: La vida til de los componentes de RBC recoge en un sistema cerradoComponenteVida tilGlbulos rojos AS-3, LRCPDA-1 clulas rojas de la sangre, LRCP2D glbulos rojos, LR42 das de la donacin35 das a partir donacin21 das desde la donacin 2007 Canadian Blood Services.Reproducido de julio de 2007. Visita TransfusionMedicine.ca para la versin actual.

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19DescripcinHay dos tipos de preparaciones de plaquetas, la ms comn de las cuales esplaquetas de donantes aleatorios.Plaquetas de donantes aleatorios se preparan a partir conjuntolas donaciones de sangre y plaquetas estn etiquetados, leucocitos reducidos (LR).Las plaquetas, LRse preparan a partir de un concentrado de plaquetas separadas deuna sola unidad de sangre total extrada en una solucin anticoagulante y CP2Dse filtra para reducir los leucocitos.Las plaquetas se suspenden en 40 ml de 70plasma inicial.La unidad tpica de las plaquetas, LR contiene al menos 55 x 109plaquetas y menos de 8,3 x 105leucocitos por bolsa.Las trazas de color rojoclulas de la sangre tambin pueden estar presentes.Las plaquetas, LR se denominan comnmente comoplaquetas de donantes aleatorios (RDP).Las plaquetas de afresis, LR,aproximadamente equivalente a un grupo de siete y cincuenta y seisRDP, se preparan mediante un proceso automatizado en lnea usando una cmara conpatrones que separan los leucocitos de las plaquetas fluir.La unidad tpicade las plaquetas de afresis, LR contiene al menos 300 x 109plaquetas por bolsa con unrecuento de leucocitos residual de menos de 5 x 106por contenedor.IndicacionesLas plaquetas, LR se indican en el tratamiento de pacientes con sangrado debido adisminuido gravemente la produccin de plaquetas y para los pacientes con hemorragia pora las plaquetas funcionalmente anormales.Las plaquetas, LR se deben usar para los pacientes con slo el consumo de plaquetassi hay un sangrado severo.La disminucin de los recuentos de plaquetas debido a la dilucin, condeterioro de acompaamiento de la funcin plaquetaria, de vez en cuando complicartransfusin masiva.El tratamiento con plaquetas, LR y / o coagulacin especficacomponentes de factores pueden ser tiles cuando el sangrado se relaciona con su agotamiento.En la mayora de los casos de trombocitopenia dilucional, sin que deje de sangrartransfusin.Las plaquetas, LR pueden ser tiles si se administra profilcticamente a pacientes con rapidezla cada o el recuento de plaquetas bajas (generalmente menos de 10 x 109/ L) secundaria a huesotrastornos de la mdula o la quimioterapia.La transfusin de plaquetas, LR puede ser tambintil en pacientes seleccionados con hemorragia perioperatoria microvascular(Recuento de plaquetas menor de 50 x 109/ L).Las indicaciones para las plaquetas de afresis, LR son similares a los de las plaquetas, LR.Las plaquetas de afresis, LR se puede seleccionar sobre la base de la tipificacin HLA similarespara el receptor es cuando un destinatario no responde a la transfusin de plaquetasporque de anticuerpos anti-HLA demostrado (refractariedad aloinmune).CBS mantiene un registro nacional de donantes HLA / HPA-escrito para responder aestas necesidades clnicas especiales.2:Componentes sanguneosAlbmina1:Vein aVein:Un resumen de la SangreCollection &Transfusion en CanadLas plaquetas 2007 Canadian Blood Services.Reproducido de julio de 2007. Visita TransfusionMedicine.ca para la versin actual.

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20La eficacia clnica de las transfusiones de plaquetas debe ser juzgado por clnicaincrementos de observacin y despus de la transfusin.Tericamente, a 20 minutos ade una hora de la subasta despus de la transfusin de plaquetas de 10.5 x 109/ L espredicho despus de cada unidad de plaquetas de donantes aleatorios dadas a un adultopaciente.La transfusin de plaquetas de afresis, LR debe resultar en incrementosde cerca de cinco veces superiores a las de una unidad de donante aleatorio (RDP).En la prctica, lapostransfusional recuento de plaquetas a menudo no se eleva al nivel esperado.Sepsis, aloinmunizacin, la fiebre, la prpura trombocitopnica inmune (PTI)o coagulacin intravascular diseminada (DIC) puede contribuir a unarespuesta subptima.ContraindicacionesLas transfusiones de plaquetas no suelen ser eficaces o indicado en pacientes condestruccin de las plaquetas rpido asociado con prpura trombocitopnica inmune(ITP) a menos que un episodio de sangrado que amenaza la vida es probable.Inducida por heparinatrombocitopenia (HIT) y prpura trombocitopnica (TTP) son trombticotrastornos con trombocitopenia.Las plaquetas no se recomiendan en estostrastornos, ya que pueden agravar la condicin subyacente.Dosis y AdministracinLas pruebas de compatibilidad antes de la transfusin no son necesarias;Sin embargo, la sangreSe requiere agrupacin.Es importante utilizar estos componentes dentro de sufecha de caducidad corta;Por lo tanto, la transfusin ABO idntica puede no ser la primariacuenta a la hora de seleccionar las plaquetas para transfusin.El plasma de los donantes en launidad de plaquetas debe ser ABO compatible (pero no necesariamente especfico de grupo) conlas clulas rojas de la sangre del receptor.Las mismas pautas de compatibilidad se utilizan paraplaquetas y componentes del plasma.Consulte la Tabla 5 para el plasma y las plaquetascompatibilidad de los componentes.Las plaquetas, LR, si agrup por el servicio de transfusin hospitalaria, pueden tener un solonmero de agrupacin y la etiqueta se indicar el nmero de unidades en la piscina.Estenmero y el nmero de unidades en la piscina deben estar documentados.Si no hay piscinanmero existe, cada nmero de serie de la unidad donante debe ser documentado en elexpediente mdico del destinatario.Componentes de plaquetas deben ser administrados a travs de una administracin de sangrefijado con un filtro de sangre estndar.La infusin debe ser lo ms rpido que pueda tolerarpor el paciente o como se especifica por el mdico de pedido.La infusin debe sercompletado dentro de las cuatro horas de la retirada del servicio de transfusin.Beneficiariolos signos vitales deben ser registrados antes, durante y despus de la transfusin.La dosis habitual para un paciente adulto con hemorragia y un recuento de plaquetas inferior20 x 109/ L es de cinco unidades.En la mayora de los hospitales de plaquetas Canad, LR se juntan sloantes de la administracin.Otra forma de calcular la dosis es infundir una unidad por10 kg de peso corporal hasta un mximo habitual de cinco unidades.Una dosis repetidas de plaquetasque se requieran en uno a tres das debido a la corta vida til de transfundidaplaquetas (tres a cuatro das).2: COMPONENTES DE LA SANGRE 2007 Canadian Blood Services.Reproducido de julio de 2007. Visita TransfusionMedicine.ca para la versin actual.

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21Monitoreo de la respuesta del paciente mediante el recuento de plaquetas (una de plaquetas despus de la transfusincontar) aproximadamente una hora despus de la infusin puede identificar pacientes queconvertido refractario.Si no se obtiene una mejora en la hemostasia, o unincremento en el recuento de plaquetas de menos de 2,5 x 109/ L / m2, Puede significar que lapaciente es refractario a las plaquetas de donantes sin igual.El incremento recuento corregido (CCI) es un mtodo ms preciso para medirrespuesta plaquetaria.Este mtodo determina el aumento en el recuento de plaquetasajustado por el nmero de plaquetas infundidas y el tamao del receptor.A CCI de al menos 7,5 x 109/ L se espera despus de una transfusin de plaquetas estndar.Respuestas ms pobres se ven a veces.La frmula para CCIes como sigue:Por ejemplo:Un paciente con un rea de superficie corporal nomograma derivado de 1,40 m2se transfundidacon una unidad de plaquetas de afresis, los leucocitos reducidos.La instalacin de la recogidaetiqueta indica una dosis de plaquetas de 4,5 x 1011.El recuento de plaquetas antes de la transfusinfue 2 x 109/ L.Recuento de plaquetas del paciente a partir de una muestra de sangre recogida15 minutos despus de la transfusin era 29 x 109/ L.2:Componentes sanguneosAlbmina1:Vein aVein:Un resumen de la SangreCollection &Transfusion en Canad29-24.5x(1011)CCI=x1,40=8,4(Incremento de plaquetas)x(rea de superficie corporal)(# De plaquetas transfundidasx1011)CCI= 2007 Canadian Blood Services.Reproducido de julio de 2007. Visita TransfusionMedicine.ca para la versin actual.

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22Almacenamiento y transporteComponentes de plaquetas deben almacenarse a20-24 C bajo agitacin continua.Su vida til es de cinco das a partir de la fecha de recogida.Una vez agrupados o abierto,el tiempo de caducidad es de cuatro horas a partir del momento de la apertura.La recogida y caducidadfechas debern indicarse en la etiqueta de cada envase.Componentes de plaquetas suponen un aumento del riesgo de contaminacin bacteriana debidode su almacenamiento a temperatura ambiente.Las plaquetas de afresis, LR se cultivan durantebacterias utilizando un sistema automatizado de hemocultivos antes de la liberacin para el pacienteutilizar por CBS.Algunos servicios de transfusin de hospital tambin utilizan un mtodo para la deteccin dede bacterias en plaquetas, LR antes de emitir para la transfusin.Las plaquetas que no han sido agitados durante ms de 24 horas (por ejemplo durantetransporte) no debe utilizarse para la transfusin.Se requieren agitadores de plaquetas e incubadoras para el almacenamiento de componentes plaquetarios.Si el agitador no est contenida en una incubadora de plaquetas, la temperatura ambientese debe registrar manualmente usando un termmetro calibrado cada cuatro horassiempre y cuando los componentes de plaquetas se almacenan.Informacin adicional sobre el almacenamiento puede encontrarse en la versin ms reciente de laCircular de Informacin para el Empleo de la sangre humana y de componentes sanguneos.Alternativas disponiblesLas plaquetas de afresis, LR se puede utilizar en lugar de las plaquetas, LR siempre suministroy la demanda lo permitan.No hay alternativas conocidas por concentrados de plaquetas.2: COMPONENTES DE LA SANGRE 2007 Canadian Blood Services.Reproducido de julio de 2007. Visita TransfusionMedicine.ca para la versin actual.

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232:Componentes sanguneosAlbmina1:Vein aVein:Un resumen de la SangreCollection &Transfusion en CanadDescripcinLos cuatro tipos principales de componentes del plasma producidos por Canadian BloodLos servicios se describen en la Tabla 3.Inmediatamente despus de la recogida de un donante normal, plasma contieneaproximadamente 1 unidad / mL de cada uno de los factores de coagulacin, as comoconcentraciones normales de otras protenas plasmticas.Factores de coagulacin Vy VIII, conocido como los factores de coagulacin lbiles, no son estables en plasmaalmacenado durante perodos prolongados a 1-6 C;Por lo tanto, el plasma se almacena en elestado de congelacin a -18 C o inferior.FFP, es decir, plasma coloc en un congelador dentro deocho horas de recogida, contiene aproximadamente 87% del factor VIII presente enel momento de la recoleccin, y de acuerdo con las normas canadienses debe conteneral menos 0,70 UI / ml de factor VIII.FP, es decir, plasma coloc en un congelador dentro de24 horas de recogida, contiene los niveles de factor VIII que son aproximadamente70-75% de los niveles actuales en el momento de la recogida.Los niveles de factor V,as como los niveles de otros factores de coagulacin, no son significativamentedisminucin del valor basal en plasma congelado dentro de las 24 horas de su recoleccin.Plasma y componentes del plasmaTabla 3: Descripcin de los componentes del plasma producidos por CBSTipoDescripcinPlasma congelado, LR (FP)El plasma fresco congelado,LR (FFP)El plasma fresco congelado,afresis (AFFP)Al menos 100 ml de plasma separado de unaunidad individual de sangre entera y se coloca en unacongelador a 18 C dentro de las 24 horas despus de la donacin;contiene todos los factores de la coagulacin excepto tieneligeramente reducida cantidades de factor VIII.Al menos 100 ml de plasma separados deunidades individuales de sangre entera y se colocaen un congelador a 18 Cdentro de ocho horasde la donacin que contiene todos los factores de coagulacinincluyendo al menos 0,70 UI / ml de factor VIII.200-600 ml de plasma recogidos mediante afresis ycongelado dentro de las ocho horas de la donacin.Trisdicocitrato o ACD-A anticoagulante se aade duranteel proceso de afresis.El plasma fresco congelado,afresis contiene normalmente un mnimo de0,70 UI / ml de factor VIII.Criosupernadanteplasma LR (CSPL)Al menos 100 ml de plasma separado de unaunidad de sangre entera preparado despusproduccin de crioprecipitado AHF;contiene todafactores de coagulacin, pero ha reducido los niveles de lael factor de alto peso molecular von Willebrand(vWF) multmeros. 2007 Canadian Blood Services.Reproducido de julio de 2007. Visita TransfusionMedicine.ca para la versin actual.

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24IndicacionesDado el hecho de que FFP ya no se utiliza para tratar a pacientes con un factor aisladoVIII o deficiencia del factor de von Willebrand y que los estudios han demostrado quelos niveles de factor VIII en FP son slo ligeramente inferiores a los de FFP, en la mayorasituaciones clnicas en las que estos productos se indican, FP y FFP pueden utilizarseindistintamente.Existe un amplio consenso en que el uso adecuado de FFP / FP se limitacasi exclusivamente para el tratamiento o la prevencin de clnicamente significativasangrado debido a una deficiencia de uno o ms factores de coagulacin de plasma.Tales situaciones potencialmente incluyen el tratamiento de:FFP o FP se pueden usar en la preparacin de sangre entera reconstituida paraexanguinotransfusin en recin nacidos.Si utiliza CP2D FFP o FP, los niveles de glucosa durantey despus de la exanguinotransfusin se debe medir.Plasma Criosupernadante, LRse utiliza en el tratamiento de trombticaprpura trombocitopnica y el sndrome de adulto urmico hemoltico (SUH) porel intercambio de plasma, o puede ser utilizado en el tratamiento de la deficiencia de multifactorial.FFPse utiliza por lo general en estas situaciones cuando CSP no est disponible.FP puede utilizarsesi ninguno CSP ni FFP est disponible y el mdico tratante considere estoapropiado.Tabla 4 muestran las indicaciones para el uso de los componentes del plasma por la condicin /circunstancia clnica.2: COMPONENTES DE LA SANGREsangrado pacientes o pacientessometidos a procedimientos invasivosque requieren el reemplazo de mltiplesfactores de coagulacin de plasma (comopacientes con enfermedad heptica graveo DIC);pacientes con transfusin masiva(Reemplazo de la sangre del pacientevolumen en menos de 24 horas) concoagulacin clnicamente significativaanomalas;pacientes con anticoagulacin con warfarinaque estn sangrando o tiene que someterse aun procedimiento invasivo antes de vitaminaK puede revertir el efecto de la warfarina;pacientes con raros plasma especficadeficiencias de protenas para las que noterapia alternativa ms apropiadaest disponible. 2007 Canadian Blood Services.Reproducido de julio de 2007. Visita TransfusionMedicine.ca para la versin actual.

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252:Componentes sanguneosAlbmina1:Vein aVein:Un resumen de la SangreCollection &Transfusion en CanadSe han establecido directrices en Canad por indicaciones de transfusinde los glbulos rojos y el plasma de un grupo de trabajo de expertos de la Canadian MedicalAsociacin.Ver tambin Captulo 17: Hemostasia y / o la ltimaversin de laCircular de Informacin para el Empleo de la sangre humana yComponentes sanguneospara ms informacin.ContraindicacionesTransfusin de componentes de plasmanoestindicado para la reposicin de volumen soloo para una sola deficiencia del factor de coagulacin si los productos recombinantes especficoso viralmente inactivados productos derivados del plasma estn disponibles.FFP / FP no debe utilizarse para tratar la hipovolemia sin factor de coagulacindeficiencias.En esas situaciones, hipovolemia debe ser tratado con otroexpansores del plasma, como el 0,9% de cloruro de sodio (USP);inyeccin de lactato de Ringer (USP);albmina;o 10% pentastarch.No utilice FFP o FP cuando coagulopata se puede corregir de manera ms apropiadacon la terapia especfica como la vitamina K, crioprecipitado, o coagulacin especficareemplazo de factor.No utilizar plasma criosobrenadante para condiciones que requieren factor VIII oreemplazo del factor de von Willebrand.Tenga en cuenta que la FFP en lugar de FP se debe utilizar cuando se requiere de plasma parael tratamiento de la prpura trombocitopnica trombtica (PTT) / hemolticoEl sndrome urmico (SHU).FP puede ser utilizado si el mdico tratante consideraoportuno.Tabla 4: Las indicaciones para la transfusin de componentes del plasma por condicin /circunstancia clnicaCondicin / circunstancia clnicaTipo de componente de plasma indicFPFFPAfresisFFPCriosupernadanteplasmaXXXXXXXXXXXXXXXXXReversin urgente de la warfarinaterapiaCorreccin de microvascularsangrado cuando PTT y el INRson mayores que 1.5 a 2tiempos normalesEnfermedad hepticaLa transfusin masiva condeficiencia demostradadel factor VIIILa exanguinotransfusinen los recin nacidosTTP o SUH adulto plasmaterapia de intercambio de(Vase ms arriba el texto) 2007 Canadian Blood Services.Reproducido de julio de 2007. Visita TransfusionMedicine.ca para la versin actual.

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26Dosis y AdministracinEl volumen transfundido depende de las situaciones clnicas, el tamao del destinatario, ycuando sea posible debe guiarse por ensayos de laboratorio de serie de la coagulacinfuncin.En general, la dosis para alcanzar un mnimo de 30% de la coagulacin de plasmaconcentracin de factor se obtiene con la administracin de 10-15 ml / kg de cuerpopeso, excepto para el tratamiento de reversin warfarina en el que 5-8 ml / kg corporalde peso por lo general lograr el resultado deseado.Componentes del plasma deben ser ABO compatible con el receptor de tipo de sangrepero no necesariamente especfico de grupo (ver Tabla 5).Para ser compatible, el plasmacomponente no debe contener anticuerpos ABO que pueden ser incompatibles conla ABO antgenos de RBC del paciente.Si no hay ningn grupo ABO disponible parael destinatario, se requerir un tipo y pantalla para determinar la compatibilidad.La descongelacin puede tardar 20-30 minutos, dependiendo del mtodo de descongelacin utilizadopor el servicio de transfusin hospitalaria.(FFP afresis se necesitar ms tiempo para descongelardebido al volumen y la longitud de tiempo para descongelar depende de descongelacinequipo utilizado.) Al trmino de la descongelacin, transfundir inmediatamente o tiendaen un alarmados, monitoreado continuamente refrigerador a 1-6 C hasta por 24 horas.Una vez descongelados, los componentes del plasma no se pueden volver a congelar.Si no se iniciar la transfusin de la unidad de plasma dentro de los 30 minutos deretirar de la nevera producto sanguneo de temperatura controlada, lo que deberaser devueltos inmediatamente para evitar el desperdicio.Componentes del plasma deben ser administrados a travs de un conjunto de administracin de sangrecon un filtro de sangre estndar.La infusin debe ser tan rpida como puede ser tolerado porel paciente o segn lo especificado por el mdico de pedido.Los signos vitales receptores deben ser registrados antes, durante y despus de la transfusin.2: COMPONENTES DE LA SANGRETabla 5: compatibilidad ABO para los beneficiarios del componente de plasma y plaquetasReceptor grupo ABOGrupo ABO DonantesOLaBUNA BO, A, B, ABA, ABB, ABUNA B 2007 Canadian Blood Services.Reproducido de julio de 2007. Visita TransfusionMedicine.ca para la versin actual.

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27Almacenamiento y transporteComponentes del plasma congeladas deben ser almacenados en un controlado, congelador supervisado.Las unidades no deben estar fuera del congelador de almacenamiento arterial controlada por ms de30 minutos.Unidades descongelados no deben volver a congelarse.Consulte la Tabla 6 para la vida tilde los componentes del plasma.2:Componentes sanguneosAlbmina1:Vein aVein:Un resumen de la SangreCollection &Transfusion en CanadInformacin adicional sobre el almacenamiento puede encontrarse en la versin ms reciente de laCircular de Informacin para el Empleo de la sangre humana y sus componentes.Alternativas disponiblesEl plasma fresco congelado (PFC), LR y afresis FFP se puede utilizar en lugar de congeladosplasma (FP), dependiendo de la indicacin, la oferta y la demanda.La vitamina K se debe utilizar para la reversin de warfarina cuando el paciente no est sangrandoy no requiere un procedimiento invasivo.Pentaspanest disponible como una alternativa para la sustitucin de volumen.Especficoconcentrados estn disponibles y se describen en el Captulo 5: factor de coagulacinConcentrados y Captulo 17: Hemostasia de esteGua.Tabla 6: La vida til de los componentes del plasmaComponentePeriodo de validez cuando se congela12 meses a -18 Co ms fro24 horas se almacenaron a 1-6 C12 meses a -18 Co ms fro24 horas se almacenaron a 1-6 C12 meses a -18 Co ms fro24 horas se almacenaron a 1-6 C12 meses a -18 Co ms fro24 horas se almacenaron a 1-6 CPlasma congelado(FP), LRFresco congeladoplasma (FFP), LRAfresis FFPCriosupernadanteplasma (CSP), LRPeriodo de validez cuando se descongela 2007 Canadian Blood Services.Reproducido de julio de 2007. Visita TransfusionMedicine.ca para la versin actual.

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28DescripcinCada bolsa 5-15 ml de crioprecipitado AHF (crio) contiene un mnimo de80 UI de factor VIII y al menos 150 mg de fibringeno.IndicacionesEn los ltimos 15 aos, varios factores han cambiado completamente la clnicaindicaciones para el uso de crioprecipitado.Estos factores incluyen una mejorcomprensin del sistema de coagulacin;ms atencin a la no-factor deLos factores VIII dentro de crioprecipitado;preocupacin por la inactivacin viral;y ladesarrollo de productos alternativos.Los principales usos actuales de crioprecipitado son para el reemplazo de fibringenoen hipofibrinogenemia adquirida o como terapia emprica en un paciente sangrado.Generalmente, un nivel de fibringeno en plasma de menos de 1,0 g / L, como podra ocurrir enDIC o fibrinlisis, proporciona una base objetiva para la terapia de crioprecipitado.Aparte de el uso histrico de crioprecipitado como un concentrado de factor VIIIpara la hemofilia y la enfermedad de von Willebrand, no existen estudios prospectivosdemostrando resultados basados en la evidencia para el uso de crioprecipitado.Verla seccin "Alternativas disponibles" para obtener informacin sobre el uso deproductos recombinantes para estas condiciones.A pesar de la escasez de pruebas, crioprecipitado es ampliamente aceptado como unade los productos que se utilizan para tratar el sangrado debido a hipofibrinogenemia.Estoscondiciones incluyen casos raros de hipofibrinogenemia o disfibrinogenemiay, ms comnmente, las condiciones con mltiples deficiencias de factores adquiridos(Por ejemplo, DIC, post-trombolticos, transfusin masiva, o enfermedad del hgado).Estos soncondiciones complicadas y crioprecipitado es slo una parte de la clnicamanejo de estos pacientes.La deficiencia de fibringeno debe documentarse,y el producto slo se debe utilizar si hay un sangrado activo o un planeadoprocedimiento quirrgico.Mientras que los estudios documentar la eficacia en estos lugares esmuy limitado, estas son condiciones relativamente comunes y hayconsiderable experiencia clnica utilizando crioprecipitados.ContraindicacionesNo utilice crioprecipitado AHF, LR menos que los resultados de los estudios de laboratorioindicar un defecto hemosttico especfico para el que se indica este producto.Se prefieren factor especfico y / o concentrados recombinante, cuandodisponible, debido a la reduccin del riesgo de enfermedades transmisibles por transfusin.Crioprecipitado AHF, LR no debe ser utilizado para hacer cola de fibrina.Virallyproductos comerciales inactivadas se deben comprar para este propsito.El crioprecipitado no se recomienda en el tratamiento de la hemofilia A,o en la mayora de los casos (vase ms adelante) en el tratamiento de la enfermedad de von Willebrand.2: COMPONENTES DE LA SANGRECrioprecipitado AHF, LR (crioprecipitado) 2007 Canadian Blood Services.Reproducido de julio de 2007. Visita TransfusionMedicine.ca para la versin actual.

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29Dosis y AdministracinUna unidad de crioprecipitado contiene 150 mg de fibringeno.La cantidad decrioprecipitado requerida para la transfusin depender de la gravedad y naturalezade la condicin de sangrado.La cantidad de crioprecipitado necesaria para elevar lala concentracin de fibringeno de plasma se puede calcular como sigue:Algunas instalaciones utilizan la dosis genrica de hasta una unidad de crioprecipitado / 5 kg(2 U / 10 kg) de peso corporal, segn sea necesario para mantener el fibringeno> 1 g / L ymonitoreado por los niveles de fibringeno, segn las indicaciones de los servicios de transfusin hospitalariodirector mdico para el tratamiento de hipofibrinogenemia.Las mismas normas que en los dems componentes de la sangre en relacin con la prescripcin,consentimiento informado y la adicin de medicamentos se aplican a crioprecipitado.El componente se renen generalmente por el personal de servicio de transfusin hospitalarioso se pueden administrar secuencialmente.Pequeas cantidades de solucin salina normal USP sonintroducido para enjuagar cada bolsa en el proceso de puesta en comn.Agrupado crioprecipitadoAHF puede tener un nico nmero de la piscina y la etiqueta indicar el nmerode unidades en la piscina.Este nmero y el nmero de unidades en la piscina deben estardocumentado.Si no existe un nmero de agrupacin, cada nmero de serie de la unidad donante debe serdocumentada en la historia clnica.Si no se iniciar la transfusin de los 30 minutos de la eliminacin de lacon control de temperatura del refrigerador producto de la sangre, el producto debe serdevueltos inmediatamente para evitar el deterioro y los residuos.Cyroprecipitated AHF, LR se puede administrar a travs de una administracin de sangreconjunto con un filtro de sangre estndar o como una inyeccin en bolo por personal capacitado.La infusin debe ser tan rpida como puede ser tolerada por el paciente o como se especificapor el mdico solicitante.Los signos vitales receptores deben ser registrados antes, durante y despus de la transfusin.Ver la versin ms reciente de laCircular de Informacin para el Empleo de la humanaSangre y los componentes sanguneospara ms informacin.2:Componentes sanguneosAlbmina1:Vein aVein:Un resumen de la SangreCollection &Transfusion en CanadPeso del paciente (kg)x70 ml / kg=volumen de sangre en mLEl volumen de sangre en mlx(1,0-hematocrito del paciente)=volumen de plasma en mLFibringeno deseado-fibringeno realxvolumen de plasma (ml)=mg de fibringeno requeridomg fibringeno requiere/150 mg por unidad de crioprecipitado=unidades de crioprecipitado necesaria. 2007 Canadian Blood Services.Reproducido de julio de 2007. Visita TransfusionMedicine.ca para la versin actual.

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30Almacenamiento y transporteCrioprecipitado AHF se debe almacenar en una forma controlada, congelador supervisado.VerTabla 7 para la vida til de AHF crioprecipitado almacenada en un sistema cerrado.Si elcrioprecipitado se agruparon, se han abierto todas las unidades y debe ser utilizadodentro de cuatro horas.Informacin adicional sobre el almacenamiento puede encontrarse en la versin ms reciente de laCircular de Informacin para el Empleo de la sangre humana y sus componentes.Nota:Las unidades no debe estar fuera del entorno controlado de la almacenamiento de sangrecongelador durante ms de 30 minutos, y que no se debe volver a congelar.Alternativas disponiblesProductos alternativos (virus inactivado) y recombinantes estn disponibles en la mayoraajustes.En Canad, el uso de crioprecipitado para la hemofilia ha sido reemplazado con eficaciapor DDAVP para el tratamiento de pacientes con hemofilia A leve y comercialfactor VIII recombinante se concentra para los pacientes con enfermedad ms grave.El crioprecipitado no se recomienda en el tratamiento de la hemofilia A.El tratamiento de la enfermedad de von Willebrand y sus variantes (tres tipos, varios subtipos y variantes)es complejo.La desmopresina es el producto de eleccin y es eficaz en el 80-85% de todos vonLa enfermedad de Willebrand.Factor VIII concentrado comercial rica en von Willebrandfactor (por ejemplo Humate-PTM) Es eficaz en la mayora de los otros casos.El nico papel posiblepara crioprecipitado puede estar en la configuracin raros, emergencia o casos inusuales queno han respondido previamente a la desmopresina y el factor VIII / vWF concentrado.LaAsociacin de Hemofilia de Canad Clnica Directores Directrices incluyen lasiguiente declaracin: "En raras ocasiones, el uso de concentrado de factor VIII nodetener el episodio de sangrado.En tales casos el uso de crioprecipitado, potencialmentecomplementado con concentrados de plaquetas, debe ser considerado ".Para la sustitucin de fibringeno, factor XIII, y el tratamiento de von Willebrand deenfermedad concentrados viralmente inactivados, comerciales, tales como el fibringenoconcentran, concentrado de factor XIII y Humate-P son el tratamiento preferido.Sin embargo, aparte de Humate-P, estos productos no son licenciados en Canad.Ellosestn disponibles en los centros de sangre slo a travs del Programa de Acceso EspecialHealth Canada.Deficiencia de factor XIII congnita es rara y un concentrado de factor XIII comercialest disponible (sin licencia) para su uso en tales pacientes.Factor de deficiencia adquirida XIIIes tambin raro, y las opciones de tratamiento incluyen FFP, concentrado de factor XIII,crioprecipitados, inmunosupresores y esteroides.2: COMPONENTES DE LA SANGRETabla 7: La vida del crioprecipitado AHFComponentePeriodo de validez cuando se congela12 meses a -18 Co ms froHasta 4 horas almacenada en20-24 CCrioprecipitadoAHFPeriodo de validez cuando se descongela 2007 Canadian Blood Services.Reproducido de julio de 2007. Visita TransfusionMedicine.ca para la versin actual.

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31El crioprecipitado como una fuente de fibringeno, combinado con trombina, tienehan utilizado para preparar cola de fibrina en la casa.Con disponibilidad de comercialpreparaciones (virus inactivado), crioprecipitado debe utilizarse ya nopara este propsito.El crioprecipitado contiene fibronectina que se ha sugerido y usado paramejorar la funcin retculo endotelial en pacientes crticos con sepsis.Ya Estes, sin embargo, la informacin insuficiente como para justificar su uso en este contexto.Sangrado urmico est asociada con un defecto hemosttico multifactorial con elimportante problema que se adquiri disfuncin plaquetaria.Uno o dos artculos en elprincipios de 1980 sugirieron algunas correcciones con crioprecipitado pero otros estudiosmostr resultados inconsistentes.No ha habido ninguna literatura reciente que apoyatal uso.Ms a menudo, tales sangrado est asociado con la anemia ve a menudoen tales pacientes.La correccin de la anemia con eritropoyetina (o RBCtransfusiones), junto con la dilisis para la insuficiencia renal subyacente debemejorar dicho sangrado.En resumen, el uso primario de crioprecipitado es para el reemplazo de fibringeno,o empricamente en un paciente sangrado o paciente con una nueva hemorragia vascular.El crioprecipitado todava puede tener un pequeo papel en casos raros de von Willebrand deenfermedad en la que otros productos han fallado.Alternativa (virus inactivado)productos estn disponibles en la mayora de los otros ajustes.Otras Lecturas1. Hbert PC, Wells G, Blajchman MA, et al.Un ensayo multicntrico, aleatorizado,ensayo clnico controlado de las necesidades de transfusin en cuidados crticos.N Engl J Med 1999;340: 409-417.2. z902 sangre y sus componentes.Canadian Standards Association,Mississauga, Ontario, 2004.3. Directrices para las clulas rojas de la sangre y la transfusin de plasma para adultos y nios.CMAJ 1997;156 (11 suppl) S1.4. Directrices para el uso de plasma y criosobrenadante fresco congelado.Br J Haematol 2004;126: 11-28.5. Schiffer CA, Anderson KC, Bennett CL, et al.La transfusin de plaquetas para los pacientescon el cncer: las guas de prctica clnica de la Sociedad Americana de ClnicaOncologa.J Clin Oncol 2001;19: 519-538.6. Samama CM, Djoudi R, Lecompte T, et al.Perioperatoria transfusin de plaquetas:Recomendaciones de la Agencia Francesa de Seguridad Sanitaria de losProduits de Sante (AFSSAPS) 2003. Can J Anesth 2005;52: 30-37.7. Sociedad Canadiense de Medicina Transfusional.Normas CSTM para el HospitalServicios de Transfusin, Versin 1. Ottawa, Ontario: Sociedad Canadiense para laMedicina Transfusional, 2004.2:Componentes sanguneosAlbmina1:Vein aVein:Un resumen de la SangreCollection &Transfusion en Canad 2007 Canadian Blood Services.Reproducido de julio de 2007. Visita TransfusionMedicine.ca para la versin actual.

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322: COMPONENTES DE LA SANGREHabr un anticoagulante para todas las donaciones de sangre total.Citrate-fosfato-dextrosa (CPD) sustituir a la actual anticoagulantes CP2D yCPDA-1.La solucin de aditivo para las clulas rojas de la sangre cambia a adenina solucin salinamanitol glucosa (SAGM) de la corriente conservante AS-3.Los cambios de produccin de componentes con el Escudo Coleccin BuffySistemaCPD donaciones de sangre entera destinados a la produccin de plaquetas sern rpidamentese enfri a temperatura ambiente despus de la recogida.Despus del transporte a lalugar de produccin, las unidades se centrifuga y se separa en glbulos rojos,plasma, y una capa leucocitaria.La capa leucocitaria es la capa de clulas entre el rojoclulas de la sangre y el plasma y contiene plaquetas y clulas blancas de la sangre.Despus de la separacin, las clulas rojas de la sangre se mezclan con el aditivo SAGMsolucin y se filtr para eliminar los leucocitos para producir SAGM clulas rojas de la sangre,LR.El plasma de la separacin de la sangre ser congelada para producir CPDplasma congelado.CPD plasma congelado se congela dentro de las 24 horas de la recogida yno ser reducida en leucocitos por filtracin.El nivel de leucocitos residuales en elCPD plasma congelado es en promedio 240 x 109, Y tienen una vida til de cincodas a partir de la fecha de recogida.El agrupamiento de las plaquetas en el hospital no serrequerido para este producto.Adicin: Buffy componentes sanguneos CoatDavid Howe y Bev PearceCanadian Blood Services estarn implementando el mtodo de capa leucocitaria parala produccin de componentes de donaciones de sangre entera.Esta implementacinintroducir cambios en los componentes disponibles para la transfusin a los pacientes.Laimplementacin de la produccin de componentes de la capa leucocitaria se inici en 2005 y serterminado a finales de 2006 o principios de 2007, sujeto a la aprobacin de Health Canada.Cambios en anticoagulante y de glbulos rojos ConservanteLa configuracin de pack de coleccionista va a cambiar, y todas las donaciones de sangre entera voluntadpuede recolectar en uno de dos conjuntos de recogida:leucocitaria sistema de recogida de capa, ysistema de filtracin de la sangre entera. 2007 Canadian Blood Services.Reproducido de julio de 2007. Visita TransfusionMedicine.ca para la versin actual.

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332:Componentes sanguneosAlbmina1:Vein aVein:Un resumen de la SangreCollection &Transfusion en CanadCambios de componentes de produccin con la filtracin de sangre completaSistemaLa unidad de sangre entera se filtr y se centrifug para separar la sangre rojaclulas de la componente de plasma.SAGM se aadi a las clulas rojas de la sangre.El plasma se congela dentro de las 24 horas de la recogida para producir CPD congeladosplasma.El CPD plasma congelado puede procesarse adicionalmente en crioprecipitadoy plasma criosobrenadante.Los cambios en los componentes disponiblesLa sangre entera ya no se produce como un componente para la transfusin.TodosLos glbulos rojos se procesarn en SAGM glbulos rojos, LR.La vida tilpara SAGM glbulos rojos, LR es de 42 das a partir de la donacin.El plasma fresco congeladode donaciones de sangre entera ya no se produce.Plasma paratransfusin de toda toda la sangre se CPD plasma o criosobrenadante congeladoplasma.Crioprecipitado AHF ser renombrado crioprecipitado para reflejar suuso clnico moderno.Todas las plaquetas procedentes de donaciones de sangre total sernprocesada como plaquetas, combinado LR.Unidad simple plaquetas de donantes aleatorios ser sinya ser producido