complexo hospitalario universitario de santiago de … · trastornos respiratorios agás...
TRANSCRIPT
COMPLEXO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE SANTIAGO DE COMPOSTELAPresentación - Infraestrutura básica - Poboación - Actividade asistencial - Docencia - Investigación - Carteira de servizos
AVANCE MEMORIA 2004
Nunha cidade milenaria e cosmopolita como é Santiago de Compostela,
tradición e vangarda teñen que ser os valores que caractericen o
Complexo Hospitalario Universitario de Santiago: o primeiro, avalado por 500 anos de praxe
médica desde o Hospital dos Reis Católicos; o segundo, da man do novo edificio do Hospital
Clínico Universitario, proxección do Complexo cara ó século XXI.
A estreita relación entre o Servizo Galego de Saúde e a Facultade de Medicina de Santiago de
Compostela e a recente creación da Fundación IDICHUS permítennos apostar pola investigación
e o desenvolvemento de novas técnicas apoiadas na adquisición de alta tecnoloxía. Estamos
medrando e queremos que formes parte da nosa xa longa historia, axudándonos a escribila.
Benvido ó C.H.U.S.
Presentación
O Complexo Hospitalario Universitario de Santiago está formado polos seguintes centros:
Hospital Clínico Universitario, Hospital de Conxo, Hospital Psiquiátrico de Conxo, Hospital Gil Casares,
Ambulatorio Concepción Arenal, Ambulatorio de Lalín e Ambulatorio da Estrada.
Alta tecnoloxíaGammacámaras 3
Tomografía por Emisión de Positróns 1Aceleradores lineais 3
Braquiterapia de alta taxa 1Braquiterapia (habitacións) 3
Salas de tratamento metabólico 3
Anxiógrafo vascular 3Anxiógrafo vascular biplano 1
Resonancia nuclear 2Tomografía computerizada 5
Telemandos 5
Litotricia por ondas de choque 1
Recursos humanosPersoal directivo 13
Persoal de administración 268Persoal facultativo 800
Persoal sanitario non facultativo 1.957Persoal non sanitario 712
Persoal de empresas concertadas 410Total persoal 4.160
Recursos económicos €
Capítulo I 127.747.392Capítulo II 91.750.000Capítulo IV 4.509.320Capítulo VI 470.000
Capítulo VIII 48.081Total 224.524.793
Centro Camas Quirófanos Salas Boxes Camasconsulta urxencias de críticos
Hospital Clínico Universitario 753 20 173 34 54Hospital de Conxo 266 6 67 5 10
Hospital Psiquiátrico de Conxo 390 13Hospital Gil Casares 83 26
Ambulatorio Concepción Arenal 15Ambulatorio Lalín 5
Ambulatorio A Estrada 3
Total
Infraestrutura básica
Poboación da área (inclúe Barbanza) 446.835 habitantes
Poboación de referencia Ata 2.700.000 hab.
Poboación por sexo e idade
Idade 0 a 14 15 a 64 +64 Mulleres en idade fértil(de 15 a 45 anos)
Poboación 52.256 302.170 92.409 100.076
Poboación
Mulleres (51,78%)Homes (48,22%)
>65 anos (20,68%)
5.000 10.000 15.000 20.000
0 a 2
5 a 910 a 1415 a 1920 a 2425 a 2930 a 3435 a 3940 a 4445 a 4950 a 5455 a 5960 a 6465 a 6970 a 7475 a 7980 a 84
>=85
05.00010.00015.00020.000
3 a 4
Mulleres
Homes
Procedencia xeográfica dos ingresos
2004 %
Santiago 31.693 89,40Barbanza 2.202 6,21
Pontevedra 530 1,49A Coruña 314 0,89
Lugo 294 0,83Ourense 172 0,49
Outras CC.AA. 239 0,67Fóra de España 8 0,02
TOTAL 35.452
Santiago
Barbanza
Pontevedra
A Coruña
Lugo
Ourense
Outras CC.AA.
Fóra de España
Procedencia xeográfica dos ingresos
2000 2001 2002 2003 20040
5.000
10.000
15.000
20.000
25.000
30.000
35.000
40.000
2000 2001 2002 20038,0
8,5
9,0
9,5
10,0
10,5
11,0
11,5
12,0
2004
Urxencias2004 2003 2002 2001 2000
Urxencias atendidas 160.799 157.566 142.708 137.975 124.036Urxencias ingresadas 21.672 21.566 21.185 23.143 24.979
Indicadores de urxencias
Urxencias/día 439Presión de urxencias 61,13%
Media de camas funcionantes 1.089,48 1.065,47 1.092,82 1.134,73 1.119,95Media de camas utilizadas 1.103,75 1.077,64 1.102,86 1.158,08 1.142,48
Actividade 2004 2003 2002 2001 2000
Ingresos totais 35.452 35.434 35.399 35.807 34.686Ingresos urxentes 24.747 24.993 23.334 23.148 24.977
Ingresos programados 10.705 10.441 12.065 12.659 9.709
Indicadores de hospitalización
Estadía media 10,15Porcentaxe de ocupación 90,50%
Índice de rotación 32,54
Hospitalización
Evolución dos ingresos totais Evolución da estadía media
Descrición dos GRD máis frecuentes en 2004Casos 2004
Parto sen complicacións 1.455Trastornos respiratorios agás infeccións, bronquite, asma con complicacións maiores 1.175
Procedementos cardiovasculares percutáneos 575Trastornos circulatorios agás I.A.M, con cateterismo sen diagnóstico complexo 522
Parto con complicacións 516Outros diagnósticos anteparto sen complicacións médicas 504
Substitución de cadeira agás por complicacións 462Cesárea, sen complicacións 439
Psicose 436Outros diagnósticos anteparto con complicacións médicas 418
Aborto con dilatación e legrado, aspiración ou histerectomía 388Proc. sobre útero e anexos por ca. in situ e
proceso non maligno sen complicacións 379
2000 2001 2002 20041,5
1,6
1,7
1,8
1,9
2,0
2003
Evolución do peso medio global
2000 2001 2002 2003 2004
Peso medio global 1,6203 1,6671 1,7357 1,7515 1,7365
2004 2003 2002 2001 2000Intervencións programadas 18.376 17.535 17.545 17.418 16.709
Intervencións urxentes 6.207 6.364 5.712 4.294 3.690Intervencións con ingreso 13.970 13.665 14.313 14.958 14.939
Intervencións ambulatorias 10.613 10.234 8.944 6.754 5.460
Total intervencións 24.583 23.899 23.257 21.712 20.399
Indicadores de cirurxía
Rendemento cirúrxico 69,9%
Estadía media preoperatoria 2,88Taxa de anulación 7,21%
Demora media en días 63,38
Fígado 41Ril 22
Ril e páncreas 1Córnea 107
Cirurxía
Trasplantes
0
5.000
10.000
15.000
20.000
25.000
30.000
20032000 2001 2002
Intervencións urxentes Intervencións programadas
20040
5.000
10.000
15.000
20.000
25.000
30.000
20032000 2001 2002
Intervencións ambulatorias Intervencións con ingresos
2004
Evolución das intervencións urxentes e programadas Evolución das intervencións ambulatorias e con ingreso
2004 2003 2002* 2001 2000
Total consultas 556.060 541.264 628.183 579.733 582.569Consultas iniciais 180.830 169.411 172.643 170.999 181.251
Consultas sucesivas 375.230 371.853 455.540 408.734 401.318
Indicadores de consultas externas
Ratio sucesivas/iniciais 2,08
Consultas externas
Evolución da espera media para unha consulta inicial de patoloxía
010203040506070
90100
2003 2004
80
54,50 55,35
* Nova estrutura de clasificación en consultas externas
Alternativas de hospitalización
Hospitalización a domicilio 2004
Hospitalización a domicilioAltas 592
Hospital de díaOncolóxico 14.208
Hemodiálise 10.077Hematolóxico 1.129Dermatolóxico 4.052
VIH e infecciosos 1.670Psiquátrico 8.769
Porcentaxe de substitución de cirurxía maior ambulatoria 41,10%
Indicadores de calidade
Prevalencia de infección nosocomial 4,03(H. de Conxo)
Prevalencia de infección nosocomial (H. Clínico e H. Gil Casares) 8,62
Taxa de mortalidade 4,45Taxa de necropsias 5,46
Taxa úlceras 1,16Taxa de flebite 0,84Taxa de caídas 0,63
Plan estratéxico do Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela
Plan de calidade
Pacientes Ampliación da carteira de servizos en OncoloxíaRadioterapiaMedicina NuclearHospital de Día
Enquisas de satisfacción de pacientes hospitalizados, atendidos en Urxencias e en Consultas ExternasGuía de acollida
Profesionais Comisións clínicasComisións asesorasProceso de coidados de enfermería
Comunidade Coordinación con Atención PrimariaCoordinación coa Fundación Pública Hospital da BarbanzaVoluntariado da USC e ONG
Organización Xestión clínicaÁrea de CardioloxíaÁrea de NeurocienciasUnidade de Ictus
Certificación ISORadioterapiaMedicina NuclearDiálise
Xestión de riscosNosocomiaisResiduosEmerxencias e seguridade globalMantemento preventivo
Xestión internaPrograma de Control de Laboratorio de Análises Clínicas,Anatomía Patolóxica, Radiodiagnóstico, Lavandería,Loxística de Compras, Sistema de Información de Análises Complexas
Plan Estratéxico de Docencia: EFQM
Plan Estratéxico de Investigación
Proxectos corporativos 2004
Docencia - MIR
Análises clínicas 2Anestesioloxía e Reanimación 4
Aparato dixestivo 1Cardioloxía 2
Cirurxía pediátrica 1Cirurxía xeral e Aparato dixestivo 2
Endocrinoloxía e Nutrición 1Farmacoloxía clínica 1
Medicina preventiva e Saúde pública 2Medicina interna 2
Microbioloxía e Parasitoloxía 2Pneumoloxía 1
Neurofisioloxía clínica 1Obstetricia e xinecoloxía 3
Oncoloxía médica 1Otorrinolaringoloxía 2
Psicoloxía clínica 3Radiodiagnóstico 3
Reumatoloxía 1Uroloxía 1
Anatomía patolóxica 2Anxioloxía e cirurxía vascular 1
Bioquímica clínica 2Cirurxía cardiovascular 1
Cirurxía plástica e reparadora 1Dermatoloxía M.C. e Veneroloxía 2
Farmacia hospitalaria 2Hematoloxía e Hemoterapia 1
Medicina intensiva 1Medicina nuclear 1
Nefroloxía 1Neurocirurxía 1
Neuroloxía 2Oftalmoloxía 5
Oncoloxía radioterápica 1Pediatría e as súas áreas 6
Psiquiatría 4Radiofísica hospitalaria 1
Rehabilitación 1Traumatoloxía e Cirurxía ortopédica 2
Prazas acreditadas de enfermería
Obstetricia xinecolóxica 2
Prazas acreditadas de formación especializada
InfraestructuraLaboratorios de investigación 5
Unidade de investigación epidemiolóxica 1
Ensaios clínicos
Ensaios clínicos aprobados 82
Proxectos de investigación ano 2004
Proxectos FIS 31Proxectos Xunta de Galicia 40
Ministerio de Educación y Ciencia (e antigo MCYT) 5Empresa privada 10
Europeos 3Fundacións 9
Ensaios clínicos 73Redes 13
Redes temáticas de investigación cooperativaRedes de centros 1Redes de grupos 8
Publicacións
Factor de impacto total no ano 2004 249,439
Investigación clínicaA Universidade de Santiago de Compostela e o CHUS representan entrambos o 80% dainvestigación galega en biomedicina e ciencias da saúde entendida de forma xeral, o 58% das publicacións e o 63% das citacións en Medicina Clínica.
Área asistencial HOS HADO HD CMA PASE CEX URX
Medicina Alergoloxía •Cardioloxía • • • •
Hemodinámica cardíaca •Unidade coronaria •Unidade de arritmias • •Cardioloxía intervencionista • •
Dixestivo • • •Intervencionismo • •
Endocrinoloxía • •U. de desordes alimentarias •
Hematoloxía clínica • • • •Transplante de medula ósea •
Hospitalización a domicilio •Medicina interna • • •
Unidade VIH • • •U. de hipertensión arterial •U. médica de alta precoz (UMAP) •
Nefroloxía • • • •Transplante renal • • •U. de enfermidades hereditarias • •
Pneumoloxía • • •Unidade de tuberculose • •
Neuroloxía • •Unidade de epilepsia • •Enfermidades neuromusculares • •Demencias • •Movementos anormais • •Neurooncoloxía • •
Neurofisioloxía clínica •Medicina nuclear terapéutica • • •
Oncoloxía médica • • • •Oncoloxía radioterápica • • •
Acelerador lineal I.M.R.T., multiláminas • •Braquiterapia alta taxa •
Rehabilitación •Reumatoloxía • • •
Cirurxía Anestesioloxía e reanimación • • •Unidade da dor •
Anxioloxía e cirurxía vascular • • • •Cirurxía cardíaca • • •Cirurxía torácica • • •
Cirurxía maxilofacial • • •Cirurxía pediátrica • •
Cirurxía plástica e reparadora • • •Cirurxía xeral e dixestiva • • • •
U. de transplante abdominal • •Dermatoloxía • • • •Neurocirurxía • • • •
Radiocirurxía estereotáctica • •Oftalmoloxía Cirurxía vítreo-retiniana • •
Neurooftalmoloxía • • • •Transplante de córnea • • • •
Otorrinolaringoloxía • • • •Otoneuroloxía • •Implantes cocleares • •Logopedia • •Foniatría • •
Traumatoloxía e cirurxía ortopédica • • • •Cirurxía ortopédica infantil • •
Unidade de transplantes •Extracción multiorgánicaObtención e implante de córneaObtención de células de cordón Obtención e implante de PH aloxénico relacionadoObtención e implante de PH autóxenoObtención e implante de tecido óseoTransplante de fígado adultos e infantilTransplante de páncreasTransplante de ril
Uroloxía • • • • •Urodinámica • • •Litotricia • • •
Xinecoloxía • • • • •Unidade de patoloxía de mama •
Carteira de servizos
HOS Hospitalización con ingresoUCE Unidade de curta estanciaHADO Hospitalización a domicilio
HD Hospital de díaCMA Cirurxía maior ambulatoriaPASE Procedementos ambulatorios en salas especiais
CEX Consultas externasURX Urxencias
Áreas de xestión clínicaÁrea de neurociencias Cirurxía do Parkinson e Epilepsia
Área cardiovascular
Área oncolóxica Área de Telemedicina OftalmoloxíaDermatoloxíaRadioloxíaAtención Primaria
Área de servizo compartidoFundación Pública Contactoloxía
Instituto Galego de Oftalmoloxía Transplante de córneaCirurxía vítreo-retiniana
Fotodinamia
Farmacia Atención farmacéutica
Farmacoloxía clínica Información terapéutica
Laboratorios Análises clínicas/bioquímicaInmunoloxía
Hematoloxía laboratorioMicrobioloxía
Anatomía patolóxicaLaboratorio de metabolopatías
Laboratorio de medicina molecularLaboratorio de xenética médica
Unidade de criobioloxía Banco de membrana amnióticae banco de tecidos Banco de tecido óseo
Cultivo e implante de condrócitos
Medicina preventiva Prevención de riscos laborais
Radioprotección Servizo de protección radiolóxica
Diagnóstico por imaxe Medicina nuclear GammagrafíaTomografía por Emisión de PositrónsRadioinmunoanálise
Radiodiagnóstico Radioloxía convencionalEcografíasNeuro-radioloxíaTele-radioloxíaResonancia nuclear magnéticaTomografía axial computerizada
Radioloxía intervencionista VascularNeurolóxica
DixestivaUrolóxica
Xinecolóxica
HOS Hospitalización con ingresoUCE Unidade de curta estanciaHADO Hospitalización a domicilio
HD Hospital de díaCMA Cirurxía maior ambulatoriaPASE Procedementos ambulatorios en salas especiais
CEX Consultas externasURX Urxencias
Área asistencial HOS HADO HD CMA PASE CEX URX
Coidados críticos U. de reanimación e espertar •UCI coronarias •UCI xeral •UCI neonatos •UCI infantil •
Obstetricia Obstetricia • • •Unidade de fisiopatoloxía fetal
e alto risco • •
Pediatría Neonatoloxía • •UCI neonatos •
Pediatría • • •Oncohematoloxía • • •Endocrinoloxía • • •Nefroloxía • • •Neuroloxía • • •Paidopsiquiatría • • •UCI pediátrica • •
Unidade de atención temperá • •
Psiquiatría Psiquiatría • • • •Psicoxeriatría • • •Psiquiatría infantoxuvenil • • •Unidade de alcoholismo • • •Unidade de psicoloxía • • •
Servizos centrais
Entidades colaboradoras na prestación de servizos asitenciais
Entidades de apoio psicosocial
Fundación Instituto Galego de OftalmoloxíaFundación Galega de XenómicaInstituto Universitario de OrtopediaUnidade Central de Radiofarmacia de Galicia
Asociación Española contra el CáncerFundación La CaixaVoluntariado de la Universidad de Santiago de CompostelaEscuela Camilo José Cela