Juan Manuel Muñoz Cano, María Luisa Castillo Orueta, Edith Martínez Martínez, Jorda Albarrán Melzer, Cleopatra Ávalos Díaz

DOCUMENTOS PARA LA REESTRUCTURACIÓN

COMPETENCIAS PARA EL PERFIL DE EGRESO DE LA LICENCIATURA DE MÉDICO CIRUJANO DE LA UJAT

M. en A. Candita Victoria Gil Jiménez Rectora M. en C. Raúl Guzmán León Director de la División Académica de Ciencias de la Salud M. en I. Alejandro Jiménez Sastré Coordinador de la Carrera de Médico Cirujano M. en C. Juan Manuel Muñoz Cano Coordinador de Acreditación y Evaluación Curricular

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Primera edición, febrero del 2007 © Universidad Juárez Autónoma de Tabasco División Académica de Ciencias de la Salud ISBN en trámite Hecho e impreso en los Estados Unidos Mexicanos

COMPETENCIAS PARA EL PERFIL DE EGRESO DE LA

LICENCIATURA DE MÉDICO CIRUJANO DE LA UJAT

Juan Manuel Muñoz Cano, María Luisa Castillo Orueta, Edith Martínez Martínez, Jorda Albarrán Melzer, Cleopatra Ávalos Díaz

DOCUMENTOS PARA LA REESTRUCTURACIÓN

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Índice 1. El aprendizaje con base en competencias

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2. Clasificación general de competencias

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3. Competencias generales de la licenciatura de médico cirujano de la UJAT

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4. Competencias por áreas

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5. Esquema para integrar las competencias desde el nivel de asignatura a las profesionales

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6. Glosario

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7. Referencias citadas

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El aprendizaje con base en competencias Introducción Es responsabilidad de las escuelas y facultades de medicina definir las competencias que los estudiantes deben demostrar poseer para poder graduarse. Por otra parte, dentro del proceso de globalización y de crecimiento de la información, resultan obsoletos algunos de los esquemas educativos que se mantuvieron vigentes al finalizar el siglo XX. Resulta evidente que en los inicios del siglo XXI, es necesaria la transformación de la educación médica para que los egresados de la licenciatura de medicina de la UJAT puedan desempeñar roles relevantes en el sistema de salud de la entidad y la región. En este contexto es necesario replantear las competencias profesionales que permitirán a nuestros egresados afrontar los retos del nuevo siglo1. Los países que han instrumentado procesos de formación y capacitación con una óptica educativa basada en estas premisas (creando capacidades para aprender a aprender y a solucionar problemas), y que han emprendido reformas para aumentar el capital humano (con base en políticas educativas sincronizadas con el desarrollo tecnológico), han logrado resultados sorprendentes en términos de productividad, competitividad y empleabilidad2. Instrumentar, por lo tanto, una política de Estado para educación, debe integrar al menos dos componentes simbióticos: la formación por competencias y el desarrollo tecnológico.3

Competencias Son un conjunto estructurado y dinámico de habilidades, actitudes, valores y conocimientos que intervienen en el desempeño responsable y efectivo, para encontrar la solución, en forma flexible y autónoma, a los problemas que enfrentamos en nuestra vida cotidiana (Proyecto de competencias, SEP, México, 2002). Desde el enfoque constructivista, eje del Modelo Académico de la UJAT, las competencias son consideradas como la capacidad de aplicar, en diferentes contextos, un conjunto de conocimientos, habilidades y actitudes que las personas desarrollan en ambientes, en un primer momento, cercanos a la vida escolar o familiar, pero posteriormente, en cualquier ambiente profesional. El concepto de competencia va más allá de lo que tradicionalmente se entendía era el papel de la escuela: transmitir conocimientos. La calificación se define no tanto como una cantidad de conocimiento/habilidades, sino como competencia o capacidad de actuar, intervenir y decidir en situaciones no siempre previstas4. El desempeño y la productividad global dependen mucho de esa capacidad y agilidad para resolver problemas. Este tipo de competencias impregna el cúmulo de atributos valorizados por las empresas. Se trata no solo de actitudes para manejar nuevos equipos, sino también de adaptarse a nuevas formas de organización del trabajo. Los atributos destacados delinean un "tipo ideal" responsable, maduro, equilibrado, creativo, motivado, con facilidad para relacionarse, de razonamiento y dedicación.

1 López Salazar Luis Humberto, Valderrama Martínez Arturo, Javier Guerrero Francisco. 2006. ¿Cuáles son las cualidades deseables de un graduado de la licenciatura de medicina?: Definiendo las competencias del Médico para el siglo XXI. http://usic13.ugto.mx/revisya/perfil.asp citado el 10 de octubre del 2006 2 SEP. Modelo de Competencias. http://www.competencias.sep.gob.mx/sinoedb/sinoe_principal.html 3 SEP. Sistema Normalizado y de Certificación de Competencias Claves. 4 Monteiro, Elenice Leite. 1996. El Rescate de la Calificación. Cinterfor, Uruguay, Montevideo.

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Para nuestra carrera, las competencias deben estar estructuradas de tal modo que el proceso educativo muestre coherencia con los requerimientos de evaluación externa a que se enfrentan los egresados de la licenciatura, tal es el caso de los del CENEVAL. Objetivos generales Determinar las competencias mínimas para el médico general, diseñar estrategias para trabajar con base en competencias y evaluar el proceso educativo con base en las mismas. Propósito general para el estudiante Objetivo Condiciones y contexto Aprender y aplicar las competencias

mínimas para el médico general

mediante un proceso educativo que interrelacione las ciencias básicas, las clínicas y las sociomédicas

Funciones estratégicas Objetivo Condiciones y contexto Investigar la calidad de los

egresados para aumentar las probabilidades de contratación.

Identificar las competencias mínimas del médico general

para que nuestros egresados adquieran a partir de allí las deseables.

Clarificar los componentes de las competencias

y generarlas en el proceso educativo de la DACS.

Desarrollar competencias docentes con el fin de formar a los estudiantes con base en competencias profesionales.

Evaluar competencias profesionales

para transformar el proceso educativo en uno de mayor calidad.

Apoyar al equipo de acreditación a identificar y resolver los factores que influyen en el logro de la calidad educativa.

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Función estratégica Cualidades a evaluar Investigar la calidad de los egresados para aumentar las probabilidades de contratación

Encuesta de los empleadores Encuesta de los egresados

Identificar las competencias mínimas del médico general para que nuestros egresados adquieran a partir de allí las deseables

Catálogo de competencias mínimas Lista de competencias deseables

Clarificar los componentes de las competencias y generarlas en el proceso educativo de la DACS

Tareas de cada competencia Guías didácticas por asignatura

Desarrollar competencias docentes con el fin de formar a los estudiantes con base en competencias profesionales

Profesores sensibilizados Profesores con competencias

Evaluar competencias profesionales Para transformar el proceso educativo en uno de mayor calidad

Instrumentos de evaluación de las competencias

Apoyar al equipo de acreditación a identificar y resolver los factores que influyen en el logro de la calidad educativa

Soluciones innovadoras y eficaces

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Clasificación general de competencias5

Básicas. Se desarrollan como producto de la educación básica. Sirven para poder adquirir otras más complejas. Son las mínimas que se solicitan en el mercado laboral. • Capacidad de lectura • Para el trabajo en equipo • Para la toma de decisiones Ciudadanas (para la vida). Se relacionan con las competencias que permitirán a los sujetos se integren a la vida en sus diferentes ámbitos: familiar, escolar, laboral, como miembros de una sociedad. • Para el aprendizaje permanente • Para el manejo de la información • Para el manejo de situaciones • Para la convivencia en sociedad De asignatura. Conjunto de habilidades, conocimientos y actitudes que se desarrollan a partir de estudiar y trabajar con una asignatura de forma específica. Ejemplo de ella es el diagnóstico de deshidratación. Profesionales. Conjunto de capacidades, conocimientos y actitudes que son propios de una profesión particular. Las competencias sólo son definibles en la acción y por lo tanto no pueden ser reducibles ni al hacer, ni al saber hacer. Poseer capacidades no significa ser competente6. Para ser competente es necesario poner en juego un repertorio de recursos. Por otra parte, si la competencia es un conjunto de elementos que deben evaluarse para desarrollar su utilidad, ello implica su inevitable evolución. Ser competente hoy y aquí no significa ser competente mañana o en otro contexto. Ejemplo es la prevención, diagnóstico y manejo de la Terapia de Rehidratación Oral en deshidratación donde se asume que el manejo médico no es el mismo de hace algunos años ni necesariamente es igual al de un futuro mediato.

5 Ramírez Apáez Marisa y Rocha Jaime Maricela Patricia. 2006. Guía para el desarrollo de competencias docentes. Trillas, México. 6 Tejada Fernández José. 2005. El trabajo de competencias en el prácticum: cómo organizarlo y evaluarlo. VII Simposium Internacional sobre el prácticum y las Prácticas en Empresas en Formación Universitaria. Polo, España. Revista Electrónica de Investigación Educativa, 7(2). Consultado el 20 de septiembre de 2006 en http://redie.uabc.mx/vo7no2/contenido-tejada.html

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Competencias generales de la licenciatura de médico cirujano de la UJAT Dentro de las que desarrollará mediante el plan de estudios presente, se encuentran las siguientes competencias generales: Clínicas 1) Realiza el interrogatorio de manera dirigida 2) Realiza la exploración física de manera sistemática 3) Realiza historias clínicas integrales con rigor científico incluyendo aspectos psicológicos, sociales y culturales. 4) Elabora y aplica estrategias diagnósticas y terapéuticas apropiadas de manera eficiente, efectiva y ética. 5) Aplica los procedimientos diagnósticos, de laboratorio y gabinete de acuerdo a la condición del paciente. 6) Ejerce un buen juicio clínico para definir la naturaleza del problema y establecer diagnósticos. 7) Analiza e interpreta los hallazgos clínicos y paraclinicos para integrar el diagnóstico y tomar decisiones terapéuticas. 8) Reconoce y maneja las condiciones de urgencia más comunes que ponen en peligro la vida, así como las emergencias médicas. 9) Realiza apropiadamente los procedimientos médico-quirúrgicos de mínima invasión. 10) Reconoce el nivel de atención que requiere el paciente y refiere las que no corresponden a su nivel de atención. 11) Reconoce el límite de su competencia profesional. 12) Valora de forma ética los problemas de salud e instruye a los pacientes tomando en cuenta factores físicos, psicológicos, sociales y culturales; con énfasis en la promoción de la salud y prevención de las enfermedades. Habilidades de comunicación 1) Escucha con respeto y empatía a su interlocutor. 2) Se comunica para facilitar el entendimiento con el paciente y sus familiares para la toma de decisiones compartidas. 3) Se comunica efectivamente en forma oral y escrita con el equipo de salud, profesorado, la comunidad, otros sectores y los medios de comunicación, considerando factores sociales, religiosos, culturales, personales y de idioma. 4) Interactúa con otros profesionales involucrados en el cuidado de sus pacientes a través del trabajo colaborativo efectivo. 5) Redacta correctamente la información médica. 6) Lee, escribe y habla correctamente el idioma español y comprende el inglés, y si es posible lenguas locales. 7) Tiene habilidades para mantener su autoaprendizaje. Salud pública y sistemas de salud 1) Analiza los determinantes del estilo de vida, genético, demográfico, ambiental, social, económico, psicológico y cultural de la salud y la enfermedad de una población entera para realizar un diagnóstico de salud individual, de la familia y de la comunidad. 2) Utiliza los datos demográficos y de vigilancia epidemiológica nacionales, regionales y locales para la toma de decisiones en salud y aplicación de programas de salud.

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3) Aplica el método epidemiológico en la identificación de problemas de salud para la toma de decisiones e implementación de programas de salud. 4) Toma acciones apropiadas en la prevención de la enfermedad, lesión, accidentes, sus complicaciones y secuelas; mantiene y promueve la salud, el autocuidado del individuo, la familia y la comunidad. 5) Es corresponsable con el equipo de salud de realizar intervenciones de promoción y educación para la salud. 6) Conoce el panorama epidemiológico nacional, estatal, las tendencias sociodemográficas globales en la morbilidad y mortalidad de enfermedades crónicas e infeccionas en incremento de significado social, el impacto de la migración, comercio y factores ambientales en la salud, las tendencias políticas y económicas y las situaciones emergentes nacionales e internacionales así como el papel de las organizaciones internacionales de salud. 7) Entiende las bases del modelo de atención a la salud para su mejor desempeño profesional. 8) Ejerce el liderazgo en salud cuando sea necesario y apropiado. 9) Participa en el cambio del modelo de atención orientado a la prevención y no a la curación. Manejo de la información 1) Entiende la aplicación y las limitaciones de la tecnología de la información. 2) Utiliza adecuadamente la tecnología de la información para la búsqueda, organización, resguardo y aplicación de información confiable en salud, de diferentes bases de datos y fuentes mediante la medicina basada en evidencia. 3) Maneja adecuadamente la información de los pacientes protegiendo la integridad, disponibilidad y confidencialidad de la misma. 4) Elabora, mantiene y maneja el expediente clínico con apego a la normatividad institucional y oficial, protegiendo su seguridad, disponibilidad y confidencialidad para la óptima atención del individuo, la familia y la comunidad. 5) Recupera información específica del paciente de sistemas de datos clínicos y paraclínicos. 6) Utiliza la tecnología de la información y de comunicación para auxiliar en el diagnóstico, en la terapéutica y en las medidas preventivas, para el monitoreo del estado de salud de pacientes y para su autodesarrollo y educación continua. 7) Mantiene los registros de su práctica médica para el análisis y mejoramiento. 8) Registra confiablemente la información solicitada por instancias responsables de las estadísticas nacionales, demográficas y de salud. Pensamiento crítico e investigación 1) Emplea el método científico. 2) Demuestra un abordaje crítico, escepticismo constructivo, creatividad y una actitud orientada a la investigación en las actividades profesionales. 3) Entiende el poder y las limitaciones del pensamiento científico, basado en información obtenida de diferentes fuentes para establecer la causa, el tratamiento y la prevención de enfermedades. 4) Formula hipótesis, colecciona y evalúa la información para la solución de problemas. 5) Usa el juicio personal para la resolución de problemas en forma analítica y crítica, y busca información en vez de esperar que le sea dada. 6) Identifica, formula y resuelve los problemas de los pacientes, utilizando pensamiento científico basado en la información obtenida y correlacionada de diversas fuentes.

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7) Evalúa la aplicabilidad clínica de la evidencia científica en cada situación clínica en forma individual. 8) Entiende los papeles de la complejidad, la incertidumbre y la probabilidad en las decisiones en la práctica médica. 9) Aplica el método científico y las bases metodológicas de la investigación clínica en sus estudios epidemiológicos y proyectos de investigación que realiza en su práctica profesional cotidiana y en los programas de salud comunitaria en los que participa. Educación para la salud 1) Entiende los principios de la docencia y su aplicación en la medicina. 2) Aplica diferentes técnicas, estrategias o métodos de aprendizaje. 3) Demuestra actitudes positivas hacia la enseñanza de otros compañeros, personal paramédico, el paciente y la familia. 4) Procura el aprendizaje autónomo, identifica áreas de oportunidad y las cubre mediante el aprendizaje autodirigido. 5) Participa en la elaboración de programas comunitarios, de promoción a la salud para crear estilos de vida saludables. Aspectos administrativos y jurídicos de la práctica médica 1) Identifica los principios básicos de administración médica y aspectos legales de la práctica médica y de la medicina forense. 2) Aplica las habilidades básicas de gestión gerencial médica. 3) Utiliza eficientemente los recursos diagnósticos y terapéuticos, las instalaciones y otras facilidades disponibles para la atención a la salud. 4) Reconoce la responsabilidad en asuntos médico legales de la documentación de pacientes, plagio, confidencialidad y posesión de propiedad intelectual. 5) Reconoce y actúa conforme a la responsabilidad legal en el cuidado y la vida de los pacientes. 6) Aplica las habilidades de toma de decisiones sobre conflictos éticos, legales y profesionales, incluyendo los que surjan de limitaciones económicas, de la comercialización del cuidado de la salud y de los avances científicos. 7) Conoce y maneja los documentos normativos del ejercicio de la profesión médica y se conduce de acuerdo a la normatividad vigente en el país en materia de salud, incluyendo el uso y mantenimiento de materiales de uso médico. 8) Elabora el expediente clínico aplicando todas las normas oficiales mexicanas que regulan la práctica médica, incluyendo las elaboradas para enfermedades y condiciones específicas. 9) Reconoce la diferencia entre los medicamentos de patentes, genéricos intercambiables, similares y copias piratas. 10) Obedece la obligatoriedad constitucional de la salud a que tiene derecho la población. Valores, actitudes, profesionalismo y ética 1) Practica la medicina con elevado sentido humanístico. 2) Incorpora valores como la excelencia, el altruismo, la responsabilidad, la compasión, la empatía, la confiabilidad, la honestidad, el compromiso y la integridad. 3) Reconoce que una buena práctica médica depende del entendimiento mutuo y de la relación entre el médico, el paciente y la familia; con respeto para el bienestar de la diversidad cultural, de las creencias y de la autonomía de la integridad del paciente, de colegas de la salud y de la comunidad en general. 4) Conoce los principios morales y éticos de la profesión.

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5) Aplica los principios éticos y el razonamiento moral en la toma de decisiones cuando existen conflictos morales, legales y profesionales, incluyendo las que surjan de limitaciones económicas, de la comercialización, del cuidado de la salud y de los avances científicos. 6) Reconoce la obligación moral para proporcionar cuidados para los pacientes en estadios de la enfermedad, incluyendo la paliación de síntomas. 7) Mantiene la comunicación y respeto con los colegas médicos y otros profesionales de la salud para fomentar el trabajo en equipo en beneficio del paciente, la familia y la comunidad. 8) Asume una actitud de respeto y responsabilidad por sí mismo, por los demás, por la cultura y por la naturaleza. 9) Reconoce los límites de su capacidad profesional y personal y tiene disposición para fomentar una actitud de mejora continua y para participar en el desarrollo profesional continuo para asegurar un alto nivel de competencia clínica y de conocimiento y evitar así riesgos innecesarios a sus pacientes. 10) Toma de decisiones eficientes y eficazmente en situaciones de incertidumbre y es capaz de adaptarse al cambio. 11) Habilidad para planear efectivamente y para manejar eficientemente el tiempo y las actividades propias. 12) Entiende los principios de auditoria y la importancia de usar los resultados para mejorar la práctica, y está dispuesto a responder de manera constructiva ante los resultados de la valoración, del desempeño y evaluación. 13) Se compromete hacia la utilización de métodos científicos. 14) Entiende que cada médico tiene la obligación de promover, proteger y enriquecer estos elementos para el beneficio de los pacientes, de la profesión y de la sociedad en general. Competencias específicas de la licenciatura de médico cirujano de la UJAT De acuerdo a las nuevas tendencias, las competencias integran la teoría y la práctica en un esquema que, además de los aspectos de las competencias generales, considera a las ciencias básicas, las ciencias clínicas, las ciencias sociomédicas, el método hipotético deductivo, el método empírico deductivo y la tecnología informática. De acuerdo con el Examen general para el Egreso de la Licenciatura de Médico Cirujano del CENEVAL, las áreas en que están inscritas las competencias profesionales miden el dominio y la pericia del egresado en las técnicas de promoción de la salud y la prevención de la enfermedad, para el manejo del paciente como ser biopsicosocial, con conocimientos específicos de los mecanismos etiológicos y fisiopatológicos, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y referencia, en su caso, de las entidades nosológicas más frecuentes en nuestro país.

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Competencias por áreas

ÁREA DE PROMOCIÓN DE LA SALUD

Adquisición de hábitos saludables Desarrollo integral del escolar y del

adolescente: crecimiento y desarrollo

NIÑOS Y ADOLESCENTES Competencias para educar en salud.

Uso del tiempo libre, educación en la sexualidad Desarrollo de hábitos de vida

saludables ADULTOS Competencias para educar en salud Fortalecimiento de hábitos de consumo

saludables ANCIANOS

Competencias para educar en salud

Promoción de la autonomía y el autocuidado, hábitos saludables.

ÁREA DE SALUD PÚBLICA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Competencias para investigar, prevenir, atender y controlar tanto las enfermedades transmisibles como las no transmisibles, que representan un problema de salud pública en el país.

Control de enfermedades transmisibles: cólera, tosferina, dengue, paludismo, triquinosis Control de enfermedades no

transmisibles: hipertensión arterial, cáncer cérvicouterino, diabetes mellitus

SALUD AMBIENTAL Y MEDICINA OCUPACIONAL Competencias para prevenir, diagnosticar, tratar y controlar los problemas de salud ambiental y los de la salud laboral.

Problemas de salud por agentes nocivos ambientales: contaminación del agua, contaminación atmosférica, ruidos y radiaciones, químicos y fauna nociva Problemas de salud laboral: estrés,

osteomuscular, exposición a agentes y prácticas dañinas, deterioro ambiental

ADMINISTRACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD Competencias y habilidades para la adecuada toma de decisiones que le permita el mejoramiento continuo en la prestación de servicios de salud y, por ende, en la superación del nivel de vida de las comunidades donde ejerzan sus funciones.

Planeación: economía de la salud, salud pública y epidemiología hospitalaria, formulación de proyectos de inversión en centros hospitalarios, sistemas de costos en organizaciones de atención médica Administración y regulación:

administración estratégica en centros hospitalarios, organización de hospitales, administración de recursos humanos, regulación de servicios médicos

BIOÉTICA Mide las competencias para reconocer los

Relación médico paciente y calidad asistencial Problemas bioéticos: aborto,

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aspectos éticos de su práctica profesional, e identificar los conflictos morales y los valores en juego que contribuyan a mejorar la calidad del ejercicio en el cuidado de la salud y la atención de los enfermos.

reproducción asistida, eutanasia, proyecto genoma humano, transplante de órganos, VIH-SIDA, cirugía para cambio de sexo

ÁREA DE MEDICINA INTERNA CARDIOLOGÍA Competencias para la prevención, detección, diagnóstico y tratamiento, o rehabilitación y referencia en su caso, de las diferentes enfermedades y afecciones cardiovasculares, del corazón y del pericardio, así como las vasculares y periféricas.

Enfermedades cardiovasculares: hipertensión arterial, ateroesclerosis Enfermedades del corazón y pericardio:

arritmias, insuficiencia cardiaca e insuficiencia cardiaca congestiva, enfermedad cardiaca hipertensiva, valvulopatías, cardiopatía isquémica, endocarditis infecciosa, cardiopatía reumática, pericarditis, paro cardiorrespiratorio Enfermedades vasculares y periféricas:

várices, flebitis y tromboflebitis

DERMATOLOGÍA Competencias para la prevención y diagnóstico de las enfermedades que primaria o secundariamente afectan a la piel humana, utilizando los métodos adecuados para la preservación o la recuperación de la normalidad cutánea y, en su caso, para referir a los pacientes que requieran cuidados especializados.

Lesiones inflamatorias y las producidas por agentes físicos: dermatitis por contacto, atópica, neurodermatitis, urticaria, psoriasis; quemadura solar y de primer grado. Infecciones de la piel: bacterianas

(acné, impétigo), parasitarias (sarna y pediculosis), virales (herpes simple y zoster, verrugas, condiloma acuminado), micóticas (candidiasis, dermatofitosis, pitiriasis versicolor, micetoma) Tumores: nevos, epitelioma

basocelular, carcinoma epidermoide, melanoma

ENDOCRINOLOGÍA, METABOLISMO Y NUTRICIÓN Competencias para la prevención, diagnóstico y tratamiento, o rehabilitación y referencia en su caso, de las patologías en las cuales intervienen procesos hormonales, metabólicos y de la nutrición.

Trastornos de la nutrición y del metabolismo, desnutrición, síndrome metabólico (diabetes mellitus, obesidad, hiperlipidemias) Trastornos de la tiroides y paratiroides:

bocio, hiper e hipotiroidismo, hiper e hipoparatiroidismo Trastornos de las suprarrenales:

síndrome de Cushing, feocromocitoma GASTROENTEROLOGÍA Competencias para la prevención, diagnóstico y tratamiento, o rehabilitación y referencia en su caso, de las enfermedades del tracto gastrointestinal, incluyendo el esófago, estómago, intestino

Trastornos del tubo digestivo alto: esofagitis, enfermedad ácido péptica, síndrome diarreico Trastornos del tubo digestivo bajo:

colon irritable, colitis crónica ulcerativa idiomática Hepatopatías: hepatitis A, B, C y

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e hígado. alcohólica; cirrosis hepática, absceso hepático

HEMATOLOGÍA, INMUNOLOGÍA Y ALERGOLOGÍA Competencias para la prevención, diagnóstico y tratamiento, o rehabilitación y referencia en su caso, de las enfermedades del sistema hematopoyético e inmunológico, así como de aquellos trastornos causados por hipersensibilidad.

Anemias y trastornos hemorrágicos: anemia ferropriva y carencial, púrpuras y hemofilia Neoplasias: leucemia aguda, mieloide

crónica y linfocítica crónica; linfoma de Hodking, mieloma múltiple Trastornos por hipersensibilidad:

anafilaxia, asma, hipersensibilidad medicamentosa

INFECTOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA Competencias para integrar los procesos patogénicos en el diagnóstico, prevención y tratamiento de las enfermedades infecciosas y parasitarias más frecuentes.

Enfermedades bacterianas: tifoidea y salmonellosis, shigelosis, brucelosis, septicemia, meningitis, tétanos, botulismo, lepra, cisticercosis Enfermedades víricas: influenza, rabia,

mononucleosis infecciosa Enfermedades parasitarias: amibiasis y

giardiasis, helmintiasis (oxiuriasis, tricocefalosis, ascaridiasis, uncinariasis, anquilostomiasis, estrongiloidiasis, filariasis, oncocercosis, esquistosomiasis); toxoplasmosis

NEUMOLOGÍA Competencias para la prevención, diagnóstico y tratamiento, o rehabilitación y referencia, en su caso, de las enfermedades del sistema respiratorio y mediastino.

Infecciones más frecuentes: bronquiolitis, bronquitis y traqueobronquitis; bronconeumonía y neumonías Obstrucciones del flujo aéreo y sanguíneo: síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto, enfermedad obstructiva crónica, tromboembolismo pulmonar Neumopatías: edema agudo pulmonar,

neumotórax, fibrosis pulmonar, cáncer broncopulmonar

NEUROLOGÍA Competencias para la prevención, diagnóstico y tratamiento, o rehabilitación y referencia en su caso, de las patologías del sistema nervioso y sus repercusiones sistémicas.

Cefaleas Trastornos del sistema nervioso central:

enfermedad vascular cerebral, demencia senil, traumatismo craneoencefálico, hipertensión endocraneana, epilepsia Trastornos del sistema nervioso

periférico: neuropatías periféricas, trastornos de los nervios craneales, miopatías

OFTALMOLOGÍA Competencias en procura de conservar, recuperar o manejar la función visual mediante tratamientos preventivos y médicos, y en su caso, para derivar a los pacientes que requieran de atención del

Trastornos del segmento anterior: infecciones de los párpados (blefaritis, orzuelo, chalazión), conjuntivitis, trauma del segmento anterior (cuerpo extraño, heridas y quemaduras), glaucoma, cataratas Alteraciones del segmento posterior:

retinopatías, abscesos e inflamación del

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especialista. vítreo y la coroides Defectos de la refracción:

hipermetropía, miopía, astigmatismo, presbicia

OTORRINOLARINGOLOGÍA Competencias para la prevención, diagnóstico y tratamiento, o rehabilitación y referencia en su caso, de las patologías y alteraciones funcionales que se presentan en los oídos, nariz, boca, faringe, laringe, cuello y glándulas salivales.

Alteraciones del oído: otitis, hipoacusia, síndrome vertiginoso periférico Alteraciones de la nariz y senos

paranasales: epistaxis, rinitis, sinusitis, traumatismos Alteraciones de la orofaringe,

rinofaringe y laringe: amigdalitis, rinofaringitis, faringitis, laringitis, tumoraciones

PSIQUIATRÍA Y SALUD MENTAL Competencias para identificar, prevenir, tratar, o referir en su caso, los problemas psiquiátricos y de salud mental propios del individuo, la familia o la comunidad en un contexto psicológico, biológico y social.

Neurosis y trastorno bipolar: ansiedad, histéricas, obsesiva compulsiva, por somatización, trastornos afectivos, intento suicida Adicción a las drogas: estimulantes y

depresores del sistema nervioso, síndrome de abstinencia Psicosis y esquizofrenias

REUMATOLOGÍA Competencias para la prevención, diagnóstico y tratamiento, o rehabilitación y referencia en su caso, de las afecciones de los huesos y las extraarticulares, así como las del tejido conjuntivo.

Afecciones de los huesos y articulaciones: osteomielitis, artritis séptica, osteoartrosis, osteoporosis, bursitis, gota Reumatismo extraarticular: tortícolis,

artrosis, dorsalgias y sacrolumbalgias Enfermedades del tejido conjuntivo:

artritis reumatoide, lupus eritematoso discoide, esclerosis sistémica, poliarteritis nudosa

UROLOGÍA Y NEFROLOGÍA Competencias para entender tanto el funcionamiento normal como las alteraciones del riñón y las vías urinarias, que le permitan prevenir y resolver problemas médicos de diagnóstico y tratamiento que se presentan más frecuentemente en los pacientes con enfermedades del sistema genitourinario y renal, y en su caso para derivar a los pacientes que requieran de atención del especialista.

Síndrome urinario infeccioso: cistitis, pielonefritis aguda y crónica, uretritis aguda, orquiepididimitis Uropatías y nefropatías: litiasis vesical y

reno-uretral, hiperplasia prostática, adenocarcinoma prostático, hidronefrosis, glomerulonefritis, síndrome nefrótico, nefroangioesclerosis, insuficiencia renal aguda y crónica Lesiones del aparato genital masculino:

hidrocele y varicocele, impotencia sexual

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ÁREA DE PEDIATRÍA RECIÉN NACIDO Competencias para la asistencia del recién nacido, para integrar el diagnóstico y proporcionar el tratamiento tanto de las infecciones neonatales como de los traumatismos obstétricos más frecuentes, y para referir al paciente, cuando así se requiera, a otro nivel de atención.

Atención del recién nacido: normal, prematuro, postmaduro, asfixia y reanimación, eritroblastosis fetal Traumatismos obstétricos: lesiones del

sistema nervioso central, hemorragia intracraneal, fracturas, lesiones de tejidos blandos Infecciones neonatales: conjuntivitis, onfalitis, toxoplasmosis, septicemia, rubéola, citomegalovirus

LACTANTE Y PREESCOLAR Competencias para el control y vigilancia del crecimiento y desarrollo del lactante y del preescolar, para integrar el diagnóstico y proporcionar el tratamiento de las patologías más frecuentes en esta edad, así como de las malformaciones congénitas más comunes, y para derivar al paciente, cuando así se requiera, con el especialista correspondiente.

Problemas frecuentes de la alimentación (diarreas, reflujo, anemia), problemas digestivos más frecuentes (intolerancia a la lactosa, desnutrición, obesidad, avitaminosis, déficit de minerales), síndrome del niño maltratado, prevención de accidentes e intoxicaciones Patologías más frecuentes: infecciosas,

parasitarias, dermatológicas Malformaciones congénitas: cardiacas y

pulmonares (insuficiencia cardiaca, tetralogía de Fallot, comunicación interauricular e interventricular, bronquiectasias), faciales (labio y paladar hendido, microsomía hemifacial), esqueléticas (acondroplasia, pseudoacondroplasia), gástricas (hipertrofia congénita del píloro, obstrucción intestinal), nefrourológicas (síndrome nefrótico), endocrinológicas (adrenoleucodistrofia), neoplásicas (meduloblastoma, retinoblastoma)

ESCOLAR Y ADOLESCENTE Competencias para el control y vigilancia del desarrollo integral del escolar y del adolescente, para integrar el diagnóstico y proporcionar el tratamiento de las patologías más frecuentes en esta edad, así como de las enfermedades crónicas más comunes en estas etapas de la vida y, en su caso, para referir a aquellos pacientes que requieran cuidados médicos especializados.

Prevención de adicciones, trastornos nutricionales (anorexia, bulimia, obesidad), prevención de accidentes Enfermedades infecciosas más frecuentes Enfermedades crónicas más comunes:

trastornos inmunológicos (alergias, asma, fiebre reumática), trastornos hematológicos (epistaxis, leucemias, púrpuras, linfoma de Hodking, esferocitosis), alteraciones neuropsicológicas (deficiencia y retardo mentales, retardo en el desarrollo psicomotor, crisis convulsivas), alteraciones neuromúsculo-esqueléticas (miopatías, displasias esqueléticas), alteraciones cardiopulmonares, alteraciones endocrinológicas (diabetes, síndrome de resistencia a la insulina,

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hiperlipidemias), problemas nefrourológicos (criptorquídea, himen imperforado), problemas oncológicos

ÁREA DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA GINECOLOGÍA Competencias para integrar el diagnóstico y proporcionar el tratamiento médico y rehabilitación de los problemas ginecológicos más frecuentes y, si el caso así lo requiere, para derivar a las pacientes que requieran cuidados especializados.

Problemas ginecológicos más frecuentes: trastornos menstruales, enfermedad inflamatoria pélvica, vulvovaginitis, climaterio, prolapso uterino Causas de hemorragia genital:

síndrome de ovario poliquístico y trastornos hemorrágicos del ovario, miomatosis, endometriosis Neoplasias ginecológicas: mola

hidatiforme, cáncer de endometrio OBSTETRICIA Competencias para la atención adecuada del embarazo y del parto, la aplicación de las medidas adecuadas para evitar complicaciones, integrar el diagnóstico, proporcionar el tratamiento médico, y para derivar, cuando sea necesario, a las pacientes que requieran cuidados especializados.

Embarazo y parto normales: control prenatal, atención del parto y puerperio Anomalías y complicaciones del

embarazo: eclampsia y preeclampsia, embarazo ectópico, anemia, alteraciones de placenta (oligo y polihidramnios), diabetes gestacional, isoinmunización maternoinfantil Anomalías y complicaciones del parto y

puerperio: parto pretérmino, ruptura prematura de membranas, prolapso de cordón, parto distócico, hemorragia durante el parto y postparto, infección puerperal

SALUD REPRODUCTIVA Y MUJER SANA Competencias para la atención integral de la mujer, la aplicación de las medidas para evitar o disminuir riesgos, tanto del cáncer cérvicouterino y mamario como de las enfermedades de transmisión sexual y, en su caso, para derivar a las pacientes que requieran cuidados especializado.

Planificación familiar Prevención de cáncer cérvico-uterino y

mamario: patología benigna y cáncer de mama, cáncer cérvicouterino Prevención de enfermedades de

transmisión sexual: tricomoniasis vaginal, candidiasis urogenital, herpes genital, gonorrea, infección por clamidia, sífilis, linfogranuloma venéreo

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ÁREA MÉDICO QUIRÚRGICA CIRUGÍA GENERAL Competencias para la atención de las urgencias médicoquirurgicas gastroenterológicas más frecuentes y, para referir, con prontitud, a aquellos pacientes que requieren la atención del especialista.

Trastornos del tubo digestivo alto: hernia hiatal, várices esofágicas, úlcera gástrica y duodenal, cáncer gástrico Trastornos del tubo digestivo bajo:

apendicitis aguda, íleo metabólico, oclusión intestinal, enfermedad diverticular, pancreatitis, traumatismo abdominal, cáncer duodenal y de colon, hemorroides y fístula anorrectal, hernia inguinal Trastornos de las vías biliares

extrahepáticas: colecistitis y colecistolitiasis, colelitiasis y coledocolitiasis

TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA Mide las competencias para la atención de las urgencias traumatológicas más frecuentes, el adecuado manejo cardiorespiratorio, el estado de choque y el tratamiento inicial de un trauma.

Fracturas: miembro superior (clavícula, húmero, codo, radio, cúbito, metacarpianos y falanges), miembro inferior (pelvis, fémur, tibia, peroné, tobillo, metatarsianos y falanges) Luxaciones y esguinces: miembro

superior (acromioclavicular, codo, radiocarpiana), miembro inferior (rodilla, tobillo) Quemaduras y traumatismo por

accidente

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Esquema para integrar las competencias desde el nivel de asignatura a las profesionales Competencias a desarrollar por asignatura Profesionales Manejo de diarrea secretora

De asignatura (educación para la salud, fisiología, epidemiología, propedéutica, pediatría, ética)

• Manejo de factores de riesgo de diarrea secretora • Manejo del tratamiento de rehidratación oral para evitar deshidratación • Educación a las familias para la prevenir diarreas • Diagnóstico y manejo de las diarreas más comunes • ...

Generales …

Básicas …

Ciudadanas …

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Glosario Actitud. Disposición psicológica, adquirida y organizada a través de la propia experiencia, que incita al individuo a reaccionar de una manera característica frente a situaciones, grupos o determinadas personas. Junto con los valores y las normas, constituyen uno de los tres tipos de contenidos de enseñanza en el currículum. Acreditación. Procedimiento de verificación fundado en determinados criterios, por medio del cual, tras cumplirse con las estipulaciones requeridas ante las instancias u organismos competentes para tal fin, se otorga la certificación que reconoce y avala el asunto. Puede ser por examen, competencias o experiencia. Calidad de la educación. Correspondencia entre los resultados asignados a un grado, nivel o ciclo en una modalidad determinada de la educación y los logros obtenidos en el promedio de los estudiantes que lo han cursado. La ANUIES considera la calidad de la educación superior como la eficiencia de los procesos, la eficacia de los resultados y relevancia de estos procesos y resultados con las expectativas y demandas sociales. Competencias profesionales. Se entiende como competencia profesional la capacidad de aplicar conocimientos, destrezas, actitudes y experiencias en el desarrollo de las tareas propias de una profesión y en un puesto de trabajo. Una competencia se puede caracterizar por su nivel (en función de la complejidad y de la diversidad de las tareas) y su especialización (en función de la amplitud de los conocimientos exigidos, los instrumentos y máquinas utilizados, el material sobre el cual se trabaja o con el cual se trabajó, así como la naturaleza de los bienes o servicios producidos).7

Congresos de consenso. Son eventos en que se invita a personas de la comunidad sin experiencia en los temas, que debate con científicos, acerca de temas específicos de tecnociencia y sus aplicaciones y consecuencias. Se han empleado en Europa y han mostrado la posibilidad de que los conceptos científicos pueden ser discutidos por el gran público. Constructivismo. Una visión del aprendizaje. Sostiene que los estudiantes desarrollan su propia comprensión acerca del funcionamiento del mundo, en lugar de adquirir la que otros (usualmente los profesores) entregan en forma previamente organizada. Crédito. Es el valor que se le da a una asignatura, seminario o actividad educativa de acuerdo a sus características, tiempo y estrategias para el logro de los objetivos de un aprendizaje. De acuerdo a la asamblea de la ANUIES de 1972, en Tepic, se acordó utilizar el crédito como una unidad de medida, y se estableció dos créditos para actividades de tipo teórico y uno para actividades prácticas. De acuerdo al documento Un nuevo Modelo Educativo para el IPN (2004) son actividades teóricas todas aquellas en que los estudiantes reciben supervisión directa de un profesor, y prácticas las que realizan de manera independiente. Educación centrada en el estudiante. Modalidad educativa en la que el alumno (discente) se asume como el principal responsable de su proceso de aprendizaje. Es él quien debe

7 IPN. 2004. De la sociedad de la información a la sociedad del conocimiento: Más que un glosario.

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buscar la información, evaluarla y aplicarla para interactuar con los contenidos de su curso mediante la tecnología, desarrollar un juicio crítico del material consultado y tener la iniciativa de solicitar ayuda y consultar al asesor o tutor (profesor) durante el proceso de aprendizaje. Todo ello para apropiarse del conocimiento y de esta forma cumplir con las intenciones educativas. Formación integral. Proceso educativo que incluye el desarrollo equilibrado de todos los aspectos que forman al ser humano tanto en lo intelectual como en lo social y personal. Obsolescencia. Caída en desuso, por desactualización, pérdida de vigencia o falta de adaptación de un bien a su función propia, o la inutilidad que pueda preverse como resultado de un cambio de condiciones o circunstancias que determinan clara y evidentemente la necesidad de abandonarlo por inadecuado, en una época anterior al vencimiento de la vida útil probable. Oportunidades. Eventos o circunstancias externas a la organización que ocurren, o se espera ocurran en su entorno y que pueden ser aprovechadas, o pueden tener un impacto positivo en el futuro de la organización. Perfil profesional. Se refiere a las destrezas, actitudes y conocimientos típicos (competencias) que el profesionista ejercita en el desempeño real y cotidiano de su profesión. El título es aplicable a una persona o a un puesto de trabajo. Personalización. Principio de intervención educativa que exige tener en cuenta tanto las peculiaridades de los grupos como los ritmos de aprendizaje y desarrollo de los estudiantes con el fin de adaptar los recursos didácticos a las diferentes situaciones de enseñanza aprendizaje. Simulación. Aplicación altamente interactiva que permite al estudiante diseñar o representar un escenario determinado. La simulación permite a quien aprende practicar sus habilidades y comportamientos libre de todo riesgo. Se puede aprender del error. Objetivos de aprendizaje. Es la concreción precisa de la demanda social en cuanto a conducta deseable que debe lograr un estudiante en un sistema educativo. Debe cubrir, según el perfil y la intención del curso, varios aspectos fundamentales que se han de presentar como complementarios dentro del mismo: • Objetivos actitudinales, procedimentales y conceptuales.

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Referencias citadas Asociación Mexicana de Facultades y Escuelas de Medicina, A. C. 2006. Perfil nacional por competencias del médico egresado de las escuelas de medicina del país. XLVIII Reunión Nacional Ordinaria. Toluca 20 al 23 de abril de 2005 Centro Nacional de Evaluación para la Educación Superior, A. C. 2006. Guía del examen para el egreso de la licenciatura. Medicina. www.ceneval.edu.mx Instituto Politécnico Nacional. 2004. De la sociedad de la información a la sociedad del conocimiento: Más que un glosario. México, 350 pp. López Salazar Luis Humberto, Valderrama Martínez Arturo, Javier Guerrero Francisco. 2006. ¿Cuáles son las cualidades deseables de un graduado de la licenciatura de medicina?: Definiendo las competencias del Médico para el siglo XXI. Revista en Línea http://usic13.ugto.mx/revisya/perfil.asp citado el 10 de octubre del 2006 Monteiro, Elenice Leite. 1996. El Rescate de la Calificación. Cinterfor, Uruguay, Montevideo Ramírez Apáez Marisa y Rocha Jaime Maricela Patricia. 2006. Guía para el desarrollo de competencias docentes. Trillas, México. 68 pp Tejada Fernández José. 2005. El trabajo de competencias en el prácticum: cómo organizarlo y evaluarlo. VII Simposium Internacional sobre el prácticum y las Prácticas en Empresas en Formación Universitaria. Polo, España. Revista Electrónica de Investigación Educativa, 7(2). Consultado el 20 de septiembre de 2006 en http://redie.uabc.mx/vo7no2/contenido-tejada.html Universidad Juárez Autónoma de Tabasco. 2005. Modelo educativo. Villahermosa, 50 pp

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