compendio farma 1

Sexto Semestre Examen analgésicos 220314Facultad de Medicina, UAChNombre Selecciona la respuesta correcta:1.- En la génesis del dolor, al proceso mediante el cual los estímulos mecánicos, químicos o físicos son transformados en impulsos eléctricos con la activación de nociceptores se denomina:

a) T r an s d u c c i ó n b) Conducciónc) Modulación d) Percepcióne) Remembranza

2.- Son consideradas sustancias pro- algésicas y que permiten el reclutamiento de un mayor número de nociceptores en la génesis del dolor.

a) Corticoidesb) Pr o s ta g l a nd i n a s c) Glucosad) Insulinae) Levotiroxina

3.- Para prevenir el bloqueo irreversible de la ciclo-oxigenasa 1 y 2 por parte de los salicilatos se recomienda emplearlos:

a) Emplearlos por vía intravenosa b) Administrarlos con lácteosc) E m p l e a r l o s a b a j a d o s i s d) Suspenderlos por 48 horase) Administrarlos con esteroides.

4.- Un paciente de 63 años, el cual cursa con osteartritis de 5 años de evolución, antecedente de gastritis erosiva e hipertensión arterial controlada con betabloqueadores y diuréticos requiere un antiinflamatorio como tratamiento de base; qué fármaco sería su primera elección:

a) Indometacinab) Sulindacc) N a p r o x e n o d) Acido acetilsalisílico e) Ketorolaco

5.- La acumulación de su metabolito con niveles bajos de glutation puede favorecer la presencia de necrosis y ruptura hepática fulminante.

a) Ketorolaco b) Ketoprofeno c) Ibuprofenod) P a r a c eta m o l e) Metamizol

6.- Qué analgésico no narcótico tiene la ventaja de además de poseer actividad analgésica y antipirética, puede actuar como antiespasmódico:

a) Ketorolacob) Ketoprofeno c) Ibuprofenod) Paracetamol e) M et a m i z o l

7.- Es un medicamento narcótico fuertemente agonista para receptores Mu que tiene vida media larga y es útil en el tratamiento del síndrome de abstinencia en pacientes adictos a los opiodes

a) Morfinab) Nalbufinac) Meperidina d) M et a do n a e) Naloxona

8.- Es un narcótico agonista-antagonista que es muy potente para bloquear receptores Mu y activar los Kappa, útil en el manejo del dolor postoperatorio.

a) Morfinab) b u p r e n o r fi n a c) Meperidina d) Metdonae) Naloxona

9.- TIENE EFECTO ANALGESICO Y ANTIPIRETICO POTENTE PERO ANTIINFLAMATORIO ESCASOA).-IBUPROFENO B).-KETOPROFENO C).-A C E T A M I N O F EN D).-PIROXICAME).-DICLOFENACO10.- ENCEFALOPATIA Y HEPATOPATIA GRAVE RELACIONADA CON EL USO DE ASPIRINA EN EL MANEJO DE HIPERTERMIA EN PROCESOS VIRALES (VARICELA).A).-SALICILISMOB).-MENINGITIS ASCEPTICA C).-ACIDOSIS METABOLICAD).-CIRROSIS MEDICAMENTOSA E).-S I NDR O M E D E R EYE 11.- INHIBIDOR DE LA CICLOOXIGENASA QUE COMO GRAN VENTAJA TIENE ACUMULARSE EN EL LIQUIDO SINOVIAL.A).- KETOROLACO B).-D I C L O F E N A C O C).-PIROXICAMD).-MELOXICAM E).-IBUPROFENO

12.- LAS ACCIONES DE LA MORFINA INCLUYEN EXCEPTO.A).- A U M E N T O D E L A M O T I L I D AD D I G ES T I VA Y D I A R R EA B).-EUFORIAC).-DEPRESION RESPIRATORIA D).-PRURITO,SUDORACION Y URTICARIAE).-EMESIS13.- Las siguientes aseveraciones con respecto a la codeína son ciertas excepto: a) produce depresión respiratoria reversible con naloxonab) produce hipotensión por la liberación dehistaminac) tiene propiedades antitusivasd) se biotransforma parcialmente en morfinae) p r o du c e s índ r o m e e x t r a p i r a m i d a l14.- Dosis de la aspirina como antiagregante plaquetario:a) 500 mg cada 6 horas b) 8 0 m g c a d a 2 4 h o r a s c) 160 mg por 24 horasd) 1500 mg en tres dosis por día e) 6000 mg por día15.- Fármaco inhibidor selectivo de la cox2:a) aspirinab) acetaminofen c) ibuprofenod) c e l e c o x i b e) ácido mefenámico16.- El mecanismo de acción de los aines se debe a:a) inhibición de la fosfolipasa 2b) bloqueo de receptores noradrenérgicos c) inhibición de la recaptura de monoaminasd) i n h i b i c i ó n d e l a c i c l o o x i g e n a s a e) inhibición de la monoaminooxidasa17.- El efecto antiagregante plaquetario de la aspirina se debe a:a) inhibición de síntesis de leucotrienosb) i n h i b i c i ó n d e s ínte s i s d e t r o m b o x a n o s c) inhibición de síntesis de prostaglandinas d) inhibición de síntesis de histaminae) inhibición de síntesis de noradrenalina

18.- Una mujer de 65 años acude a su consultorio refiriendo heces negras y sintiéndose débil. El examen de las heces para sangre oculta es demasiado positivo y su hemoglobina es 8 g/dl. La historia médica revea que ella padece artritis reumatoide desde hace 15 años. Por recomendación médica, ella trata sus síntomas con ácido acetilsalicilico logrando mantener un buen control de la artritis reumatoide. Se le diagnostica sangrado gastrointestinal secundario a NSAID. Cuál de los siguientes fármacos controlara su artritis reumatoide con el menor riesgo de sangrado

a) diclofenaco b) ibuprofeno c) ketorolaco d) naproxeno e) c e l e c o x i b

19.- Fármaco que por inhibirselectivamente la ciclo-oxigenasa inductiva (cox 2) tiene menor riesgo de inducir sangrado de mucosa gástricaa) aspirinab) acetaminofen c) ibuprofenod) v a l d e c o x i b e) metamizol20.- Cuál agente produce síndrome desupresión cuando se administra a un individuo adicto a la morfina:a) destropropoxifeno b) naltrexonac) butorfanol d) n a l o x o n a e) meperidina

Relacione el fármaco con la frase correcta:21.- Opiáceo con acción antitusiva sin generar dependencia ( e )22.- Antagonista opiáceo útil para tratamiento de las adicciones ( d )23.- Opiáceo con utilidad como antidiarreico ( c )24.- Agonista opiáceo que tiene mayor duración de acción y produce síndrome de supresión menor que la morfina

( a )25.- Antagonista opiáceo para tratamiento de sobredosis ( b )

a) methadona b) Naloxonac) Loperamida d) Naltrexonae) Dextrometorfan

26.- Aunque sabemos que un antidiarreico no resuelve la etiología, cuandotenemos un cuadro agudo donde es necesario prevenir una deshidratación intensa(por ejemplo la diarrea del viajero),¿cuál de los siguientes opioides es para talefecto?:a ) Morfinab) Dextropopoxifeno c ) Dextrometorfano d) D i f e no x il at o e) Metadona

27.- La retención urinaria se produce hasta en un 30% con el uso del siguiente fármaco:a) Buprenorfina b) Tramadolc) Fentanil d) M o r f i n a e) Codeína28.- Todos los siguientes son receptores opioides, pero solo uno es responsable de la depresión respiratoria ¿Cuál es?a) Kappa b) Delta c) Mu 1 d) M u 2 e)Epsilon29.- En los pacientes bajo tratamiento de opioides, un inconveniente puede serla disforia . ¿Qué receptor es responsable de tal

efecto?a) K ap p a b) Delta c) Mu1d) Mu2e) Epsilon30.- La piloerecciòn observada con la administración de Morfina se debe a:

a) Agonismo kappab) A go n i s m o H p o r li b e r a c i ó n d e

h i s ta mi n a c) Agonismo Mud) Agonismo Sigmae) Ninguno de los anteriores

31.- Con diagnóstico de cáncer gástrico metastásico a huesos y pulmonar, una paciente de 66 años cursa con dolor abdominal intenso no quirúrgico. Ella presenta inmovilidad, disfagia y no tiene gastrostomía ni acepta que le coloquen sonda nasogástrica, pero tiene hidratación por una vía subcutánea. Previa petición de ella y su familia, usted decide administrar un analgésico, cual de las siguientes es la mejor opción:A )Fentanilo en parchesb) Sulfato de morfina tabletas c) Pentazocina intravenosad )S u l f a t o d e m o r f i n a s u b c u t á ne o e) Buprenorfina subcutánea32.- Al servicio urgencias ingresa un adolescente que refieren los paramédicos, quien estando en un concierto de rock presentó crisis convulsiva. A la exploración está inconsciente, pupilas puntiformes y bradipneico. Usted decide intubarle y tomar un perfil toxicológico. Mientras espera el resultado de laboratorio decide revertir para lo cual utiliza:a) Nalbufina b) Nalorfina c )Dinorfinad) Metadona e ) N a l o x o n a 33.- A las 03:00 hrs estando de guardia nocturna en el servicio de ginecología, una paciente operada de histerectomía abdominal refiere dolor intenso que no cede con la administración de 60 mg de ketorolaco intravenso. Usted puede administrar todos los fámacos siguientes EXCEPTO:a) Morfina intravenosab )Buprenorfina intravenosa C) buprenorfina Subcutánea d ) N a l b u f i n a i nt r a v e no s a e) Tramadol intravenoso34- Es el opioide con la mayor liposolubilidad, por tanto su potencia es la más altaa) Fentanilb) S u f e n t a n i l c) Morfinad) Tramadol e) Nalbufina35.- Es un efecto que producen los opioides a nivel cardiovascular que es benèfico para el paciente cardiópata por que disminuye el trabajo miocárdico:a) Hipotensión b) Bradipneac) Sedaciónd) Br ad ic a r d i a e) Analgesia

36 ¿Fármaco utilizado para el tratamiento de gota, cuyo mecanismo de acción es bloquear a la xantino oxidasa?a) probenecid b) a l o p u r i n o lc) sulfinipirazonad) naproxeno37.- Antirreumatico modificador, que induce la apoptosis de los linfocitos T activados e inhibe la proliferación celular.

a ) . - M et o t r e x at e b).- Sales de oro c) Cloroquinad) Sulfasalazina

38.- Sulfapiridina utilizado en la AR temprana y enfermedad inflamatoria intestinal, disminuye la proliferación de la los linfocitos B.

A)Metotrexate B)Sales de oro C)Cloroquina D ) S u l f a s a l a z i n a

39.- Dentro del grupo de los fenilaceticos este AINE es utilizado en la AR crónica y gota, en donde puede llegar a depositarse en el líquido sinovial

A)D i c l o f e na c o B)Tolmetina C)Naproxeno D)Ibuprofeno

40.- Antagonista del receptor de IL-6a) Infliximab b) Anakinra c) Rituximabd) T o cili z u m a b e) Abatecept

41.- Proteína de dominio extracelular deCTLA-4 unida a FcG1 que modula la estimulación de linfocitos T

a) Rituximab b) Cortisolc) A bat e c e p t d) Adalimumab e) Etanercept

42.- ¿Qué metabolito se produce por laoxidación del paracetamol?a) 4-metilaminob) 4-aminoantipirinaC) N A P Q 1 d) Glutation43.- ¿Cuál es el fármaco empleado en las intoxicaciones agudas con paracetamol? a) Dipironab) MetamizolC) N A C d) Glutatione) Flumazenil

44.- La característica principal de los coxib es:

a) inocuidad hemostáticab) s e l e c t i v i d a d p a r a c i c l oo x i ge n a s a - 2 c) selectividad para la COX-1d) selectividad para la COX

constitutivae) la capacidad de usarlos como

tratamiento del dolor crónico45.- Ventajas de los derivados del oxicamrespecto a los AINE:a. Menor nefrotoxicidad b. Menor ototoxicidadc . M e n o s m o l e s t i a s g a s t r i c a s d. No son teratogenos46.- De los derivados del oxicam cual es el ejemplar con mayor vida media (60 a 75 hrs)a . ten o x i c a m b. piroxicam c. meloxicamd. Ninguno de los anteriores47.-Mecanismo de acción del rituximab a) anticuerpo vs IL-6b) anticuerpo vs TNF alfa c) a n t ic u e r p o v s CD 2 0 d) anticuerpo vs IL-1e) anticuerpo vs r. de TNF alfa48.-Fármaco contraindicado en el tratamiento de la gota debido a que compite con el ácido úrico por el mecanismo de secreción en el tu bulo próximas renal:a) indometacina b) alopurinolc) A A S d) colchicina49.- Efectos secundarios del rofecoxib (Viox) que determino su salida del mercado y que debe considerarse como riesgo delos inhibidores selecticos de la Cox-2

a) a u m e n t a e l r i e s g o d e t r o m b o s i s b) hepatotoxicidadc) ceguerad) Nefrotoxicidade) ototoxicidad

50.- Profarmaco inactivo que se utiliza a una dosis de 150-200 mg cada 12h para artritis reumatoide, artrosis, espondilitis anquilosante, tendonitis, bursitis, hombro doloroso agudo y dolor por gota , también se usa para prevención de Cáncer de colon?

A) NabumetonaB) AASC) Ketorolaco D) Diclofenaco E) S ul i nd a co

51.-Cuentan con velocidad de conducciónlenta. Se sitúan en la dermis y responden a estímulos de tipo mecánico, químico, térmico y a las sustancias liberadoras de daño tisular.

a ) N o cic e pto r e s C a m i e l i n i c o s . b) Nociceptores musculo esqueléticos. c) Nociceptores A-Sd) Nociceptores visceralese) Sustancia gris diferenciada en 10 capas.

52.-Todas estas sustancias estimulan fibras sensoriales periféricas del estímulo doloroso, excepto:

a) Iones H+ y K+b) Noradrenalina.c) Prostaglandinas. d ) G NR H e) Sustancia P.

53.-Fibras que transmiten el dolor crónico. a ) F i b r a s C . b) Fibras αδ. c) Fibras αβ.d) Neuronas aferentes simpáticas. e) Fibras δ

54.- Que tipo de dolor es consecuente de

una lesión somática o visceral?

a) neuropático

b ) n o cic e p t i v o

c) crónico

d) agudo

55.- Dolor que es resultado de alteración y

lesión de la transmisión de la información

nociceptiva a nivel de sistema nervioso

central o periférico?

a) nociceptivo

b) crónico

c ) n e u r o p át i c o

d) agudo

56. Heteroacil del ácido acético que se utiliza de manera generalizada para pacientes posoperatorios, a excepción de la anestesia general obstétrica?

A) Diclofenaco B) K e t o r o l a c o C) AASD) NabumetonaE) Nepafenaco

57.- Fármaco opiáceo que por su potencia elevada (100 veces mayor a la morfina), es de uso exclusivo intrahospitalario, principalmente en la analgesia operatoria

a) Fenta n il o b) Loperamida c) Metadonad) Noloxona e) Codeína

58.- Fármaco derivado del ácido propiónico que se distingue por poder administrarlo solo una vez al día.

a) Naproxeno b) Ibuprofenoc) Fenoprofeno d) O x a p r a ci n a

59.- ¿Qué cualidad(es) tiene el Naproxeno?a) Es el fármaco de elección en la dismenorrea y artritis gotosa agudab) Se puede administrar por vía tópicac) Es m á s s e l e c t i v o p a ra l a C o x -1 qu e l a a s p i r i n a y e s e l d e e l e cc i ó n p a r a d i s m i n u i r l a r i g i d e z m a t i n a ld)Tiene una t1/2 prolongada y por lo tanto se puede administrar una vez al día

60.- ¿AINE de elección para el ataque agudo de gota?a) ácido acetilsalicílico b) ibuprofenoc) Ind o m eta c i n a d) paracetamol

Principal metabolito activo del allopurinol

Oxipurinol

Metilpurinol

Desoxipurinol

Desmetilpurinol

Fármaco indicado en los ataques gotosos agudos

Colchisina

Alopurinol

flebuxostat

Rasburicase

Farmaco antigotoso asociado a un mayor índice de IAM

Colchisina

Alopurinol

flebuxostat

Rasburicase

Derivado del acido fenilacetico que tiene selectividad para la COX-2 y tiene acciones analgésicas, antipiréticas y antiinflamatorias?

A) AAS

B) Ketorolaco

C) Ibuprofeno

D) Diclofenaco*

E) Nabumetona

2. Heteroacil del acido acético que se utiliza de manera generalizada para pacientes posoperatorios, a excepción de la anestesia general obstétrica?

A) Diclofenaco

B) Ketorolaco *

C) AAS

D) Nabumetona

E) Nepafenaco

3. Profarmaco inactivo que se utiliza a una dosis de 150-200 mg cada 12h para artritis reumatoide, artrosis, espondilitis anquilosante, tendonitis, bursitis,hombro doloroso agudo y dolor por gota , también se usa para prevención deCáncer de colon?

A) Nabumetona

B) AAS

C) Ketorolaco

D) Diclofenaco

E) Sulindaco*

dosis de una sola toma a partir de la cual el paracetamol causa hepatotoxicidad

10-15g

Tx de eleccion para la intoxicacion por paracetamol

NAC

Reacciones mas graves en el uso de derivados de las pirazolonas

Agranulocitosis irreversible y anemia aplasica

Fármaco opiáceo que por su potencia elevada (100 veces mayor a la morfina), es de uso exclusivo intrahospitalario, principalmente en la analgesia operatoriaFentanilo

Antagonista opioide cuyo principal uso es el tratamiento de mantenimiento de los adictos a opioidesNaltrexonaOpiáceo cuyo efecto analgésico está condicionado por la capacidad del paciente para metabolizarlo y convertirlo a morfina. Es además unpotente antitusígeno de acción central pero provoca depresión respiratoria y estreñimiento.Codeína

¿Cuáles fármacos derivados del ácido

propiónico se pueden aplicar por vía tópica?

Ibuprofeno y Oxapracina

Ketoprofeno y Piquetoprofeno

Fármaco derivado del ácido propiónico que

se distingue por poder administrarlo solo

una vez al día.

Naproxeno b) Ibuprofeno

Fenoprofeno

Oxapracina

¿Qué cualidad(es) tiene el Naproxeno?

Es el fármaco de elección en la dismenorrea

y artritis

gotosa aguda

Se puede administrar por vía tópica

c) Es más selectivo para la COX-1 que la

aspirina y es el de elección para disminuir la

rigidez matinal

¿AINE de elección para el ataque agudo

de gota?

ácido acetilsalicílico b) ibuprofeno

c)indometacina d)paracetamol

¿Fármaco utilizado para el tratamiento de

gota, cuyo mecanismo de acción es

bloquear a la xantino oxidasa? a)

probenecid

alopurinol

sulfinipirazona d) naproxeno

1.-¿Fármaco contraindicado en el

embarzo debido al cierre del conducto

arterioso precoz, mismo que puede

utilizado en el tratamiento del conducto

arterioso permeable en el recién nacido?

a)Tolmetina b)Ketoloraco c)Indometacina

d)Nabumetona e)Diclofenaco

2.- Dentro del grupo de los acéticos, este

profármaco de uso nocturno, tiene

menores efectos en la agregación

plaquetaria que los otros AINES

a)Indometacina b)Sulindaco c)Piroxicam

d)Nabumetona e)Tolmetina

3. Fármaco fenilacético uricosúrico

utilizado en el tratamiento de artritis y

artrosis a dosis altas, en dosis bajas se

utiliza como annalgésico en tendinitis,

dismenorrea y cólicos renales.

a)Indometacina

b)Ketoloraco c)Nabumetona

d)Diclofenaco

e)Todas las anteriores

Fármaco pirrolacético utilizado en

modelos experimentales la prevención

de carcinoma de colón en pacientes con

polipos adenomatosa familiar

a)Indometacina

b)Sulindaco c)Ketorolaco d)Diclofenaco

e)Piroxicam

Antirreumatico modificador, que induce

la apoptosis de los linfocitos T activados

e inhibe la proliferación celular.

A)Metotrexate B)Sales de oro

C)Cloroquina d)Sulfasalazina

Se utiliza como segunda opción en caso

que los AINES no funcionen, actua como

inmunosupresor de células inflamatorias,

la via de aplicación generalmente es

intramuscular. Genera una reacción

nitroide y gusto metalico en la boca.

A)Metotrexate

B)Sales de oro


Farmaco para la artritis reumatoide

temprana, en donde sus principales

efectos secundarios es perdida de la

visión por deposito en la retina.



Sulfapiridina utilizado en la AR temprana

y enfermedad inflamatoria intestinal,

disminuye la proliferación de la los

linfocitos B.



Dentro del grupo de los fenilaceticos este

AINE es utilizado en la AR crónica y gota,

en donde puede llegar a depositarse en el

liquido synovial

A)Diclofenaco

B)Tolmetina

C)Naproxeno

D)Ibuprofeno

Derivado del acido propionico utilizado

para AR y dismenorrea, se considera que

es el mas seguro de su grupo por causar

menos efectos adversos

B)Tolmetina C)Naproxeno D)Ibuprofeno

1.- De los siguientes efectos, cuál no es

correcto acerca de los corticoides?

Altera la opsonización de antígenos

Impide sítesis de prostaglandinas y

leucotrienos c) Aumenta la producción

de ROS

Interfiere con la adhesión y migración de

células inflamatorias

Disminuye generación de

inmunoglobulinas

2.- Corticoide de elección para el

tratamiento de artritis reumatoide activa

Cortisona 20 mg/dia

Prednisona <10 mg/ dia c) Prednisona

>50 mg/ dia d) Cortisol 10 mg/dia

3.- Es incorrecto acerca de fármacos

anti-TNF

Mayor riesgo de infecciones graves

Puede producir insuficiencia cardiaca c)

Está contraindicado en personas con

tuberculosis

Se utiliza 3 meses a dosis bajas y si no

responde, se aumenta la dosis

Puede producir anemia

4.- Antagonista del receptor de IL-6 a)

Infliximab

Anakinra c) Rituximab

d) Tocilizumab e) Abatecept

5.- Proteína de dominio extracelular de

CTLA-4 unida a FcG1 que modula la

estimulación de linfocitos T

Rituximab b) Cortisol

Abatecept

Adalimumab e) Etanercept

SALICILATOS

MEDICAMENTO USADO COMO

PROTOTIPO PARA LOS

ANTIINFLAMATORIOS NO

ESTEROIDEOS?

INDOMETACINA

B)NAPROXENO

ACIDO ACETILSALICILICO¨*****

D)IBUPROFENO

E)PIROXICAM

ES VERDADERO EN RELACION A LA

FARMACOCINETICA DE LOS

SALICILATOS:

A) TIENEN ACCION ANALGESICA A

DOSIS BAJAS*********

ACETAMINOFEN

Farmaco muy eficaz como analgésico y

antipirético que no posee acción

antiinflamatorio. En sentido estricto no

es un AINE.

PARACETAMOL◆

¿Qué metabolito se produce por la

oxidación del paracetamol?

NAPQ1 ◆

¿Cuál es el fármaco empleado en las

intoxicaciones agudas con paracetamol?

C) NAC◆

CELECOXIB

Contraindicaciones para el uso de coxib

excepto

a. trombosis venosa profunda

b. pacientes cardiopatas c. antecedentes de

EVC

d. úlcera péptica

Elija la aplicación terapéutica que no

corresponde a los coxib:.

dolor osteomuscular crónico

La característica principal de los coxib es:

inocuidad hemostática

selectividad para ciclooxigenasa-2

Derivados del oxicam

Ventajas de los derivados del oxicam

respecto a los AINE:

Menos molestias gastricas

De los derivados del oxicam cual es el

ejemplar con mayor vida media (60 a 75 hrs)

tenoxicam

De los siguientes adversos graves cual es el

que le corresponde a los derivados del

oxicam:

Broncoespasmo

Es constitutiva en algunos tejidos, sin

embargo es inducida por citoquinas

proinflamatorias en el lugar de la

inflamación como: Lipopolisacáridos, il-1,

tnf, paf, egf-a, interferón gama, endotelina.

a)COX-1 b)COX-2 c)IL-10

d)Vasopresina

e)COX-3

Se encuentra prácticamente en todos los

tejidos, pero especialmente en los

monocitos, macrófagos, plaquetas,

estómago y riñón.


d)Vasopresina e)COX-3

La inhibición de ésta contribuye a los

efectos secundarios en el tubo digestivo.


Efecto adverso caracteristicos del rituximab

que no comparte con otros anticuerpos

monoclonales:

a)afeccion cardiaca b)hipersensibilidad

c)mielosupresion

d)sindrome lisis tumoral-----

e)infecciones

Mecanismo de accion del rituximab

a)anticuerpo vs IL-6

b)anticuerpo vs TNF alfa

c)anticuerpo vs CD20-------

d)anticuerpo vs IL-1

e)anticuerpo vs r. de TNF alfa

Caracteristicas en comun de los anticuerpos

monoclonales utlizados para AR

a)su uso provoca mas susceptibilidad a

infeccion

b)tienen semivida larga (dias)

c)son inyectables

d)aparte de su uso vs AR tienen otros usos

para enfermedades autoinmunes o inclusive

neoplasias

e)todas las anteriores------

1-Estrategia empleada en el tratamiento de

la gota:

a) aumentar la concentración de ácido u rico

por arriba >6 mg\dl

b) reducir la concentración de ácido úrico <

6mg/dl (CORRECTA)

c) mantener la concentración de ácido úrico

en 6mg/dl

mantener la concentración de ácido úrico en

12 mg/dl

2-Fármaco contraindicado en el tratamiento

de la gota debido a qué compite con el ácido

úrico por el mecanismo de secreción en el tu

bulo próximas renal:

indometacina b) alopurinol

AAS ( CORRECTA)

colchicina

3- Fármaco de elección para el tratamiento

de la gota, en pacientes con antecedentes

de cálculos renales o con aclara miento de

creatinina inferior a 50ml/min:

alopurinol (CORRECTA)

colchicina

indometacina d) AAS

Son moléculas acídicas por ser derivados

del acidoenólico..

a) OXICANES---

Aminoglucosidos

aspirina

ibuprofeno

Conduce a la desensibilización de los

nociceptores periféricos y, en consecuencia,

a la inhibición de la inflamación.

aspirina

LORNOXICAM----

meloxicam d) ibuprofeno

3. Inhibidor no selectivo de la

ciclooxigenasa, posee propiedades

tanto analgésicas como

antiinflamatorias por inhibición de la

síntesis de prostaglandinas.a)meloxicam b) tenoxicam c) PIROXICAM d) lornoxicam

Efectos secundarios del celecoxibaumenta el riesgo de trombosis

hepatotoxicidad

1.- En la génesis del dolor, al proceso mediante el cual los estímulos mecánicos, químicos o físicos son transformados en impulsos eléctricos con la activación de nociceptores se denomina:

a) Transducción

b) Conducción c) Modulación d) Percepción

e) Remembranza

2.-Son consideradas sustancias pro-algésicas y que permiten el reclutamiento de un mayor número de nociceptores en la génesis del dolor.

a) Corticoides

b) Prostaglandinas

c) Glucosa d) Insulina

e) Levotiroxina

3.-Para prevenir el bloqueo irreversible de la ciclo-oxigenasa 1 y 2 por parte de los salicilatos se recomienda emplearlos:

a) Emplearlos por vía intravenosa b) Administrarlos con lácteos

c) Emplearlos a baja dosis

d) Suspenderlos por 48 horas

e) Administrarlos con esteroides.


a) Indometacina b) Sulindac

c) Naproxeno

5.- La acumulación de su metabolito con niveles bajos de glutation puede favorecer

la presencia de necrosis y ruptura hepática fulminante.

a) Ketorolaco

b) Ketoprofeno c) Ibuprofeno

d) Paracetamol

e) Metamizol


a) Ketorolaco b) Ketoprofeno c) Ibuprofeno d) Paracetamol e) Metamizol


a) Morfina

b) Nalbufina

c) Meperidina d) Metadona e) Naloxona

¿sobre cual enzima toma accion los aines selectivos?

a) Cox-1

b) Cox-2

¿principal efecto adverso de los aines?

a) Trastornos gastrointestinales

Este aine es el mejor utilizado en casos de osteoartritis debido a que tiene buena difusión a liquido sinovial

a) Acido acetilsalicilico b) Paracetamol

c) Diclofenaco

Inhibidor no selectivo de la cox derivado del acido propionico. a) Diclofenaco

b) Etodolaco

c) Indometacina. d) Ketoprofeno

PREGUNTAS FISIOLOGIA DEL DOLOR

1.- Cuales son las fibras por las cuales suben los estímulos nociceptivosa) Alfa y delta b) Beta y gama c) Delta y beta d) Fibras a y c

2.- Cual de los siguientes no es un neurotransmisor del dolora) Glutamato b) Sustancia P c) Serotonina d) Glicina

3.-Constutuye una de las vías ascendentes del dolora) Espinoreticular b) Espino talamico c) Paleotalamico d) Talamoespinal

4.- Esta sustancia facilita la transmisión nerviosa nociceptiva, puede provocar vasodilatación y edemaa) Sustancia P b) Serotonina c) Noradrenalina d) Dopamina

5.- Las fibtas nociceptivas pueden atravesar estas estas laminas exeptoa) I b) III c) IV d) V y VI

1.- La administración de AAS y otros salicilatos en las infecciones víricas se ha asociado con una mayor incidencia a:e) Trombosis venosa profunda f) Síndrome de Reye g) Hipersensibilidad h) Artritis reumatoide

2.- Señale cual NO es un factor de riesgo para desarrollar complicaciones ulcerosas asociadas al uso de los AINES

e) Uso concomitante con corticoesteroides f) Mayores de 70 años g) Uso concomitante de antibióticos h) Uso concomitante de anticoagulantes

3.- en caso de intoxicación grave por salicilatos, ¿Cuál es el antídoto usado?e) Paracetamol f) Norepinefrina g) Naloxona h) No existe antídoto específico

Principales citocinas proinflamatorias.

i) IL-1 j) IL-5 k) TNF l) TGF-B m) a y c son correctas.

Cuentan con velocidad de conducción lenta. Se situan en la dermis y responden a estimulos de tipo mecanico, quimico, térmico y a las sustancias liberadoras de daño tisular.

i) Nociceptores C amielinicos. j) Nociceptores musculoesqueleticos. k) Nociceptores A-S l) Nociceptores viscerales m) Sustancia gris diferenciada en 10 capas.

Los sistemas opioides, a adrenérgicos, colinérgico y el gabaergico son:

i) Transmisores excitatorios. j) Transmisores dolorosos. k) Sistemas inhibitorios. l) A y b son correctas. m) Ninguna de las anteriores.

Todas estas sustancias estimulan fibras sensoriales periféricas del estumulo doloroso, excepto:

e) Iones H+ y K+ f) Noradrenalina. g) Prostaglandinas. h) GNRH i) Sustancia P.

Fibras que transmiten el dolor crónico.

e) Fibras C. f) Fibras αδ.

g) Fibras αβ. h) Neuronas aferentes simpáticas. i) Fibras δ

Metabolito del paracetamol que es altamente reactivo

n) Fenacetina o) NAPQUI p) GSH q) Ninguna es correcta

El paracetamol es el metabolito de la fenacetina, y la GSH es la que inactiva los metabolitos del paracetamol actuando como agente protector, la NAPQUI es el metabolito altamente reactivo que al no ser desactivado se puede unir rápidamente a los hepatocitos dañándolos severamente pág. 523 Velázquez

Derivado de las pirazolonas que produce en el tubo digestivo dimetilnitrosamina, que es muy cancerígena

n) Amidopirina o) Fenilbutazona p) Propiofenazona q) Metamizol

Aun que cada derivado de las pirazolonas produce diferentes efectos adversos y en algunos casos se pueden asociar con agranulocitosis, solo la amidopirina produce agentes cancerígenos en tubo digestivo. Pág. 524 Velázquez

Fármaco que en dosis altas su eficacia analgésica puede asemejarse a la de dosis bajas de opioides

n) Aspirina o) Propifenazona p) Paracetamol q) Metamizol

Aun que todos estos fármacos tienen propiedades analgésicas y hasta en veces algunos son de elección cuando se tiene dolor y fiebre (paracetamol), el Metamizol se caracteriza por tener eficacia analgésica muy buena. pág. 524 Velázquez

Principal efecto adverso menos frecuente que se puede presentar en la dipirona

j) Agregación plaquetaria

k) Agranulocitosis l) Anemia aplásica m) Toxicidad gástrica

En la dipirona se pueden presentar efectos como toxicidad gástrica y agregación plaquetaria pero el efecto adverso más menos frecuente es la anemia aplásica que se presenta en 2-3 casos/ millón de habitantes/ año

27.- El mecanismo de acción de los aines se debe a:a) inhibición de la fosfolipasa 2b) bloqueo de receptores noradrenérgicosc) inhibición de la recaptura de monoaminasD) INHIBICIÓN DE LA CICLOOXIGENASAe) inhibición de la monoaminooxidasa

28.- Dosis de la aspirina como antiagregante plaquetario:a) 500 mg cada 6 horasB) 60-80 MG POR 24 HORASc) 160 mg por 24 horasd) 1500 mg en tres dosis por díae) 6000 mg por día

29.- Con qué aine se asocia el síndrome de Reye en pacientes con enfermedad viral:A) ASPIRINAb) acetaminofenc) ibuprofenod) meloxicame) ácido mefenámico

30.- Fármaco inhibidor selectivo de la cox 2:a) aspirinab) acetaminofenc) ibuprofenoD) MELOXICAMe) ácido mefenámico

15.- Fármaco inhibidor selectivo de la cox 2:a) aspirinab) acetaminofenc) ibuprofenod) celecoxib1.- En la génesis del dolor, al proceso mediante el cual los estímulos mecánicos, químicos o físicos son transformados en impulsos eléctricos con la activación de nociceptores se denomina:

a) Transducciónb) Conducciónc) Modulaciónd) Percepcióne) Remembranza


a) Corticoidesb) Prostaglandinasc) Glucosad) Insulinae) Levotiroxina


a) Emplearlos por vía intravenosab) Administrarlos con lácteosc) Emplearlos a baja dosisd) Suspenderlos por 48 horase) Administrarlos con esteroides.


a) Ketorolacob) Ketoprofenoc) Ibuprofenod) Paracetamole) Metamizol


a) Ketorolacob) Ketoprofenoc) Ibuprofenod) Paracetamole) Metamizol


a) Morfinab) Nalbufinac) Meperidinad) Metadonae) Naloxona


a) Morfinab) buprenorfinac) Meperidinad) Metdonae) Naloxonaf) 9.- TIENE EFECTO ANALGESICO Y

ANTIPIRETICO POTENTE PERO ANTIINFLAMATORIO ESCASO

g) A).-IBUPROFENO

h) B).-KETOPROFENOi) C).-ACETAMINOFENj) D).-PIROXICAMk) E).-DICLOFENACOl)m) 10.- ENCEFALOPATIA Y

HEPATOPATIA GRAVE CON CONCECUENCIA DE USO DE ASPIRINA EN PROCESOS VIRALES.

n) A).-SALICILISMOo) B).-MENINGITIS ASCEPTICAp) C).-ACIDOSIS METABOLICAq) D).-CIRROSIS MEDICAMENTOSAr) E).-SINDROME DE REYEs)t) 11.- INHIBIDOR DE LA

CICLOOXIGENASA QUE COMO GRAN VENTAJA TIENE ACUMULARSE EN EL

u) LIQUIDO SINOVIAL.v) A).- KETOROLACOw) B).-DICLOFENACOx) C).-PIROXICAMy) D).-MELOXICAMz) E).-IBUPROFENO

aa) 31.- El mecanismo de acción de los aines se debe a:

bb) a) inhibición de la fosfolipasa 2cc) b) bloqueo de receptores

noradrenérgicosdd) c) inhibición de la recaptura de

monoaminasee) d) inhibición de la ciclooxigenasaff) e) inhibición de la monoaminooxidasagg)hh) 32.- el efecto antiagregante

plaquetario de la aspirina se debe a:ii) a) inhibición de síntesis de

leucotrienosjj) b) inhibición de síntesis de

tromboxanoskk) c) inhibición de síntesis de

prostaglandinasll) d) inhibición de síntesis de histaminamm) e) inhibición de síntesis de

noradrenalina

34.- AINE´s con menor efecto anti-inflamatorioa) aspirinab) ibuprofenc) diclofenacod) paracetamole) clonixilato de lisina

4.- Un paciente de 63 años, el cual cursa con osteartritis de 5 años de evolución, antecedente de gastritis erosiva e hipertensión arterial controlada con betabloqueadores y diuréticos requiere un

antiinflamatorio como tratamiento de base; qué fármaco sería su primera elección:

a) Indometacinab) Sulindacc) Naproxeno

1.- En la génesis del dolor, al proceso mediante el cual los estímulos mecánicos, químicos o físicos son transformados en impulsos eléctricos con la activación de nociceptores se denomina:

f) Transduccióng) Conducciónh) Modulacióni) Percepciónj) Remembranza


f) Corticoidesg) Prostaglandinash) Glucosai) Insulinaj) Levotiroxina


f) Emplearlos por vía intravenosag) Administrarlos con lácteosh) Emplearlos a baja dosisi) Suspenderlos por 48 horasj) Administrarlos con esteroides.


a) Indometacinab) Sulindacc) Naproxenod) Acido acetilsalisílicoe) Ketorolaco


f) Ketorolacog) Ketoprofenoh) Ibuprofenoi) Paracetamolj) Metamizol

6.- Qué analgésico no narcótico tiene la ventaja de además de poseer actividad

analgésica y antipirética, puede actuar como antiespasmódico:

f) Ketorolacog) Ketoprofenoh) Ibuprofenoi) Paracetamolj) Metamizol


f) Morfinag) Nalbufinah) Meperidinai) Metadonaj) Naloxona


nn) Morfinaoo) buprenorfinapp) Meperidinaqq) Metdonarr) Naloxonass) 9.- TIENE EFECTO ANALGESICO Y

ANTIPIRETICO POTENTE PERO ANTIINFLAMATORIO ESCASO

tt) A).-IBUPROFENOuu) B).-KETOPROFENOvv) C).-ACETAMINOFENww)D).-PIROXICAMxx) E).-DICLOFENACOyy)zz) 10.- ENCEFALOPATIA Y

HEPATOPATIA GRAVE CON CONCECUENCIA DE USO DE ASPIRINA EN PROCESOS VIRALES.

aaa) A).-SALICILISMObbb) B).-MENINGITIS ASCEPTICAccc) C).-ACIDOSIS METABOLICAddd) D).-CIRROSIS MEDICAMENTOSAeee) E).-SINDROME DE REYEfff)ggg) 11.- INHIBIDOR DE LA

CICLOOXIGENASA QUE COMO GRAN VENTAJA TIENE ACUMULARSE EN EL

hhh) LIQUIDO SINOVIAL.iii) A).- KETOROLACOjjj) B).-DICLOFENACOkkk) C).-PIROXICAMlll) D).-MELOXICAMmmm) E).-IBUPROFENOnnn)ooo) 12.- LAS ACCIONES DE LA

MORFINA INCLUYEN EXCEPTO.

ppp) A).- AUMENTO DE LA MOTILIDAD DIGESTIVA Y DIARREA

14.- Dosis de la aspirina como antiagregante plaquetario:a) 500 mg cada 6 horasb) 60-80 mg por 24 horasc) 160 mg por 24 horasd) 1500 mg en tres dosis por díae) 6000 mg por día

15.- Fármaco inhibidor selectivo de la cox 2:a) aspirinab) acetaminofenc) ibuprofenod) celecoxibe) ácido mefenámico

1. Los nervios periféricos son nervios mixtos que contienen:

a) Fibras aferentes y eferentes

b) Mielinizadas (diámetro >1 µm) o amielínicas (diámetro <1 µm).

c) Fibras nerviosas agrupadas en fascículos envueltos por un perineuro

d) Todas las anteriores

e) Ninguna de las anteriores

2. Las fibras nerviosas se clasifican en:

a) A-alfa, A-gammaB y C

b) A-Gamma, A-epsilon, A-delta B y C

c) A-delta y C

d) A-alfa, A-beta, A-gamma, A-delta, B y C

3. Diámetro de la fibra nerviosa:

a) Cuanto mayor es, tanto mayor debe ser la concentración de anestésico empleado para el bloqueo

b) Cuanto mayor es, tanto menor debe ser la concentración de anestésico empleado para el bloqueo.

c) Cuanto menor es, tanto mayor debe ser la concentración de anestésico empleado para el bloqueo 30

d) Cuanto menor es, tanto mayor volumen debe tener la concentración de anestésico empleado para el bloqueo

4. Frecuencia de despolarización y duración del potencial de acción:

a) La fibras transmisoras de la sensación dolorosa se despolarizan a mayor frecuencia y generan potenciales de acción más largos que las fibras motoras

b) La fibras transmisoras de la sensación dolorosa se despolarizan a menor frecuencia y generan potenciales de acción más largos que las fibras motora

c) La fibras transmisoras de la sensación dolorosa se despolarizan a menor frecuencia y generan potenciales de acción más cortos que las fibras motoras

d) La fibras transmisoras de la sensación dolorosa no se despolarizan a mayor frecuencia y generan potenciales de acción más cortos que las fibras motoras

5. Disposición anatómica de las fibras nerviosas:

a) En los troncos nerviosos de función mixta, los nervios motores suelen localizarse en la periferia, por lo que se produce antes el bloqueo motor que el sensitivo

b) En las extremidades, las fibras sensitivas proximales se localizan en la superficie, mientras que la inervación sensitiva distal se localiza en el centro del haz nervioso.

c) En los troncos nerviosos de función mixta, los nervios motores suelen localizarse en el centro, por lo que se produce antes el bloqueo motor que el sensitivo

d) a y b son ciertas (ok)

6. El potencial de reposo transmembrana es de: 31

a) –60 a –120 mV con el interior positivo con respecto al exterior

b) –70 a –110 mV

c) –60 a –90 mV con el interior negativo con respecto al exterior (ok)

d) –60 a –120 mV con el interior negativo con respecto al exterior

7. A nivel del neuroeje los AL bloquean los canales iónicos de:

a) Na+, K+ y Cl- en el asta posterior medular

b) Na+, K+ y Ca++ en el asta posterior medular (ok)

c) Na+, K+ y Cl- en las raices nerviosas

d) Na+ y K+ en el asta posterior medular

e) 29. ¿Cuáles son las fibras amielínicas?f) a) Fibras C (simpáticas

postganglionares y provenientes de la raíz dorsal)

g) b) Fibras B (simpáticas preganglionares)h) c) Fibras A (alfa, beta, gama y delta)i) 30. ¿Cuáles son las fibras que

conducen sensibilidad al dolor, temperatura y tacto?

j) a) A-gama y Bk) b) A-delta y C (de las raíces

dorsales)l) c) A- delta y C (simpáticas)m) a) A-betan) 31.- El mecanismo de acción de los

aines se debe a:o) a) inhibición de la fosfolipasa 2p) b) bloqueo de receptores

noradrenérgicosq) c) inhibición de la recaptura de

monoaminasr) d) inhibición de la ciclooxigenasas) e) inhibición de la monoaminooxidasat) 32.- el efecto antiagregante

plaquetario de la aspirina se debe a:u) a) inhibición de síntesis de

leucotrienosv) b) inhibición de síntesis de

tromboxanosw) c) inhibición de síntesis de

prostaglandinasx) d) inhibición de síntesis de histaminay) e) inhibición de síntesis de

noradrenalinaz) 34.- AINE´s con menor efecto anti-

inflamatorioaa) a) aspirinabb) b) ibuprofencc) c) diclofenacodd) d) paracetamolee) e) clonixilato de lisinaff) 30.- Fármaco que por inhibir

selectivamente la ciclo-oxigenasa inductiva (cox 2) tiene menor riesgo de inducir sangrado de mucosa gástrica

gg) a) aspirinahh) b) acetaminofenii) c) ibuprofenojj) d) valdecoxib

kk) e) metamizol

1. Derivados de la pirazolona y derivados del paraaminofenol

1. Este grupo de AINES fue retirado del mercado estadounidense a consecuencia de la agranulositosis irreversible a) Derivados de la pirazolonab) Derivados del ácido salicílico c) Derivados del paraaminofenold) Derivados del ácido propionico

2. Derivado de la pirazolona que está indicado para el dolor severo, dolor postraumático y quirúrgico, cefalea, dolor tumoral, dolor espasmódico pero está contraindicado en infantes menores de tres meses, o con un peso menor de 5 kg, por la posibilidad de presentar trastornos en la función renal. También está contraindicado en el embarazo y la lactancia.a) Metamizol sódico b) Fenilbutazonac) Ketorolacod) Oxifenbutazona

3. En adultos, dosis únicas por encima de 7,5 g o 150 mg/kg tienen una probabilidad razonable de causar hepatotoxicidad. La inhibición de la cox resulta inultil en presencia de peróxido producto de plaquetas y células inmunitarias.a) Paracetamolb) AAS c) Etodolacod) Diclofenaco

4. La dosis del paracetamol en adultos y pacientes pediátricos es?

a) 500 a 650 mg cada 4 a 6 horas/ 10mg/kg en 4 a 5 tomasrespectivamente

b) 5 a 7g cada 6 horas/ 5mg/kg en 4 a 5 tomas respectivamente

c) 100 a 150 mg cada 6 a 8 horas/ 20mg/kg en 4 a 5 tomas respectivamente

d) 1000mg cada a 6 horas/ 80mg/kg en 6 a 7 tomas respectivamente

GOTAe) 1. ¿AINE de elección para el

ataque agudo de gota?

f) a) ácido acetilsalicílicog) b) ibuprofenoh) c)indometacina i) d)paracetamolj)

k) 2. ¿Fármaco utilizado para el tratamiento de gota, cuyo mecanismo de acción es bloquear a la xantino oxidasa?

l) a) probenecidm) b) alopurinol n) c) sulfinipirazonao) d) naproxenop)

q) 3. ¿antiinflamatorio específico del ataque de gota, que no muestra actividad antiinflamatoria en otros tipos de inflamación ni poder analgésico por sí misma?

r) a) colchicina s) b) indometacinat) c) ketoprofenou) d)benzobromarona1. Derivado del Ácido Enólico selectivo

para inhibición de la Cox-2a) Mieloxicamb) Celecoxibc) Tenoxicamd) Etodolaco2. No corresponde a un derivado del ácido

acéticoa) Intometacinab) Etodolacoc) Tolmetinad) Ibuprofenoe) Naumetona

3. Dosis a la cual el paracetamol inhibe tanto la cox-2 como cox-1 en sangre ex vivo

a) 1000 mgb) 1500 mgc) 1200mgd) 900 mge) 500 mg

4. Seleccione el enunciado incorrecto con respecto al paracetamol

a) Cuenta con biodisponibilidad excelenteb) Concentraciones plasmáticas máximas se

presentan al cabo de 30-60 minutosc) Semivida media de 2 horas después de

una dosis terapéuticad) Analgésico de primera opción para

artrosis e) La dosis diaria máxima para

alcohólicos crónicos es de 1500 mg/día

5. Derivado del acido acético , introducido en 1963 para el tratamiento de artrosis, artirtis reumatoide, hombro doloroso y artritis gotosa aguda

a) Indometacinab) Sulindacoc) Etodolacod) Nabumetonae) Ketorolaco

6. Medicamento cuyo efecto secundario más común y característico es la cefalea frontal

a) Indometacinab) Sulindacoc) Etolodlacod) Naproxenoe) Celecoxib

7. Prostaglandinas cuya producción perinatal ayudan a mantener el conducto arterioso permeable

a) PGE2 y PGI2b) PGE1 y PGD2c) PGI1 y PGD2d) PGF2 y PGF2e) PGI2, PGD2 y PGE2

8. Fármaco utilizado para inducción de parto en gestaciones con mola hidratirome (benigna) o casos de muerte fetal intra uterina

a) Misoprostolb) Alprostadiloc) Dinoprostonad) Epoportenole) Latanoprostol

9. Fármaco inhibidor de la función plaquetaria en hemodiálisis cuando se encuentra contraindicada la heparina

a) Alprostilo

b) Misoprotolc) Celecoxibd) Epoprostenole) Latanoprost

10. Medicamento derivado del indol metilado, para el tratamiento del conducto arterioso permeable

a) Sulindacob) Etodolacoc) Indometasinad) Mieloxicame) nabuemetona

33.- una mujer de 65 años acude a su consultorio refiriendo heces negras y sintiéndose débil. El examen de las heces para sangre oculta es demasiado positivo y su hemoglobina es 8 g/dl. La historia médica revea que ella padece artritis reumatoide desde hace 15 años. Por recomendación médica, ella trata sus síntomas con ácido acetilsalicilico logrando mantener un buen control de la artritis reumatoide. Se le diagnostica sangrado gastrointestinal secundario a NSAID. Cuál de los siguientes fármacos controlara su artritis reumatoide con el menor riesgo de sangrado

a) diclofenacob) ibuprofenoc) ketorolacod) naproxenocelecoxib

compendio farma 1

Documents