compartir, no competir. nuevos modelos organizativos de ... · da objetivos estratégicos...
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Compartir, no competir. Nuevos modelos organizativos de los
AD
A
modelos organizativos de los Servicios de Farmacia
GRA
NA
José Cabeza Barrera
AC
IA
G Jefe de Servicio de FarmaciaDirector UGC Intercentros-Interniveles de Farmacia de Granada
FARM
AU
GC
www.ugcfarmaciagranada.es
AD
AG
RAN
AA
CIA
G
FARM
AU
GC
www.ugcfarmaciagranada.es
AD
AG
RAN
AA
CIA
G
FARM
AU
GC
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Salud reduce en casi un 20% el número de puestos directivos de sus centros sanitarios y entes instrumentales
Ya se han nombrado los 25 nuevos responsables de gerencias
AD
A
agregadasLa Consejería de Salud y Bienestar Social ha reducido en casi un 20% el número de puestos directivos de sus centros sanitarios y entes i l i bj " d l lid d ó i
GRA
NA instrumentales…. que tiene por objeto "adaptarse a la realidad económica
actual y seguir avanzando en la mejora de la eficiencia del modelo".
AC
IA
G Los actuales distritos Granada y Granada Metropolitano configurarán una gerencia única. Igual ocurrirá con Hospital de Baza y Distrito Granada Nordeste, mientras que los hospitales Virgen de las Nieves y
FARM
A San Cecilio tendrán una dirección común que permitirá afianzar el camino ya emprendido de colaboración mutua.
UG
C
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AD
AG
RAN
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G
FARM
AU
GC
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PROFESIONALES DE LA UGCHOSPITALES DISTRITOSHOSPITALES DISTRITOSSAN CECILIO GRANADA VIRGEN DE LAS NIEVES METROPOLITANO
AD
A CATEGORIA PROFESIONALESBAZA NORDESTE
GRA
NA
FACULTATIVOS 22
AC
IA
G ENFERMEROS 13,1AUXILIARES ENFERMERIA 15,187 PROFESIONALES
FARM
A
TECNICOS FARMACIA 16
TECNICOS GESTION 2
UG
C
TECNICOS GESTION 2
ADMINISTRATIVOS 9
www.ugcfarmaciagranada.esCELADORES 7
AD
AG
RAN
AA
CIA
G
FARM
AU
GC
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Concepto de Unidad de Gestión Clínica
La Unidad de Gestión Clínica es el elemento estructural en que sebasa el nuevo modelo organizativo del Sistema Sanitario Públicode Andalucía, requerido por los profesionales, donde se realizan
AD
A
de Andalucía, requerido por los profesionales, donde se realizanlas estrategias de salud de la Consejería de Salud:
GRA
NA •Asistencia sanitaria, asegurando la continuidad asistencial
y la promoción integral de la salud, articulando los Planes Integralesy los Procesos Asistenciales Priorizados;
AC
IA
G y
•La superación de la Gestión por Objetivos, asumiendo la Gestión porValores e implementando progresivamente la Gestión por
FARM
A p p g pCompetencias;
UG
C
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Concepto de Unidad de Gestión Clínica
•Liderazgo clínico y profesional;
AD
A
•Gestión y optimización de personas y recursos;
GRA
NA •Desarrollo profesional hasta el máximo nivel
(acreditación/carrera profesional);
AC
IA
G
•Producción, aplicación y transferencia del conocimiento;
FARM
A
•Participación de los ciudadanos;
UG
C
•Pactos de consumo y alianzas estratégicas
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MISION
La UGC Intercentro-Interniveles de
AD
A
La UGC Intercentro Interniveles deFarmacia tiene como misión proveer unafarmacoterapia segura integral y eficiente
GRA
NA farmacoterapia segura, integral y eficiente
a los pacientes de Granada y su área deinfluencia de forma corresponsable con el
AC
IA
G influencia de forma corresponsable con elresto del equipo, añadiendo calidad alproceso asistencial de modo que
FARM
A proceso asistencial de modo quecontribuya a mejorar el estado de salud dela población
UG
C
la población
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VALORES
•El ciudadano como centro del
AD
A
•El ciudadano como centro delsistema sanitario.
GRA
NA •La corresponsabilización con el resto de
clientes.
AC
IA
G •La motivación y el trabajo en equipo.•Los objetivos acordados con la organización.
FARM
A •La mejora continua de la calidad.
UG
C
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AD
AG
RAN
A
OBJETIVOS DE LA UGC
AC
IA
GFA
RMA
UG
C
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HOSPITALES
Objetivos estratégicos principal.- Mejorar la calidad y eficiencia de la prescripción farmacéutica en el SAS.
AD
A
p p
Objetivos estratégicos específicos:
GRA
NA •Profundizar en la estrategia de mejora de la calidad
de la selección y adecuación en el uso demedicamentos tanto adquiridos por el hospital
AC
IA
G medicamentos, tanto adquiridos por el hospital,como en los prescritos a través de recetas.•Mantener la prescripción por Principio Activo como
FARM
A p p p pmarca emblemática del URM en el SAS.•Promover la prescripción en Receta XXI en los
UG
C hospitales en que esté implantada.
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HOSPITALES
Consumo Porcentaje de Índice Porcentaje de
AD
A
total de los medicamentos de
recetas de medicamentos prescritos
Sintético de Calidad
prescripción a través de Receta XXI
GRA
NA adquisición
hospitalaria.por principio activo
SAN CECILIO 26.133.181 € 75-85% 2-8 > 10%
AC
IA
G
VIRGEN DE LAS NIEVES
43.828.387 € 75-85% 2-8 > 10%
FARM
A LAS NIEVESBAZA 1.647.039 € 75-85% 2-8 > 10%
UG
C TOTAL: 71.608.607 €
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DISTRITOSObjetivos estratégicos principal.- Mejorar la calidad y eficiencia de la prescripción farmacéutica en el SAS.
AD
A Objetivos estratégicos específicos:•Adecuar el gasto de la prestación farmacéutica a través
GRA
NA •Adecuar el gasto de la prestación farmacéutica, a través
de recetas, al presupuesto en capítulo IV aprobado por el parlamento andaluz.
AC
IA
G p•Profundizar en la estrategia de mejora de la calidad de la selección y adecuación en el uso de medicamentos y
d t it i
FARM
A productos sanitarios. •Mantener la prescripción por Principio Activo como marca emblemática del URM en el SAS
UG
C emblemática del URM en el SAS.
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DISTRITOS
Gasto en prestación Porcentaje de Índice
AD
A
farmacéutica a través de recetas, expresado en
recetas de medicamentos prescritos por
Sintético de Calidad
GRA
NA PVP/TAFE principio activo
GRANADA 29.79 € 85-90% 2-8
AC
IA
G
METROPOLITANO 28.34 € 85-90% 2-8
NORDESTE 29 40 € 85 90% 2 8
FARM
A NORDESTE 29,40 € 85-90% 2-8
UG
C
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OBJETIVOS U.G.C.A
DA
Desarrollo Crítico - Uso adecuado del medicamento y otras tecnologías
GRA
NA
y gsanitarias: 25% DE LOS OBJETIVOS
AC
IA
G
Resto de Objetivos: 75% DE LOS OBJETIVOS
FARM
A OBJETIVOS
UG
C
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Desarrollo Crítico
Peso D.
C ítiTítulo Objetivo Fórmula
AD
A
Crítico
Elaboración de los acuerdos
GRA
NA
10 Consumo farmacéutico del Hospital
Elaboración de los acuerdos individualizados de consumo farmacéutico con las distintas unidades asistenciales del hospital
AC
IA
G
15 Indice Sintético de Calidad y Consumo de AP
Valor ISC - Al menos el valor mínimo asignado en CP (valor=2)
FARM
A g ( )
15 Indice Sintético de Calidad y Valor ISC - Al menos el valor
UG
C
15 Consumo de Hospital mínimo asignado en CP (valor=2)
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Desarrollo Crítico Peso
D. Crític Título Objetivo Fórmula
AD
A
o
Prescripción de Nº de recetas con prescripción por PA X 100 / Nº total de recetas
GRA
NA 15
pmedicamentos por principio activo de AP
pprescritas - Al menos el valor mínimo asignado en CP (valor=85%)
AC
IA
G
15Prescripción de medicamentos por
Nº de recetas con prescripción por PA X 100 / Nº total de recetas prescritas - Al menos el valor
FARM
A principio activo de Hospitalmínimo asignado en CP (valor=75%)Nº de recetas por tarjeta ajustad
UG
C 30 PVP / TAFE por edad (Nº de recetas / TAFE)
no superará el valor asignado en CP (valor=28,54)
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¿QUE SE HA CONSEGUIDO?
• Unificación de procedimientos.A
DA • Continuidad Asistencial.
GRA
NA
• Seguridad del Paciente
AC
IA
G • Seguridad del Paciente.
FARM
A
• Grupos Permanentes de Mejora.
UG
C
• Gestión del Conocimiento.www.ugcfarmaciagranada.es
AD
AG
RAN
A
UNIFICACION DE PROCEDIMIENTOS
AC
IA
GFA
RMA
UG
C
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Unificación de procedimientosA dit ió d l S i i d F i•Acreditación de los Servicios de Farmacia
integrantes de la UGC•H U Virgen de las Nieves
AD
A
H. U. Virgen de las Nieves•H. U. San Cecilio•H. de Baza
Nivel avanzado
GRA
NA •Distrito Granada
•Distrito MetropolitanoDistrito Nordeste
En proceso conjunto
AC
IA
G •Distrito Nordeste
•Comisión de Uso Racional del Medicamento (Comisión
FARM
A de Farmacia) unificada entre el HUSC-HUVN-Distrito Metropolitano-Distrito Granada- Ahora de ámbito provincial
UG
C •Unificación de la Guía Farmacoterapéutica•Unificación de protocolos•Compartimos profesionales según proyectos específicos
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•Compartimos profesionales según proyectos específicos
AD
AG
RAN
AA
CIA
G
FARM
AU
GC
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AD
AG
RAN
AA
CIA
G
FARM
AU
GC
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AD
AG
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AA
CIA
G
FARM
AU
GC
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Acreditación de los Servicios de Farmacia integrantes de la UGCA
DA
GRA
NA
AC
IA
GFA
RMA
UG
C
http://www.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/programas_de_acreditacion/
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Comisión de Uso Racional del Medicamento (Comisión de Farmacia) unificada entre el HUSC-HUVN-Distrito Metropolitano-Distrito Granada
AD
AG
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G
FARM
AU
GC
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SIGLOA
DA
GRA
NA
AC
IA
GFA
RMA
UG
C
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Unificación de la Guía FarmacoterapéuticaA
DA
GRA
NA
AC
IA
GFA
RMA
UG
C
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Unificación de la Guía FarmacoterapéuticaA
DA
GRA
NA
AC
IA
GFA
RMA
UG
C
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Comité Ético de Investigación ClínicaA
DA
GRA
NA
AC
IA
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RMA
UG
C
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Unificación de protocolos
•Protocolos unificados: IBP, estatinas……
AD
A •Protocolo consensuado Médicos de Primaria-Ginecólogos avalado por la comisión de uso
GRA
NA Ginecólogos avalado por la comisión de uso
Racional del Medicamento.
AC
IA
G
•Unificación de la medicación de los servicios de urgencias en ambos niveles
FARM
A de urgencias en ambos niveles
UG
C
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Protocolos unificadosA
DA
GRA
NA
AC
IA
GFA
RMA
UG
C
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Protocolos unificadosA
DA
GRA
NA
AC
IA
GFA
RMA
UG
C
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Protocolos unificadosA
DA
GRA
NA
AC
IA
GFA
RMA
UG
C
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Protocolos unificados
•Protocolo consensuado Médicos de Primaria-
AD
A
•Protocolo consensuado Médicos de Primaria-Ginecólogos avalado por la comisión de usoRacional del Medicamento para que los
GRA
NA Racional del Medicamento para que los
médicos de Atención Primaria prescribanIMPLANON (levonorgestrel subcutaneo) y se
AC
IA
G IMPLANON (levonorgestrel subcutaneo) y sevisen las recetas en las Unidades de visadode los Centros de Salud
FARM
A de los Centros de Salud.
Implanón: Diagnostico hospitalario
UG
C Implanón: Diagnostico hospitalario.
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Unificación de procedimientos
•Unificación de la medicación de los
AD
A
•Unificación de la medicación de los servicios de urgencias en ambos niveles
GRA
NA
AC
IA
GFA
RMA
Subcomisión: farmacéuticos de hospital y primaria
UG
C
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Compartimos profesionalesTenemos profesionales de referencia para implantarTenemos profesionales de referencia para implantar prácticas específicas:
AD
A
•Implantación de la receta electrónica (Receta XXI) en los servicios de urgencias y CCEE de los
GRA
NA hospitales: farmacéuticos de Atención Primaria
•Procesos de Acreditación de la UGC
AC
IA
G •Procesos de Acreditación de la UGC.
•Estrategias de Uso Adecuado de los medicamentos
FARM
A Estrategias de Uso Adecuado de los medicamentos en recetas.
UG
C •Formulación magistral
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AD
A
CONTINUIDAD ASISTENCIAL DE LA
GRA
NA CONTINUIDAD ASISTENCIAL DE LA
ATENCIÓN FARMACÉUTICA A LOS
AC
IA
G
PACIENTES
FARM
AU
GC
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Continuidad Asistencial
Elemento clave y determinante que inspira
AD
A
Elemento clave y determinante que inspiraorganización, funcionalidad y formas detrabajo, imprescindible para que la entrega
GRA
NA trabajo, imprescindible para que la entrega
de servicios sea única, coordinada y decalidad. Se trata de una visión continua y
AC
IA
G calidad. Se trata de una visión continua ycompartida del trabajo asistencial querealizan diferentes personas en diferentes
FARM
A realizan diferentes personas en diferenteslugares y tiempos.
UG
C
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Continuidad Asistencial
OBJETIVOSA
DA • Responsabilidad integral en la
continuidad asistencial del paciente
GRA
NA
p• Acercar la prestación del servicio al
paciente
AC
IA
G paciente• Reducir la duplicidad de pruebas,
FARM
A Reducir la duplicidad de pruebas, procedimientos y tratamientos
UG
C
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Circuito Continuidad Asistencial
•Distribución de medicamentos de uso hospitalario, usocompasivo nutrición parenteral y enteral l t
AD
A
compasivo, nutrición parenteral y enteral a los centrosde salud de Atención Primaria, indicados desde el ámbito del Hospital.
Selección de pacientes:
GRA
NA Selección de pacientes:
criterios sanitarios (pacientes con patología crónica
AC
IA
G (p p g(hipertensión pulmonar, esclerosis múltiple, etc.) y en tratamientoestable con medicamentos de uso hospitalario, nutriciónparenteral y enteral.
FARM
A criterios sociales (dificultad de desplazamiento)criterios físicos (dependencia, cronas al hospital )
UG
C Consentimiento del usuario/cuidador
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AD
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FARM
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www.ugcfarmaciagranada.es
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AG
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www.ugcfarmaciagranada.es
AD
AG
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G
FARM
AU
GC
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Circuito Continuidad Asistencial
Solución de problemas referentes a la
indicación prescripción visado
AD
A
indicación, prescripción, visado,dispensación y utilización demedicamentos en pacientes del área
GRA
NA medicamentos en pacientes del área
sanitaria: los Servicios de Farmacia deHospital y de Atención Primaria trabajan de
AC
IA
G Hospital y de Atención Primaria trabajan deforma conjunta, para asegurar un usoadecuado de los medicamentos basado en la
FARM
A adecuado de los medicamentos basado en laevidencia y una continuidad asistencialóptima y eficiente en relación con los
UG
C óptima y eficiente en relación con los
tratamientos con medicamentos para lospacientes del área
www.ugcfarmaciagranada.espacientes del área.
AD
AG
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FARM
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GC
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FARM
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Circuito Continuidad AsistencialA
DA
GRA
NA
AC
IA
GFA
RMA
UG
C
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Circuito Continuidad AsistencialA
DA
GRA
NA
AC
IA
GFA
RMA
UG
C
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AD
AG
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G
FARM
AU
GC
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CONCILIACIONA
DA
PROCEDIMIENTO QUE TIENE COMO OBJETIVO REDUCIR LAS
GRA
NA PROCEDIMIENTO QUE TIENE COMO OBJETIVO REDUCIR LAS
DISCREPANCIAS MEDICAMENTOSAS QUE SE PRODUCEN EN LA TRANSFERENCIA DE LOS PACIENTES DESDE ATENCIÓN PRIMARIA-
HOSPITAL PRIMARIA Y LOS EFECTOS ADVERSOS QUE SE DERIVAN DE
AC
IA
G HOSPITAL-PRIMARIA Y LOS EFECTOS ADVERSOS QUE SE DERIVAN DE ELLAS
FARM
AU
GC
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CONCILIACION AL INGRESOA
DA
GRA
NA
AC
IA
GFA
RMA
UG
C
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CONCILACION DE LA MEDICACION
Estudio de los pacientes “conciliados” en el período octubre 2010-2011:
AD
A •1464 pacientes de los servicios de cirugía general (637), traumatología (548) urlogía (262) y cirugía vascular (17)
GRA
NA traumatología (548), urlogía (262) y cirugía vascular (17).
•1390 intervenciones farmacéuticas
AC
IA
G
•Sustitución por equivalente terápeutico: 34,4%•Ajuste de dosis por insuficiencia renal: 24%C bi í l 9 9%
FARM
A •Cambio a vía oral: 9.9%•Omisión de medicamentos no intencionadas: 7.5%•Duración del tratamiento: 5 5%
UG
C •Duración del tratamiento: 5.5%
•Tasa de aceptación de las intervenciones: 91%
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AD
AG
RAN
AA
CIA
G
FARM
AU
GC
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AD
AG
RAN
AA
CIA
G
FARM
AU
GC
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ALTAALTA 30,3% 30,3% Presentaron al menos una Presentaron al menos una discrepancia NO JUSTIFICADAdiscrepancia NO JUSTIFICADA
di i j ifi ddi i j ifi d
ALTAALTAA
DA
14 discrepancias no justificadas14 discrepancias no justificadas
10 OMISIONES10 OMISIONES
GRA
NA 4 ERRORES DE DOSIS4 ERRORES DE DOSIS
AC
IA
GFA
RMA 3 CASOS DE
SOBREDOSIFICACIONSOBREDOSIFICACIONdigoxina
3 CASOS DESOBREDOSIFICACIONSOBREDOSIFICACION
digoxina
UG
C - digoxina
- diltiazemsalmeterol/fluticasona
- digoxina- diltiazem
salmeterol/fluticasonawww.ugcfarmaciagranada.es
salmeterol/fluticasonasalmeterol/fluticasona
PROXIMOS OBJETIVOS…iiRemisión de iinformenforme al médico de at primaria:
‐ La historia farmacoterapéutica del paciente: d f d l fá
AD
A
modificaciones del tratamiento, nuevos fármacos…‐ Información y recomendaciones sobre:
‐ Interacciones
GRA
NA
‐ Ajuste posológico en insuficiencia renal‐ Recomendaciones farmacoterapéuticas
Informe farmacoterapéuticoInforme farmacoterapéutico
Medicación del Interacciones
AC
IA
Gpaciente----
FARM
A
Recomendaciones farmacoterapéuticas
Ajuste dosis en insuficiencia renal Eliminar prescripciones potencialmente
UG
C --
---
inadecuadas
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AD
A
SEGURIDAD DEL PACIENTE
GRA
NA SEGURIDAD DEL PACIENTE
AC
IA
GFA
RMA
UG
C
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Seguridad del Paciente •Seguimientos coordinados de pacientes específicos:
Z l d i
AD
A
•Zoledronico•Digoxina
INTERVENCION ESPECÍFICA PARA EVITAR DUPLICIDAD
GRA
NA INTERVENCION ESPECÍFICA PARA EVITAR DUPLICIDAD
TERAPEUTICA EN LOS PACIENTES CON ZOLEDRONICO DE
AC
IA
G ADMINISTRACION ANUAL cuando el médico de AP desconoce la
administración de ese tratamiento (H) y mantiene la prescripción de otros
fá i li d ió d f t
FARM
A fármacos implicados en prevención de fracturas.
UG
C
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Seguridad del Paciente: zoledronico
Objetivo: 1- Identificar a los pacientes con duplicidad terapéutica para
AD
A
minimizar el riesgo asociado a la utilización de medicamentos implicados en
metabolismo óseo.
GRA
NA Objetivo: 2- Identificar a pacientes no tratados con calcio (1-1,2 g/día) y vit.
D (80UI/día) (Guías Práctica Clínica)
AC
IA
G
Identificar todos los pacientes con zoledronico iv anual (enero 2009- mayo
2010) en los hospitales Virgen de las Nieves y San Cecilio y localizar sus
FARM
A 2010) en los hospitales Virgen de las Nieves y San Cecilio y localizar sus
tratamientos en el modulo de prescripción de la Historia de Salud Digital de AP
UG
C
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Seguridad del Paciente: zoledronico
Identificar todos los pacientes con zoledronico iv anual (enero 2009- mayo
2010) l h it l Vi d l Ni S C ili l li
AD
A
2010) en los hospitales Virgen de las Nieves y San Cecilio y localizar sus
tratamientos en el modulo de prescripción de la Historia de Salud Digital de AP
GRA
NA
Detectar prescripciones concomitantes de otros medicamentos para el
t b li ó
AC
IA
G metabolismo óseo.
Contactar telefónicamente con los médicos de AP de los pacientes con
FARM
A Contactar telefónicamente con los médicos de AP de los pacientes con
duplicidad terapéutica
UG
C
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Seguridad del Paciente: zoledronico
De 103 pacientes, el 11.65% seguían teniendo prescrito en receta
AD
A
electrónica otro fármaco modificador del metabolismo óseo
GRA
NA
80
90
100
88,3%
DISTRIBUCION DUPLICIDAD TERAPEUTICA
AC
IA
G
30
40
50
60
70
% P
acie
ntes
Bifosfonatos54%
Ranelato de estroncio15%
Raloxifeno15%
FARM
A
0
10
20
30
Ácido Zoledrónico AZ + otro medicamento MO
11,65%
Teriapratida16%
UG
C
www.ugcfarmaciagranada.es
AD
AG
RAN
AA
CIA
G
FARM
AU
GC
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Seguridad del Paciente: digoxina
ADECUACIÓN DEL USO DE DIGOXINA EN EL PACIENTE CRÓNICO:EVALUACIÓN DE UNA INTERVENCIÓN FARMACÉUTICA
AD
A Estudio cuasiexperimental antes-después realizado en dos Distritos de AP, con dos hospitales de referencia (A,B) durante Abril-
GRA
NA Distritos de AP, con dos hospitales de referencia (A,B) durante Abril
Noviembre 2011.
Población de estudio: pacientes mayores de 18 años que retiraron de la
AC
IA
G farmacia al menos un envase de digoxina durante los 2 meses previos a la intervención.
INTERVENCIÓN FARMACÉUTICA
FARM
A INTERVENCIÓN FARMACÉUTICAelaboración y envío a los médicos de AP de: Recomendaciones farmacoterapéuticas sobre la necesidad de la
it i ió d l di i
UG
C monitorización de la digoxina. Censo de Pacientes en tratamiento.
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Seguridad del Paciente: digoxina
VARIABLE RESULTADO: Número de Peticiones de NIVELES DE DIGOXEMIA 6 meses antes y 6 meses después de la INTERVENCIÓN.
AD
A
VALORES DE REFERENCIA:
Infradosificación: < de 0,5 ng/ml
GRA
NA Rango normal: 0,5-2 ng/ml
Intoxicación digitálica: > 2ng/ml.
Nº DIGOXEMIAS SOLICITADAS
AC
IA
G N DIGOXEMIAS SOLICITADAS
186173140160180200
FARM
A
91118
80100120140
UG
C 91
20406080
www.ugcfarmaciagranada.es0
HOSPITAL A HOSPITAL BPRE INTERVENCION POST INTERVENCION
Seguridad del Paciente: digoxina
HOSPITAL A
70 377,5
70
80
90HOSPITAL B
82,4 77,4
708090
AD
A
24 6
70,3
30
40
50
60
405060
GRA
NA 24,6
5,113,3
9,2
0
10
20
30
116,6 7
15,6
0102030
AC
IA
G 0INFRADOSIF. NORMALIDAD INTOXICAC.
PRE INTERVENCION POST INTERVENCION
0INFRADOSIF. INTOXICAC.
PRE INTERVENCION POST INTERVENCION
FARM
A
La INTERVENCIÓN FARMACEUTICA ha contribuido a: MEJORAR el control de los pacientes en tratamiento con DIGOXINA. CONTRIBUYE l SEGURIDAD DEL PACIENTE
UG
C CONTRIBUYE a la SEGURIDAD DEL PACIENTE.
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Grupos Permanentes de Mejora A
DA
•Comité directivo de la UGC.
GRA
NA
•Comité de estrategias y seguimiento de los i di d d i ió t
AC
IA
G indicadores de prescripción en recetas
FARM
A
•Comité específicos de mejora: salud mental, cirugía vascular, demencias,…
UG
C
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PRESCRIPCION POR PRINCIPIO ACTIVO
PRESCRIPCION POR PRINCIPIOS ACTIVOS
2009 2010 PRESCRIPCION POR PRINCIPIOS ACTIVOS
Cierre 2011 Jul-2012H. SAN JUAN DE DIOS ALJARAFE 79,07% 81,32% H. SAN JUAN DE LA CRUZ 81,70% 89,34%
H. SAN JUAN DE LA CRUZ 79,11% 79,60% H. INFANTA MARGARITA 81,53% 89,13%
AD
A
H. INFANTA MARGARITA 70,20% 75,79% H. PUERTO REAL 82,39% 88,61%
H. SAN AGUSTÍN 66,17% 75,43% H. SAN AGUSTÍN 83,20% 87,99%
H. PUERTO REAL 60,30% 72,77% H. BAZA 78,03% 85,85%
H. BAZA 65,09% 72,45% H. REINA SOFÍA 76,35% 83,13%
H PUERTA DEL MAR 59 71% 70 50% H. VIRGEN DE LAS NIEVES 66,78% 82,63%
GRA
NA H. PUERTA DEL MAR 59,71% 70,50% 66,78% 82,63%
H. INFANTA ELENA 65,95% 69,60% H. SAN CECILIO 70,77% 82,61%
H. REINA SOFÍA 65,72% 69,37% H. CARLOS HAYA 70,14% 82,14%
COMPLEJO HOSPITALARIO JAEN 60,82% 68,72% H. PUERTA DEL MAR 77,50% 81,52%
H. JEREZ DE LA FRONTERA 61,12% 68,71% COMPLEJO HOSPITALARIO DE JAEN 75,61% 80,60%H TORRECARDENAS
AC
IA
G H. TORRECARDENAS 64,96% 67,76% H. TORRECARDENAS 73,34% 80,09%
H. VIRGEN DE VALME 63,83% 67,21% H. JEREZ DE LA FRONTERA 75,43% 80,06%
HOSPITALES 60,15% 66,40% H. INFANTA ELENA 71,16% 79,11%
H. VIRGEN DEL ROCIO 55,35% 64,54% H. VIRGEN DE LA VICTORIA 66,85% 77,81%
H SAN CECILIO 55 96% 64 11% H. JUAN RAMÓN JIMÉNEZ 66,27% 71,30%
FARM
A H. SAN CECILIO 55,96% 64,11% , ,
H. CARLOS HAYA 56,60% 62,65% H. VIRGEN DE VALME 74,53% 61,79%
H. VIRGEN MACARENA 59,00% 61,37% H. VIRGEN MACARENA 70,97% 52,12%
H. JUAN RAMÓN JIMÉNEZ 56,19% 59,71% H. VIRGEN DEL ROCIO 71,52% 37,39%
H. VIRGEN DE LAS NIEVES 49,64% 57,00% H. SAN JUAN DE DIOS DEL ALJARAFE 83,46% 35,11%
UG
C H. VIRGEN DE LA VICTORIA 46,54% 54,95%
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Contrato Programa 2011. Farmacia. Indice Sintético de Calidad. Atención HospitalariaObjetivo Indicador Ponderación Mín Ópti
Inhibido es de la bomba Inhibidores de la bomba de protones (IBP) % DDD omeprazol / DDD IBP 1,5 74 90
Antidiabéticos de segundo escalón
% DDD de gliclazida + glipizida + glimepiride/ total antidiabéticos excl. insulina y metformina 0 5 20 54
AD
An
tos
segundo escalón metformina 0,5 20 54
Insulinas de elección% DDD insulinas intermedias + bifasicas s/ insulinas 0,5 23 50
% UD simvastatina/ total UD hipolipemiantes
GRA
NA
med
icam
en Hipolipemiantesp p
(excepto atorvastatina 80 mg) 2,25 27 45Antihipertensivos del eje renina-angiontensina
% DDD IECA sólos o asociados a tiazidas s/ DDD antihipertensivos del eje renina-angiotensina 2 38 61% DDD ib f di l f /
AC
IA
Gcc
ión
de
m
AINE% DDD ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco/ total DDD AINE 0,75 56 76
% DDD morfina/ DDD morfina, buprenorfina, fentanilo, hidromorfona, metadona, oxicodona,
FARM
AS
elec Opiáceos petidina, pentazocina 0,75 4 21
Antidepresivos I% DDD ISRS/total de antidepresivos de 2ª generación 0,5 65 80% DDD ISRS de elección (citalopram, fluoxetina
UG
C Antidepresivos II
( py sertralina)/ total ISRS 0,5 44 60
Medicamentos para la
% DDD alendrónico (monofármaco), Vit D y Ca /DDD Ca, Vit D, bifosfonatos, calcitoninas, raloxifeno estroncio teriparatida y PTH
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pprevención de fracturas raloxifeno, estroncio, teriparatida y PTH 0,75 53 68
INDICE SINTETICO CALIDAD CIERRE 2009
2010 INDICE SINTETICO CALIDAD CIERRE 2011 jul-12
H. SAN JUAN DE DIOS ALJARAFE 7,22 7,82 H. SAN JUAN DE DIOS DEL ALJARAFE 7,73 8,54H. PUERTO REAL 4,87 5,77 H. ANTEQUERA 6,84 7,62A.G.S. NORTE DE CÓRDOBA 3,37 5,73 H. SANTA ANA 7,59 6,71A.G.S. SUR DE GRANADA 5,38 5,69 H. VIRGEN DE VALME 4,84 6,65
AD
A
, , , ,H. VIRGEN DEL ROCIO 5,27 4,73 H. LA SERRANÍA 4,50 6,19H. INFANTA ELENA 5,06 4,63 H. PUERTO REAL 5,35 6,16H. JUAN RAMÓN JIMÉNEZ 6,09 4,60 H. PUERTA DEL MAR 4,65 5,29H. SAN JUAN DE LA CRUZ 4,72 4,60 H. INFANTA ELENA 4,80 4,26H. PUERTA DEL MAR 4,33 4,45 H. LA INMACULADA 2,83 4,25A G S NORTE DE HUELVA 3 46 4 35 H RIOTINTO 3 77 4 15
GRA
NA A.G.S. NORTE DE HUELVA 3,46 4,35 H. RIOTINTO 3,77 4,15
A.G.S. SERRANÍA DE MÁLAGA 3,48 3,81 H. VIRGEN DEL ROCIO 5,44 3,79H. VIRGEN DE VALME 4,18 3,78 H. VALLE DE LOS PEDROCHES 4,58 3,62H. BAZA 3,21 3,74 H. SAN JUAN DE LA CRUZ 4,10 3,48H. JEREZ DE LA FRONTERA 4,22 3,67 H. SAN AGUSTÍN 3,47 3,34A.G.S. DE OSUNA 3,08 3,61 H. JUAN RAMÓN JIMÉNEZ 3,91 3,31A G S NORTE DE MÁLAGA 3 34 3 60 H LA AXARQUÍA 2 71 3 14
AC
IA
G A.G.S. NORTE DE MÁLAGA 3,34 3,60 H. LA AXARQUÍA 2,71 3,14H. VIRGEN DE LA VICTORIA 3,86 3,07 H. JEREZ DE LA FRONTERA 2,49 2,77H. SAN AGUSTÍN 1,13 2,86 H. VIRGEN DE LA VICTORIA 3,71 2,55H. TORRECARDENAS 1,86 2,59 H. SAN CECILIO 2,29 2,55HOSPITALES 2,58 2,59 H. LA MERCED 3,78 2,52H. SAN CECILIO 2,24 2,17 H. TORRECARDENAS 3,17 2,30
H BAZA
FARM
A A.G.S. ESTE DE MALAGA-AXARQUIA 2,06 2,00
H. BAZA 3,28 2,29
H. CARLOS HAYA 1,62 1,93 H. REINA SOFÍA 1,81 2,12H. VIRGEN DE LAS NIEVES 1,80 1,82 COMPLEJO HOSPITALARIO DE JAEN 2,79 2,03H. VIRGEN MACARENA 1,73 1,80 H. VIRGEN DE LAS NIEVES 1,33 1,99COMPLEJO HOSPITALARIO DE H. INFANTA MARGARITA 2 18 1 95
UG
C JAEN 2,25 1,76 2,18 1,95
H. INFANTA MARGARITA 0,91 1,09 H. CARLOS HAYA 1,71 1,79H. REINA SOFÍA 0,84 1,07 H. VIRGEN MACARENA 1,51 1,79A.G.S. NORTE DE ALMERÍA 0,43 0,88 H. PUNTA DE EUROPA 0,83 1,70A.G.S. CAMPO DE GIBRALTAR 0,50 0,40 H. LA LINEA DE LA CONCEPCION 1,16 1,08
www.ugcfarmaciagranada.es
ATENCION PRIMARIA ACUM 2012D.BAHIA DE CADIZ-LA JANDA 6,23D.GUADALHORCE 6,08D.GRANADA 5,6D.SEVILLA 5,24D SEVILLA NORTE 4 94
AD
A
D.SEVILLA NORTE 4,94A.G.S.SUR DE GRANADA 4,8D.ALJARAFE 4,23D.METROPOLITANO DE GRANADA 4,05A.G.S.ESTE MALAGA-AXARQUIA 3,9D.PONIENTE DE ALMERIA 3,88
GRA
NA
,A.G.S.NORTE DE MALAGA- ANTEQUERA 3,42D.MALAGA 3,31A.G.S.SERRANIA DE MALAGA- RONDA 3,3D.SIERRA DE CADIZ 3,12D.SEVILLA SUR 3,06
G S O 3 01
AC
IA
G A.G.S.NORTE DE ALMERIA 3,01D.ALMERIA 2,93D.GRANADA NORDESTE 2,83D.HUELVA-COSTA 2,8A.G.S.NORTE DE HUELVA 2,7D COSTA DEL SOL 2 57
FARM
A D.COSTA DEL SOL 2,57D.CORDOBA SUR 2,47A.G.S.NORTE DE CORDOBA 2,45D.JAEN 2,32D.GUADALQUIVIR 2,17D.JAEN SUR 1,55
UG
C D.CONDADO-CAMPIÑA 1,54
D.JAEN NORTE 1,5D.JAEN NORDESTE 1,36D.CORDOBA 1,34A.G.S.OSUNA 1,29D JEREZ COSTA NOROESTE 1 28
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D.JEREZ-COSTA NOROESTE 1,28A.G.S.CAMPO DE GIBRALTAR 1,01
RESULTADOS OBTENIDOS EN LA PRESCRIPCION EN RECETAS
120
PRESCRIPCION ENVASES HIERRO GINECOLOGIA A
DA100
GRA
NA
60
80
AC
IA
G
40
FARM
A
0
20
f b 10 b j 10j l 10 t 10 di 10 f b 11 b j 11j l 11
UG
C ene-
10feb-10 mar-
10abr-10
may-10
jun-10jul-10 ago-10
sep-10
oct-10 nov-10
dic-10 ene-11
feb-11 mar-11
abr-11
may-11
jun-11jul-11
BIVALENTE TRIVALENTE
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SIMVASTATINA+ATORVASTATINA 80 MG
93,66
98,05 99,93
90
100
HOSPITAL A
AD
A
71 2874,2
93,66
70
80
GRA
NA
48,08
49 84
71,28
50
60
AC
IA
G
31,81
40,36
49,84
30
40
FARM
A
22,42
10
20
UG
C 0
AÑO 2005 AÑO 2006 AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009
% recetas simva y ator 80 consumo interno% unidades simva y ator 80
www.ugcfarmaciagranada.es
SIMVASTATINA+ATORVASTATINA 80 MG
60
70
HOSPITAL B
AD
A 50
60
GRA
NA
40
AC
IA
G
20
30
FARM
A
10
UG
C 0
AÑO 2005 AÑO 2006 AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009
%DDD recetas simva y ator 80 % DDD recetas ator 10,20,40consumo interno% unidades simva y ator 80
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consumo interno % unidades simva y ator 80
U.G.C./SERVICIOS. HOSPITAL SAN CECILIO OBJETIVOS DE FARMACIA
Objetivos de la U.G.C./SERVICIO CARDIOLOGIA NOV 2010-AGOSTO 2011
FARMACIA 2011
Nº Objetivo Ponderación
Valor Mínimo
Valor optimo
Valor año anterior
Valor unitario
Valor consegui
do
Puntuación obtenida
AD
A
1 Consumo farmacéutico total (interno + externo) 20 235.033 € 235.033 € 200.554 € 170.854 € 20,00
2PRESCRIPCION POR P.
ACTIVO (min=70%-óptimo 40 70 80 4,00 78,27 33,08
GRA
NA
( p≥80%)
3
HIPOLIPEMIANTES (% UD simvastatina s/UD hipolipemiantes -
atorvastatina 80 mg)10 27 45 0,56 19,28 0,00
AC
IA
G atorvastatina 80 mg) (min=27%-óptimo=45%)
4
Antihipertensivos del eje renina-angiontensina (%
DDD IECA sólos o asociados ti id / DDD 10 38 61 0 43 48 76 4 68
FARM
A 4 a tiazidas/ DDD antihipertensivos del eje renina angiontensina)
(min=38%-óptimo =61%)
10 38 61 0,43 48,76 4,68
UG
C TOTAL OBJETIVOS DE
FARMACIA 80
Puntuación Conseguida 57,76
Puntuación total del
www.ugcfarmaciagranada.es
Puntuación total del objetivo de Farmacia 80Puntuación actual de la Unidad Clínica 57,8
U.G.C./SERVICIOS. HOSPITAL SAN CECILIOU.G.C./SERVICIOS. HOSPITAL SAN CECILIO OBJETIVOS DE FARMACIA
Objetivos de la U.G.C./SERVICIO ONCOLOGIA NOV 2010-AGOSTO 2011
FARMACIA 2011
AD
A
Nº Objetivo Ponderación
Valor Mínimo
Valor optimo
Valor año anterior
Valor unitario
Valor consegu
ido
Puntuación obtenida
Consumo 3 246 53
GRA
NA 1 farmacéutico total
(interno + externo) 70 4.880.578
€4.880.578
€4.110.574 €
3.246.532 € 70,00
2PRESCRIPCION POR P ACTIVO (min=70%- 20 70 80 2,00 68,15 0,00
AC
IA
G 2 P. ACTIVO (min 70%óptimo ≥80%)
20 70 80 2,00 68,15 0,00
TOTAL OBJETIVOS DE FARMACIA 90
FARM
A Puntuación Conseguida 70,00
Puntuación total del objetivo de Farmacia 90
UG
C objetivo de Farmacia 90Puntuación actual de la Unidad Clínica 70,0
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Gestión del Conocimiento
•Sesiones clínicas inter-centros los miércoles y sesiones bibliográficas conjuntas de todos los residentes los
i
AD
A
viernes.
•Proyectos de investigación con participación de diferentes centros
GRA
NA diferentes centros.
•Publicaciones con participación de varios centros.
AC
IA
G
•Actividades formativas dirigidas al personal de diferentes centros.
FARM
A
•Definición Programa Formativo de residentes de farmacia hospitalaria en AP.
UG
C
www.ugcfarmaciagranada.es
AD
AG
RAN
AA
CIA
G
FARM
AU
GC
www.ugcfarmaciagranada.es
AD
A Conclusiones: La UGC Farmacia Intercentros-Interniveles es un modelo organizativo que da
GRA
NA Interniveles es un modelo organizativo, que da
respuesta a una serie de problemas derivadosde la descoordinación existente entre AP-AE y
AC
IA
G ymediante el cual se articula la confluencia entrelas necesidades de los ciudadanos y las
f
FARM
A expectativas de los profesionales en ambosniveles asistenciales.
UG
C
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AD
AG
RAN
AA
CIA
G
FARM
A
GRUPO VS
UG
C EQUIPO
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AD
A Muchas Gracias
GRA
NA Muchas Gracias
AC
IA
G
FARM
A
j p @j
UG
C
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