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CÓMO MANEJAR LOS EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS TRATAMIENTOS ESTHER CAMPA D.U.E ELISABETH DEL PINO D.U.E MARIA LUISA CABILDO D.U.E H.U.La Paz-Cantoblanco-Carlos III Unidad de Hematología. 28/11/2015

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CÓMO MANEJAR LOS EFECTOS

SECUNDARIOS DE LOS

TRATAMIENTOSESTHER CAMPA D.U.E ELISABETH DEL PINO D.U.E

MARIA LUISA CABILDO D.U.E

H.U.La Paz-Cantoblanco-Carlos III Unidad de Hematología.

28/11/2015

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TOXICIDAD CUTANEA

* No amenaza la vida pero tiene un gran impacto en su calidad y puede alterar la percepción de la imagen corporal.

Entre ellas tenemos: Flebitis Extravasación Sarpullidos Enrojecimiento Dermatitis: fotosensibilidad, descamación ,

hiperpigmentación , síndrome mano-pie Rash

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TOXICIDAD CUTÁNEA

CAMBIOS EN LA PIEL:

Picor

Sequedad

Enrojecimiento

Erupciones

Descamación

Oscurecimiento de las venas

Sensibilidad al sol

RECOMENDACIONES:

Tomar duchas cortas Secarse dando toques con la

toalla Utilizar jabón neutro Mantener la piel hidratada Evitar el uso de perfumes Evitar la exposición solar Usar protección solar Utilizar ropa cómoda y de fibras

naturales No tomar rayos uva Proteger la integridad de la piel:

uñas cortas y limadas. Evitar el uso de cortaúñas y tijeras.

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PRURITO

FACTORES CAUSANTES:

-Radioterapia-Medicación-Derivados de la enfermedad

ACTUACIÓN: Mantener la piel hidratada Higiene personal con

jabón neutro Evitar el rascado Ropa cómoda y sin fibras

sintéticas

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SÍNDROME MANO-PIE

* La quimioterapia traspasa los capilares en palma de manos y planta de pies.

• La exposición de manos y pies al calor o la fricción, aumenta la cantidad de fármaco que se escapa de los capilares y esto produce:

_ enrojecimiento parecido a una quemadura solar

_ sensibilidad _ descamación _ entumecimiento y hormigueo

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SÍNDROME MANO-PIE

PREVENCIÓN:

Reducir la fricción y la exposición al calor Duchas cortas con agua tibia Evitar el uso de guantes de goma Evitar la presión excesiva en planta de pies y

palma de manos Evitar caminatas largas Evitar el sol directo Evitar la exposición a temperaturas extremas

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XEROSIS

* Sequedad de la piel , la conjuntiva y otras membranas mucosas

LOCALIZACIÓN:

En brazos y piernas principalmente

RECOMENDACIONES: Utilizar jabones neutros no perfumados Mantener piel hidratada Duchas cortas y con agua tibia

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ALTERACIONES EN LAS UÑAS

CAMBIOS EN LAS UÑAS:

Cambios en la coloración

Rotura o caída Fragilidad Línea transversal por

detención del crecimiento

RECOMENDACIONES: Usar fortalecedor de

uñas Si dolor o enrojecimiento

de cutículas comunicarlo a su médico o enfermera

Evitar exposición prolongada al agua

Poner crema en las cutículas

No usar uñas artificiales La manicura será

realizada por un profesional

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CUIDADOS DEL CABELLO

RECOMENDACIONES:

Proteger la piel de la cabeza de temperaturas extremas

La peluca debe ser de fibras naturales y no deben llevar pegamento

La depilación del vello debe hacerse con maquinilla eléctrica

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LA ALOPECIA

RECOMENDACIONES:

ANTES DE LA CAÍDA:

Cortar el pelo Comprar la peluca cuando

tenga aún pelo. La peluca debe ser cómoda y que no lastime el cuero cabelludo

Lavar el pelo con champú suave y secarlo con toques suaves, no lo frote

No usar artículos o productos que puedan dañar al cuero cabelludo: secador, tintes…

DESPUÉS DE LA CAÍDA:

Proteger el cuero cabelludo con sombrero, pañuelo , turbante

Mantener abrigado el cuero cabelludo

El cuero cabelludo podría dolerle durante y después de la caída del pelo

Hablar de sus sentimientos sobre la caída del pelo con su persona de confianza

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LA NEUTROPENIA

• LA NEUTROPENIA CONSISTE EN UN RECUENTO ANORMALMENTE BAJO DE LAS CIFRAS DE NEUTROFILOS QUE SON LOS GLÓBULOS BLANCOS RESPONSABLES DE ATACAR LAS INFECCIONES EN PRIMER LUGAR

• ESTA SITUACION SUELE SER TRANSITORIA Y SECUNDARIA A LOS TRATAMIENTOS CON QUIMIOTERAPIA

• ES NECESARIO EXTREMAR LAS PRECAUCIONES PARA EVITAR AL MÁXIMO LA APARICION DE INFECCIONES

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PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN

LAVADO DE MANOS

Antes y después de realizar cualquier

actividad

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PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN

MANTENER LA INTEGRIDAD DE LA PIEL EVITAR CONTACTO CON PERSONAS CON

ENFERMEDADES INFECTO-CONTAGIOSAS: gripe, herpes, varicela, sarampión…

EVITAR CONTACTO CON NIÑOS CUIDADOS DEL CATÉTER VENOSO CENTRAL HIGIENE DE LA CAVIDAD ORAL EVITAR LUGARES CONCURRIDOS Y

CONTAMINADOS

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PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN

Tener especial cuidado con los animales, intentando evitar el contacto en la medida de lo posible

No vacunarse de la gripe ni otro tipo de vacunas sin consultar a su médico

Lavar bien los vegetales y frutas crudos antes de comerlos

No consumir pescado , marisco, carne y huevos crudos ni poco cocidos

No tomar alimentos que contengan moho ni frutos secos

Mantenga los alimentos a una temperatura adecuada

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PREVENCIÓN DE LA INFECCÍON

ACUDA AL HOSPITAL O A SU MÉDICO SI:

FIEBRE ESCALOFRÍOS DOLOR O ESCOZOR AL ORINAR DIARREA SUPURACIÓN,INFLAMACIÓN O ENROJECIMIENTO DEL

CATÉTER VENOSO CENTRAL

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TROMBOPENIA O RIESGO DE HEMORRAGIA

LOS SIGNOS MÁS CARACTERÍSTICOS SON: Petequias Hematomas

VIGILAR LA APARICIÓN DE: Sangrados: nasal, encías, rectal, etc… Heces oscuras

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TROMBOPENIA O RIESGO DE HEMORRAGIA

RECOMENDACIONES:

Limpieza de dientes con cepillo de cerdas suaves Suavizar las cerdas del cepillo bajo el agua tibia No usar hilo dental ni palillos Sonarse la nariz suavemente y en caso de sangrado

presionar sin colocar tapones No usar cuchillas de afeitar Si sangra aplicar presión suave pero firme en la zona hasta

que pare de sangrar Evitar actividades o deportes en los que pueda hacerse

daño No tomar aspirinas ni antiinflamatorios sin receta médica Evitar enemas Evitar el estreñimiento

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ANEMIA

SIGNOS Y SÍNTOMAS:

Sensación de falta de aire(disnea)

Disminución de la tolerancia a la actividad

Cansancio Dolor torácico Palidez de piel y

mucosas Mareos

RECOMENDACIONES:

Descansar según necesidad

Planificar las actividades y realizarlas sin prisa

Dar paseos cortos Dieta equilibrada

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EDEMAS

* Suelen manifestarse por hinchazón en manos y pies y se debe a la retención de líquidos secundario a los tratamientos

RECOMENDACIONES: Elevar MMII No permanecer parado

durante largo tiempo No usar ropa ajustada No cruzar las piernas

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DOLORFACTORES DESENCADENANTES:- La propia enfermedad- Los tratamientos- Lesión nerviosa por compresión medular- Metástasis óseas- Infección- Osteoporosis- Fracturas óseas

FACTORES QUE LO EMPEORAN:- Cambios en la imagen corporal- Cambio de rol- Problemas económicos y

laborales- Ansiedad y miedo asociado al

diagnóstico

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DOLOR

RECOMENDACIONES:

Hablar del dolor, localización, intensidad, duración, tipo. Registro del dolor en un diario Tomar la medicación pautada de forma programada Practicar técnicas de relajación Realizar ejercicio físico moderado Acudir a grupos de apoyo Procurar un entorno de comodidad Evitar estímulos desagradables Priorizar las actividades diarias

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TOXICIDAD NEUROLÓGICA

* Daño o molestias ocasionados en los nervios, que pueden afectar a músculos, articulaciones, piel y órganos internos. Producida por la quimioterapia y limita la actividad.

SÍNTOMAS Neuropatía periférica: Sensación de hormigueo en

manos y pies de forma recurrente Pérdida de sensibilidad Dolor * No se pueden prevenir pero si tratar

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NEUROPATÍA PERIFÉRICA

RECOMENDACIONES:

Manipular objetos cortantes con cuidado Alfombras antideslizantes en bañera y ducha Deambular en entornos seguros Control de la temperatura del agua con un

termómetro Descansar el tiempo necesario Utilizar ropa ancha y cómoda

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DETERIORO DEL EQUILIBRIO Y LA MOVILIDAD

FACTORES DESENCADENANTES: Enfermedad Tratamientos Deshidratación Reposo prolongado

CAUSAS: Debilidad generalizada Mareos y vértigos Alteraciones en los órganos de los sentidos (oído, vista…) Dificultad para realizar tareas (escribir, ponerse de pie) Fiebre y/o escalofríos

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CANSANCIO , DEBILIDAD, ASTENIA

* El cansancio es subjetivo, difícil de describir y cada paciente lo experimenta de una forma diferente

* Es el efecto secundario más común en pacientes con cáncer y puede prolongarse muchos meses después de terminar el tratamiento

FACTORES ASOCIADOS AL CANSANCIO Anemia Movilidad reducida Desnutrición, deshidratación Estrés, insomnio Mal control del dolor

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CANSANCIO

Hacer ejercicio: “La clave es mantenerse mentalmente y físicamente

activo”

Técnicas de relajación, meditación, escuchar música, hablar con otras personas

Control nutricional adecuado: -dieta equilibrada -ingesta hídrica abundante

Tomar varias comidas al día en porciones pequeñas y en función del apetito

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TRASTORNOS DEL SUEÑO

* El insomnio es un trastorno común en los pacientes con cáncer

FACTORES PREDISPONENTES: La enfermedad Tratamientos Fármacos Sensación de tristeza, ansiedad…

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TRASTORNOS DEL SUEÑO

RECOMENDACIONES:

Crear un ambiente que evite las interrupciones del sueño( disminución de ruidos, apagar luces, usar ropa holgada y suave, regular la temperatura de la habitación)

Evitar ingestas abundantes de 4 a 6 horas antes de acostarse

Evitar las bebidas con cafeína No hacer ejercicio inmediatamente antes de acostarse Mantener el mismo horario para ir a dormir

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DÉFICIT NUTRICIONAL

FACTORES CAUSANTES:

Dificultad para tragar Inapetencia Rechazo a los alimentos Alteraciones gustativas por la quimioterapia Nauseas y vómitos Diarrea Mucositis

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DÉFICIT NUTRICIONAL

RECOMENDACIONES:

Crear ambiente agradable y relajante, evitando prisas Servir alimentos atractivos y temperatura adecuada Ingesta ligera, poca cantidad y frecuente Restringir la ingesta de líquidos durante la comida Comer lo que le apetezca

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CUIDADO DE LOS OJOS

RECOMENDACIONES:

Lavar los ojos con suero salino y aplicar lagrimas artificiales frecuentemente si tiene sequedad , en este caso se evitara llevar lentillas

Si se usan lentillas deben mantenerse limpias y en perfecto estado

Si tiene hipersensibilidad a la luz puede usar gafas de sol con oclusión lateral

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MUCHAS GRACIAS


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