comitÉ de vigilancia epidemiolÓgica cove - … · 2016-06-14 · socialización atlas de salud...
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COMITÉ DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
COVE
MAYO de 2016
REGLAS DE ORO PARA EL COVE
HORARIO TEMATICA RESPONSABLE
1 8:00 a.m. 8:05 a.m. Apertura del COVE Referente EEVV – Andrea Gómez
2 8:05 a.m. 8:15 a.m.
Verificación de Quórum - Revisión de compromisos
Referente EEVV – Andrea Gómez
3 8:15 a.m. 8:40 a.m.
Socialización Atlas de Salud Pública 2014 – Captura del dato
Geógrafo ASIS – Manuel Tose
4 8:40 a.m. 9:30 a.m. Grupo Quincy Dr. Daniel Peña
6 9:30 a.m. 10:15 a.m.
Unidad de análisis – Casos clínicos de defunciones
Equipo EEVV – Andrea Gómez
5 10:15 a.m. 10:30 a.m. Refrigerio
7 10:30 am 11:00 a.m. Donación de órganos Luz Claribel Mohicano
9 11:00 a.m. 11:20 a.m. Banco de Tejidos Luz Claribel Mohicano
10 11:20 a.m. 11:35 a.m.
Socialización COVE Distrital – Alertas Epidemiológicas
María Beltrán – Referente Transmisibles
11 11:35 a.m. 11:50 a.m. Realimentación SIVIGILA
Enfermera Epidemióloga Diana Marín Referente SIVIGILA Hospital de Usme
12 11: 50a.m. 11:55 m Evaluación COVE Participantes COVE
13 11:55 a.m. 12:00 a.m. Varios
AGENDA
Compromisos Mes Anterior
Compromiso Responsable
Las UPGD deber revisar el protocolo de la parálisis flácida
aguda UPGD
Entrega de la certificación de asistencia al COVE se
entregara a los correos. Técnicos VSP
Realizar asesorías y asistencias técnicas por parte de PYD
Y Referente Gestión LOCAL IPS PYD
Socialización ATLAS Manuel Tosse
Socialización Atlas Salud Pública
Geógrafo ASIS
Manuel Tosse
MANUEL JOSE TOSSE MUÑOZ
GEÓGRAFO EQUIPO ASIS
HOSPITAL DE USME
Subred Sur E.S.E.
ATLAS DE SALUD PÚBLICA 2014 LOCALIDAD DE USME
Atlas de salud pública se constituye como un documento que aborda aspectos espaciales, sociodemográficos y ambientales que permiten realizar una aproximación integral a la situación de salud de la localidad de Usme. • Cartografías: 36 y tablas una de IRA (3 casos) y EDA (0 casos) como eran pocos caso no se realizó cartografía. • Compuesto por: tres capítulos • Periodicidad: Trimestral (31, Junio 30, Septiembre 30, Diciembre 31)
INTRODUCCIÓN :
FUENTES DE LOS DATOS
• División política administrativa UPZ – UPR
• Hospital de Usme
• Territorios y Microterritorios Saludables
• Base APS
• Vigilancia en Salud Publica – Subsistemas
• Vigilancia Sanitaria
• Gestión de Políticas
• DANE 2005
• Secretaria Distrital de Educación
• Recorridos por el equipo ASIS
CAPÍTULO 1: CONTEXTO LOCAL, CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS Y SOCIALES, SALUD Y EDUCACIÓN.
Contexto Local
Ubicación de la localidad dentro del distrito
Zonas postales de la localidad
Microterritorios y UPZ
Territorios y UPZ
Estratificación Socioeconómica
Infraestructura de Seguridad
Características demográficas y sociales
Densidad de Población
Densidad de Población menor de 5 años
Densidad de población mayor de 60 años
Territorios Saludables Población Caracterizada Activa oblación caracterizada inactiva Menores de 5 años Caracterizados Mayores de 60 años Caracterizados Nacidos vivos y Mortalidad Evitable EDA Materna Perinatal Infantil Menores de 5 años Neumonía IRA
SISVAN • Desnutrición Global • Desnutrición Crónica • Obesidad (SISVAN escolar) • Sobrepeso (SISVAN escolar) • Bajo peso al nacer Salud • Equipamiento en salud (EPS, IPS y hospitales públicos) • Equipamiento en salud (EPS, IPS y hospitales privados) • Educación • Instituciones de Educación Pública y privada • Población en edad escolar • Colegios por número de estudiantes que presentaron el examen
de estado
Capítulo 2: Cartografía social, identificación de problemáticas sociales, ambientales y potencialidades.
* Una aproximación de cartografía social.
Los objetivos de este ejercicio son:
• Reconocimiento de los límites de localidad, UPZ, UPR, territorio y microterritorio.
• Identificar la relación entre las características del entorno y el comportamiento de los eventos de interés en salud.
• Identificar otros aspectos socio-ambientales que están afectando la salud y el bienestar en general de la comunidad.
• Identificar potencialidades de la localidad.
Metodología
1 - Alistamiento: Reunión de equipo, 3 Cartografía base,
identificar limites y cámara fotográfica.
2 - Herramientas: Bitácora de campo
3 - Digitalización y mapeo
Al final de la segunda entrega se debe definir qué tema se
profundizará, la información con la que se cuenta y un plan de
trabajo para abordar la tercera fase del atlas de salud pública.
CAPÍTULO 3:
APROXIMACIÓN AL ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD INFANTIL Y CONDICIONES DE
VIDA DE LAS FAMILIAS CARACTERIZADAS POR EL PROGRAMA TERRITORIOS SALUDABLES EN
LA LOCALIDAD DE USME PARA LOS AÑOS 2012- 2014
MANUEL JOSE TOSSE MUÑOZ
GEÓGRAFO EQUIPO ASIS
HOSPITAL DE USME
Subred Sur E.S.E.
Registrando adecuadamente las direcciones
¿Como contribuir en la mejora de la calidad del dato?
- Para realizar las investigaciones epidemiológicas de campo - la ubicación precisa y oportuna.
- Datos de los indicadores de la localidad correspondan a la lugar de residencia
- Agilizar los procesos dentro de la Vigilancia Salud Publica- reproceso
- Para garantizar la integralidad de los aplicativos como SIVIGILA,RUAF, EpiInfo, etc.
- Sobrecarga a las diferentes escalas del territorios (Local, UPZ, Territorio, Microterritorios).
- No se ingresa ese caso – caso fallido o se regresa a la UPGD´S - Garantizar la calidad del dato para las intervenciones. - Las estadísticas de DANE sea correctas – políticas publicas,
priorización.
Importancia:
NOMENCLATURA VIAL Y DOMICILIARIA
Calle: Se codifica como CL: Es la vía cuya dirección predominante es de Oriente a Occidente. La numeración de Las calles aumenta hacia el norte a partir del origen del sistema, o hacia el sur acompañado del sufijo SUR
Carrera: Se codifica como KR es la vía cuya dirección predominante es de Norte a Sur. La numeración de Las carreras aumenta hacia el occidente a partir del origen del sistema, o hacia el oriente acompañado del sufijo Este.
Diagonal: Se codifica como DG, Vía que tiene el mismo sentido de la Calle, pero no es paralela a ésta, presentando un ángulo Mayor a 22.5º y menor de 45º con relación a la dirección de la Calle. SUR
Transversal: Se codifica como TV, Vía que tiene el mismo sentido de la carrera, pero no es paralela a ésta, presentando un ángulo Mayor a 22.5º Y menor a 45º con relación a la dirección de la Carrera. sufijo Este.
Avenida: Vía que por sus características de diseño está destinada al trafico intenso de vehículos, pueden ser avenidas carreras a avenidas calles se codifica como AK y AC respectivamente.
COMPOSICIÓN DE LA NOMENCLATURA
Vial principal : vía sobre el cual esta ubicado el acceso al
predio
Vial Generadora: es el eje vial de menor denominación
numérica intercesión con la vía principal
NOMENCLATURA ANTIGUA Y NUEVA
CL – SUR
KR - ESTE CL - SUR
CL - SUR
CL – SUR
KR - ESTE CL - SUR
CL - SUR
• No sufijos sur o este
• Falta ponían e numero
• Nuevo forma de dirección (KR, CL, DG, TV, AC, AK)
• Doble espacios
• No se toma la dirección completa
• Guiones
• No legible (ejemplo 6 – G)
Gracias
Grupo Quincy
Daniel Peña
Medico Coordinador Grupo de Acompañamiento Humanizado en la defunción
GRUPO DE ANALISIS DEMOGRAFICO Y ESTADÍSTICAS VITALES
SUBDIRECCIÓN DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA
SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD DE BOGOTÁ
GRUPO DE ASESORÍA, ASISTENCIA TÉCNICA, INSPECCIÓN, DILIGENCIAMIENTO Y EXPEDICIÓN DE LA CERTIFICACIÓN DE DEFUNCIONES DE MUERTES NATURALES DOMICILIARIAS EN IPS O SITIO PÚBLICO Y EN PROCESOS RELACIONADOS CON EL CUMPLIMIENTO EN LA PRESTACIÓN DE NECROPSIAS CLÍNICAS POR PARTE DE LOS ASEGURADORES (EPSC, EPSS) Y A LA POBLACIÓN POBRE NO ASEGURADA EN CONCORDANCIA CON LA RESOLUCIÓN 468 DE 2013.
Grupo de Acompañamiento Humanizado en la Defunción
EQUIPO G.A.H.D. “QUINCY”
“Mejoramos su Calidad de Vida”
HOSPITAL DE USAQUÉN EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
“Mejoramos su Calidad de Vida”
CONTACTOS EQUIPO
EQUIPO G.A.H.D “QUINCY”
Grupo de Acompañamiento Humanizado en la Defunción
N° Fijo: (031) 4238238 N° Celular: (310) 7680266
Avantel N° 350 3062656
4305*1308*4 Correo Electrónico:
HOSPITAL DE USAQUÉN EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
“Mejoramos su Calidad de Vida”
HOSPITAL DE USAQUÉN EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
“Mejoramos su Calidad de Vida”
MARCO NORMATIVO • Ley 9° de 1979
• Ley 100 de 1993
• Decreto 1171 de 1997 MPS
• Resolución 1346 de 1997 MS
• Decreto 3158 de 2006 MPS
• Circular 019 de 2007 MS
RESOLUCIÓN 468 DE 2013 SDSB
• Procesos que se desprenden de la Muerte
• Procedimiento para la expedición del Certificado de Defunción
• Certificación de Muerte Fetal
• Fallecido durante el traslado – Enfermos crónicos o terminales
• Necropsia Clínica
• Intervención sanitaria
• Tarifas y recuperación de costos
• Vigencia y derogatorias
Manera de Muerte
(Circunstancias de Muerte)
Muerte Violenta
JUDICIALIZACIÓN
INMLCF-B
Muerte Dudosa
“MUERTE SÚBITA”
Muerte Súbita “NO ESPERADA”
(Pte. Sano y Sin Antecedentes)
Muerte Súbita “ESPERADA”
(Pte. Con Antecedentes / Enf. Controlada)
Muerte Natural
Certificado de
Defunción
Necropsia
Clínica
• Homicidio • Suicidio • Accidental
MUERTO (Domicilio – Vía Publica – IPS)
CAUSAS DE MUERTE
• Plena Identidad • NO Violencia • Causas de Muerte
SOLICITUD “Necropsia Clínica” • Remisión / Interconsulta • HC - Epicrisis • Consentimiento Informado • Autorización EPS
PROCESO PARA LA TOMA DE DECISIONES
HOSPITAL DE USAQUÉN EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
“Mejoramos su Calidad de Vida”
REQUISITOS PARA LA CERTIFICACIÓN DE UNA MUERTE
• CERTIFICADO DE DEFUNCION
Plena Identificación – Documento de Identificación
Muerte NO Violenta – Primer Respondiente
Causas de Muerte – Historia Clínica
CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN
HOSPITAL DE USAQUÉN EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
“Mejoramos su Calidad de Vida”
DECRETO 2423 DE 2006 - ACTUALIZADO 2015; Articulo 22
4. NECROPSIAS (Tarifa SOAT)
Código DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO UVT Valor UVT Valor
20401 Completa con estudio macro y microscópico 14,09 21478 302.600
20402 Completa con estudio macro, microscópico y embalsamamiento 21,5 21478 461.800
20403 Embalsamamiento 9,58 21478 205.800
20404 Formolización 4,79 21478 102.900
20405 Feto y placenta 5,54 21478 119.000
CONVENIO SDSB - HOSPITALES DE LA RED PUBLICA
NECROPSIAS CLINICAS
VALOR PROCEDIMIENTO VALOR TRASLADO DEL CUERPO VALOR TOTAL
$ 1.850.000 $ 64.000 $ 1.914.000
NECROPSIA CLÍNICA
HOSPITAL DE USAQUÉN EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
“Mejoramos su Calidad de Vida”
JUDICIALIZACIÓN
“”… MUERTE DONDE SE INDICA LA
INVESTIGACIÓN JUDICIAL DE FORMA
OBLIGATORIA SON TODAS AQUELLAS
MANERAS DE MUERTE VIOLENTAS …”
• Decreto 786 de 1990, Ministerio de Salud
• Circular Externa No. 019, Ministerio de Protección Social
• Circular 001 de 2000, Secretaria Distrital de Salud de Bogotá
HOSPITAL DE USAQUÉN EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
“Mejoramos su Calidad de Vida”
JUDICIALIZACIÓN
• Homicidio / Suicidio / Muerte en Accidente y/o Sospechosa
• Muertes Bajo Custodia y/o Protección del Estado
• Bajo Sospecha de Muerte Causada por Agentes Químicos o Biológicos / Drogas / Medicamentos / Productos de Uso Domestico y/o Industrial / Similares
• Menores de Edad y/o Adultos Mayores Victimas de Maltrato y/o Abandono y/o Abuso Sexual
• Muertes en Relación con Actos Médicos
• Muertes de Gestantes o del Producto de la concepción cuando haya sospecha de Aborto no Espontáneo
Decreto 786 – 16 Abril de 1990; Capitúlalo III, Articulo 6° y7°
HOSPITAL DE USAQUÉN EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
“Mejoramos su Calidad de Vida”
www.hospitalusaquen.gov.co
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“Mejoramos su Calidad de Vida”
Dudas ??
Preguntas ??
Aclaraciones ??
Unidad de Análisis
Andrea Gómez Trujillo
Enfermera- Auditora
Unidad de Análisis
• Caso 1: Paciente de 60 años con antecedentes de Cáncer de Colon metastásico desde hace 4 años; hace 3 días presenta cuadro de obstrucción intestinal con desequilibrio hidroelectrolítico de hace 2 días y posterior fibrilación ventricular 6 horas antes de su deceso. Por favor diligencie las causas de defunción
Caso 1
Unidad de Análisis
• Caso 2 Hombre de 84 años quien presenta estado de desnutrición crónica por Ca gástrico diagnosticado hace 6 años; en la última semana le diagnostican bronquitis aguda, presenta episodio de vómito durante la noche con dificultad respiratoria secundaria súbita y fallece. La necropsia evidencia contenido alimentario en vía aérea. Por favor diligencie las causas de defunción:
Unidad de Análisis
• Caso 3: Hombre de 48 años de edad, con signos y síntomas típicos de insuficiencia hepática. Hace un año, después de practicarle una biopsia de hígado se hace el diagnostico de carcinoma de células hepáticas. El cuadro de insuficiencia hepática se agrava progresivamente, falleciendo por insuficiencia respiratoria pocas horas después.
Unidad de Análisis
• Caso 4: hombre de 25 años de edad con diagnostico de asma bronquial desde los cinco años. Ingresa hace tres días al servicio de urgencias en el cami santa librada en estado grave al presentar crisis asmática e insuficiencia respitaroria aguda que provoca la muerte no obstante las medidas terapéuticas implementadas.
Insuficiencia Respiratoria Aguda
Crisis Asmatica
Asma bronquial
3 días
20 Año
3 días
COVE DISTRITAL
Objetivo: Difundir aspectos de interés relevantes para la
innovación y la vigilancia de la salud pública del Distrito Capital.
Agenda COVE Distrital
Temática Ponente
Practicas sexuales entre hombres: Tensiones entre la prevención y el deseo en Bogotá
Carlos Fabián Betancourt
Proceso de ampliación de la red de Vigilancia en Salud Publica para el Distrito Capital
Catalina Arias INS
Referente Red de Operadores Bacteriologa-epidemiologa
Alerta por Enfermedad Respiratoria en el Distrito Capital
Clemencia Mayorga Paula Borda SDS
RESPUESTA A LA INFECCION RESPIRATORIA AGUDA
SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE LA INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA BOGOTA D. C. ABRIL 25 DE 2016
Comparativo de casos de IRA notificados según SE. Bogotá, 2012-2015
Fuente: SIIVIGILA-2015. Datos hasta la semana epidemiológica 52
VIGILANCIA DE MORBILIDAD POR IRA
0
5.000
10.000
15.000
20.000
25.000
30.000
35.000
40.000
45.000
50.000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Año 2012 Año 2013 Año 2014 Año 2015
SE
Nu
me
ro d
e C
aso
s
2.012 2.013 2.014 2.015
Total 1.494.190 1.489.735 1.644.821 1.565.585
SEMANA 52
Comparativo de casos de IRA notificados según SE. Bogotá, 2012-2016
Fuente: SIIVIGILA-2016. Datos hasta la semana epidemiológica 15
VIGILANCIA DE MORBILIDAD POR IRA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Año 2012 14.741 10.930 13.856 12.420 12.816 17.504 22.601 27.585 26.494 26.751 28.925 25.372 35.002 23.046 35.522
Año 2013 17.672 19.650 19.300 18.746 18.578 20.752 24.439 30.682 33.341 34.859 36.926 34.841 25.357 35.384 38.030
Año 2014 19.779 23.617 22.400 23.508 21.648 24.096 28.861 34.934 38.723 42.401 49.379 41.017 48.326 49.223 43.343
Año 2015 23.837 23.927 21.541 20.188 20.989 25.465 30.143 32.698 32.701 33.197 30.705 32.993 25.304 30.346 31.087
AÑO 2016 17.156 18.904 19.470 18.746 20.217 23.873 26.940 27.298 29.179 29.716 28.155 24.014 27.147 27.495 31.912
0
5.000
10.000
15.000
20.000
25.000
30.000
35.000
40.000
45.000
50.000
SEMANA
Num
ero
de C
asos
2.012 2.013 2.014 2.015 2.016
Total 333.565 408.557 511.255 415.121 370.222
SEMANA 15
Fuente: Base de estadísticas Vitales. SDS. 2012-2016
Datos hasta la semana epidemiológica 14
Comparativo del número de fallecidos por IRA en menores de 5 años por RED en Bogotá, 2012-2016
VIGILANCIA DE MORTALIDAD POR IRA EN MENORES DE 5 AÑOS
0
5
10
15
RED CENTRO ORIENTE RED NORTE RED SUR RED SUR OCCIDENTE
CASOS AÑO 2012Total (113)
N= 274 7 11 3
CASOS AÑO 2013Total =(72)
N= 123 4 1 4
CASOS AÑO 2014Tital (78)
N= 151 9 1 4
CASOS AÑO2015 (N= 61)
N= 51 2 0 2
CASOS AÑO2016 (N= 11)
3 2 3 3
Num
ero
de ca
sos
Evolución Pico Respiratorio a abril 30 / 2016
Morbilidad a semana 15: 370.222 casos notificados frente a 415.121 a semana 15 de 2015 ( - 10,8%) morbilidad.
Red Norte con mayor número de casos de morbilidad. 33% de población afectada corresponde a menores de 5 años Canal endémico muestra que el número de casos está dentro del
corredor de seguridad a semana 15 Mortalidad por ERA en menor de 5 añosa semana 14: 11 casos vrs. 5
a igual semana de 2.015 ( incremento en Red Centro oriente, Sur y Sur Occidente )
Mortalidad por localidad: 7/11 casos en Ciudad Bolivar Perfil mortalidad 2016: 10/11 menores de 1 año, 6/11 Régimen
contributivo, UPZ con mayor número: Suba Rincón. Etiología: 70% de VRS, 15% Influenza AH1N1, parainfluenza 11%. Salas ERA funcionando: 112: casos atendidos a semana 15: 15.129 (
vrs. 14.345 a semana 15 / 2015 , + 5,4% )
Ocupación servicios Urgencias de Pediatría abril de 2016
Muestra de ocupación promedio en algunos servicios Urgencias Pediatría
promedio aproximado de ultima semana de abril de 2.016, datos recolectados
con Jefes de Pediatría de esas IPS.
SERV ICIO DE URGENCIAS PEDIATRÍA
CAMILLAS HABILITADAS
CAMILLAS EXPANSION
TOTAL CAMILLAS
PACIENTES EN OBSERVACION
Clínica Infantil Colsubsidio
20 12 32 60
Hospital Tunal 12 10 22 23
Hospital de la Misericordia
27 20 47 120
Colsubsidio Quiroga
2 - 2 12
Hospital Kennedy
14 16 30 56
Hospital Simón Bolívar
10 10 20 25
Clínica San Rafael
12 10 22 54
Atención • Definir el riesgo:
RIESGO ALTO TODOS los menores de 2 meses con cualquier grado de SDR
Mayor de 2 meses con dificultad respiratoria moderada o severa
Mayor de 2 meses con SDR + Factores riesgo
Cualquier SDR con sx alarma de AIEPI
HOSPITALIZACIÓN Y ATENCIÓN EN CENTRO DE ALTA COMPLEJIDAD
Atención
• Definir el riesgo:
RIESGO BAJO
ERA en pacientes mayores de 2 meses con SDR leve sin factores de riesgo ni sx alarma
ERA sin SDR ni factores de riesgo TRATAMIENTO AMBULATORIO
Edad > 2 meses < 5 años
SDR leve.
O2 (CN hasta 1 litro/min) con SatO2 > 90%.
No factores de riesgo ni sx de gravedad AIEPI
Acepta vía oral.
Observación máximo 6 horas.
Comparativo de casos reportados como atendidos en Salas ERA en menores de 5 años según semana epidemiológica Bogota. 2014-2015
Fuente: Base de salas ERAs. SDS. 2014-2015
* Datos hasta la semana epidemiológica 52
MONITOREO DE SALAS ERA
0
200
400
600
800
1.000
1.200
1.400
1.600
1.800
2.000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53
Nu
me
ro
de
ca
so
s
Total 2014(N=46.846)
Total 2015(N=49.492)
Fuente: Base de sala ERA. SDS. 2014
•Datos hasta la semana epidemiológica 52
MONITOREO DE SALAS ERA
Porcentaje de resolutividad en los casos reportados como atendidos en Salas ERA. Bogotá, 2015.
83%
17%
Casos resueltos en sala ERA
Casos NO resueltos en sala ERA
Problemas a resolver
• Conocimiento personal asistencial para atención de acuerdo a Nivel de complejidad
• Falta de oportunidad para consulta externa y consulta prioritaria aumenta la consulta a urgencias.
• Red prestación agotada pública y privada
• No ubicación oportuna por EAPB de pacientes ( respuesta a remisión)
• Planes de respuesta pico ERA IPS insificientes
• Falta aceptación a Salas ERA
• Barreras administrativas contratación EAPB – IPS: no pago atención ambulatoria en niveles III complejidad, no pago hospitalización mayor a 48 horas en I nivel complejidad, no pago atención salas ERA, etc
propuestas
• Red Pública: revisar atención integral subred eliminando barreras administrativas, garantizar insumos, medicamentos, recurso humano, revisar términos contratos EAPB para garantizar pago y movilidad entre niveles. Planes de respuesta EAPB e IPS
• Red privada: rectoría EAPB e IPS de cada subred revisión de planes de respuesta, oportunidad en ubicación de pacientes, barreras admon. etc
Criterios de Hospitalización en tercer nivel
para pacientes con ERA
Todo menor de tres meses con requerimiento de oxígeno, o niño de
cualquier edad con requerimientos de oxígeno con cámara cefálica, a más de 35% de FIO2 (fracción inspirada de oxígeno).
Imposibilidad para beber líquidos. Vomita todo. Estridor en reposo. Letárgico o inconsciente. Paciente con cuadro clínico de sepsis o aspecto tóxico. Paciente con enfermedad pulmonar crónica de base o cardiopatía. Niño o niña menor de seis meses de edad cronológica, con
antecedente de prematurez extrema. Episodios de apnea durante la enfermedad actual.
Criterios de Hospitalización en tercer nivel
para pacientes con ERA
Ayudas Diagnósticas Caso de mayor complejidad: Radiografía de tórax, cuadro hemático, Proteína C reactiva, oximetría, idealmente panel para virus a todo caso que amerite atención en cuidados intermedios o intensivos. Otros exámenes, de acuerdo al criterio del especialista, debidamente justificados. Los hemocultivos sólo están indicados ante casos de Neumonía en paciente séptico o en neumonías complicadas tipo empiema o absceso pulmonar (o si el paciente, estando hospitalizado, no responde a los antibióticos de primera línea) .
Criterios de Hospitalización en Segundo nivel
para pacientes con ERA
Niño entre 3 y 12 meses con Bronquiolitis o Neumonía. Todos los niños con los diagnósticos definidos previamente, que
requieran oxígeno a más de 1 litro por minuto con cánula nasal, para lograr saturación de oxígeno mayores de 90%.
De reunir criterios de manejo en la modalidad de salas ERA, aquel que teniendo estas condiciones no responda al manejo definido para las mismas.
Ayudas Diagnósticas Caso de mediana complejidad: Radiografía de tórax, cuadro hemático, oximetría, otros (en condiciones especiales debidamente justificadas en la historia clínica)
Criterios de Hospitalización en Primer nivel
para pacientes con ERA
Paciente sin ninguna de las condiciones anteriores, pero que requiere
oxígeno, o presenta retracciones subcostales y que no logra controlarse dentro del esquema de manejo de las Salas ERA
Ayudas Diagnósticas Caso de bajo nivel de complejidad: No se requiere ningún examen, excepto oximetría de pulso (salvo condiciones especiales debidamente justificadas en la historia clínica,).
Criterios de ingreso a salas ERA
cuando se trate de un paciente con cuadro de dificultad respiratoria leve, que reúne los criterios enumerados más adelante, o casos de dificultad respiratoria moderada si es un caso con cuadro broncoobstructivo recurrente con antecedente de respuesta rápida a los esquema de manejo definidos en la guía.. Tener una edad mayor de 2 meses. Tener un cuadro de dificultad respiratoria de leve intensidad, que
requiera suministro de oxígeno a menos de 1 litro por minuto por cánula nasal, para lograr saturación de oxígeno mayor a 88%.
Estar en capacidad de ingerir líquidos vía oral, sin necesidad de administración de líquidos intravenosos.
No presentar ningún signo de gravedad según AIEPI (Vomita Todo, no come nada, alteración de la conciencia, convulsiones)
Se calcule que requiera un manejo hospitalario, por un período breve (máximo 6 horas), para lograr una respuesta satisfactoria de acuerdo a los puntajes de severidad.
Criterios de Manejo Ambulatorio
Manejo ambulatorio, cuando se trate de un paciente sin ningún compromiso de esfuerzo respiratorio, y no cumpla con criterios de severidad de la estrategia AIEPI
REALIMENTACION
SUBPROCESO SIVIGILA
DIANA PATRICIA MARIN RODRIGUEZ
REFERENTE SIVIGILA
VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA
OPORTUNIDAD DE LA
NOTIFICACIÓN SEMANAL menos de 90% acumulado
de 90% a 96% acumulado
mas del 97% acumulado
GRUPO I - II
GRUPO III
NOTIFICACIÓN SEMANAL
GRUPOSEMANA
13
SEMANA
14
SEMANA
15
SEMANA
16ACUMULADO
CAMI SANTA LIBRADA 1 1 1 1 100%
UPA MARICHUELA 1 1 1 1 100%
GRUPOSEMANA
13
SEMANA
14
SEMANA
15
SEMANA
16ACUMULADO
UBA EL DESTINO-UNION 1 1 1 1 100%
UBA LORENZO ALCANTUZ 1 1 1 1 100%
UPA SANTA MARTA 1 1 1 1 100%
UPA FISCALA SAN CAMILO 1 1 1 1 100%
UBA DANUBIO 1 1 1 1 100%
CAMI USME 1 1 1 1 100%
GRUPO IV
NOTIFICACIÓN SEMANAL
GRUPOSEMANA
13
SEMANA
14
SEMANA
15
SEMANA
16ACUMULADO
UPA YOMASA 1 1 1 1 100%
UPA BETANIA 1 1 1 1 100%
UPA LA REFORMA 1 1 1 1 100%
UBA ARRAYANES 1 1 1 1 100%
UPA LA FLORA 1 1 1 1 100%
UPA SAN JUAN BAUTISTA 1 1 1 1 100%
CENTROS PRIVADOS
NOTIFICACIÓN SEMANAL
GRUPOSEMANA
13
SEMANA
14
SEMANA
15
SEMANA
16ACUMULADO
CAJA DE COMPENSACION FAMILIAR DE COMFACUNDI USME 1 1 1 1 100%
CENTRO DE SALUD JUAN BONAL USME 1 1 1 1 100%
CENTRO MEDICO BRASILIA USME 1 1 1 1 100%
COLSUBSIDIO SANTA LIBRADA USME 1 1 1 1 100%
CONSULTORIO MEDICO GERMAN EDUARDO RODRIGUEZ USME 1 1 1 1 100%
GILBERTO CASTRO CORRALES 1 1 1 1 100%
MARIA TERESA DIAZ GUEVARA 1 1 1 1 100%
UNIDAD MEDICA SERVIMED IPS SANTA LIBRADA USME 1 1 1 1 100%
UNIDAD MEDICA Y ODONTOLOGICA SANTA PILAR USME 1 1 1 1 100%
TABLEROS DE CONTROL
ASESORIA Y ASISTENCIA TÉCNICA
UPGD
Compromisos y
Planes de
mejoramiento
(Puntaje 10)
Recurso Humano y
tecnológico para el
Desarrollo de la
Vigilancia en SP
(Puntaje 10)
Proceso de
capacitación y/o
socialización de los
temas de VSP en la
UPGD
(Puntaje 15)
Notificación con
calidad de eventos
de interés en SP
(Puntaje 20)
Realización y
envió de la BAI
(Puntaje 20)
Eventos que
requieren
muestra de
laboratorio
(Puntaje 15)
Concordancia de
la ficha de
notificación con
archivos planos
(Puntaje 10)
PORCENTAJE
OBTENIDO
NIVEL DE
CALIFICACION
CAMI USME 10 10 12 20 20 15 10 97 EXCELENTE
CAMI SANTA LIBRADA 10 10 9 15 20 15 8 87 EXCELENTE
UBA DESTINO 10 10 13 18 20 15 10 96 EXCELENTE
UPA FISCALA 10 10 12 20 20 15 10 97 EXCELENTE
UPA DANUBIO 10 10 13 20 20 15 10 98 EXCELENTE
UBA ARRAYANES 10 10 13 20 20 15 10 98 EXCELENTE
UBA FLORA 10 10 13 20 20 15 10 98 EXCELENTE
UPA SANTA MARTA 10 10 12 20 20 15 10 97 EXCELENTE
UPA SAN JUAN BAUTISTA 10 10 12 20 20 15 10 97 EXCELENTE
UNIDAD MEDICA SERVIMED IPS 10 10 13 20 20 15 10 98 EXCELENTE
COLSUBSIDIO SANTA LIBRADA 10 10 13 20 20 15 10 98 EXCELENTE
1. Actas de realimentación de los
Comités de Vigilancia
Epidemiológica.
2. Actas de realimentación de
circulares y/o documentación si
corresponde.
3. Actas de capacitación de los
protocolos de eventos de interés
en salud pública del último
semestre.
4. Carpeta con notificaciones
enviadas al área de vigilancia en
salud pública.
ASESORIA Y ASISTENCIA TÉCNICA
UPGD FECHA
UPA La Marichuela
8/06/2016
Consultorio Médico María Teresa Díaz
Guevara - Usme
Unidad Médica y Odontológica Santa
Pilar - Usme
UBA Lorenzo Alcantuz
10/06/2016 Caja de Compensación Familiar de
Cundinamarca
