comitÉ de medicamentos del imss instituto mexicano del seguro social dirección de prestaciones...

COMITÉ DE MEDICAMENTOS DEL COMITÉ DE MEDICAMENTOS DEL IMSSIMSS

Instituto Mexicano del Seguro SocialDirección de Prestaciones Médicas


2ª REUNIÓN NACIONAL SOBRE PRÁCTICAS EXITOSAS QUE MEJORAN EL ABASTO DE MEDICAMENTOS

28 y 29 de agosto 2008

COMITÉ DE MEDICAMENTOS DEL IMSSCOMITÉ DE MEDICAMENTOS DEL IMSS





Este Manual se inserta en un marco normativo institucional existente, relacionado con los procesos de abasto de medicamentos en Unidades Médicas, siendo los documentos mas relacionados:

Manual de Funcionamiento de Farmacias.

Manual de Procedimientos para la Trascripción de Medicamentos en Unidades Médicas.

Instructivo para el Reaprovisionamiento de Medicamentos a los Servicios Clínicos en

Unidades Médicas.

Manuales de Organización de las Unidades Médicas de Medicina Familiar, Segundo y

Tercer Nivel.

ANTECEDENTES






PRESIDENTE DIRECTOR MÉDICO DE LA UNIDAD.

SECRETARIO EJECUTIVO ADMINISTRADOR DE LA UNIDAD MÉDICA.

SECRETARIO TÉCNICO COORDINADOR DE MEDICINA DE FAMILIA O JEFE DE EDUCACIÓN MÉDICA.

VOCALES PERMANENTES COORDINADOR DE MEDICINA DE FAMILIA, JEFE DE ENFERMERAS, MÉDICO DE

BASE Y RESPONSABLE DE FARMACIA.

VOCALES TEMPORALES MÉDICO DE BASE, ENFERMERA, OTRO PERSONAL TÉCNICO.

ASESORES PROFESIONALES CON CONOCIMIENTO EN BIOÉTICA, ECONOMÍA DE LA SALUD,

FARMACOLOGÍA, DERECHOS HUMANOS, LEGISLACIÓN SANITARIA Y

LABORAL

INTEGRACIÓN DEL COMITÉ

UNIDADES DE MEDICINA FAMILIAR






PRESIDENTE DIRECTOR DE LA UNIDAD.

SECRETARIO EJECUTIVO SUBDIRECTOR MÉDICO O ADMINISTRATIVO.

SECRETARIO TÉCNICO COORDINADOR CLÍNICO.

VOCALES PERMANENTES COORDINADOR CLÍNICO, JEFE DE EDUCACIÓN E INVESTIGACIÓN,

JEFE DE ENFERMERAS, Y RESPONSABLE DE FARMACIA.

VOCALES TEMPORALES MÉDICO DE BASE, QUÍMICO, BIÓLOGO, OTRO PERSONAL TÉCNICO.

ASESORES PROFESIONALES CON CONOCIMIENTO EN BIOÉTICA, ECONOMÍA DE

LA SALUD, FARMACOLOGÍA, DERECHOS HUMANOS, LEGISLACIÓN

SANITARIA Y LABORAL.


UNIDADES DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN






PRESIDENTE DIRECTOR DE LA UNIDAD.

SECRETARIO EJECUTIVO DIRECTOR MÉDICO O ADMINISTRATIVO.

SECRETARIO TÉCNICO JEFE DE DIVISIÓN.

VOCALES PERMANENTES JEFES DE DIVISIÓN, DIRECTORA DE ENFERMERIA, Y ADMINISTRADOR DE FARMACIA.

VOCALES TEMPORALES MÉDICO DE BASE, ENFERMERA, QUÍMICO, BIÓLOGO,

OTRO PERSONAL TÉCNICO.

ASESORES PROFESIONALES CON CONOCIMIENTO EN BIOÉTICA,

ECONOMÍA DE LA SALUD, FARMACOLOGÍA,

DERECHOS HUMANOS, LEGISLACIÓN SANITARIA Y

LABORAL


UNIDADES DE MÉDICAS HOSPITALARIAS DE TERCER NIVEL






ESTABLECER EL DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DE LA ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO DE LA FARMACIA Y DE LAS

ÁREAS QUE SE RELACIONAN CON LOS PROCESOS DE ABASTO, SURTIDO, DISTRIBUCIÓN, ENTREGA Y PRESCRIPCIÓN

RAZONABLE.

JERARQUIZAR LAS ÁREAS DE OPORTUNIDAD Y DEFINIR LAS ESTRATEGIAS PARA SU RESOLUCIÓN CON BASE A LOS

CRITERIOS DE FACTIBILIDAD, VULNERABILIDAD Y TRASCENDENCIA.

DETERMINAR LAS ÁREAS DE OPORTUNIDAD QUE FORTALEZCA LA COORDINACION ENTRE SERVICIOS CLÍNICOS,

FARMACIA, Y EL DERECHOHABIENTE.

DAR SEGUIMIENTO A LA EVALUACIÓN DEL CONSUMO DE MEDICAMENTOS DE ALTO COSTO O DE TOXICIDAD ELEVADA,

CON LA FINALIDAD DE OPTIMIZAR SU USO Y REDUCIR EFECTOS SECUNDARIOS INDESEABLES.

FUNCIONES DEL COMITE






ELABORACIÓN DE ACTA CONSTITUTIVA DEL COMITE, Y DE CADA SESIÓN ORDINARIA O

EXTRAORDINARIA CON LA FIRMA DE TODOS LOS INTEGRANTES PARTICIPANTES.

SESIONAR CON PERIODICIDAD MENSUAL.

DAR SEGUIMIENTO AL CUMPLIMIENTO DE LOS ACUERDOS O RECOMENDACIONES EMITIDOS EN

TIEMPO Y FORMA.

LAS SESIONES TIENEN UN CARÁCTER PRIVADO POR EL CONTENIDO DE LOS ASUNTOS QUE SE

TRATAN.

NORMAS DE OPERACIÓN DEL COMITE






SOLICITAR AL ADMINISTRADOR DE FARMACIA, UN INFORME MENSUAL DEL CONSUMO DE LOS

MEDICAMENTOS QUE UTILIZA LA UNIDAD

CONSTRUIR UN TABLERO DE CONTROL CON LOS VEINTE MEDICAMENTOS DE MAYOR IMPACTO

FINANCIERO EN LA UNIDAD.

ANALIZAR EL CONSUMO DE LOS MEDICAMENTOS DE ALTO IMPACTO FINANCIERO, YA SEA POR

COSTO UNITARIO O POR CONSUMO ELEVADOS, ESTABLECIENDO ESTRATEGIAS DE CONTENCIÓN

DE GASTO MEDIANTE SUSTITUCIÓN POR EQUIVALENTES TERAPÉUTICOS, VIGILANCIA DE LA

PRESCRIPCIÓN RAZONABLE, Y APEGO A GUÍAS CLÍNICAS Y CRITERIOS DE USO..

ACTIVIDADES DEL COMITE






EN COORDINACIÓN CON SERVICIOS CLÍNICOS, ELABORAR CRITERIOS DE USO DE

MEDICAMENTOS RELEVANTES CONCORDANTES CON LAS GUÍAS CLÍNICAS RELACIONADAS.

ELABORAR LA PRESCRIPCIÓN RAZONABLE DE LOS MEDICAMENTOS RELEVANTES UTILIZADOS

POR LA UNIDAD.

EVALUAR LOS MEDICAMENTOS EN DESABASTO Y LAS ALTERNATIVAS TERAPÉUTICAS POSIBLES.







ENVIAR LOS INFORMES DE EFECTOS ADVERSOS DE MEDICAMENTOS REPORTADOS EN LA

UNIDAD AL PROGRAMA INSTITUCIONAL DE FARMACOVIGILANCIA ASÍ COMO DIFUNDIR LA

INFORMACIÓN RECIBIDA POR ESTE PROGRAMA.

ANALIZAR LA INFORMACIÓN DEL CONSUMO ANUAL DE MEDICAMENTOS DE LA UNIDAD, Y LAS

PROPUESTAS DE MODIFICACIÓN DE DOTACIONES MENSUALES ELABORADAS POR LOS

SERVICIOS CLÍNICOS PARA LA ELABORACIÓN DE LA PROFORMA DE MEDICAMENTOS DEL AÑO

SIGUIENTE.







ESTABLECIMIENTO DE DOTACIONES FIJAS.

SOLICITUD DE MEDICAMENTOS A LA FARMACIA.

SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS A LOS SERVICIOS A TRAVÉS DE LA

FARMACIA.

GUARDA Y CUSTODIA DE MEDICAMENTOS EN LOS SERVICIOS.

CONTROL DE MEDICAMENTOS EN LOS SERVICIOS.

INSTRUCTIVO PARA EL REAPROVISIONAMIENTO DE MEDICAMENTOS A LOS SERVICIOS CLÍNICOS EN UNIDADES MÉDICAS






OBJETIVOS

LOGRAR EN CADA UNIDAD MÉDICA LA CONGRUENCIA Y SUFICIENCIA ENTRE LA DETERMINACIÓN DE DOTACIONES FIJAS Y EXISTENCIAS DE MEDICAMENTOS CON LAS NECESIDADES REQUERIDAS PARA LA ATENCIÓN DE LOS USUARIOS.

LOGRAR EN CADA UNIDAD MÉDICA QUE LA SOLICITUD DE MEDICAMENTOS A LA FARMACIA, A TRAVÉS DE LOS SERVICIOS, SE REALICE EN FORMA CONGRUENTE, SUFICIENTE Y OPORTUNA DE ACUERDO CON LAS DOTACIONES FIJAS AUTORIZADAS Y LAS EXISTENCIAS FÍSICAS.

GARANTIZAR EN CADA UNIDAD MÉDICA QUE EL SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS A LOS SERVICIOS A TRAVÉS DE LA FARMACIA SEA CONGRUENTE, SUFICIENTE Y OPORTUNO DE ACUERDO CON LO SOLICITADO.

OBTENER LA SEGURIDAD EN LA GUARDA Y MANEJO DE MEDICAMENTOS EN LOS SERVICIOS, A TRAVÉS DE LA APLICACIÓN DE LAS MEDIDAS ESTABLECIDAS PARA TAL FIN.

ALCANZAR EN CADA SERVICIO DE LAS UNIDADES MÉDICAS LA CONGRUENCIA ENTRE EL CONSUMO DE MEDICAMENTOS GENERADO Y LA ATENCIÓN MÉDICA OTORGADA A LOS USUARIOS







METAS

LOGRAR EN CADA UNIDAD MÉDICA EL 100% DE CONGRUENCIA Y SUFICIENCIA ENTRE LAS DOTACIONES FIJAS AUTORIZADAS EN LOS SERVICIOS Y LAS EXISTENCIAS FÍSICAS CON LAS NECESIDADES REQUERIDAS PARA LA ATENCIÓN DE LOS USUARIOS.

ALCANZAR EN CADA UNIDAD MÉDICA EL 100% DE CONGRUENCIA, SUFICIENCIA Y OPORTUNIDAD EN LA SOLICITUD DE MEDICAMENTOS A LA FARMACIA A TRAVÉS DE LOS SERVICIOS.

LOGRAR EL 100% DE CONGRUENCIA, SUFICIENCIA Y OPORTUNIDAD EN EL SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS REQUERIDOS POR LOS SERVICIOS A TRAVÉS DE LA FARMACIA.

CONSEGUIR QUE EL 100% DE LOS SERVICIOS APLIQUEN LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD ESTABLECIDAS PARA LA GUARDA, MANEJO Y CUSTODIA DE MEDICAMENTOS EXISTENTES.

OBTENER EL 100% DE CONGRUENCIA ENTRE EL CONSUMO DE MEDICAMENTOS Y EL SERVICIO OTORGADO A LOS USUARIOS EN LAS UNIDADES MÉDICAS.








Nombre del formato: Registros de la prueba selectiva de medicamentos (A).

Objetivo: Determinar en una prueba selectiva de medicamentos, la congruencia y suficiencia de las dotaciones fijas de medicamentos con la prescripción médica, y de ésta con las Guías Diagnóstico y Terapéuticas.

Elaborado por: Jefe de Servicio o Encargado.

Periodicidad: Mensual.

No. de tantos: Original.

Distribución: Servicio solicitante.







Nombre del formato: Registro de la prueba selectiva de medicamentos (B)

Objetivo: Determinar de una prueba selectiva la congruencia y suficiencia en la solicitud de medicamentos de acuerdo con las dotaciones fijas autorizadas y las existencias físicas. Así como la congruencia y suficiencia en el suministro de medicamentos a los servicios a través de la farmacia de acuerdo a lo solicitado.

Elaborado por: Jefe de servicio o encargado.

Periodicidad: Semanal.









Nombre del formato: Registros de la prueba selectiva de medicamentos. (C)

Objetivo: Determinar en una prueba selectiva de medicamentos la congruencia y suficiencia en la disponibilidad de insumos en los servicios.

Elaborado por: Jefe de servicio o encargado.

Periodicidad: Diariamente.








MECANISMOS DE EVALUACIÓN DEL ABASTO DE MEDICAMENTOS

•ENCUESTAS DE SALIDA DE FARMACIA

•NIVEL DE EXISTENCIA DE MEDICAMENTOS EN FARMACIA

•TABLERO DE CONTROL DE MEDICAMENTOS POR DELEGACIÓN ESTATAL

30

40

50

60

70

80

90

100

Rec - - - - - - - - - - - - - - - 99 94 95 96 96 92 93 93 95 97 98 98 98 97 97 97 94 94 93 90 95 98 98 98 97 97 97 95 94 90 94 98 98 98 98 98 98 97 95 97 97 97 95 97 98 99 99 99 98

DHU 55 73 78 80 85 89 87 90 91 90 88 92 93 95 96 95 94 92 93 94 89 90 90 93 96 97 98 98 97 96 95 92 92 91 87 94 97 97 97 96 97 96 94 93 87 92 97 97 97 97 97 97 96 93 96 96 96 94 97 97 98 98 98 97

Med 72 83 88 90 93 94 94 95 96 95 94 97 97 98 98 98 98 96 97 97 95 96 96 97 98 99 99 99 99 98 98 96 96 96 94 97 99 99 99 98 99 98 97 97 94 97 99 99 99 99 99 99 98 97 98 98 98 97 99 99 99 99 99 99

Líneas 4 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94

E F M A M J J A S O N D E F M A M J J A S O D F M A M J J A S O N D E F M A M J J A S O D E F M A M J J A S O N D E F M A M J J

Seguimiento histórico de los indicadores de surtimiento***

2003 2004 2007

Meta Mínima de Surtimiento

94%

Nacional

*Hasta el mes de Junio de 2004 se empezó a reportar el indicador de Recetas Surtidas Completas (Rec)*En los meses de noviembre 2004, enero 2005 y noviembre 2006 no se aplicó encuesta*Cifras redondeadas

2005 2006 2008

Enero 2003-Julio 2008

Fecha de Levantamiento el 22 y 23 de Julio de 2008 / Número de encuestas 19,232/ Margen de error: 3.1% al 90% de confianza.

DivisiDivisión Institucional de Cuadros Básicos de Insumos para la Saludón Institucional de Cuadros Básicos de Insumos para la Salud



14 Abril/ 2008

ESP DESC_DU PRECIO_NOR CPM ASIGNADO

Costo CPM asignado CPM real Costo del CPM real Dif. %

5292 MEROPENEM

$ 500.00 685 $342,500.00 901 $450,500.00 $108,000.00 131.53

2111 AMLODIPINO. .

$ 87.10 23924 $2,083,780.40 22641 $1,972,031.10 -$111,749.30 94.64

2540 TELMISARTAN.

$ 197.42 12297 $2,427,673.74 10203 $2,014,276.26 -$413,397.48 82.97

5309 TAMSULOSINA.

$ 370.20 4358 $1,613,331.60 4993 $1,848,408.60 $235,077.00 114.57

5288 LOPINAVIR-RITONAVIR. .

$4,688.00 334 $1,565,792.00 359 $1,682,992.00 $117,200.00 107.49

5486 OLANZAPINA.

$ 832.32 2325 $1,935,144.00 1954 $1,626,353.28 -$308,790.72 84.04

4186 MESALAZINA.

$ 58.92 26119 $1,538,931.48 24913 $1,467,873.96 -$71,057.52 95.38

4149 PIOGLITAZONA,

$ 155.84 9107 $1,419,234.88 9323 $1,452,896.32 $33,661.44 102.37

4268 LAMIVUDINA Y ZIDOVUDINA.

$2,569.15 450 $1,156,117.50 479 $1,230,622.85 $74,505.35 106.44

5290 SAQUINAVIR.

$2,637.00 325 $857,025.00 376 $991,512.00 $134,487.00 115.69

4273 ABACAVIR $2,364.90 316 $747,308.40 386 $912,851.40 $165,543.00 122.15

4552 SEROALBUMINA HUMANA 20%,

$ 474.07 1332 $631,461.24 1972 $934,866.04 $303,404.80 148.05

4277 TENOFOVIR

$3,636.26 156 $567,256.56 292 $1,061,787.92 $494,531.36 187.18

5111 VALSARTAN. $ 176.27 5895 $1,039,111.65 4938 $870,421.26 -$168,690.39 83.77

5481 PAROXETINA,

$ 138.61 6240 $864,926.40 5975 $828,194.75 -$36,731.65 95.75

5106 ATORVASTATINA.

$ 274.04 3448 $944,889.92 3304 $905,428.16 -$39,461.76 95.82

2154 ENOXAPARINA,

$ 309.66 1833 $567,606.78 2280 $706,024.80 $138,418.02 124.39

4484 SERTRALINA,

$ 124.22 6508 $808,423.76 5756 $715,010.32 -$93,413.44 88.44

5282 LAMIVUDINA,

$1,750.00 235 $411,250.00 355 $621,250.00 $210,000.00 151.06

4117 PENTOXIFILINA,

$ 15.29 28326 $433,104.54 40003 $611,645.87 $178,541.33 141.22

$21,954,869.85 $22,904,946.89

$950,077.04

Tablero de control del consumo de medicamentos de costo elevado

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