columna vertebral
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COLUMNA VERTEBRAL
DOCENTE: DR OCTAVIO DE LA CRUZ
COORDINADOR: DR MARLON BURBANO HURTADO
ESTUDIANTES
LUISA MARÍA FERNÁNDEZ RODRÍGUEZ
RODRIGO ALEJANDRO ROSERO ALAYÓNSEGUNDO SEMESTRE - MEDICINA
UNIVERSIDAD LIBRE
SECCIONAL CALIFACULTAD DE CIENCIAS DE LA
SALUD-PROGRAMA DE MEDICINA
GENERALIDADES
- Consta de 33 vertebras,
distribuidas en 5 regiones:
•7 cervicales.
•12 torácicas.
•5 lumbares.
•5 sacras.
•4 coccígeas.
- Movimiento en las 25 vertebras
superiores.
-Es el eje del esqueleto axial
Unidas por
articulacion
es
sinoviales
Las imágenes presentadas se utilizan para fines didácticos.
ESTRUCTURA DE LAS VERTEBRAS
VERTEBRAS TIPICAS
• Se compone de C3 a C6, T2
a T9, L2 a L4. Presentan:
- Cuerpo vertebral (anillo
epifisario)
- Arco vertebral (pedículos
que se unen con las
Laminas; conducto y
escotadura vertebral)
- 7 apófisis (1 espinosa, 2
transversas y 4 articulares)
VERTEBRAS ATIPICAS
• Se compone de:
- No tiene cuerpo ni apófisis
espinosa.
- Se compone de:
- C1 (atlas), C2 (axis) y C7;
T1, T10-T12; L1 y L5;
sacro y cóccix.
VERTEBRAS CUERPO ORIFICIO VERTEBRAL
APOFISIS TRANSVERSA
APOFISIS ARTICULARES
APOFISIS ESPINOSAS
Cervicales
Cara superior (cóncava) y cara inferior (convexa)
Grande y triangular
Ausentes en C7 (lleva venas vertebrales accesorias, tubérculos anterior y posterior)
Carillasarticulares:asciendenposteriormente.Carillas inferiores:bajan en sentidoanterior.Carillas oblicuas
Corta y bífida (C3-C5).
Torácicas
Forma de corazón Circular y es el más pequeño (cervical y lumbares)
Largas y robustas. Su longitud disminuye de T1 y T12
Carillas; sentidos:Superior (posterior y lateral)Inferior (adelante y ligeramente medial)
Larga (inclinación posteroinferior).
Lumbares
Macizo (forma ariñonada)
Triangular, más grande que las torácicas y más pequeño que las cervicales
Largas y finas Carillas; sentidos:Superior (posteromedial).Inferiores (posterolateral)Mamilar(articular superior)
Corta y robusta, gruesa y ancha con forma de hacha.
VERTEBRA CERVICALATLAS Y AXIS
Cara articular superior
de la masa lateral para
el cóndilo occipital
Surco para la
arteria
vertebral
Tubérculo para
el ligamento
transverso
Tubérculo
posterior
Arco
posterior
Agujero
vertebral
Masa
vertebralCara articular
para el diente
Tubérculo
anteriorArco
anteriorApófisis
transversa
Pedículo
Porción interna
articular
Apófisis
transversa
Cuerpo
Cara articular
superior para
el atlas
Diente Cara articular superior
(para el ligamento
transverso del atlas)
Apófisis
transversa
Cara articular
superior para el
atlas
Apófisis
articular
inferior
Apófisis
espinosa
Cara articular
para el dienteTubérculo
anteriorArco
anterior
Tubérculo
posterior Arco posterior
Agujero
vertebral
Agujero
transverso
Cara articular inferior
de la masa lateral para
el axis
Apófisis
transversa
VERTEBRA CERVICAL (C1-2),
ENSAMBLADO VISTA POSTEROSUPERIOR
Cara articular
superior para el
cóndilo occipital
Cara articular
posterior (para el
ligamento transverso
del atlas)
Diente
Atlas (C1)
Axis (C2)
Articulación
atlantoaxial lateral
VERTEBRA CERVICALVISTA SUPERIOR
CuerpoTubérculo
anterior
Tubérculo
posterior
Lámina Apófisis
Espinosa bífida
Agujero
vertebral
Apófisis articular
inferior
Cara articular
superior
Pedículo
Agujero transverso
Surco para nervio
espinalApófisis transversa
VERTEBRA TORÁCICAVISTA SUPERIOR
CuerpoAgujero vertebral
Escotadura vertebral
superior (forma el
borde inferior del
agujero
intervertebral)
Carilla articular
superior
Lámina Apófisis espinosa
Pedículo
VERTEBRA TORÁCICAVISTA LATERAL
Carilla costal
superior
Carilla costal
transversa
Pedículo
Apófisis y carilla
articulares superiores
Apófisis articular
inferior
Escotadura vertebral
inferior Apófisis articular
inferior
Apófisis
espinosa
VERTEBRA LUMBARVISTA SUPERIOR
Cuerpo
Agujero vertebral
Apófisis accesoria
Apófisis mamilar
Pedículo
Apófisis transversa
Apófisis articular
superior LáminaApófisis
espinosa
Promontorio
Ala
Ala (porción lateral) Cara articular
lumbosacro
SACRO Y CÓCCIXVISTA ANTEROINFERIOR
Crestas
transversas
Agujeros sacros
anteriores
(pélvicos)
Porción sacra del
reborde pélvico
(limite terminal)
Cóccix Apófisis transversa
del cóccix
Vértice del sacro
SACRO Y CÓCCIXVISTA POSTEROSUPERIOR
Carillas de las
apófisis articulares
superiores
Agujeros sacros
posteriores
Asta del sacro
Asta coccígea
Hiato del sacro
Cresta sacra media
Cresta sacra
intermedia
Cresta sacra lateral
Cara auricular
ARTICUALACIONES
• CRANEOVERTEBRALES:
– Atlantoccipital (entre el atlas (vertebra C1) y elhueso occipital del cráneo)
– Atlantoaxoidea ( entre el atlas y el axis (vertebraC2))
MEMBRANA
TECTORIA
Ligamento ancho,
fuerte, encargado de
cubrir la apófisis
odontoides y facilitar la
conexión del axis con
el hueso occipital del
cráneo.
LIGAMENTOS
Anillo fibroso: centro del discointervertebral y consta de 88% deagua y mas cartílago que fibra alnacer.Composición: laminillasconcéntricas de fibrocartílago
Núcleo pulposo: sustancia gelatinosa que contiene un gran porcentaje de agua al ser hidrofilica. Químicamente esta formada por una sustancia fundamental a base de mucopolisacaridos, sulfato de condroitina mezclado con proteínas, acido hialuronico y queratosulfato.
Ligamento
longitudinal anterior
(se extiende
longitudinalmente
desde la cara pélvica
del sacro hasta el
tubérculo anterior de la
vertebra C1 y el hueso
occipital delante del
foramen magno).
MOORE
Ligamento amarillo
(se extiende casi que
verticalmente desde la
lamina superior a la
inferior; la de ambos
lados se van a unir
mezclándose en la
línea media)
Ligamento
intertransverso
(conecta procesos
transversos adyacentes
y esta formado por
fibras dispersas en
región cervical y
cordones fibrosos en la
torácica.
MOORE
Ligamentos
longitudinal posterior
(cursa por dentro del
conducto vertebral, por
la cara posterior de los
cuerpos vertebrales y
se fija principalmente a
los discos
intervertebrales)
Ligamento
supraespinoso
(conecta los vértices
de los procesos
espinosos de C7 hasta
el sacro, se fusionan en
la zona superior con el
ligamento nucal)
MOORE
Ligamento nucal ( se
extiende en forma de
banda media desde la
protuberancia occipital
externa y el borde
posterior del foramen
magno hasta los
procesos espinosos de
las vertebras
cervicales.
MOORE
VASCULARIZACIÓN
Arterias espinales(penetran los orificios
intervertebrales)
Arterias radiculares terminales
Distribuye a las raíces dorsales y ventrales de los nervios espinales y
a sus cubiertas. Algunas se prolongan como arterias
segmentarias medulares y se anastomosan con las arterias de la
medula espinal
VENAS ESPINALES
Forman plexos venosos tanto dentro como fuera del
conducto vertebral
Plexo venoso
vertebral interno
Plexo venoso
vertebral externo
VENAS
VENAS BASIVERTEBRALES
• Se encuentran en lasustancia de los cuerposvertebrales. Emergiendo delos orificios situados en lasuperficie de los cuerposvertebrales y drenan losplexos externos e interno.
VENAS INTERVERTEBRALES
• Reciben venas de la medula espinal y de los plexos venosos vertebrales. Acompañan a los nervios espinales a través de los forámenes intervertebrales y drenan en las venas vertebrales (cuello) y en venas segmentarias (intercostal, lumbar y sacra)
MOORE
NERVIOS ESPINALESConsta de 31 pares unidos a la medula espinal
•Nervios cervicales (8 pares).
•Nervios torácicos (12 pares).
•Nervios lumbares (5 pares).
•Nervios sacros (5 pares).
•Nervio coccígeo (1 par).
Nervio suboccipital
Nervio occipital mayor
Nervio occipital tercero
PLEXO BRAQUIAL
C5
C6
C7
C8
T1
PLEXO LUMBAR
NERVIO SUBCOSTAL
NERVIO ILIOHIPOGASTRICO
NERVIO ILIOINGUINAL
NERVIO CUTANEO FEMORAL
LATERAL
NERVIO GENITOFEMORAL
NERVIO FEMORAL
NERVIO OBTURADOR
MUSCULOS
• Extrínsecos del dorso (trapecio, dorsal ancho,elevador de la escapula y romboides).
• Intrínsecos o verdaderos del dorso (esplenio,erector de la columna, transverso espinoso,interespinosos, intertransversos, elevadoresde las costillas)
MUSUCULO: LATISIMO DEL DORSO O
DORSAL ANCHO.
ORIGEN: PROCESOS ESPINOSOS DE
TVII A TXII, ESCAPULA ANGGULO
INFERIOR, FASCIA TORACOLUMBAR,
COSTILLAS CIX A XII, CRESTA ILIACA.
INSERCION: CRESTA DEL TUBERCULO
MENOR DEL HUMERO
MOV: ROTACION INTERNA,
ABDUCCION Y EXTENSION DEL BRAZO,
ELEVADOR DEL TRONCO.
INERVACION: NERVIO TORACODORSAL
MUSUCULO: SERRATO POSTERIOR
SUPERIOR.
ORIGEN: LIGAMENTO NUCAL,
PROCESOS ESPINOSOS CVII-TIII
INSERCION: BORDE SUPERIOR DE LAS
COSTILLAS CII A CIV
MOV: ELEVADOR DE LAS COSTILLAS
INERVACION: NERVIO INTERCOSTAL
MUSUCULO: SERRATO POSTERIOR
INFERIOR.
ORIGEN: PROCESOS ESPINOSOS TXI A
LII.
INSERCION: BORDE INFERIOR DE LAS
COSTILLAS CVIII A CXII.
MOV: DEPRESOR DE LAS COSTILLAS
INERVACION: NERVIO ESPINAL
(RAMOS ANTERIORES)
MUSUCULO: TRAPECIO
ORIGEN: TERCIO MEDIAL DE LA LÍNEA
NUCAL SUPERIOR PROTUBERANCIA
OCCIPITAL EXTERNA LIGAMENTO
NUCAL PROCESO ESPINOSO DE LAS
VERTEBRAS C7-T12
INSERCION: TERCIO LATERAL DE LA
CLAVÍCULA; ACROMION Y ESPINA DE
LA ESCAPULA
MOV: ROTACION SUPERIOR DE LA
ESCAPULA, EXTENSION DE LA CABEZA
Y RETRACCION
INERVACION: NERVIO ACCESORIO
MUSUCULO: ELEVADOR DE LA
ESCAPULA
ORIGEN: TUBÉRCULOS POSTERIORES
DE LOS PROCESOS TRANSVERSOS DE
LAS VÉRTEBRAS C1-C4
INSERCION: BORDE MEDIAL DE LA
ESCAPULA SUPERIORA LA RAÍZ DE
LAESPINA
MOV: ELEVAR LA ESCAPULA,
INCLINACION LATERAL DE LA CABEZA,
BAJA EL ANGULO LATERAL DE LA
ESCAPULA
INERVACION: NERVIO DORSAL DE LA
ESCAPULA
MUSUCULO: ROMBOIDES
ORIGEN:
ROMBOIDE MENOR: PROCESO
ESPINOSO DE VERTEBRAS C7 Y T1
ROMBOIDE MAYOR: PROCESO
ESPINOSO DE VERTEBRAS T2-T5
INSERCION: ROMBOIDE MENOR:
EXTREMO MEDIAL DE LAESPINA DE LA
ESCAPULA
ROMBOIDE MAYOR: BORDE MEDIAL
DE LA ESCAPULA
MOV: FIJAR LA ESCAPULA A LA PARED
TORAXICA, ROTACION INFERIOR DE LA
ESCAPULA, RETRACCION.
INERVACION: NERVIO DORSAL DE LA
ESCAPULA
MUSUCULO: REDONDO MAYOR
ORIGEN: CARA POSTERIOR DEL
ANGULO INFERIOR DE LA ESCAPULA
INSERCION: LABIO MEDIAL DEL SURCO
INTERTUBERCULARDEL HUMERO
MOV: ROTACION INTERNA DEL BRAZO,
ADUCCION
INERVACION: NERVIO SUBESCAPULAR
INFERIOR
MUSUCULO: REDONDO MENOR
ORIGEN: PORCIONMEDIAL DEL BORDE
LATERAL DE LA ESCAPULA
INSERCION: CARILLA INFERIOR DEL
TUBERCULO MAYOR DEL HUMERO
MOV: ROTACION LATERAL DEL BRAZO,
ABDUCCION
INERVACION: NERVIO AXILAR
MUSUCULO: SUPRAESPINOSO
ORIGEN: FOSA SUPRAESPINOSA DE LA
ESCAPULA
INSERCION: CARILLA SUPERIOR DEL
TUBERCULO MAYOR DEL HUMERO
MOV: ABDUCCION DEL BRAZO
INERVACION: NERVIO
SUPRAESCAPULAR
MUSUCULO: INFRAESPINOSO
ORIGEN: FOSA INFRAESPINOSA DE LA ESCAPULA
INSERCION: CARILLA MEDIAL DEL TUBERCULO MAYOR DEL
HUMERO
MOV: ROTACION LATERAL DEL BRAZO
INERVACION: NERVIO SUPRAESCAPULAR
MUSUCULO: ESPLENIOS
ORIGEN: LIGAMENTO NUCAL Y
PROCESO ESPINOSO DE LAS
VERTEBRAS C7-T6
INSERCION:
ESPLENIO DE LA CABEZA:
SUS FIBRAS CRUSAN
SUPEROLATERALMENTE HACIA EL
PROCESO MASTOIDES DEL HUESO
TEMPORAL
ESPLENIO DEL CUELLO:
TUBERCULOS DE LOS PROCESOS
TRANSVEROS DE V C1-C3 O C4
MOV: EXTENSION ROTACIO E
INCLINACION DE LA CABEZA
INERVACION: RAMAS POSTERIORES
DE LOS NERVIOS ESPINALES
MUSUCULO: SEMIESPINOSO
ORIGEN: PROCESOS TRANSEVERSOS DE
VERTEBRAS C4-T12
INSERCION: TORACICO CERVICAL DE LA
CABEZA FIBRAS QUE DISCURREN
SUPEROMEDIALMENTE AL HUESO
OCCIPITAL Y PROCESOS ESPINOS DE
REGION CERVICAL Y TORACICA
MOV: EXTENSION Y ROTACION DE LA
CABEZA Y CUELLO
INERVACION: RAMAS POSTERIORES DE
LOS NERVIOS ESPINALES
MUSUCULO: MULTIFIDOS
ORIGEN: EN LA CARA POSTERIOR
DEL SACRO, ESPINA ILIACA
POSTEROSUPERIOR APONEUROSIS
DEL ERECTOR DE LA COLUMNA
LIGAMENTO SACROILIACO, PROCESO
MAMILAR DELAS LUMBARES
PROCESO TRANSEVERSO DE T1-T3
PROCESOS AURICULARES DE C4-C7
INSERCION: EN LA REGION LUMBAR
FIBRAS QUE PASAN OBLICUAMENTE
SUPEROMEDIALMENTE A LO LARGO
DE LOS PROCESOS ESPINOSOS
MOV: ESTABILIZAR LAS VERTEBRAS
INERVACION: RAMAS POSTERIORES
DE LOS NERVIOS ESPINALES
MUSUCULO: ROTADORES
ORIGEN: PROCESO TRANSVERSO DE LAS VERTEBRAS TORACICAS MAS
DESARROLLADAS
INSERCION: LOSCORTOS FIBRAS QUE PASAN SUPEROMEDIALMENTE POR EL
PROCESO ESPINOSO LOS LARGOS POR ENCIMA DE LAS VERTEBRAS
MOV: ESTABILIDAD, EXTENSION Y ROTABILIDAD
INERVACION: RAMAS POSTERIORES DE LOS NERVIOS ESPINALES
MUSUCULO: ELEVADORES
ORIGEN: VERTICES DE LOS PROCESOS
TRANSVERSOS DE LAS VERTEBRAS C7 Y
T1-T11
INSERCION: PASAN
INFEROLATERALMENTE Y SE INSERTAN
EN LA COSTILLA ENTRE EL TUBERCULO
Y EL ANGULO
MOV: ELEVACION DE LAS COSTILLAS,
INCLINACION
INERVACION: RAMAS POSTERIORES DE
LOS NERVIOS ESPINALES
MUSUCULO: ERECTORES DE LA
COLUMNA (ESPINOSO, LONGÍSIMO E
ILIOCOSTAL)
ORIGEN: MEDIANTE UN TENDON DE LA
PARTE POSTERIOR DE LA CRESTA ILIACA,
LA CARA POSTERIOR DEL SACRO, LOS
LIGAMENTOS SACROILIACOS PROCESOS
ESPINOSOS SACROS Y LUMBARES, Y EL
LIGAMENTO SUPRAESPINOSO
INSERCION:
ILIOCOSTAL: FIBRAS DISCURREN
SUPERIORMENTE HACIA LOS ANGULOS
DE LAS COSTILLAS INFERIORES Y LOS
PROCESOS TRANSVERSOS CERVICALES
LONGUISIMO: FIBRAS DISCURREN
SUPERIORMENTE HACIA LAS COSTILLAS
HACIA LOS PROCESOS TRANSVERSOS DE
REGION TORACICA Y CERVICAL HASTA
EL MASTOIDES DEL HUESO TEMPORAL
ESPINOSO: FIBRAS DISCURREN
SUPERIORMENTE HACIA LOS PROCESOS
ESPINOSOS DE REGION TORACICA
SUPERIOR HACIA EL CRANEO
MOV: MANTENER ERGUIDA LA
ESPALDA, EXTENSION DE LA CABEZA Y
COLUMNA, INCLINACION DE LA
COLUMNA
INERVACION: RAMAS POSTERIORES DE
LOS NERVIOS ESPINALES
MUSUCULO: TRIGONO SUBOCCIPITAL (MUSCULOS
OBLICUO SUPERIOR, OBLICUO INFERIOR Y RECTOR
POSTERIOR MAYOR DE LA CABEZA
ORIGEN: OBLICUO SUPERIOR DE LA CABEZA:
PROCESO TRANSVERSO DE EL ATLAS
OBLICUO INFERIOR DE LA CABEZA: TUBERCULO
POSTERIOR DEL ARCO POSTEIOR DE EL ATLAS
RECTOR POSTERIOR MAYOR DE LA CABEZA: PROCESO
ESPINOSO DEL AXIS
INSERCION: OBLICUO SUPERIOR DE LA CABEZA:
HUESO OCCIPITAL ENTRE LAS LINEAS NUCALES
SUPERIOR E INFERIOR
OBLICUO INFERIOR DE LA CABEZA: PROCESO
TRANSVERSODE EL ATLAS
RECTOR POSTERIOR MAYOR DE LA CABEZA: PARTE
LATERAL DE LA LINEA NUCAL INFERIOR DEL HUESO
OCCIPITAL
FUNCION : FORMAN UN COMPARTIMIENTO
MUSCULAR POR EL PASA EL NERVIO SUNOCCIPITAL Y
LA ARTERIA VERTEBRAL
INERVACION: NERVIO SUBOCCIPITAL
MÚSCULOS INTRISECOS DEL DORSO
Musculo oblicuo superior
Musculo recto posterior mayor
Musculo oblicuo inferior
Musculo recto posterior menor
Trígono suboccipital
Musculo espinoso del cuello
DerechaIzquierda
El trígono suboccipital es una región anatómica del
cuerpo humano que permite la fácil y rápida ubicación
de estructuras que la comprenden, como lo son el
nervio suboccipital que inerva a los músculos de la
zona y la arteria vertebral que irriga a la porción
posterior del cerebro.
REGION CERVICAL
Musculo semiespinoso
de la cabeza
Nervio occipital mayor
Musculo semiespinoso del cuello
DerechaIzquierda
REGION CERVICAL Y TORÁCICA
Derecha Izquierda
Musculo semiespioso de la cabeza
Músculo semiespinoso del cuello
Musculo semiespinoso torácico
PLANO INTERMEDIO
MÚSCULOS EXTRINSECOS DEL DORSO
PATOLOGÍAS
• Espina bífida quística (uno o más arcos
vertebrales no se desarrollan por completo,
asociada a una hernia de meninges y medula
espinal.
• Osteoporosis del cuerpo vertebral (alteración del
equilibrio entre el deposito y la resorción de calcio)
• Estenosis espinal lumbar (anomalía hereditaria
que ocasiona alteraciones degenerativas
relacionadas con el envejecimiento como
prominencia del disco intervertebral)
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1.Eduardo Adrian Pró. Anatomía clínica. Miembros
inferiores. Editorial médica panamericana. Buenos Aires,
Argentina. 2012. Pág. 884, 885, 886, 888.
2. Keith L. Moore., Arthur F. Dalley., Anne M.R.Agur.
Moore, anatomía con orientación clínica. 7a edición.
Toronto, Canada: Edicion Wolters Kluwer; 2014. Pág. 545-
548.
3. Frank H. Netter, MD. Atlas de anatomía humana. 6ª
edición. Editorial el sevier; 2014. Pág. 145-172.