colostomía final
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COLOSTOMA
Cuidados de una colostoma
http://goo.gl/tR1WFk
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Qu es una ostoma?
Cualquier abocamiento de una vscera hacia la pared abdominal.
Este asomo de un segmento al exterior se denomina estoma.
Segn el segmento exteriorizado se dar una denominacin diferente, algunos ejemplos: o Urolgicas: vesicostoma
o Respiratoria: traqueostoma
o Digestiva: Eliminacin: colostoma, ileostoma
Alimentacin: gastrostoma, yeyunostoma
http://goo.gl/JV7hmK
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Qu es una colostoma?
Abertura a travs del abdomen para que el
paciente pueda eliminar deposiciones.
Posiciones de la colostoma:
Ascendente: zona derecha
Transverso: zona superior
Descendente: zona izquierda alta
Sigmoidea: zona inferior izquierda
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http://goo.gl/vRNG3m
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Cuidados de la colostoma
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Higiene
Lavar con agua tibia y jabn con pH
neutro Con la misma fuerza que con la
que limpiaramos el resto del cuerpo.
Secar con golpecitos suaves.
Nunca usar secador de pelos (riesgo de quemaduras)
En caso de sangrado presionar con esponja o pao frio (no
hielo)
No utilizar cremas o sustancias que no hayan sido autorizadas
por el mdico, pueden irritar y evitar la adhesin del apsito.
En ducha: usar la ducha o bao con bolsa en ileostoma, o sin
bolsa en colostoma.
http://goo.gl/xxGr6w
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Alimentacin
Reposar sentado luego de las comidas
No beber durante las comidas
Evitar el aumento de peso
Comer despacio y masticar bien los alimentos; reducir los gases
Ante diarrea consultar al medico. Genera mayor riesgo de fuga e irritacin de la piel
circundante.
Mal olor puede deberse a la ingesta de ajo, cebolla, col, legumbres, esprragos, huevos
y pescados
Evitar el exceso de peso ya que altera el estoma.
Colostoma derecha, o transversa prxima a duodeno: - Evitar: embutidos, grasa cruda o cocida, verdura cruda o pastosa, pan integral, bebidas excitantes, caf, t, alcohol. Algunas personas toleran mal la leche, otras toleran mal el zumo de fruta.
Colostomas sigmoideas, o transversa cercana al sigma: - Alimentacin lo ms prxima a la normalidad; evitando legumbres secas, col, cebolla, ajo, especias, cerveza, sidra, bebidas heladas, etc
http://goo.gl/CTNHkF
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Alimentos
En diarreas
Tomar alimentos astringentes. Ej te
Aumentar ingesta de lquidos
Evitar el caf y alcohol
No tomar antidiarricos (consultar
al medico)
en estreimiento avisar al medico
En estreimiento:
aumentar consumo de fibra
tomar lquidos abundantes
ejercicio moderado
no tomar laxantes sin consultar con el medico.
En caso de gases:
Masticar bien el alimento
No comer chicle
Evitar bebidas carbonatadas
Evitar fumar
Evitar comer: legumbres, esprragos y
verduras.
Mal olor puede deberse a la ingesta de
ajo, cebolla, col, legumbres, esprragos,
huevos y pescados.
http://goo.gl/4UasvO
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Bolsas
Color:
Transparentes: tiles en el postoperatorio para vigilar las secreciones
Opacas: permiten ms discrecin del contenido lo que acomoda mas a los pacientes.
Tamaos:
Maxi: mayormente usadas en el post operatorio.
Grande: recomendada para las noches o en cuadros de diarrea
Pequea: recomendada para el da o viajes
El cambio de bolsa en casa se
realiza con previo lavado de manos,
si lo realiza otra persona debe usar
guantes
http://goo.gl/VhgGfq
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Cuando cambiar la bolsa?
2 piezas:
Cuando haya sospecha de fuga o comienza a despegarse,
de lo contrario dejar entre 3 o 4 das.
La bolsa cerrada ser cambiada todos los das o cuando el
contenido se encuentre a max.
La bolsa abierta cuando llegue a los de la capacidad.
1 pieza abierta: vaciar el contenido cuando llegue a y
mnimo cambiar la bolsa una vez al da.
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Cmo cambiar la bolsa?
La bolsa trae un adhesivo que se pega directamente, solo hay que recortar el adhesivo para que calce con las caractersticas propias de cada paciente. No recomendado para pieles sensibles.
Procedimiento:
Retirar el adhesivo y bolsa previa
Lavado
Medir el estoma: luego de la ciruga este reducir su tamao por lo que es importante medirlo en un comienzo cada 4 o 5 das y luego cada 15 das. Se debe hacer coincidir el tamao del orificio del adhesivo con el estoma, de esta forma la piel circundante se protege de la irritacin que causara el contacto con las heces.
Recortar el adhesivo
Colocar la bolsa: desde abajo hacia arriba y presionando levemente para eliminar las burbujas. Se recomienda mantener la mano sobre el adhesivo unos segundos para que el calor favorezca la adhesin.
1 pieza
http://goo.gl/sUpiz5
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2 piezas
Bolsa y placa con adhesivo. Cuando se cambia la bolsa no es necesario cambiar la placa por lo que se recomienda para pieles sensibles o personas que requieren de varios cambios diarios.
Procedimiento:
Retirar la bolsa previa: cuidando de no tironear el adhesivo para prevenir irritacin de la piel.
Lavar el estoma:
Medir el estoma: con el avance de los das luego de la ciruga este reducir su tamao por lo que es
importante medirlo en un comienzo cada 4 o 5 das y luego cada 15 das. Esto porque se debe hacer
coincidir el tamao del orificio del adhesivo con el estoma, de esta forma la piel circundante se
protege de la irritacin que causara el contacto con las heces.
Recortar el adhesivo
Pegar el disco: haciendo coincidir el estoma con el orificio recortado.
Acoplar la bolsa al disco (segn indicacin del fabricante; presin pieza de seguridad o adhesivo)
Comprobar la unin correcta tirando suavemente de la bolsa.
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Paso a paso
Recortar adhesivo
Lavar estoma Medir estoma
Acoplar bolsa Comprobar bolsa
Pegar disco Pegar bolsa
Retirar adhesivo
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Ojo con los siguientes Signos !
Sangrado severo
Heces negruzcas
El estoma se pone de color negro o azulado
Dolor abdominal, fiebre o distencin abdominal
Estoma no funcionante; no se eliminan heces o gases en un tiempo mayor al normal.
Diarrea
Salida de heces por otro lado
Aparicin de pus o fiebre en estoma
Ante cualquiera de estos signos consultar con su mdico o con enfermera http://goo.gl/68Xy8d
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Para mayor informacin:
Ingrese a:
http://www.tecuidamos.org/pdf/Guia-rapida-COL.pdf
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Bibliografas
Ana Carballo Chinarro. (2008). Gua rpida de colostoma. 03-04-2014, de
fundacin te cuidamos Sitio web: http://www.tecuidamos.org/pdf/Guia-rapida-
COL.pdf
Del Campo Alepuz, G., Prez Molt, C., Guevara Vera, E., Villalta Mompean,
M.J. (2013). cuidados de enfermera en pacientes ostomizados . 03-04-2014, de
cuidado a paciente ostomizado Sitio web: http://www.aniorte-
nic.net/trabaj_cuidad_pacient_ostomiz.htm#Cuidados movilidad