Colelitiasis

1/4 población mundial presenta litos alguna vez Cirugía electiva más realizada en México Colico vesicular síntoma Colcistitis aguda rápido deterioro agudo mismo proceso que apendicitis oclusión +

translocación bacteriana Hidrocolecisto se adelgaza músculo y separan uniones solo sostenido por la serosa

llegando a grandes tamñaos y secretando solo moco Perforación vesicular Cálculos ciertos patrones según tipo de litos preferencia por expresiones de litos asociados

a ciertas entidadeso Colesterol, puro son simétricas formadas por micelas o Sales bilirubinato o Sales carbonatoo Sales pigmentadoso Más comunes colesterol y compuestas o Mecanismos por retraso en la secreción: triada bilis… o nulceción estasis, bilis

litogenica (rica en colesterol) debe haber acumulo de bilis y mal funcionamiento Aumento de presión luminal y continúan secreción con proliferación y migración Complicaciones

o Colangitis infecciosoo Colelitiasis obstructivo o Pancreatitis aguda o Cálculos compuestos indice alto de carcinomao Colangitis las piedras cafés y mayor ictericia, hacer exploración vía biliar de imagen o Colédoco litiasis: colecistitis mas sx ictéricoo Colangitis: colecistitis sx ictérico y estado toxicoo Síndrome mirizzi colcecistits sx ictérico o Pancreatitis o Charcot y Reynolds

Dx imageno Tac, calngiorresonancia, cpe, colangio percutánea, cirugía

Tratamientoo Coledocolitiasis endoscópica dilatan y extraen piedra y luego hacían esfintero

plastia (hacia duodeno) … cepre o Colangitis: soporte + antibióticos drenar vía biliar o Sx mirizzi tx laparoscopia o