codecin uveh junio 2012 (ultima version)

46
® ® Meta internacional 5 "Reducir el riesgo de infecciones asociadas con la atención sanitaria"

Upload: pattylmoran

Post on 24-Jul-2015

1.105 views

Category:

Documents


2 download

TRANSCRIPT

Page 1: Codecin uveh junio 2012 (ultima version)

®®

Meta internacional 5"Reducir el riesgo de infecciones asociadas con la

atención sanitaria"

Page 2: Codecin uveh junio 2012 (ultima version)

®®

Hospital Médica Sur

UNIDAD DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA HOSPITALARIA

INFORME DEL CONTROL DE INFECCIONES NOSOCOMIALES Junio 2012

“IN es la condición localizada o generalizada resultante de la reacción adversa a la presencia de un agente infeccioso o su toxina, que no estaba presente o en periodo de incubación en el momento del

ingreso del paciente al hospital y que puede manifestarse incluso después  de su egreso ”NOM-045-SSA2-2005

Page 3: Codecin uveh junio 2012 (ultima version)

®®

Orden del día

• Informe de Infecciones Nosocomiales Junio 2012.• Médica Sur Tlalpan.

• Informe de Infecciones Nosocomiales Junio 2012.• Médica Sur Lomas.

• Informe del Equipo de Terapia Intravenosa Junio 2012.

• Asuntos Generales.

Page 4: Codecin uveh junio 2012 (ultima version)

®®

Mes actual Mes previo

Egresos 1,334 1,226

Pacientes IN* 12 16

Casos IN* 14 19

Tasa pacientes IN1 0.89 1.25

Tasa casos IN2

1.04 1.48

Días Ventilación Mecánica 124 81

Infecciones Nosocomiales Camas Censables y No Censables

Médica Sur Tlalpan. Junio 2012

Page 5: Codecin uveh junio 2012 (ultima version)

®®

Mes actual Mes previo

Egresos 1,334 1,226

Pacientes IN* 9 13

Casos IN* 11 14

Tasa pacientes IN1 0.67 1.06

Tasa casos IN2

0.82 1.14

Días Ventilación Mecánica 124 81

Infecciones Nosocomiales Camas Censables

Médica Sur Tlalpan. Junio 2012

*Excepto áreas críticas (camas no censables).

Page 6: Codecin uveh junio 2012 (ultima version)

®®

Número de episodios de IN por paciente en Junio 2012

No. de episodios de IN No. de pacientes con IN

1 10

2 2

3 0

4 o más 0

n=14 n=12

Infecciones Nosocomiales (Camas Censables y No Censables)

Médica Sur Tlalpan. Junio 2012

Page 7: Codecin uveh junio 2012 (ultima version)

®®

Número de episodios de IN por paciente en Junio 2012

No. de episodios de IN No. de pacientes con IN

1 7

2 2

3 0

4 o más 0

n=11 n=9

Infecciones NosocomialesMédica Sur Tlalpan. Junio 2012 (Camas censables)

*Excepto Áreas críticas (camas no censables).

Page 8: Codecin uveh junio 2012 (ultima version)

®®

Distribución de Infecciones Nosocomiales Distribución de Infecciones Nosocomiales por área de Hospitalizaciónpor área de Hospitalización

URG UTI UC UN 2° Ped 3B 4° 5° 6° 7° 8° TOTAL

Egresos - 22 37 15 152 97 134 222 204 142 225 158 1408

Pacientes c/ infección

- 0 1 0 1 1 1 2 0 2 0 3 11

IN - 0 1 0 1 1 1 3 0 2 0 4 13

Tasa pacientes c/ IN x 100 egresos

- 0.00 2.7 0.00 0.65 1.03 0.74 0.90 0.00 1.40 0.00 1.89 0.78

Tasa IN x 100 egresos

- 0.00 2.7 0.00 0.65 1.03 0.74 1.35 0.00 1.40 0.00 2.53 0.92

Page 9: Codecin uveh junio 2012 (ultima version)

®®

UTI UC UN 2° Ped 3B 4° 5° 6° 7° 8° URG TOTAL

IVU 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1

Bacteremia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1

Neumonía Nosocomial

0 0 0 0 0 0 1 0 2 0 2 0 5

NAVM 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2

Inf. De Hx Qx Sup.

0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1

Inf. De Hx Qx Prof.

0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1

Inf. Órganos y espacios

0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1

Traqueitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1

Distribución de Infecciones Nosocomiales por Distribución de Infecciones Nosocomiales por área de Hospitalización y tipo de infecciónárea de Hospitalización y tipo de infección

Page 10: Codecin uveh junio 2012 (ultima version)

®®

Tendencia de las infecciones nosocomialesMédica Sur Junio 2012

*Excepto Áreas críticas (camas no censables).

Page 11: Codecin uveh junio 2012 (ultima version)

®®

Infecciones Nosocomiales por servicio

Piso/Servicio IN por piso/servicio Tasa*

8 piso 4 2.53

7 piso 0 0.00

6 piso 2 1.41

5 piso 0 0.00

4 piso 3 1.35

3 B 1 0.75

Gineco 1 0.66

UCIN 0 0.00

CORO 1 2.70

UTI 0 0.00

Pediatría 1 1.03

N= 13 infecciones nosocomiales *Incluyendo áreas críticas.

Page 12: Codecin uveh junio 2012 (ultima version)

®®

Infecciones Nosocomiales por sitio anatómico. Médica Sur Junio 2012

Reporte por sitio anatómico

Infección casos Tasa

NAV 2 16.1

IVU 1 2.5

Bacteremia RTIV 1 1.8

Herida quirúrgica 3 0.5

Neumonía Nosocomial 5 0.4

Traqueítis 1 0.1

Page 13: Codecin uveh junio 2012 (ultima version)

®®

Neumonías asociadas a Neumonías asociadas a Ventilación MecánicaVentilación Mecánica

Page 14: Codecin uveh junio 2012 (ultima version)

®®

Distribución de Infecciones Nosocomialespor subgrupo, Médica Sur Tlalpan

Fuente: Estudios de Caso IN (UVEH)*Periodo del 26/05/2012 al 25/06/2012

NAV

Tipo Total Tasa

NAV 2 16.1

Microorganismos en NAV

Tipo Número Microorganismos mes Junio

NAV1 Candida parapsilosis

NAV 1 Sin microorganismo

Tasa x 1000 días VM

Page 15: Codecin uveh junio 2012 (ultima version)

®®

Distribución de Infecciones Nosocomiales por subgrupo, Médica Sur Tlalpan

Page 16: Codecin uveh junio 2012 (ultima version)

®®

Actividades de prevenciónActividades de prevención

Estrategia “Care BUNDLE” para prevención las NAV

Elevación de la cama del paciente (30-45°). Interrupción de la sedación y evaluación diaria de probabilidad de extubación. Higiene de manos (100%), uso de guantes para manipular secreciones. Higiene oral del paciente.

Page 17: Codecin uveh junio 2012 (ultima version)

®®

Infecciones de Vías Urinarias Infecciones de Vías Urinarias asociadas a sonda urinariaasociadas a sonda urinaria

Page 18: Codecin uveh junio 2012 (ultima version)

®®

Distribución de Infecciones Nosocomiales por subgrupo, Médica Sur Tlalpan

Fuente: Estudios de Caso IN (UVEH)*Periodo del 26/04/2012 al 25/05/2012

n= 1 IN

IVU

Tipo Total Tasa*

IVU 1 1.8

Microorganismos en IVU

Tipo Microorganismos mes Junio

IVU Pseudomona aeruginosa Candida tropicalis

Tasa x 1,000 días sonda urinaria

Page 19: Codecin uveh junio 2012 (ultima version)

®®

Distribución de Infecciones Nosocomiales por subgrupo, Médica Sur Tlalpan

Page 20: Codecin uveh junio 2012 (ultima version)

®®

Actividades de prevenciónActividades de prevención

Estrategia “Care BUNDLE” para prevención las IVU

Revisión diaria del circuito cerrado urinario, retirar en cuanto esté indicado. Mantener siempre el circuito cerrado. Higiene de manos para la manipulación.

Page 21: Codecin uveh junio 2012 (ultima version)

®®

Infecciones de la Herida Infecciones de la Herida QuirúrgicaQuirúrgica

Page 22: Codecin uveh junio 2012 (ultima version)

®®

Distribución de Infecciones Nosocomiales por subgrupo, Médica Sur Tlalpan

Fuente: Estudios de Caso IN (UVEH)*Periodo del 26/05/2012 al 25/06/2012

n=3 IN

Infección de Herida Quirúrgica Junio 2012

Tipo Total Tasa*

Incisional Profunda 10.15

Incisional Superficial1 0.15

Infección de Órganos y Espacios 1 0.15

Global 3 0.5

Tipo de cirugía por grado de contaminación Junio 2012

Tipo Frecuencia Microorganismo

Limpia 1

Limpia-Contaminada 1 E. Coli BLEE

Sucia 1Enterococo faecalis,

Pseudomonaaeruginosa Candida tropicalis

Tasa x 100 procedimientos quirúrgicos

Page 23: Codecin uveh junio 2012 (ultima version)

®®

Distribución de Infecciones Nosocomiales por subgrupo, Médica Sur Tlalpan

Page 24: Codecin uveh junio 2012 (ultima version)

®®

Actividades de prevenciónActividades de prevención

Estrategia “Care BUNDLE” para prevención las Infecciones del Sitio Quirúrgico

Uso adecuado de antibioticoprofilaxis. Remoción del vello sin afeitar y sin producir daño a piel. Control de glucosa. Mantener la normotermia.

Page 25: Codecin uveh junio 2012 (ultima version)

®®

Distribución de Infecciones Nosocomialespor subgrupo, Médica Sur Tlalpan

Fuente: Estudios de Caso IN (UVEH)*Periodo del 26/05/2012 al 25/06/2012

n= 1 IN

Bacteremias

Tipo Total Tasa

Bacteriemia Primaria 0 0.0

Bacteriemia Secundaria 0

0.0

Bacteriemia RTIV

1 1.8

Total 1 1.8

Microorganismos en Bacteremias

Tipo Microorganismos mes Junio

Bacteriemia Primaria

Bacteriemia Secundaria

Bacteriemia RTIVE.Coli BLEE

Bacteriemia hemodialisis Klebsiella oxytoca (6 episodios)

Tasa x 1000 días catéter venoso central

Page 26: Codecin uveh junio 2012 (ultima version)

®®

Distribución de Infecciones Nosocomialespor subgrupo, Médica Sur Tlalpan

Fuente: Estudios de Caso IN (UVEH)*Periodo del 26/04/2012 al 25/05/2012559 días catéter central

Page 27: Codecin uveh junio 2012 (ultima version)

®®

Apego a higiene de manosApego a higiene de manos

Page 28: Codecin uveh junio 2012 (ultima version)

®®

Apego al cumplimiento de higiene de manosApego al cumplimiento de higiene de manosJunio 2012Junio 2012

n: 289

Page 29: Codecin uveh junio 2012 (ultima version)

®®

Apego al cumplimiento de higiene de manosApego al cumplimiento de higiene de manosJunio 2012Junio 2012

n: 289

Page 30: Codecin uveh junio 2012 (ultima version)

®®

Apego al cumplimiento de higiene de manos x TurnoJunio 2012

n= 289

Page 31: Codecin uveh junio 2012 (ultima version)

®®

MONITOREO DE CLORO RESIDUALMONITOREO DE CLORO RESIDUALJunio 2012Junio 2012

*Periodo del 26/05/2012 al 25/06/2012

ÁREA DE TOMA DE MUESTRA CLORO RESIDUAL (mg/L)

Piso 8 1.33

UTIM 1.62

TERCERO B 1.20

PEDIATRIA 1.57

UTIP 0.31

NEONATOS 1.39

INHALOTERAPIA 1.30

UTI 1.50

CORO 1.48

ONCOLOGIA 1.33

Page 32: Codecin uveh junio 2012 (ultima version)

®®

RPBI - Accidentes reportados Ene-Jun 2012 - MS Tlalpan y Lomas

26 trabajadores: 14 mujeres y 12 hombres9 médicos, 9 enfermeros, 6 intendencia, 1 asistente voluntario de cirugía, 1 laboratorista

Page 33: Codecin uveh junio 2012 (ultima version)

®®

HOSPITAL MÉDICA SUR LOMAS

UNIDAD DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA HOSPITALARIA

INFORME DEL CONTROL DE INFECCIONES NOSOCOMIALES JUNIO 2012

Infección Nosocomial

“Es la condición localizada o generalizada resultante de la reacción adversa a la presencia de un agente infeccioso o su toxina, que no estaba presente o en periodo de incubación en el momento del ingreso

del paciente al hospital y que puede manifestarse incluso después  de su egreso ”NOM-045-SSA2-2005

Page 34: Codecin uveh junio 2012 (ultima version)

®®

Infecciones nosocomiales Médica Sur Lomas Junio Infecciones nosocomiales Médica Sur Lomas Junio 20122012

Infecciones Nosocomiales (IN)

  JUN MAY

Total de Egresos 186 260

Total de Pacientes con IN 1 1

Total de IN 1 2

Días - Ventilador 2 33

Tasa Pacientes IN x 100 Egresos 0.54 0.38

Tasa de IN x 100 Egresos 0.54 0.77

Promedio días estancia de las IN+ 25.0 25.0

2

1

Page 35: Codecin uveh junio 2012 (ultima version)

®®

Distribución de infecciones nosocomiales, Distribución de infecciones nosocomiales, Médica Sur Lomas, Junio 2012Médica Sur Lomas, Junio 2012

Tasa x 100 egresos HospitalariosFuente: Estudios de Caso IN (UVEH)*Periodo del 25/05/2012 al 26/06/2012

Page 36: Codecin uveh junio 2012 (ultima version)

®®

Distribución de infecciones nosocomiales, Distribución de infecciones nosocomiales, Neonatología, Médica Sur Lomas, Junio 2012Neonatología, Médica Sur Lomas, Junio 2012

Tasa x 100 egresos HospitalariosFuente: Estudios de Caso IN (UVEH)*Periodo del 25/05/2012 al 26/06/2012

Page 37: Codecin uveh junio 2012 (ultima version)

®®

Comparativo de tasas de infección nosocomial, Comparativo de tasas de infección nosocomial, 2010-20122010-2012

Médica Sur Lomas, Médica Sur Lomas,

Tasa x 100 egresos HospitalariosFuente: Estudios de Caso IN (UVEH)*Periodo del 25/01/2010 al 26/06/2012

Page 38: Codecin uveh junio 2012 (ultima version)

®®

Distribución de Infecciones Nosocomiales por Distribución de Infecciones Nosocomiales por servicio, Médica Sur Lomas Mayo 2012servicio, Médica Sur Lomas Mayo 2012

Tasa x 100 egresos HospitalariosFuente: Estudios de Caso IN (UVEH)*Periodo del 25/05/2012 al 26/06/2012

Page 39: Codecin uveh junio 2012 (ultima version)

®®

Eventos de infección nosocomial por tipo, Eventos de infección nosocomial por tipo, Médica Sur Lomas, Infección de Vías Médica Sur Lomas, Infección de Vías

Urinarias, Junio 2012.Urinarias, Junio 2012.Tipo Total Tasa

Asociada a Sonda Vesical**

0 0

No Asociada a Sonda Vesical*

1 1.27

Total 1 1.27

Infección de Vías Urinarias

**Tasa x 1000 días Sonda Foley

Tipo Microorganismo aislado

No Asociada a Sonda Vesical

Candida Albicans 15000 UFC en 2 determinaciones

consecutivas

Microorganismos en IVU

n = 1 IN

*Tasa x 100 egresos hospitalarios

Page 40: Codecin uveh junio 2012 (ultima version)

®®

Apego a higiene de manosApego a higiene de manos

Page 41: Codecin uveh junio 2012 (ultima version)

®®

Comparativo del cumplimiento de apego a higiene de manosJunio 2012

n= 180 evaluaciones

I.C: 95%

Page 42: Codecin uveh junio 2012 (ultima version)

®®

Apego al cumplimiento de higiene de manos (Todos los turnos)Junio 2012

n= 180 evaluaciones

I.C: 95%

Estándar ≥ 80% Estándar ≥ 80%

Page 43: Codecin uveh junio 2012 (ultima version)

®®

Apego al cumplimiento de higiene de manos. Todos los servicios.Junio 2012

n= 180 evaluaciones

I.C: 95%

Page 44: Codecin uveh junio 2012 (ultima version)

®®

Apego al cumplimiento de higiene de manos. Por categoría.Junio 2012

n= 180 evaluaciones

I.C: 95%

Page 45: Codecin uveh junio 2012 (ultima version)

®®

MONITOREO DE CLORO RESIDUALMONITOREO DE CLORO RESIDUALJUNIO 2012JUNIO 2012

ÁREA DE TOMA DE MUESTRA CLORO RESIDUAL (mg/L)

Cisterna* 1.04-1.67

Neonatología Fisiológico 0.41

UCIN 0.40

Labor 0.48

Quirófano 0.20-0.40

C.E.y.E 0.19-0.36

Sala LPR 0.31

Habitaciones 0.22

Central de Enfermeras 0.54

Cocina 0-0.4

Starbucks MSL 0

Rango: 0.2-1.5mg/LNOM-127-SSA1-1994

**Dosificadora de cloro (Programada en 1mg/L)

*Cuentan con filtro de plata coloidal, carbón activado y/o UV por lo que el Cl se diluye

Page 46: Codecin uveh junio 2012 (ultima version)

®®

Informe de exposición accidental a RPBIInforme de exposición accidental a RPBI20122012

• Durante el mes de Junio no se presentaron accidentes con RPBI

n=0 accidentes