codecin uveh junio 2012 (ultima version)
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Meta internacional 5"Reducir el riesgo de infecciones asociadas con la
atención sanitaria"
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Hospital Médica Sur
UNIDAD DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA HOSPITALARIA
INFORME DEL CONTROL DE INFECCIONES NOSOCOMIALES Junio 2012
“IN es la condición localizada o generalizada resultante de la reacción adversa a la presencia de un agente infeccioso o su toxina, que no estaba presente o en periodo de incubación en el momento del
ingreso del paciente al hospital y que puede manifestarse incluso después de su egreso ”NOM-045-SSA2-2005
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Orden del día
• Informe de Infecciones Nosocomiales Junio 2012.• Médica Sur Tlalpan.
• Informe de Infecciones Nosocomiales Junio 2012.• Médica Sur Lomas.
• Informe del Equipo de Terapia Intravenosa Junio 2012.
• Asuntos Generales.
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Mes actual Mes previo
Egresos 1,334 1,226
Pacientes IN* 12 16
Casos IN* 14 19
Tasa pacientes IN1 0.89 1.25
Tasa casos IN2
1.04 1.48
Días Ventilación Mecánica 124 81
Infecciones Nosocomiales Camas Censables y No Censables
Médica Sur Tlalpan. Junio 2012
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Mes actual Mes previo
Egresos 1,334 1,226
Pacientes IN* 9 13
Casos IN* 11 14
Tasa pacientes IN1 0.67 1.06
Tasa casos IN2
0.82 1.14
Días Ventilación Mecánica 124 81
Infecciones Nosocomiales Camas Censables
Médica Sur Tlalpan. Junio 2012
*Excepto áreas críticas (camas no censables).
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Número de episodios de IN por paciente en Junio 2012
No. de episodios de IN No. de pacientes con IN
1 10
2 2
3 0
4 o más 0
n=14 n=12
Infecciones Nosocomiales (Camas Censables y No Censables)
Médica Sur Tlalpan. Junio 2012
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Número de episodios de IN por paciente en Junio 2012
No. de episodios de IN No. de pacientes con IN
1 7
2 2
3 0
4 o más 0
n=11 n=9
Infecciones NosocomialesMédica Sur Tlalpan. Junio 2012 (Camas censables)
*Excepto Áreas críticas (camas no censables).
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Distribución de Infecciones Nosocomiales Distribución de Infecciones Nosocomiales por área de Hospitalizaciónpor área de Hospitalización
URG UTI UC UN 2° Ped 3B 4° 5° 6° 7° 8° TOTAL
Egresos - 22 37 15 152 97 134 222 204 142 225 158 1408
Pacientes c/ infección
- 0 1 0 1 1 1 2 0 2 0 3 11
IN - 0 1 0 1 1 1 3 0 2 0 4 13
Tasa pacientes c/ IN x 100 egresos
- 0.00 2.7 0.00 0.65 1.03 0.74 0.90 0.00 1.40 0.00 1.89 0.78
Tasa IN x 100 egresos
- 0.00 2.7 0.00 0.65 1.03 0.74 1.35 0.00 1.40 0.00 2.53 0.92
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UTI UC UN 2° Ped 3B 4° 5° 6° 7° 8° URG TOTAL
IVU 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
Bacteremia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
Neumonía Nosocomial
0 0 0 0 0 0 1 0 2 0 2 0 5
NAVM 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2
Inf. De Hx Qx Sup.
0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
Inf. De Hx Qx Prof.
0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1
Inf. Órganos y espacios
0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Traqueitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
Distribución de Infecciones Nosocomiales por Distribución de Infecciones Nosocomiales por área de Hospitalización y tipo de infecciónárea de Hospitalización y tipo de infección
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Tendencia de las infecciones nosocomialesMédica Sur Junio 2012
*Excepto Áreas críticas (camas no censables).
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Infecciones Nosocomiales por servicio
Piso/Servicio IN por piso/servicio Tasa*
8 piso 4 2.53
7 piso 0 0.00
6 piso 2 1.41
5 piso 0 0.00
4 piso 3 1.35
3 B 1 0.75
Gineco 1 0.66
UCIN 0 0.00
CORO 1 2.70
UTI 0 0.00
Pediatría 1 1.03
N= 13 infecciones nosocomiales *Incluyendo áreas críticas.
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Infecciones Nosocomiales por sitio anatómico. Médica Sur Junio 2012
Reporte por sitio anatómico
Infección casos Tasa
NAV 2 16.1
IVU 1 2.5
Bacteremia RTIV 1 1.8
Herida quirúrgica 3 0.5
Neumonía Nosocomial 5 0.4
Traqueítis 1 0.1
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Neumonías asociadas a Neumonías asociadas a Ventilación MecánicaVentilación Mecánica
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Distribución de Infecciones Nosocomialespor subgrupo, Médica Sur Tlalpan
Fuente: Estudios de Caso IN (UVEH)*Periodo del 26/05/2012 al 25/06/2012
NAV
Tipo Total Tasa
NAV 2 16.1
Microorganismos en NAV
Tipo Número Microorganismos mes Junio
NAV1 Candida parapsilosis
NAV 1 Sin microorganismo
Tasa x 1000 días VM
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Distribución de Infecciones Nosocomiales por subgrupo, Médica Sur Tlalpan
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Actividades de prevenciónActividades de prevención
Estrategia “Care BUNDLE” para prevención las NAV
Elevación de la cama del paciente (30-45°). Interrupción de la sedación y evaluación diaria de probabilidad de extubación. Higiene de manos (100%), uso de guantes para manipular secreciones. Higiene oral del paciente.
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Infecciones de Vías Urinarias Infecciones de Vías Urinarias asociadas a sonda urinariaasociadas a sonda urinaria
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Distribución de Infecciones Nosocomiales por subgrupo, Médica Sur Tlalpan
Fuente: Estudios de Caso IN (UVEH)*Periodo del 26/04/2012 al 25/05/2012
n= 1 IN
IVU
Tipo Total Tasa*
IVU 1 1.8
Microorganismos en IVU
Tipo Microorganismos mes Junio
IVU Pseudomona aeruginosa Candida tropicalis
Tasa x 1,000 días sonda urinaria
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Distribución de Infecciones Nosocomiales por subgrupo, Médica Sur Tlalpan
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Actividades de prevenciónActividades de prevención
Estrategia “Care BUNDLE” para prevención las IVU
Revisión diaria del circuito cerrado urinario, retirar en cuanto esté indicado. Mantener siempre el circuito cerrado. Higiene de manos para la manipulación.
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Infecciones de la Herida Infecciones de la Herida QuirúrgicaQuirúrgica
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Distribución de Infecciones Nosocomiales por subgrupo, Médica Sur Tlalpan
Fuente: Estudios de Caso IN (UVEH)*Periodo del 26/05/2012 al 25/06/2012
n=3 IN
Infección de Herida Quirúrgica Junio 2012
Tipo Total Tasa*
Incisional Profunda 10.15
Incisional Superficial1 0.15
Infección de Órganos y Espacios 1 0.15
Global 3 0.5
Tipo de cirugía por grado de contaminación Junio 2012
Tipo Frecuencia Microorganismo
Limpia 1
Limpia-Contaminada 1 E. Coli BLEE
Sucia 1Enterococo faecalis,
Pseudomonaaeruginosa Candida tropicalis
Tasa x 100 procedimientos quirúrgicos
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Distribución de Infecciones Nosocomiales por subgrupo, Médica Sur Tlalpan
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Actividades de prevenciónActividades de prevención
Estrategia “Care BUNDLE” para prevención las Infecciones del Sitio Quirúrgico
Uso adecuado de antibioticoprofilaxis. Remoción del vello sin afeitar y sin producir daño a piel. Control de glucosa. Mantener la normotermia.
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Distribución de Infecciones Nosocomialespor subgrupo, Médica Sur Tlalpan
Fuente: Estudios de Caso IN (UVEH)*Periodo del 26/05/2012 al 25/06/2012
n= 1 IN
Bacteremias
Tipo Total Tasa
Bacteriemia Primaria 0 0.0
Bacteriemia Secundaria 0
0.0
Bacteriemia RTIV
1 1.8
Total 1 1.8
Microorganismos en Bacteremias
Tipo Microorganismos mes Junio
Bacteriemia Primaria
Bacteriemia Secundaria
Bacteriemia RTIVE.Coli BLEE
Bacteriemia hemodialisis Klebsiella oxytoca (6 episodios)
Tasa x 1000 días catéter venoso central
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Distribución de Infecciones Nosocomialespor subgrupo, Médica Sur Tlalpan
Fuente: Estudios de Caso IN (UVEH)*Periodo del 26/04/2012 al 25/05/2012559 días catéter central
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Apego a higiene de manosApego a higiene de manos
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Apego al cumplimiento de higiene de manosApego al cumplimiento de higiene de manosJunio 2012Junio 2012
n: 289
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Apego al cumplimiento de higiene de manosApego al cumplimiento de higiene de manosJunio 2012Junio 2012
n: 289
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Apego al cumplimiento de higiene de manos x TurnoJunio 2012
n= 289
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MONITOREO DE CLORO RESIDUALMONITOREO DE CLORO RESIDUALJunio 2012Junio 2012
*Periodo del 26/05/2012 al 25/06/2012
ÁREA DE TOMA DE MUESTRA CLORO RESIDUAL (mg/L)
Piso 8 1.33
UTIM 1.62
TERCERO B 1.20
PEDIATRIA 1.57
UTIP 0.31
NEONATOS 1.39
INHALOTERAPIA 1.30
UTI 1.50
CORO 1.48
ONCOLOGIA 1.33
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RPBI - Accidentes reportados Ene-Jun 2012 - MS Tlalpan y Lomas
26 trabajadores: 14 mujeres y 12 hombres9 médicos, 9 enfermeros, 6 intendencia, 1 asistente voluntario de cirugía, 1 laboratorista
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HOSPITAL MÉDICA SUR LOMAS
UNIDAD DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA HOSPITALARIA
INFORME DEL CONTROL DE INFECCIONES NOSOCOMIALES JUNIO 2012
Infección Nosocomial
“Es la condición localizada o generalizada resultante de la reacción adversa a la presencia de un agente infeccioso o su toxina, que no estaba presente o en periodo de incubación en el momento del ingreso
del paciente al hospital y que puede manifestarse incluso después de su egreso ”NOM-045-SSA2-2005
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Infecciones nosocomiales Médica Sur Lomas Junio Infecciones nosocomiales Médica Sur Lomas Junio 20122012
Infecciones Nosocomiales (IN)
JUN MAY
Total de Egresos 186 260
Total de Pacientes con IN 1 1
Total de IN 1 2
Días - Ventilador 2 33
Tasa Pacientes IN x 100 Egresos 0.54 0.38
Tasa de IN x 100 Egresos 0.54 0.77
Promedio días estancia de las IN+ 25.0 25.0
2
1
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Distribución de infecciones nosocomiales, Distribución de infecciones nosocomiales, Médica Sur Lomas, Junio 2012Médica Sur Lomas, Junio 2012
Tasa x 100 egresos HospitalariosFuente: Estudios de Caso IN (UVEH)*Periodo del 25/05/2012 al 26/06/2012
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Distribución de infecciones nosocomiales, Distribución de infecciones nosocomiales, Neonatología, Médica Sur Lomas, Junio 2012Neonatología, Médica Sur Lomas, Junio 2012
Tasa x 100 egresos HospitalariosFuente: Estudios de Caso IN (UVEH)*Periodo del 25/05/2012 al 26/06/2012
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Comparativo de tasas de infección nosocomial, Comparativo de tasas de infección nosocomial, 2010-20122010-2012
Médica Sur Lomas, Médica Sur Lomas,
Tasa x 100 egresos HospitalariosFuente: Estudios de Caso IN (UVEH)*Periodo del 25/01/2010 al 26/06/2012
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Distribución de Infecciones Nosocomiales por Distribución de Infecciones Nosocomiales por servicio, Médica Sur Lomas Mayo 2012servicio, Médica Sur Lomas Mayo 2012
Tasa x 100 egresos HospitalariosFuente: Estudios de Caso IN (UVEH)*Periodo del 25/05/2012 al 26/06/2012
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Eventos de infección nosocomial por tipo, Eventos de infección nosocomial por tipo, Médica Sur Lomas, Infección de Vías Médica Sur Lomas, Infección de Vías
Urinarias, Junio 2012.Urinarias, Junio 2012.Tipo Total Tasa
Asociada a Sonda Vesical**
0 0
No Asociada a Sonda Vesical*
1 1.27
Total 1 1.27
Infección de Vías Urinarias
**Tasa x 1000 días Sonda Foley
Tipo Microorganismo aislado
No Asociada a Sonda Vesical
Candida Albicans 15000 UFC en 2 determinaciones
consecutivas
Microorganismos en IVU
n = 1 IN
*Tasa x 100 egresos hospitalarios
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Apego a higiene de manosApego a higiene de manos
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Comparativo del cumplimiento de apego a higiene de manosJunio 2012
n= 180 evaluaciones
I.C: 95%
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Apego al cumplimiento de higiene de manos (Todos los turnos)Junio 2012
n= 180 evaluaciones
I.C: 95%
Estándar ≥ 80% Estándar ≥ 80%
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Apego al cumplimiento de higiene de manos. Todos los servicios.Junio 2012
n= 180 evaluaciones
I.C: 95%
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Apego al cumplimiento de higiene de manos. Por categoría.Junio 2012
n= 180 evaluaciones
I.C: 95%
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MONITOREO DE CLORO RESIDUALMONITOREO DE CLORO RESIDUALJUNIO 2012JUNIO 2012
ÁREA DE TOMA DE MUESTRA CLORO RESIDUAL (mg/L)
Cisterna* 1.04-1.67
Neonatología Fisiológico 0.41
UCIN 0.40
Labor 0.48
Quirófano 0.20-0.40
C.E.y.E 0.19-0.36
Sala LPR 0.31
Habitaciones 0.22
Central de Enfermeras 0.54
Cocina 0-0.4
Starbucks MSL 0
Rango: 0.2-1.5mg/LNOM-127-SSA1-1994
**Dosificadora de cloro (Programada en 1mg/L)
*Cuentan con filtro de plata coloidal, carbón activado y/o UV por lo que el Cl se diluye
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Informe de exposición accidental a RPBIInforme de exposición accidental a RPBI20122012
• Durante el mes de Junio no se presentaron accidentes con RPBI
n=0 accidentes