OBJETIVO

MINUTA DE REUNIN COMIT INSTITUCIONALFecha de la reunin:10 de Febrero de 2015Horario:11:00 hrs.

Sede:Sala de Juntas de Satlite

CNombre del Comit:Calidad y Seguridad del Paciente COCASEP

Tipo de reunin:OrdinariaXExtraordinaria

1. Orden del Da:No.Puntos a tratarResponsable

1.Lectura de minuta anteriorLic. Diana Rangel

2.Seguimiento de pendientesComit

3.Definicin de nuevos pendientesComit

2. Acuerdos y Comentarios:No.DescripcinReasignacin de responsableFecha

1Pendientes de MantenimientoAcuerdo:

Ingresa como Responsable del rea el Ing. Vctor Hugo Herrera para dar seguimiento a los siguientes puntos:

Contactar a la administracin de la plaza para solicitar la documentacin faltante: dictamen de seguridad estructural vigente, planos hidrosanitarios y elctricos correspondientes a la clnica. Estudios microbiolgicos del agua, comprobantes de mantenimiento a cisternas. Revisin de bitcoras de realizacin de pruebas y mantenimientos preventivos a planta elctrica.

Realizar la instalacin elctrica correspondiente para que la planta elctrica tenga cobertura al rea de farmacia. CONCLUIDO Revisar la correcta identificacin de las tuberas hidrosanitaria de la clnica.

Dar seguimiento con Recursos Humanos la gestin de certificacin de habilidades y capacidades laborales del personal de mantenimiento. Pendiente dar seguimiento a la realizacin de pruebas de hermeticidad para la instalacin de tanques de gases de oxgeno.

Revisin de capacidad e instalacin de cisternas para la recepcin de agua mediante pipas en caso de emergencias. Ing. Yamelin MartnezMarzo 2015

2Manejo de RPBIAcuerdo:

Solicitar la compra de una bscula digital marca Tor Rey, modelo LEQ50 o similiar para que el pesado se realice en el almacn temporal de RPBI.Dr. BarragnEn Seguimiento

3Equipo Mdico

Acuerdo:

Enviar listados de convenios pendientes o estatus de equipos. Pendiente revisar estatus de levantamiento de niveles y pruebas de calidad de los equipos. Enviar propuesta de proveedor para realizar protocolos para el equipo de Resonancia Magntica Programar reunin de revisin de estatus de equipos con Dr. Zarur. Revisar carpeta de proveedores para tenerlos por separado y que cuenten con la documentacin correspondiente.

Pendiente realizar mantenimiento al refrigerador de farmacia. CONCLUIDOIng. Yamelin MartnezEn seguimiento

4Sptico de limpieza rea de hospitalizacinAcuerdo:

Se observa conveniente por control de infecciones y poca capacidad del sptico de rea de vestidores de mdicos, la necesidad de cancelar la tarja del interior del cuarto elctrico de hospitalizacin para colocar un bote para ropa sucia y se queda como sptico de hospitalizacin, el ubicado frente a central de enfermeras 2.Lic. Diana RangelEn Seguimiento

5Preparacin de alimentos de pacientesAcuerdo:

Solicitar la adquisicin de carro para traslado de charola de alimentos para pacientes, de manera que se puedan preparar en cocina y no en la central de enfermeras.Lic. Diana RangelEn Seguimiento

6Personal tcnico de Rayos XAcuerdo:

Contactar a Responsable Sanitario de satlite para solicitar apoyo en evaluacin de competencias de este personal.

Solicitar programa de capacitacin interna 2015 a responsable.

El Dr. Barragn comenta no haber podido contactar al Dr. Jhonny Walberto Snchez, se solicit apoyo al Dr. Francisco y estamos pendientes de su respuesta.Dr. BarragnEn Seguimiento

7Medicamentos de Alto RiesgoAcuerdo:

Se requiere colocar chapa en mueble de vidrio de farmacia para resguardo de estos medicamentos. QFB Juana MaresEn Seguimiento

8Control de FarmaciaAcuerdo:

Pendiente la renovacin del aviso de previsiones. Se realizar inventario con el nuevo control de tarjetas de entradas y salidas en el mes de enero.

Se requiere solicitar contenedor con llave para el resguardo de stock medicamentos controlados en quirfano. Determina dejar la caja fuerte para almacenar estos medicamentos.

QFB. Juana MaresEnf. Patricia GuerraCONCLUIDO

9Exhaustivos de Quirfano

Acuerdo:

Se solicita capacitacin para personal de enfermera y limpieza para la realizacin de exhaustivos en quirfano, debido a rotacin del personal de limpieza.*Le dar seguimiento de manera conjunta con el nuevo Jefe de Enfermera Manuel Hernndez.Dr. Vctor Arias,Jef.Enf. Manuel HernndezMarzo 2015

10Indicadores de control epidemiolgico

Acuerdo:

Se solicita el envo del global de resultados 2014.Dr. Vctor AriasPendiente

11Personal Responsable de Ceye

Acuerdo:

Se solicita persona como responsable del rea de tiempo completo.Recursos HumanosCONCLUIDO

12Colocar letrero en vestidor de Mdicos para solicitarles se cambien el uniforme quirrgico antes de retirarse de la clnica.Jef.Enf. Manuel Hernndez Marzo 2015

13Proveedor de Alimentos

Acuerdo:

Evaluar el cambio de proveedor de alimentos, debido a las quejas que se han presentado de pacientes.Lic. Diana RangelMarzo 2015

14Evaluacin de Competencias Mdicas

Acuerdo:

Se debe realizar la evaluacin correspondiente a 2015, as como la revisin de privilegios mdicos.Dr. Barragn Abril 2015

15Mejora de la Privacidad del paciente en Recuperacin

Acuerdo:

Se solicita el apoyo en la adquisicin de 2 biombos para el rea de recuperacin. Lic. Katia Sesin, Margarita EncarnacinAbril 2015

16Se informa al Comit la Baja de la Jefa de Enfermera Patricia Guerra y el ingreso del Jef. Enf. Manuel Hernndez.ComitCONCLUIDO

3. Fecha de prxima reunin:Mayo 2015

4. Generacin de minuta:ElaborAprob

Lic. Diana Rangel RodrguezSecretarioDr. Nicols Zarur MinaPresidente del Comit

LISTA DE ASISTENCIA

COMIT INSTITUCIONALFecha de la reunin:10 de Febrero de 2015Horario:11:00 hrs

Sede:

Nombre del Comit:

Tipo de reunin:OrdinariaExtraordinaria

PARTICIPANTESNo.NOMBREPuesto en el comit Firma

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SCW-07-003

Blvd. Manuel vila Camacho No 1007, Col. San Lucas, Tepetlacalco. C.P. 54055, Tlalnepantla de Baz, Estado de Mxico , D.F., Tel. 3686 1000

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