cómo dejar los pañales · 4, tomo 10 meses para que anduviera en calzoncillos todo el día y...
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Cómo dejar los pañales 19 de marzo, 2019
Lauren Lavery, OTR/LGail Peterson Frey, OTR/L
¿Cuál cree que es su mayor desafío con el
entrenamiento para ir al baño?
Mitos• Se aprende rápido• Una vez y se acabo• No es difícil para los demás • Un método funciona para todos• El niño no puede ir al kindergarden
hasta que deje el pañal
¡Ir al baño es trabajo difícil!• Sensorial• Habilidades para
vestirse• Rutina nueva
– Entender las expectativas
• Comunicación– Entender las
instrucciones– Avisarle a la familia
cuando necesita ir.
Acostumbrarse a usar la bacinica
Ir al baño guiado por un adulto
Llevar al niño al baño cuando lo
pide
Cómo acostumbrarse a usar la bacinica• Meta: Apoye al niño para que se sienta cómodo
en el baño. • Narre sobre lo que está pasando en el cuerpo• Cambie al niño en el baño, coloque el excremento
en el inodoro– Guíelos en el transcurso de la rutina
• Permítales que observen a los padres y hermanos.
• Lean historias de cómo ir al baño• Consistencia de la rutina: vocabulario, lugar,
materiales, visuales.
Acostumbrarse a usar la bacinica
Ir al baño guiado por un adulto
Llevar al niño al baño cuando lo
pide
Estar listo• Físicamente seco por 2
horas a la vez• Evacuaciones regulares
cerca del mismo horario cada día
• El niño se incomoda con el pañal mojado o sucio
• No hay factores estresantes en la vida actual: nuevo bebe, mudanza, etc.
• El niño está dispuesto a sentarse en la bacinica por periodos cortos de tiempo
Sentarse/Equipo
• Apoyo para postura– ¿Se ve cómodo y
seguro el niño?– Apoyos: banco para
los pies, barra, aro • Otros puntos a
considerar:– Asiento para la
bacinica vs el baño– Pararse, sentarse,
acuclillarse!!– ¡Piensa fuera del
baño!
Entrenamiento guiado por un adultoGuiado por un adulto
• Meta: Ayude aprender la rutina y a ofrecer oportunidades para ir al baño – Ponga atención a las horas del día que
tiende a evitar. Observe si hay patrones.
– La consistencia de rutinas y un horario son clave
– La vejiga llega a su capacidad 4 a 8 veces al día
• Consejos– Tomar tiempo– Horario visual o ayuda– Historias sociales: libros, videos– Actividades divertidas que se permiten
SÓLO mientras está la bacinica: cantos, libros, IPAD
– Premio dado inmediatamente después que el niño evacua en el baño.
• Dulce, canción favorita, video de Youtube, disfraz.
– Primero/Después: Ir al baño y después la actividad preferida.
Inicio del entrenamiento guiado por un adulto• Fin de semana o unos
cuantos días cuando sólo se enfoque en el entrenamiento para dejar los pañales– Hágalo fácil para
usted– Muchos líquidos,
mucha elogio– Minimice otras
distracciones.– ¡Tiempo de andar
desnudo!– Ayuda en contexto– “Se nos acabaron los
pañales”.
Acostumbrarse a usar la bacinica
Ir al baño guiado por un adulto
Llevar al niño al baño cuando lo
pide
Niño guía para usar la bacinica• Meta: Apoyar la
independencia del niño al ir al baño– El niño le dice a usted que
el o ella necesita ir y usted corre al baño
• Todavía necesitara ayuda con la ropa y para limpiarse
– Todavía necesita muchos recordativos
• Consistencia es muy importante todavía.
– Patrón de entrenamiento para ir al baño puede ser diferente para cada niño
Consideraciones especiales• Si el niño está teniendo
dificultad para evacuar en el baño– Corte un hoyo en el pañal– Pídale que vacíe su popo en
el inodoro y le baje– Algunos niños aprenden
bien de historias (adaptar el estilo de aprendizaje)
– Pídale que se siente en la bacinica con su pañal para hacer popo.
• Ir al baño en la comunidad– Es más difícil afuera que en
la casa. Utilice consistentemente un libro, juguete, canto, asiento para la bacinica o visuales para hacerlo más familiar.
Consejos divertidos
• Apuntar a los cheerios.• Pequeños cuadros de papel para el inodoro• “Hacer burbujas”• Utilice sólo un objeto para ir al baño como un libro o
un animal de peluche• Invente una canción para ir al baño• Que el niño elija su propio calzoncillo o pañal pull-up• Premie por cualquier éxito (puede usar una tabla)• ¿Alguna otra idea?
Libros para niños sobre entrenamiento para ir al baño
• Once upon a Potty, por Alona Frankel• I can go Potty, por Bonnie Worth• Going to the Potty, por Fred Rogers• Your New Potty, por Joanna Cole• Uh Oh, Gotta Go! Tales from Toddlers, por Bob
McGrath• Everybody Poops, por Taro Gomi• I don’t want to go to the toilet, por B. Annye
Rothenberg, PhD• Cada biblioteca tiene paquetes para ir al baño
disponibles para ser alquilados
He tratado todo y mi niño todavía no usa el baño.
• Tome un paso atrás, pero mantenga algo de rutina– Si regresa a usar pañales, siga cambiándole en el
baño– Vacíe la popo del pañal en el inodoro y pida a su
niño que le baje al baño.• Continúe siendo un modelo y hable acerca de ir al
baño.• Consulte con la maestra de su niño o especialista de
la niñez temprana y/o pediatra.• ¡Dejar el pañal es un proceso!
Mi niño es capaz, pero se niega a usar la bacinica.
• Reconsidere los premios que está dando.– ¿Mi niño ya se enfado de lo mismo? A los niños les gusta la novedad. – Asegúrese que ellos sólo tengan acceso a los premios cuando usan la
bacinica exitosamente y NO en otra hora del día. – Asegúrese que estos sean apropiados a la edad y que sean dados
inmediatamente.• Dé más control a su niño
– Dígale a su niño “tú estás en control de tu pipi y popo.”– El niño escoge calzoncillos (envés de regresar a los pañales). – Recuérdele que a los personajes no les gusta ensuciarse con pipi o popo.– Recuérdele a su niño que si se moja, necesita quitarse el calzoncillo
mojado y ponerse uno seco. Usted necesitara ayudarle si se ensucia.– Deje de recordarle a su niño que use el baño y espere a ver si él/ella toma
la iniciativa.– Busque oportunidades para que otros compañeros (primos, hermanos) le
modelen, envés de la demanda de un adulto.
Consejos de los verdaderos expertos: Austin, Jamilyn, Andrew• “Yo nunca me hubiese imaginado que me tomaría tanto
tiempo entrenar a mi hijo para dejar el pañal. Desde el tiempo que fue diagnosticado con autismo hasta la edad de 4, tomo 10 meses para que anduviera en calzoncillos todo el día y necesitábamos que cada paso ocurriera. Al dividir el proceso de “ir al baño” en cada parte y premiarle con legos, ya que el dulce no era una motivación, logramos que lento, pero seguro se sentase en el inodoro, luego trabajamos en como bajarse y subirse los pantalones, cómo bajarle al baño, permanecer seco y finalmente andar en calzoncillos. Nuestra casa está llena de legos, pero sí funciono y está orgulloso de si mismo.”
Consejos de los verdaderos expertos: Tina, Jason y Bella
Lo que funciono: • “Dejé de estresarme al respecto y sólo le di el control a
Bella. Me dije a mi misma… Sólo haz del tiempo de ir al baño algo divertido para ambos.”
• “Además, pasamos mucho tiempo viendo videos sobre “ir al baño”, leímos Elmo potty time y once upon a potty. Ella estaba fascinada con ellos.”
• “También, paramos y comenzamos muchísimas veces.” • “Utilizamos todas las habilidades aprendidas en su clase y
nos aseguramos de llevar su bacinica con nosotros a donde quiera fuéramos porque ella tiene la dificultad de ajustarse a nuevas bacinicas. A ella le gusta su asiento de Dora. Entonces, le conseguimos una bolsa especial para su bacinica y libros… Está en la escuela con ella ahora.”
Cont…• “La primera cosa que nos asegurábamos de hacer al llegar
a nuestro destino era ir al baño y luego también ir al baño antes de irnos.”
• “También, logre que el papá ayude y participe más del entrenamiento para ir al baño.”
• La llevamos al baño con nosotros y hacíamos pequeños bailes con ella cuando fuimos al baño…. Lo hicimos súper divertido. A ella le encanto. Todavía seguimos haciendo todas estas cosas porque queremos mantener el impulso y ella está respondiendo bien.
• Creo que la cosa más grande que hicimos fue no darnos por vencidos. Es fácil querer darse por vencido, pero no sería justo para ella ni le ayudaría a ser independiente, así que hicimos el pacto de seguir tratando.”
Consejos de los verdaderos expertos: Tammee, Mason y
familia• “Mason empezó a mostrar señales de que estaba listo como a los
3 ½, pero optamos esperar porque yo estaba experimentando un embarazo muy difícil. Sin embargo, sí tuvimos una bacinica y cuando Mason mostro interés nosotros le animamos absolutamente y le celebramos cada intento y éxito. En retrospectiva, el tener la silla disponible sin presión en ese entonces fue realmente una ventaja después.”
• “Una de las claves de nuestro éxito: premios, premios y premios. Compramos un poster para colgarlo en el baño y yo le dibuje 100 cuadros para las calcomanías. En ese entonces, él estaba muy interesado en Thomas el Tren, así que esos dominaron la colección de calcomanías.”
• “Tomo como 3 meses para estar 75% entrenado para ir al baño y como 6 meses para estar en el 99% (sin incluir el tiempo de la noche)”
Mensajes para llevar a casa
• ¡¡Consistencia!!• Usted puede estar siempre trabajando hacia
lograr dejar el pañal.• El camino de cada padre hacia enseñar cómo
dejar el pañal es diferente.• Manténgase calmado y relajado.
¿Cuál es una cosa que usted
aprendió hoy y que puede tratar en
casa?
Referencias• Brazelton, Barry, 1998. Toilet Training Readiness. Pampers Training
Institute.• Ezzo, Gary and Robert Bucknam. 2003. Toddler Wise. Mt. Pleasant, SC.
Parent-Wise Solutions.• Greenspan, Stanley and Serena Wieder, 2006. Engaging Autism.
Cambridge, MA. Pereus Books.• Greenspan, Stanley and Serena Wieder, 1998. The Child with Special
Needs. Cambridge, MA. Pereus Books.• Iannelli, Vincent, 2004. Potty Training Children with Special Needs.
Pediatrics.• Schmitt, Barton MD, 2004. Toilet Training Problems: Underachievers,
refusers, and stool holders. Contemporary Pediatrics.• Paleg, Ginny, 2006. Exploring several techniques to use when toilet
training children with cerebral palsy. Teaching Basic Function. Rehab Management.
• Wheeler, Maria, 1998. Toilet Training for Individuals with Autism and Related Disorders. Arlington, TX. Future Horizons.
• Young, Paul, 2006. ABC’s of Toilet Training. Babycenter.com