<Q> Quais das seguintes vias representam um modo do Mycobacterium tuberculosisescapar às defesas do hospedeiro?A: Provoca uma infecção superficialB: Adopta uma localização intracelularC: Evita a fusão do fagolisossomaD: Resiste à acidificação do fagolisossomaE: É resistente ao TNF-alfa<C> Só A e B<C+> Só B e C<C> Só C e D<C> Só A, B e E<C> Só A, D e E

43<Q> Qual das seguintes afirmações sobre o Mycobacterium tuberculosis é verdadeira?A: É um microrganismo que cresce em 3 dias em gelose sangueB: A patologia associada a este microrganismo é diagnosticada por serologiaC: A resposta do hospedeiro a este microrganismo envolve a imunidade mediada porcélulasD: A tosse crónica e a perda de peso são sinais da patologia provocada por estemicrorganismoE: A tuberculose é a única patologia associada a este microrganismo<C> Só A e B<C> Só B e C<C+> Só C e D<C> Só A, B e E<C> Só A, D e E

45<Q> Um estudante de 15 anos vai à urgência hospitalar, por se sentir mal, apresentarfebre baixa e tosse persistente. O raio X ao tórax revelou uma pneumonia intersticialdo lóbulo esquerdo do pulmão. A coloração de Gram revelou a presença de pequenosbacilos gram negativos, não sendo possível observar crescimento nos meios decultura convencionais inoculados. Qual dos seguintes é o diagnóstico mais provável?<C> Pneumonia estafilocócica<C+> Pneumonia por Chlamydophila<C> Pneumonia por Mycoplasma<C> Pneumonia por Escherichia coli<C> Pneumonia por Streptococos

9<Q> Assinale a afirmação FALSA

<C> A tiacetazona é uma semicarbazona<C> A ciprofloxacina pode ser administrada por via intravenosa<C+> A protionamida inibe a síntese de peptidoglicano<C> A rifabutina é mais lipófilica que a rifampicina<C> o Acido para aminosalicilico apresenta uma alta especificidade para o M.Tuberculosis

10<Q> Assinale a opção FALSA em relação à Pirazinamida<C> actua apenas contra o M. tuberculosis em meio ácido<C+> é inactivado pelas enzimas bacterianas<C> provoca o aumento das enzimas hepáticas transaminases<C> atinge uma concentração elevada no interior dos fagocitos<C> é um pró fármaco

39<Q> Qual das seguintes afirmações acerca da E.coli é Verdadeira?<C+> Faz parte da flora normal do intestino<C> Não possuiu endotoxina na parede celular<C> Provoca habitualmente pielonefrites com origem hematógena<C> É anaeróbia obrigatória e lactose negativa<C> As infecções urinárias provocadas por esta bactéria resultam de contágio pessoaa pessoa

40<Q> Qual dos seguintes factores de virulência não é um factor de virulência da E. coliuropatogénica?<C> Fímbrias Tipo I<C> Fímbrias P<C+> S-layer<C> Resistência ao soro<C> Produção de hemolisinas

49<Q> Qual das seguintes afirmações é verdadeira?<C> Apenas o Proteus mirabilis é responsável por infecção urinária no Homem<C> A Klebsiella pneumoniae apenas provoca infecções a nível respiratório<C+> A Pseudomonas aeruginosa é muito resistente a detergentes sobrevivendo bemem ambiente hospitalar<C> A E. coli é frequentemente responsável pela produção de cálculos de estruvite<C> A Pseudomonas aeruginosa é uma bactéria anaeróbia facultativa

<Q> Assinale como verdadeiras (V) ou Falsas (F) as seguintes afirmações(F) 1 - A Isoniazida e a Rifampicina penetram nas bactérias através da matriz lipídicada parede celular(V) 2 - A Pirazinamida e o acido para aminosalicilico difundem através de canais deporina existentes na parece celular

(V) 3 - A Rifampicina e a Pirazinamida têm actividade em ambientes com baixa tensãode Oxigénio

6<Q> A indivíduo com SIDA, foi-lhe diagnosticada tuberculose. Desta forma adicionouseà sua terapêutica constituída por anti virais, entre outros antibióticos, a Rifampicina.O que espera que aconteça sabendo que os anti virais são metabolizados pelocitocromos P450?<C> O aumento dos níveis séricos de anti virais vão promover uma maior toxicidade<C> Os níveis séricos de rifampicina vão aumentar pois os anti virais competem comela para os citocromos P450<C> A rifampicina é metabolizada rapidamente e não tem qualquer eficácia<C+> Os anti virais são metabolizados mais rapidamente e deixam de ter eficácia<C> Para além de melhorar o quadro clínico relativo à tuberculose nada vai serAlterado

<Q> Assinale a afirmação FALSA<C> A tiacetazona é uma semicarbazona<C> A ciprofloxacina pode ser administrada por via intravenosa<C+> A protionamida inibe a síntese de peptidoglicano<C> A rifabutina é mais lipófilica que a rifampicina<C> o Acido para aminosalicilico apresenta uma alta especificidade para o M.Tuberculosis

12<Q> A Rifampicina<C> liga-se à subunidade alfa2 da ADN polimerase<C> a baixas concentrações, inibe a transcrição nas células eucariotas<C> tem alta actividade contra a M. avium<C> apresenta uma elevada actividade contra as bactérias Gram negativas<C+> é eliminada fundamentalmente por via biliar

55<Q> Considerando a Rifampicina, identifique a resposta FALSA<C> É um tuberculostático com acção antileprótica<C+> Apresenta má absorção oral<C> Inibe a síntese da RNA polimerase DNA dependente<C> Interfere com os fármacos metabolizados pelo Citocromos P450<C> Apresenta circulação entero-hepática

<Q> Assinale a opção FALSA em relação às sulfonamidas<C> É hepatotoxica<C> A sua actividade diminui se houver um aumento da concentração de PABA<C+> Promove a alteração da síntese de purinas no ser humano<C> Tal como a dapsona e a isoniazida são acetiladas<C> é um inibidor competitivo para a dihidropteroato sintetase

13<Q> Assinale a afirmação FALSA relativamente à Isoniazida<C+> é um antibiótico de largo espectro<C> actua sobre bacilos em estado latente e sobre bacilos no estado activo<C> inibe a síntese de acido micolico<C> a sua eficácia é promovida pela acção da catalase dos bacilos<C> a população apresenta uma grande variabilidade interindividual na resposta àIsoniazida

26<Q> Em relação ao principal metabolito da isoniazida indique a opção correcta:<C> É formado por uma enzima N-aciltransferase nuclear.<C> É um radical livre, sendo responsável pela hepatotoxicidade da isoniazida.<C> Sendo a isoniazida um pró-fármaco, a N-acilação origina o fármaco activo.<C+> É originado principalmente o nível hepático e intestinal.<C> Este metabolito origina o ácido nicotínico no organismo humano.

34<Q> Sobre o ácido p-aminossalicílico, indique a opção correcta:<C+> Quimicamente designa-se por ácido 4-amino-2-hidroxibenzóico.<C> Devido a causar elevada irritação gástrica, tem apenas administraçãointravenosa.<C> Actua inibindo a síntese de prostaglandinas nas micobactérias.<C> Compete com a isoniazida para a reacção metabólica de acetilação.<C> Não deve ser co-administrado com isoniazida em acetiladores rápidos

10<Q> Assinale a opção FALSA em relação à Pirazinamida<C> actua apenas contra o M. tuberculosis em meio ácido<C+> é inactivado pelas enzimas bacterianas<C> provoca o aumento das enzimas hepáticas transaminases<C> atinge uma concentração elevada no interior dos fagocitos<C> é um pró fármaco

<Q> Em relação à pirazinamida, cuja estrutura a seguir se representa, indique aopção verdadeira:

<C> É um isóstero do ácido isonicotínico.<C> Tem a vantagem de ter acção independente do pH.

<C> Não pode ser co-administrada com antiácidos de alumínio.<C+> É activada por pirazinamidases.<C> É metabolizada a nicotinamida.

<Q> Assinale a opção FALSA em relação ao Etambutol<C> Não tem efeito significativo sobre as bactérias na fase latente<C> Inibe a incorporação do ácido micolico na parede celular<C> Inibe a síntese de arabinolactam da parede celular<C> Pode alterar o sentido da visão<C+> É mal absorvido por via oral

30<Q> Considere o esquema a seguir representado e indique a opção correcta:

<C+> O composto 1 é o NADH.<C> A enzima 1 é a katG.<C> Globalmente, está representada uma oxidação.<C> Este processo ocorre no núcleo nas micobactérias.<C> A enzima 1 é o alvo biológico do etambutol.<C> Não sei / não respondo

32<Q> Sobre o etambutol, a seguir representado, assinale a opção correcta:

<C+> Provavelmente, o seu alvo biológico é uma arabinosiltransferase.<C> É um pró-fármaco, sendo activado por oxidação na posição ómega.<C> O isómero (-) é 200 a 500 vexes mais activo que o (+).<C> Quimicamente é um álcool etilenodiaminopropanólico.<C> Tem a desvantagem de ter de ser administrado por via intravascular

14<Q> Assinale a afirmação verdadeira à Estreptomicina<C> apresenta uma elevada eficácia contra bactérias anaeróbias estritas<C> é bem absorvida por via oral<C> é excretada fundamentalmente por via biliar<C> atravessa a barreira hematoencefálica mesmo na ausência de lesão<C+> Nenhuma das afirmações é verdadeira

8<Q> Assinale a afirmação verdadeira<C> A amicacina é um macrolido<C> A capreomicina é uma quinolona<C+> A canamicina é um inibidor da síntese proteica<C> A cicloserina inibe a síntese de acido micolico<C> Nenhuma das afirmações é verdadeira

5<Q> Organize de um modo ascendente em termos de actividade contra as BactériasGram + os seguintes antibióticos: Ciprofloxacina, levofloxacina; Acido nalidixico<C> Ciprofloxacina, Levofloxacina; Acido nalidixico<C> Levofloxacina, Ciprofloxacina, Acido nalidixico<C> Ciprofloxacina, Acido nalidixico, Levofloxacina<C+> Acido nalidixico, Ciprofloxacina, Levofloxacina<C> Acido nalidixico, Levofloxacina, Ciprofloxacina,

<Q> Sobre a etionamida (a seguir representada) e sobre a protionamida, indiquea afirmação FALSA.

<C> São considerados análogos da isonicotinamida.<C+> Têm mecanismo de acção similar ao do ácido p-aminossalicílico.<C> A etionamida e a protionamida são pró-fármacos, activados por oxidação.<C> A sua forma activa é o correspondente derivado sulfóxido.<C> A homologação do grupo etilo a propilo mantém a actividade da etionamida.

24<Q> Em relação ao Trimetroprim indique a opção correcta:<C+> A resistência a este fármaco deve-se a uma mutação num aminoácido daenzima alvo.<C> A sua associação com o ácido 5-aminossalicílico origina um efeito sinérgico.<C> Actua inibindo a enzima dihidropteroato redutase.<C> Estruturalmente é considerado uma aminopiperazina.<C> É um corante com um grupo azo, que tem actividade anti-bacteriana significativa

4<Q> Em relação à infecção pelo Campylobacter podemos afirmar que<C> é transmitida por aerossóis<C> é uma das infecções em que se deve administrar antibióticos imediatamente<C> activa os processos imunes do hospedeiro<C+> pode ser tratada com eritromicina ou com doxiciclina<C> nenhuma das afirmações é verdadeira

41<Q> Indique qual das opções inclui os microrganismos relacionados com intoxicação alimentare cujo mecanismo de virulência está associado à produção de neurotoxinas.<C> Escherichia coli e Shigella<C> Clostridium difficile e Campylobacter jejuni<C+> Staphylococcus aureus e Bacillus cereus<C> Vibrio cholerae e Salmonella<C> Yersinia enterocolitica e Helicobacter pylori

48<Q> Qual das seguintes afirmações sobre o Campylobacter jejuni é verdadeira?<C+> É um microrganismo que cresce em 48h em meio sólido<C> É um microrganismo anaeróbio obrigatório e oxidase positiva<C> Transmite-se por contacto directo pessoa a pessoa<C> É uma causa rara de gastroenterite<C> Na rotina usam-se testes serológicos para o seu diagnóstico

56<Q> Considere os microrganismos e estabeleça a correspondência correcta com a suacaracterização.A – Listeria monocytogensB – Campylobacter jejuniC – Clostridium difficileD – Clostridium perfringensI – É produtor de esporos e os principais grupos de risco são indivíduos hospitalizados ou comtratamento antibiótico.II – A sua identificação pode ser feita por observação da motilidade característica em meiolíquido quando cultivada a 22ºC.III – É responsável por intoxicações alimentares e mionecroseIV – Gram negativo curvo, com um flagelo polar, microaerófilo e que cresce a 42ºC.<C+> A – II; B – IV; C – I; D – III<C> A – III; B – I; C – IV; D – II<C> A – IV; B – II; C – III; D – I<C> A – I; B – III; C – IV; D – II<C> A – III; B – II; C – IV; D – I

1<Q> Qual das seguintes afirmações permite completar correctamente a seguintefrase?“A Tetraciclina……”<C> é o fármaco de 1ª linha para a infecção por Salmonella spp<C> apresenta um volume aparente de distribuição muito baixo<C> é bem absorvida pelo tracto gastrointestinal<C+> apresenta um PAE elevado

<C> nenhuma das opções

8<Q> Qual das seguintes afirmações NÃO permite completar correctamente a seguintefrase?“O cloranfenicol……”<C> é o fármaco de 1ª linha para a infecção por Salmonella typhi<C> é metabolizado por conjugação<C> inibe a síntese das proteínas mitocondriais humanas<C+> apresenta um PAE baixo<C> nenhuma das opções

9<Q> Qual das seguintes afirmações NÃO permite completar correctamente a seguintefrase?"O cotrimoxazole é administrado na infecção por ….."<C> Vibrio cholarea<C> Salmonela spp<C> E coli<C> Salmonella typhi<C+> H. pylori

53<Q> Qual das seguintes afirmações sobre a Salmonella é verdadeira?<C> É um microrganismo que pode ser agrupado serologicamente em 3 serótipos<C+> A infecção por Salmonella typhi é geralmente adquirida por ingestão de alimentoscontaminados<C> O Isolamento fecal da Salmonella faz-se em caldo tetrationato<C> As estirpes que provocam gastroenterite são patogéneos humanos estritos<C> A Salmonella typhi provoca uma infecção que se restringe ao tracto gastrointestinal

43<Q> Qual das seguintes características NÃO está relacionada com a Shigella?<C> O mecanismo de virulência é invasivo<C> Gram negativa<C> Lactose negativa<C+> O meio TCBS é usado para o isolamento<C> Produtora de H2S

<Q> Qual dos seguintes fármacos é de 1ª linha para uma infecção grave por E coli?<C> eritromicina<C> ampicilina<C> doxiciclina<C> acido nalidixico<C+> nenhum dos anteriores

10<Q> Qual das seguintes afirmações NÃO permite completar correctamente a seguintefrase?"A ceftriaxona....."<C> pode ser recuperada na urina sem ser metabolizada<C> pode ser conjugada com os ácidos biliares<C> é uma cefalosporina de 3ª geração

<C> apresenta boa absorção oral<C+> é o fármaco de 1ª linha para a infecção por E coli

32<Q> Considerando a vancomicina, identifique a resposta FALSA<C> Inibe a síntese da parede<C> Atravessa a placenta<C> Não deve ser administrada a mulheres a amamentar<C+> Por ter boa absorção oral é utilizado na colite pseudomembranosa<C> A dose deve ser ajustada nos doentes idosos

39<Q> Indique qual a correspondência correcta entre as diferentes estirpes de Escherichia coli ea sua caracterização.<C> E. coli enterotoxigénica – Destrói o epitélio do cólon e causa diarreia com sangue<C> E. coli enteroinvasiva – É responsável pela diarreia do viajante<C> E. coli enteropatogénica – Produz toxinas que conduzem ao aumento de cAMP<C+> E. coli enterohemorrágica – Produz uma verotoxina<C> E. coli enteroagregativa – Não provoca diarreia

40<Q> Qual das seguintes estirpes de Escherichia coli apresenta um mecanismo de virulênciasemelhante ao do Vibrio cholerae?<C+> E. coli enterotoxigénica<C> E. coli enteropatogénica<C> E. coli enteroagregativa<C> E. coli enterohemorrágica<C> E. coli enteroinvasiva

42<Q> Qual das opções sobre a Yersinia enterocolítica é FALSA?<C> Cresce em meios selectivos com manitol, contendo antibióticos<C> O mecanismo de virulência é enteroinvasivo<C> Causa diarreia e febre<C> São usados meios de enriquecimentos para a sua pesquisa<C+> É um agente que faz parte da flora saprófita do tracto gastrointestinal

55<Q> Qual das seguintes afirmações sobre o Clostridium perfringens é verdadeira?<C> É um microrganismo anaeróbio fastidioso, difícil de cultivar em laboratório<C+> É um microrganismo altamente invasivo que provoca infecções nos tecidos moles<C> A estirpe B é a responsável pela maioria das infecções humanas<C> A coloração de gram de amostras clínicas não tem valor diagnóstico<C> Este microrganismo provoca colite pseudomembranosa

57<Q> Qual das seguintes afirmações sobre o Clostridium botulinum é verdadeira?<C> É um microrganismo anaeróbio e produtor de esporos<C> Produz uma toxina que bloqueia a libertação do neurotransmissor acetilcolina

<C> É responsável pelo botulismo que leva a paralisia flácida<C+> O principal factor de risco deste microrganismo é a produção de enterotoxinas<C> Nas crianças a toxina botulínica é produzida in vivo após consumo de alimentoscontaminados por esporos deste microrganismo

7<Q> Qual das seguintes afirmações relativas à vancomicina é FALSA?<C> não é bem absorvida por via oral<C> não deve ser administrada por via intramuscular<C> promove a lise das bactérias<C> apresenta ototoxicidade<C+> é um fármaco de 1ª linha para a infecção pela Yersinia enterolitica

45<Q> Considere as afirmações sobre a Yersinia pestis e classifique-as como verdadeiras (V) oufalsas (F).(V) 1 – Este microrganismo é o agente da peste bubónica.(V) 2 – A infecção pulmonar é muito contagiosa e geralmente mortal.(F) 3 – A transmissão ocorre por contacto com a carraça.

52<Q> Qual das seguintes afirmações sobre Listeria monocytogenes é verdadeira?A - É um microrganismo gram positivo e que pode crescer a 4ºCB - É uma infecção zoonótica que pode ser adquirida de fontes animaisC - É um microrganismo que apenas coloniza HumanosD - A infecção de grávidas por este microrganismo pode levar a aborto espontâneo<C> Só A e B estão correctas<C> Só B e D estão correctas<C> Só C e D estão correctas<C+> Só A, B e D estão correctas<C> Só A, B, C e D estão correctas

2<Q> Em relação à infecção pelo Vibrio cholerae podemos afirmar que<C> deve ser tratada com eritromicina<C> deve ser tratada com amoxicilina<C> se deve à ligação da subunidade A da toxina colérica a receptores do epiteliointestinal<C+> promove a concentração intracelular de AMPc<C> nenhuma das afirmações é verdadeira

44<Q> Relativamente ao mecanismo de virulência do Vibrio cholerae assinale a afirmaçãoFALSA.<C> A enterotoxina colérica induz perda de água e electrólitos e causa diarreia severa.<C> A adesão da toxina à membrana da célula é mediada pela subunidade B.<C+> A virulência está associada ao bloqueio da síntese proteica.<C> A subunidade A da toxina activa a enzima adenililciclase.<C> A infecção por este microrganismo pode causar desidratação.

47<Q> Qual das seguintes características NÃO pertence à Brucella?<C> ser Gram negativo<C+> ser Anaeróbio facultativo<C> Poder induzir infecção latente e crónica<C> apresentar Virulência associada aos antigénios A e M do LPS<C> Dividirem-se nos macrófagos do hospedeiro

51

<Q> Qual das seguintes afirmações sobre o Helicobacter pylori é verdadeira?<C> É um bacilo gram negativo que cresce em 24h em meios sólidos<C> É um microrganismo anaeróbio obrigatório e que é transmitido por via oral<C> O diagnóstico de rotina ideal envolve a cultura e a serologia<C+> Induz uma forte resposta IgG e IgA no hospedeiro e resiste à fagocitose<C> Pode provocar intoxicações alimentares e diarreia

6<Q> O H. pylori<C> é sensível ao Lansoprazole<C> neutraliza a urease gástrica<C> promove infecções agudas<C> pode colonizar diversos órgãos como o fígado<C+> estimula a libertação de gastrina

31<Q> Considerando o Metronidazol, identifique a resposta FALSA<C> Actua ao nível do ADN<C> A ingestão com alimentos atrasa a sua absorção<C+> Apresenta forte ligação às proteínas plasmáticas<C> É utilizado na erradicação do Helicobacter pylori<C> Pode originar cefaleias, vómitos e diarreia

24<Q> Sobre a estreptomicina, a seguir representada, indique a opção verdadeira:

<C> O grupo indicado pela seta é o seu farmacóforo.<C> Os grupos dentro dos círculos impedem a sua esterilização por autoclavagem.

<C> O seu farmacóforo especial explica a sua inactividade contra Gram-positivos.<C> A pentose central explica que não possa ser administrada por via parentérica.<C+> Os grupos guanidina condicionam fortemente a sua farmacocinética.<C> Não sei/não respondo

33<Q> Considerando os aminoglicosideos, identifique a resposta FALSA<C> São administrados por via injectável<C> São rapidamente eliminados pela urina<C> Bloqueiam a transmissão neuromuscular<C> São ototóxicos e nefrotóxicos<C+> Apresentam fraca acção pós antibiótica (PAE)

12<Q> Em relação às Tetraciclinas, indique a opção FALSA:<C> Impedem a associação do aminoacil-tRNA ao complexo ribossomal do mRNA.<C> Inibem a interacção codão-anticodão no local A dos ribossomas.<C> As mais lipofílicas podem alterar a função das membranas plasmáticas.<C+> A função dimetilamino é fundamental, ligando-se a um grupo fosfato.<C> Ligam-se ao rRNA na subpartícula 30S, com possível cooperação da 50S.<C> Não sei / não respondo

18<Q> Em relação aos Aminoglicosídeos, indique a opção correcta:<C> Geralmente só as enzimas fosfotransferases produzem níveis baixos deresistência aos aminoglicosídeos.<C+> Actuam originando proteínas anómalas que alteram a permeabilidade damembrana citoplasmática bacteriana.<C> Ligam-se à porção 16S rRNA da sub-unidade 50S ribossomal.<C> Entram na bactéria através da captação pela glicoproteína P.<C> Os iões cálcio e magnésio aceleram a sua entrada na bactéria.<C> Não sei / não respondo

27<Q> Em relação à doxiciclina, a seguir representada, indique a opção verdadeira:

<C> Tem baixa absorção oral, que é aumentada quando co-administrada comalimentos.<C> Tem semi-vida curta, tendo que ser administrada quatro vezes por dia.<C> Devido ao metilo em C6 é instável em meio ácido e básico.<C> Infelizmente é mais fototóxica que as tetraciclinas com um cloro em C7.<C> Os grupos dimetilamina e OH em C5 estão envolvidos na quelação de metais.<C> Não sei/não respondo

28<Q> Considere a seguinte figura envolvendo uma tetraciclina e indique o que podeestar representado:

<C> travessia da parede celular bacteriana<C> travessia dos canais de porina<C> quelação no intestino delgado<C+> mecanismo molecular de acção<C> travessia das membranas celulares do hospedeiro<C> Não sei/não respondo

36<Q> Considerando as tetraciclinas, assinale a resposta FALSA<C> Sofrem circulação enterohepática<C> Interferem com os fármacos metabolizados pelo citocromo P450<C+> São bem absorvidas oralmente<C> São de eleição para tratar a cólera<C> São administradas por via oral

37<Q> Considerando a fracção 50 S ribossomal, identifique as respostasVERDADEIRAS<C+> As tetraciclinas interferem com o RNAt, bloqueando o local A<C+> Os macrólidos inibem a translocação na passagem ao local A – P<C> O cloranfenicol hidrolisa a ligação peptidica, na transpeptidação

3<Q> Qual dos seguintes fármacos é de 1ª linha para uma infecção grave por E coli?<C> eritromicina<C> ampicilina<C> doxiciclina<C> acido nalidixico<C+> nenhum dos anteriores

4<Q> Em relação à infecção pelo Campylobacter podemos afirmar que<C> é transmitida por aerossóis

<C> é uma das infecções em que se deve administrar antibióticos imediatamente<C> activa os processos imunes do hospedeiro<C+> pode ser tratada com eritromicina ou com doxiciclina<C> nenhuma das afirmações é verdadeira

22<Q> Sobre a doxiciclina e a sua síntese a seguir representada, indique a afirmaçãocorrecta:

<C> A ausência do OH em C6 reduz significativamente a sua absorção oral.<C> A reacção com NCS serve para impedir a formação de um antraceno.<C+> A halogenação serve para favorecer a formação da dupla ligação exocíclica.<C> A segunda reacção é considerada uma desidro-halogenação.<C> A existência do metilo em C6 impede a doxiciclina de formar quelatos.

30<Q> Qual dos seguintes compostos é uma glicilciclina?<C> Minociclina<C+> Tigeciclina<C> Claritromicina<C> Doxiciclina<C> Amoxicilina

25<Q> Considere a estrutura da eritromicina e derivados e seleccione a opção FALSA:

<C> Estes fármacos são macrólidos e são úteis em infecções por Gram-positivos.<C+> O farmacóforo desta molécula inclui a cetona em C9 e o aminoaçúcar.<C> O sal cloridrato é mais hidrossolúvel que a eritomicina livre.<C> O sal esterarato é mais lipossolúvel que a eritomicina livre.<C> O etilsuccinato de eritromicina visa mascarar o mau sabor em suspensõespediátricas.

29<Q> Considere a seguinte figura e seleccione a opção verdadeira:

<C> Representa a bioactivação metabólica do precursor da eritromicina<C> Representa o metabolismo hepático de primeira passagem da eritromicina.<C+> O composto 1 deve ser administrado na forma de comprimidos gastroresistentes.<C> Tanto o OH como a cetona que reagem são parte do farmacóforo da molécula,não podendo ser substituídos.<C> O composto 1 é activo contra Gram-negativas e o composto 2 é activo contraGram-positivas.

35<Q> Considerando o cloranfenicol, assinale a resposta FALSA<C> Desencadeia neurotoxicidade<C> Atravessa facilmente as barreiras biológicas<C> É lipossoluvel<C+> É activado pela glucuroniltransferase<C> provoca perturbações gastrointestinais e cutâneas

13 RespMúltipla<Q> Em relação ao Cloranfenicol, indique as opções verdadeiras:

<C+> Possui 2 centros estereogénicos na cadeia acilaminopropanodiol.<C> É sintetizado a partir da orto-nitroacetofenona.<C+> Liga-se à subunidade 50S ribossomal, inibindo a transpeptidase.<C> A redução do grupo nitro aumenta a actividade antibacteriana.<C> Não sei / não respondo

15 V/F (FILL THE BLANK)<Q> Classifique as seguintes afirmações sobre o palmitato de cloranfenicolcomo verdadeiras (V) ou falsas (F):A. Aumenta a lipofilia do cloranfenicol e sofre hidrólise no tracto gastrointestinal. (V)B. Impede a incorporação de aminoácidos na cadeia peptídica. (V)C. Possui 3 centros estereogénicos na cadeia palmitato. (F)

23<Q> Sobre o cloranfenicol e a sua síntese a seguir representada, indique a afirmaçãoverdadeira:

<C> O passo chave nesta síntese assimétrica é a redução catalítica do alcino.<C+> O solvente do último passo é provavelmente básico (Ex: piridina).<C> O hidroperóxido de tert-butilo determina a esterosselectividade da epoxidação.<C> O quarto passo é muito perigoso devido ao gás co-produzido na reacção<C> A redução selectiva da azida também é possível com agentes redutoresconvencionais.<C> Não sei/não respondo

8<Q> Qual das seguintes afirmações sobre a meningite bacteriana é verdadeira?<C> A E. coli e os estreptococos beta-hemoliticos do grupo A são os principaisagentes de meningite bacteriana em recém-nascidos.<C> A Listeria monocitogenes é um importante agente de meningite em grávidas eidosos.<C> A meningite neonatal é geralmente benigna e assintomática.<C+> A meningite neonatal é adquirida aquando da passagem pelo canal de parto.<C> A terapêutica antibiótica está contra-indicada no tratamento da meningitebacteriana neonatal.

13<Q> Seleccione a afirmação FALSA sobre as infecções de pele provocadas porClostridium perfringens.<C+> As infecções desenvolvem-se preferencialmente em locais de elevada irrigação.<C> A produção de gás é uma das características destas infecções.<C> A morte celular resulta da produção de toxinas pelo C. perfringens.<C> Para controlar a progressão da infecção pode ser necessário recorrer àamputação.<C> O tratamento é conjugado com a administração de antibióticos.

8<Q> Qual das seguintes afirmações sobre a meningite bacteriana é verdadeira?<C> A E. coli e os estreptococos beta-hemoliticos do grupo A são os principaisagentes de meningite bacteriana em recém-nascidos.<C> A Listeria monocitogenes é um importante agente de meningite em grávidas eidosos.<C> A meningite neonatal é geralmente benigna e assintomática.<C+> A meningite neonatal é adquirida aquando da passagem pelo canal de parto.<C> A terapêutica antibiótica está contra-indicada no tratamento da meningitebacteriana neonatal.

23PEM<Q> Em relação à Vancomicina, indique a opção correcta:<C> É um derivado biossintético de um hexapéptido linear com cinco resíduosaromáticos.<C> A junção oxidativa dos resíduos aromáticos origina dois macrociclos na estrutura.<C> Estruturalmente é um derivado octapeptidico altamente flexível.<C+> Os seus anéis aromáticos estão impedidos de rodar e estão fixos no espaço.<C> A cloração, a hidroxilação e a adição de quatro unidades açúcar completa a suabiossíntese.

29PEM<Q> Na seguinte figura está representada a vancomicina. Indique a opção correcta:

<C> O carbonilo indicado pela seta é pouco relevante para a acção antibacteriana davancomicina.<C> O peptidoglicano em construção representado tem uma D alanil‐ ‐D alanina terminal.‐<C> O esquema pode explicar a travessia das paredes bacterianas pela vancomicina eanálogos.<C> Os dois oxigénios indicados por setas interagem entre si formando uma ponte dehidrogénio.<C+> Nenhuma das opções anteriores está correcta.

35<Q> Considerando as tetraciclinas, indique a resposta FALSA<C> Apresentam boa penetração em tecidos ricos em lipidos<C> Atravessam a barreira placentária e o LCR<C> Formam quelatos com os iões bivalentes<C> São de primeira escolha nas zoonoses<C+> Podem ser administrados com segurança a grávidas e crianças

36<Q> Indique a opção que NÃO permite completar a frase seguinte:"A doxiciclina encontra se indicada nas seguintes infecções "‐ ‐‐‐‐‐‐‐‐<C+> Enteroinfecções<C> Antraz<C> Brucelose<C> Tularémia<C> Cólera

42<Q> E relação ao cloranfenicol podemos afirmar que1 - penetra na célula bacteriana por difusão2 - não actua nas células eucariotas3 - inibe a formação de ligações peptidicas<C> Nenhuma das afirmações é correcta

<C> todas as afirmações são correctas<C+> apenas as 1ª e 3ª afirmações são correctas<C> apenas a 2ª afirmação é correcta<C> apenas a 1ª afirmação é correcta

43<Q> Em relação às Tetraciclinas podemos afirmar que1 - a inflamação das meninges é um pré requisito para que as tetraciclinas passempara o LCR2 - podem ser administradas por via oral, parentérica e tópica3 - pode-se verificar a sua concentração no fígado<C> Nenhuma das afirmações é correcta<C> todas as afirmações são correctas<C> apenas as 1ª e 3ª afirmações são correctas<C+> apenas as 2ª e 3ª afirmações são correctas<C> apenas a 1ª afirmação é correcta

45<Q> A Vancomicina<C> penetra na célula bacteriana<C+> apresenta ototoxicidade e nefrotoxicidade<C> deve ser administrada por sempre por via oral

47<Q> Em relação aos aminoglicosideos podemos afirmar que<C> são fortemente apolares<C> são inactivados no intestino<C+> podem promover bloqueios neuromusculares<C> apresentam elavadas concentrações nas secreções<C> nenhuma das opções é verdadeira

15<Q>Qual é a opção correcta em relação as seguintes afirmações sobre a estreptomicina1 - Estabiliza irreversívelmente os ribosomas 70S2 - Liga-se à proteina S12 da subunidade 30S dos ribosomas3 - Não se liga ao mesmo local dos outros aminoglicosideos<C> Apenas 1 é verdadeira<C> Apenas 2 é verdadeira<C> Apenas 3 é verdadeira<C+> 1,2 e 3 são verdadeiras<C> 1,2 e 3 são falsas

16<Q> Em relação à estrutura dos aminoglicosideos podemos afirmar que1 - as bactérias a podem acetilar2 - as bactérias a podem fosforilar3 - pode ser alterada pelas adenilases<C> Apenas 1 é verdadeira<C> Apenas 2 é verdadeira<C> Apenas 3 é verdadeira<C+> 1,2 e 3 são verdadeiras<C> 1,2 e 3 são falsas

17<Q> Os aminoglicosideos

<C> como a neomicina são administrados por via endovenosa<C+> podem-se fixar no cortex renal<C> Tem um tempo de semi vida muito longo no liquido cefalo raquidiano<C> são eliminados praticamente sem serem metabolizados<C> podem acumular-se na perilinfa na endolinfa

21<Q> A paralisia flácida provocada pelo Clostridium botulinum deve-se a:<C> bloqueio da libertação do neurotransmissor GABA<C+> bloqueio da libertação da acetilcolina<C> bloqueio da libertação do neurotransmissor glicina<C> inibição da acetilcolinesterase<C> aumento da libertação de acetilcolina

23<Q> Um recém-nascido desenvolveu meningite. Foram isolados bacilos gram positivos curtos.A mãe revelou ter comido queijo não pasteurizado durante a gravidez, e recordou ter tido umasintomatologia semelhante a gripe na altura. Qual dos seguintes microrganismos será a causamais provável da meningite?<C> Corynebacterium diphtheriae<C> Neisseria meningitidis<C> Streptococcus pneumoniae<C> Bacillus cereus<C+> Listeria monocytogenes

27<Q> Qual das seguintes frases, relativamente à Listeria monocytogenes é FALSA?<C> A sua morfologia após coloração de gram assemelha-se ao S.pneumoniae e Enterococcus<C> A identificação pode ser feita por observação da motilidade característica em meio líquidoquando cultivada a 22ºC<C> Tem a capacidade de crescer a 4ºC em presença de elevadas concentrações de sal<C> As estirpes virulentas produzem uma toxina hemolítica denominada listeriolisina O<C+> A microscopia é o principal método de diagnóstico

30<Q> Um individuo toxicodependente aparece na urgência com dores, edema no ombro direito epústulas à superfície da pele. Uma ecografia evidencia necrose tecidular extensa da zona. UmGram à ferida revela a presença de flora mista e a presença de endósporos ovais apóscoloração de endósporos. Qual pensa ser o microrganismo responsável por esta infecção?<C+> Clostridium perfringens<C> Bacillus cereus<C> Clostridium tetani<C> Clostridium difficile<C> Bacillus anthracis

31<Q> Após 5 dias de tratamento com doses elevadas de antibióticos de largo espectro, um

doente aparece na urgência com diarreia, onde lhe é diagnosticada uma colite. Qual a suaetiologia?<C> Resistência ao antibiótico usado<C> Mutação do microrganismo original<C+> Pode estar associada à infecção por Clostridium difficile<C> Administração de uma dose demasiado baixa de antibiótico<C> Nenhuma das respostas anteriores está correcta

34<Q> Qual das seguintes afirmações sobre o Bacillus cereus é verdadeira?<C> O diagnóstico deste microrganismo faz-se por métodos serológicos<C> É um microrganismo intracelular obrigatório<C> Produz uma enterotoxina termo estável que é responsável pela diarreia<C> Produz uma enterotoxina termo lábil que é responsável pela forma emética da doença<C+> Todas as afirmações anteriores são falsas

35<Q> Quais das seguintes afirmações sobre o Bacillus anthracis são verdadeiras?A: Provoca 3 formas de antraz: cutâneo, inalatório e gastrointestinalB: É um bacilo imóvel, não capsulado e produtor de esporosC: Infecta primariamente os humanosD: A virulência destas espécies deve-se à toxicidade do factor edema e factor letalE: As formas adquiridas por via inalatória têm uma elevada taxa de mortalidade<C+> Só A e E estão correctas<C> Só A e C estão correctas<C> Só D e E estão correctas<C> Só A, D e E estão correctas<C> Só A, C, D e E estão correctas

36<Q> Que grupo de pessoas tem um maior risco de desenvolver botulismo?<C+> Aquelas que consomem alimentos enlatados<C> Aquelas que trabalham com produtos animais<C> Aquelas que se injectam com heroína<C> Aquelas que não estão vacinadas contra o botulismo<C> Aquelas que tomam antibióticos para outras infecções

39<Q> Qual das seguintes afirmações sobre o Clostridium difficile é verdadeira?<C+> É resistente a diversos antibióticos e produtor de enterotoxina e citotoxina<C> É uma causa frequente de infecção extra-intestinal<C> É um bacilo gram negativo, anaeróbio e formador de esporos<C> A colonização assintomática em meio hospitalar é rara<C> Na rotina, a sua infecção é diagnosticada através da cultura do microrganismo

41<T> MR<Q> Em relação aos Aminoglicosídeos, indique as opções verdadeiras:<C+> No anel III o 4 – OH é indiferente ser axial ou equatorial para a sua actividade.<C-> São constituídos por uma aminohexose ligada a uma pentose.<C+> Formam proteínas anómalas que se integram na membrana citoplasmáticabacteriana, alterando – lhe a sua permeabilidade.<C-> Os grupos amino 6´e 2´ não são importantes para a sua actividade.

42<T> MR

<Q> Em relação aos Aminoglicosídeos, indique as opções verdadeiras:<C+> O anel 1 é o primeiro a sofrer inactivação enzimática.<C-> Geralmente só as enzimas fosfotransferases produzem níveis baixos deresistência.<C+> A amina em 3 é indiferente ser primária ou secundária para a actividade.<C-> O anel I não é crucial para a sua actividade.

448<T> MR<Q> Em relação aos Aminoglicosídeos, indique as opções FALSAS:<C+> Ligam-se à sub-unidade 50S ribossomal.<C+> São açúcares com grupos amina unidos por ligações peptídicas<C+> O anel II permite muitas modificações.<C-> Ao pH fisiológico existem como policatiões.