Clasificacin de Wagner del pie diabticoLa finalidad del manejo de las ulceras en el pie Diabtico es prevenir la amputacin y mantener una buena calidad de vida del paciente.La existencia de isquemia, infeccin y la profundidad de la lcera influyen significativamente en la evolucin de esta, ya sea hacia la curacin o bien a la amputacin.Para unificar los criterios de tratamiento y descripcin se elabor en el ao 1970 una teora sobre las lesiones del pie diabtico que termin en una clasificacin de 5 grados de complejidad. Este tipo clasificacin se conoce con el apellido de uno de los mdicos que particip en su creacin, el Dr. Wagner.La Clasificacin de Wagner del pie diabtico es la clasificacin ms empleada para la cuantificacin de las lesiones trficas en caso de pie diabtico, por ser simple y prctica.Como ventajas presenta que es fcil de recordar, incorpora la profundidad de la ulcera, introduce las necrosis como lesiones no ulcerosas y se utiliza el grado 0 para definir al Pie de Riesgo. Como inconvenientes tiene que tampoco hace referencia a la etiopatogenia de la lesin.La clasificacin de Wagner tampoco permite distinguir si una ulcera superficial presenta infeccin o isquemia, y los grados IV y V incluyen signos de insuficiencia vascular severa mientas que los signos ms sutiles de isquemia no son tenidos en cuenta.A pesar de las limitaciones referidas, la clasificacin de Wagner ha sido muy til, ha mostrado excelente correlacin con la morbimortalidad.Pero para el pie diabtico este tipo de clasificacin, aunque de mucha ayuda, termin por ser incompleto y en algunos casos confuso. Entonces los investigadores de la Universidad de Texas agregaron los grados de pie diabtico de la clasificacin anterior una serie de clases de la A a la D que indicaban adems del tipo de lesin y si presenta o no isquemia, es decir falta de transito sanguneo.La clasificacin de Wagner por grados y la de la Universidad de Texas por grados y estadios caracterizan las lceras y predicen resultados.Clasificacin de Wagner del pie diabticoGrade 0: Ausencia de ulceras en un pie de alto riesgo.Grade 1: lcera superficial que compromete todo el espesor de la piel pero no tejidos subyacentes.Grade 2: lcera profunda, penetrando hasta ligamentos y msculos pero no compromete el hueso o la formacin de abscesos.Grade 3: lcera profunda con celulitis o formacin de abscesos, casi siempre con osteomielitis.Grade 4: Gangrena localizada.Grade 5: Gangrena extensa que compromete todo el pie.

Sistema de Clasificacin de la Universidad de Texas para lceras en Pie DiabticoGrado 1 Clase A: lcera no infectada, superficial no isqumica. Clase B: lcera infectada, superficial no isqumica. Clase C: lcera isqumica, superficial no infectada. Clase D: lcera isqumica, superficial infectada.Grado 2 Siempre son lceras que penetran hasta la cpsula o hueso Clase A: lcera no infectada, no isqumica. Clase B: lcera infectada, no isqumica. Clase C: lcera isqumica, no infectada. Clase D: lcera isqumica, infectada.Grado 3 Siempre penetran hasta el hueso o un absceso profundo Clase A: lcera no infectada, no isqumica. Clase B: lcera infectada, no isqumica. Clase C: lcera isqumica, no infectada. Clase D: lcera isqumica e infectada.