Cindy Hernndez zuiga Linda Gpe. Lpez Ortiz 5-j

La finalidad del manejo de las ulceras en el pie Diabtico es prevenir la amputacin y mantener una buena calidad de vida del paciente.La existencia de isquemia, infeccin y la profundidad de la lcera influyen significativamente en la evolucin de esta, ya sea hacia la curacin o bien a la amputacin.

Para unificar los criterios de tratamiento y descripcin se elabor en el ao 1970 una teora sobre las lesiones del pie diabtico que termin en una clasificacin de 5 grados de complejidad. Este tipo clasificacin se conoce con el apellido de uno de los mdicos que particip en su creacin, el Dr. Wagner.

La Clasificacin de Wagner del pie diabtico es la clasificacin ms empleada para la cuantificacin de las lesiones trficas en caso de pie diabtico, por ser simple y prctica.

Como ventajas presenta que es fcil de recordar, incorpora la profundidad de la ulcera, introduce las necrosis como lesiones no ulcerosas y se utiliza el grado 0 para definir al Pie de Riesgo. Como inconvenientes tiene que tampoco hace referencia a la etiopatogenia de la lesin.

La clasificacin de Wagner tampoco permite distinguir si una ulcera superficial presenta infeccin o isquemia, y los grados IV y V incluyen signos de insuficiencia vascular severa mientas que los signos ms sutiles de isquemia no son tomados en cuenta.

La clasificacin de Wagner por grados y la de la Universidad de Texas por grados y estadios caracterizan las lceras y predicen resultados.

Grado 0: Ausencia de ulceras en un pie de alto riesgo.Grado 1: lcera superficial que compromete todo el espesor de la piel pero no tejidos subyacentes.Grado 2: lcera profunda, penetrando hasta ligamentos y msculos pero no compromete el hueso o la formacin de abscesos.Grado 3: lcera profunda con celulitis o formacin de abscesos, casi siempre con osteomielitis.Grado 4: Gangrena localizada.Grado 5: Gangrena extensa que compromete todo el pie.

Educacin del paciente, examen regular, uso de calzado apropiado.Alivio de la presin externa: yesos de contacto total, ortesis para deambulacin, zapatos especiales, etc.

Debridacin quirrgica; amputacin de rayo o parcial.Antibioticos