clasificacion de la mucosa bucal

7/26/2019 Clasificacion de La Mucosa Bucal

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EL TEJIDO GINGIVAL

Es un conjunto de clulassemejantes entre s que tienen un origen comn y lamismafisiologa, es decir, estndiferenciadasen un mismo sentido, que se localiza

en la zona de la enca. La enca est formada a su vez portejido epitelialytejido

conectivo, y se localiza en elperiodonto, que a su vez est formado por la propia

enca, el ligamentoperiodontal, el hueso alveolary el cemento radicular.

CLASIFICACION DE LA MUCOSA BUCAL

a !ucosa !asticatoria "#aladar duro y enca$

% !ucosa Especializada "&orso de la lengua$

c !ucosa de 'evestimiento "(orni), carrillos, piso de %oca$

MUCOSA MASTICATORIA

!ucosa masticatoria* es la que reci%e directamente las cargas de masticaci+n de

alimentos. Los alimentos se deslizan por las zonas pr+)imas a los dientes* enca y

paladar duro.

Es de color rosado plido porque tiene un revestimiento o epitelio superficial

muy fi%roso. iene una consistencia fsica %astante firme y es dura a la palpaci+n.

Est conformada por el paladar duro y enca.

ENCIA:

#arte de la mucosa %ucal que cu%re las ap+fisis alveolares de los ma)ilares y

rodea el cuello de los dientes. Es una fi%romucosa formada por tejido conectivo denso
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con una cu%ierta de epitelio escamoso queratinizado que cu%re los procesos

alveolares y rodea a los dientes.

ESTRUCTURA DE LA ENCIA

La enca est formada a su vez por tejido epitelial y tejido conectivo, y se localiza

en el periodonto, que a su vez est formado por la propia enca, el ligamento

periodontal, el hueso alveolar y el cemento radicular.

CLASIFICACIN (DISTRIBUCIN)

--ENCIA MARGINAL o LIBRE

Es la enca no insertada que rodea a losdientesa modo de collar y est separada

de la enca insertada adyacente por una suave depresi+n lineal, llamado el surco

marginal. El color de dicha enca se descri%e como rosado coral, el cual es producido

por el aporte vascular, el grosor y grado de queratinizaci+n del epitelio y la presenciade clulascon pigmentos. La te)tura superficial, se presenta como una superficie

finamente lo%ulada, como una cscara denaranja, que le da un aspecto de

punteado .Esto es una caracterstica clnica importante de la enca normal , la

disminuci+n o la prdida del punteado son un signo comn de enfermedad gingival.

o adherida al diente. (orma la pared %landa del surco gingival.

SURCO GINGIVAL

Este est situado alrededor del diente y limitado por un lado por este, y por el otro

por el Epitelio que tapiza el margen li%re de la enca. El mismo se forma cuando el
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diente erupciona en la cavidad oral, es una /endidura u%icada entre la enca marginal

y el diente

0E123 3&/E'2&3 o 24E'3&3

(irme, unida al periostio. 3umenta con la edad. !ayor en la arcada superior que

en la inferior !ayor en incisivos, menor en molares y mucho menor en premolares.

Es la continuaci+n de la enca marginal, la cual es firme, resiliente y fuertemente

unida al cemento y hueso alveolar su%yacentes. La enca insertada vesti%ular se

contina con la mucosa alveolar, relativamente floja y m+vil, de la que est separada

por la lnea mucogingival. La superficie de esta enca es lisa.

#or el lado lingual en el ma)ilar inferior, esta finaliza en su uni+n con la mucosa

que tapiza el surco su%lingual en el piso de la %oca. El epitelio que conforma la enca

insertada consiste en un epitelio escamoso estratificado y un estroma conectivo

su%yacente, el tejido conectivo de la enca se conoce como lamina propia. El epitelio

que cu%re la enca marginal y la enca insertada presenta una superficie queratinizada

o paraqueratinizada, o una com%inaci+n de am%as. Esto es una consideraci+n

protectora para la funci+n que cumple, lo cual puede aumentar con la estimulaci+n

artificial de la enca por el cepillado. El epitelio gingival es renovado constantemente,

lo que es considerado un mecanismo de defensa.

5ENCIA INTERDENTAL

Es la que ocupa el espacio interpro)imal por de%ajo de la zona de contacto de los

dientes, consiste en dos papilas, una vesti%ular y otra lingual. Llena el nicho gingival

4u forma depende de* #unto de contacto dental ronera gingival 4u margen es de

Enca marginal y su centro es de Enca adherida.


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Es importante resaltar que la altura de la enca vara segn el contacto pro)imal.(orma 2nterdental es piramidal en sector anterior y trapezoidal en sector posterior,

siendo ms aplanada.

FIBRAS GINGIVALES

El tejido conectivo de la enca marginal es densa mente colgeno, y contiene un

prominente sistema de haces de fi%ras colgenas llamadas fi%ras gingivales, las cualestienen la funci+n de , ajustar la enca marginal firmemente contra el diente , proveer

la rigidez necesaria para soportar las fuerzas masticatorias sin que la enca sea

separada de la superficie del diente, unir la enca marginal li%re al cemento

radiculary a la enca insertada adyacente.

CARACTERSTICAS CLNICAS DE LA ENCIA EN SU ESTADO DE SALUD

COLOR'osado coral, esta%lecer sus variantes &epende de* 3porte sanguneo Espesor

de los tejidos 6rado de queratinizaci+n 1lulas con pigmentaci+n "melanina$

segn la raza.

TAMAO3umenta con el edema de%ido a procesos inflamatorios. 3umenta por

desarrollo de hiperplasias gingivales "aumento del o. de clulas$.

CONTORNO
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&epende de la forma de los dientes* 3lineaci+n en la arcada "la%io versi+n,

linguo versi+n...$ ichos gingivales #untos de contacto dentales.

FORMA&epende del contorno de los dientes.

CONSISTENCIA(irme y resilente, sus fi%ras contri%uyen a la firmeza. El edema de%ido a la

inflamaci+n la hace ms fria%le.

TEXTURA

Enca adherida punteada "en cscara de naranja$, no as la enca marginal, enla enfermedad gingival, sta desaparece. El puntilleo aparece desde los 7 a8os

de edad y en la vejez disminuye, es producido histol+gicamente por las

proyecciones reticulares del tejido conectivo. 3 mayor queratinizaci+n, mayor

puntilleo.

POSICINivel en que se une la enca al diente, por lo general la enca cu%re la lnea

cervical, es decir, la 9ni+n cemento : esmalte.

INERVACIN DE LA ENCIA

Ner!o" Pr!#$!%&'e"ervio 3lveolar superiorervio 3lveolar inferiorervio !entoneanoervio 2ncisivo

Ner!o" A$$e"or!o"ervio del Ligamento periodontalervio ;ucalervio #alatinoervio La%ial

IRRIGACIN DE LA ENCIA


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res (uentes*

3rteriolas 4upraperi+sticas 3rteriolas del Ligamento periodontal 3rteriolas de la 1resta del a%ique 2nterdental.

DRENAJE LINFTICO

El mismo comienza desde los linfticos de las papilas conectivas y progresa hacia

las redes colectoras e)ternas al periostio del proceso alveolar y de all a los n+dulos

linfticos regionales, en especial el grupo su%ma)ilar, hay vasos linfticos que se

e)tienden por de%ajo de la adherencia epitelial hacia el ligamento periodontal y

acompa8an a los vasos sanguneos.

FUNCIONES DE LA ENCA

La funci+n %sica que cumple la enca es de protecci+n, a%sor%e fuerzas

para que no sean transmitidas al tejido +seo. #rotege al diente de la agresi+n de %acterias y de la entrada de sustancias

e)tra8as mediante el epitelio de uni+n. 3yuda a mantener fijos los dientes a los ma)ilares. (acilita el deslizamiento de los alimentos evitando que se depositen so%re

los dientes. &a %uena apariencia a los ma)ilares.

ANATOMIA * FUNCIONES DEL PALADAR


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EMBRIOLOGA

4e desarrolla a finales de 7ta semana de vida intrauterina, inicia a partir de dosprimordios*

#aladar primario* 2nicia su desarrollo en


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#resenta 5 agujeros palatinos, para la salida del paquete vasculonervioso.

PALADAR BLANDO

Es un pliegue m+vil de una mem%rana mucosa que envuelve un haz de fi%ras

musculares, los lados se fusionan con la faringe, pero el %orde inferior queda li%re y

cuelga del e)tremo posterior del paladar +seo para formar un ta%ique incompleto que

separa la %oca de la faringe y se eleva para o%struir la entrada a las vas nasales

durante la degluci+n, y en la salida de aire hacia la nariz durante la emisi+n de

determinados sonidos. 3 parte de contener estructuras ya mencionadas anteriormente,

en la lnea media del %orde posterior posee una proyecci+n c+nica llamada vula, se

contina a los lados por la pared lateral de la faringe.

4e le conoce dos caras*

3nterior* Es c+ncava y lisa que contina al paladar duro

.

#osterior* asal, que no es visi%le, conve)a, presenta una saliente medianalevantada por los msculos de la vula.

APONEUROSIS DEL PALADAR

.

La aponeurosis del paladar es una ancha hoja tendinosa, muy resistente, que

continua por detrs de la %+veda palatina +sea. Esta aponeurosis es pieza

fundamental para la esttica y la mecnica del velo del paladar, aqu se fijan los

msculos del velo.


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LIMITES DE LA APONEUROSIS PALATINA

;D'&E 3E'2D'* 4e fija en el %orde posterior de la %+veda palatina y a la

espina nasal.

L3E'3L!EE* 4e fija en el gancho de la ap+fisis pterigoides derecha e

izquierda, de la que parece irradiar.

;D'&E #D4E'2D'* 4e pierde entre los msculos del velo.

;D'&E 2(E'2D'* Est en relaci+n con msculo palatogloso.

13'3 49#E'2D'* !ira hacia la faringe nasal, se adhiere en su parte interna de

la mucosa.

13'3 3E'2D'* 1erca del plano medio, a una capa glandular %astante

desarrollada.

MOVIMIENTOS PALATINOS

ELE312F &EL ELD &EL #3L3&3'* Es generalmente aceptado que

el velo del paladar es responsa%le de los movimientos postero superiores del

velo, para hacer contacto con la pared farngea posterior durante la

producci+n de la conversaci+n oral.

&E41E4D &EL ELD &EL #3L3&3' 3lgunos autores atri%uyen aldescenso del velo del paladar en com%inaci+n con la tendencia normal del

tejido del velo para asumir su posici+n del descanso. Dtros autores dicen que

es una orientaci+n anat+mica como antagonista del elevador u el msculo


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palatogloso parece estar activado en el descenso del velo especialmente con

la producci+n de los sonidos nasales y al final de la conversaci+n.

INERVACIN:

Los nervios sensoriales proceden de las ramas palatinas mayor, palatina menor y

nasopalatina del nervio ma)ilar, as como del nervio glosofarngeo.

IRRIGACIN:

Las arterias del paladar %lando son la rama palatina mayor de la arteria ma)ilar, la

rama palatina ascendente de la facial y la rama palatina de la faringe ascendente.

VENAS:

4e introduce en el conducto palatino posterior, se remontan en las fosaspterigoma)ilar, para terminar en el ple)o pterigoideo atraviesa de a%ajo hacia arri%a

el conducto palatino anterior y se une con las venas anteriores.

MUSCULOS

TENSOR DEL VELO DEL PALADAR (PERIESTAFILINO EXTERNO)

E"+, e# '& o"& %+er!.o!/e& 0 e# e' e'o /e' %&'&/&r1 %or 2er& /e '& +ro3%& /e

E2"+&42!o 0 /e' $o#"+r!$+or "2%er!or

ELEVADOR DEL VELO DEL PALADAR (PERIESTAFILINO INTERNO)

S!+2&/o %or 2er& /e '& +ro3%& /e E2"+&42!o 0 %or 2er& /e' $o#"+r!$+or

"2%er!or


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PALATOGLOSO (GLOSOESTAFILINO)

E" 2# 35"$2'o %&r "!+2&/o e# e' %!'&r +er!or /e' e'o /e' %&'&/&r

PALATOFARINGEO (FARINGOESTAFILINO)

E"+, "!+2&/o e# '& %&re/ '&+er&' 0 %o"+er!or /e '& &r!#.e

PALATOESTAFILINO (FARINGOESTAFILINO O M6SCULO DE LA

6VULA)

Se "!+5& e# e' e'o /e' %&'&/&r1 %or e#$!3& /e '& &%o#e2ro"!" %&'&+!#&

FUNCINES DEL PALADAR

El paladar, que est dividido para su estudio en paladar duro y paladar %lando

tiene las siguientes funciones*

En conjunto con la lengua interviene en el acto de tragar

&e%ido que est cu%ierto de mucosa especializada. am%in interviene en la masticaci+n.

iene una importante participaci+n en la fonaci+n.3l contener glndulas salivales menores participa en la funci+n de

aporte salival. o tiene ninguna participaci+n en la percepci+n de sa%ores, esta

funci+n le corresponde a las papilas linguales, y en parte a estructuras

del sistema respiratorio. 1uando una persona deglute, se tensa primero el paladar %lando para

que la lengua pueda apoyarse en el e)primiendo del %olo de alimentohacia el dorso de la cavidad %ucal, de esta manera impedir que el

alimento pase a la cavidad nasal.

ANATOMIA DE LA MEJILLA


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En trminos anat+micos, representa la pared lateral de la cavidad oral. La

mejilla, el cachete o carrillo es cada una de las dos prominencias que hay en el rostro

humano, de%ajo de los ojos. am%in se llama as a la parte carnosa de la cara,

encima del hueso cigomtico desde los p+mulos hasta de%ajo de la mand%ula y a

lado de los la%ios, estas son paredes mem%ranosas que cierran lateralmente la %oca,

se e)tienden lateralmente desde las comisuras de los la%ios hasta los pilares anteriores

del velo del paladar y entre las dos mand%ulas.

E4'919'3 33D!213

Los carillos, p+mulos o mejillas estn formados por mucosa %ucal, piel, y en

medio de ellos estructura muscular "musculo %ucinador$, hay tejido glandular, vasos

ynervios.

Las mejillas estn formadas por una %ase muscular que es el msculo %ucinador

que se e)tiende desde el rafe pterigomandi%ular y partes adyacentes de ma)ilar y

mand%ula hasta el ngulo de la %oca. El msculo %uccinador juega un papel

determinante en la succi+n y en la masticaci+n. #or fuera del %ucinador y por delante

del %orde anterior del mesetero, se encuentra una masa adiposa conocida como %ola

de ;ichat, que ayuda a endurecer las mejillas durante la succi+n. 3 nivel del segundo

molar superior el %ucinador y la mucosa son perforados o%licuamente por el conducto

e)cretor de la glndula par+tida, que se a%re en el vest%ulo.

Las mejillas se forman por la fusi+n lateral y superficial de los procesos

ma)ilares y mandi%ulares. Los msculos de las mejillas o carrillos derivan delmesenquima del 22 arco %ranquial y estn inervados por el nervio facial "22 par$.

Este proceso se une por un mecanismo llamado fusi+n real o mesodermizacion

3rcos ;ranquiales.
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El cuerpo adiposo de la mejilla es una estructura que est encapsulada, no es grasa

que est suelta, por lo tanto, es fcil de eliminar, y es un acceso anat+micamente

correcto porque no tiene gran interferencia de inervaci+n, porque dejamos a parte lo

que era el %uccinador y el nervio %ucal.

(912F

'epulsan los alimentos hacia las arcadas dentarias evitando que los mismos se

alojen en el vest%ulo de la%oca.
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