clases 1 y 2 org y ges2010
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ORGANIZACIÓN Y
GESTIÓN
DE LOS SERVICIOS DE
SALUD
AÑO 2010
QUE ES UNA
ORGANIZACIÓN?
ORGANIZACIÓN
ORGANIZACIÓN HOSPITALARIA:
RELACIÓN MÉDICO - PACIENTE
ASOCIACIÓN PARA RESOLVER
PROBLEMAS
UNA ESTRUCTURA CON REGLAS Y
FUNCIONES QUE VINCULAN GRUPOS
HUMANOS
O
R
G
A
N
I
Z
A
C
I
O
N
E
S
ORGANIZACIÓN
Proceso de Planeamiento
Gestión
Control
QUE ES UNA GESTIÓN?
Acción para transformar propósitos en
realidades.
Supone procesos de toma de decisión
Los individuos involucrados asumen una
actitud concreta y modifican - en el
presente – una situación.
ORGANIZACIONES Y
GESTIÓN EN EL
ÁMBITO DE LA
SALUD
ORGANIZACIÓN
• DIVISIÓN DEL TRABAJO
• FUNCIONES Y TAREAS
ESTRUCTURA CON REGLAS Y OBJETIVOS
• PACIENTE –PROBLEMA -MÉDICO
• RECURSOS
VÍNCULOS
INTERPERSONALES
QUE ES
GESTIÓN?
HACER
DILIGENCIAS
HACER
TRÁMITES
ACCIONES
QUE ES
CALIDAD??
CALIDAD: DEFINICIONES
CARACTERÍSTICAS DE UN
PRODUCTO
SUPERIORIDAD O
EXCELENCIA
SATISFACCIÓN DEL
CLIENTE
HOY CALIDAD SE REFIERE A
LA SATISFACCIÓN DEL
CLIENTE Y DEL RESTO DE
LAS PARTES
INTERESADAS(EMPLEADOS,
PROVEEDORES,ACCIONISTAS
LA SOCIEDAD ETC)
QUÉ ES SALUD??
Entendemos la salud como el pleno
desarrollo de las capacidades
físicas, psicológicas y sociales de
las personas, la prevención y/o
detección oportuna de factores
internos y externos de daño, la
autonomía y la protección del
ejercicio de los derechos
individuales para el cuidado y
promoción de una vida con calidad.
QUÉ ES SALUD??
La salud es un derecho
humano y una condición
para la creación y
desarrollo de capacidades
económicas, sociales y
culturales a nivel individual,
familiar y grupal.
OMS
Organización Mundial de
la Salud
Es el organismo de la
ORGANIZACIÓN DE LAS
NACIONES UNIDAS (ONU)
especializado en gestionar
políticas de prevención,
promoción e intervención en
salud a nivel mundial.
Fue creada en 1948 en Ginebra
Suiza (hace 62 años)
193 Estados son miembros de
la OMS y gobiernan la
Organización por medio de la
Asamblea Mundial de la Salud.
La Asamblea está compuesta
por representantes de todos los
Estados Miembros de la OMS
OMS
Asuntos sanitarios mundiales
Investigaciones en salud
Normas – Políticas –apoyo Técnico
Vigilar las tendencias sanitarias mundiales
El objetivo de la OMS es que
todos los pueblos de la tierra
puedan gozar del grado máximo
de salud que se pueda lograr.
La Constitución de la OMS
define la salud como "un estado
de completo bienestar físico,
mental y social", y no
solamente como la ausencia de
afecciones o enfermedades.
La OMS procura conseguir una
mayor coherencia entre las
políticas de salud pública y las
políticas comerciales para que el
comercio internacional y los
acuerdos comerciales optimicen
los beneficios sanitarios y
reduzcan los riesgos de salud
especialmente en las poblaciones
pobres y vulnerables
Un sistema de Atención
en Salud tiene como
propósito promover,
restaurar o mantener la
salud mediante
intervenciones
poblacionales o
individuales. (OMS, 2000)
En el siglo XXI, la salud es
una responsabilidad
compartida, que exige el
acceso equitativo a la
atención sanitaria y la
defensa colectiva frente a
amenazas transnacionales.
La OMS presenta anualmente “El
Informe sobre la Salud en el Mundo”
En el año 2006, en este informe se
presentó una evaluación realizada
por expertos acerca de la crisis de
personal sanitario que atraviesa el
mundo, así como varias propuestas
ambiciosas para abordar ese
problema a lo largo de los próximos
diez años, empezando a actuar de
inmediato.
El mejoramiento de la salud de los individuos busca
BIENESTAR COMO EL MEJOR NIVEL DE CONDICIONES EN
SALUD
EQUIDAD COMO UN EQUILIBRO ENTRE LAS DIFERENCIAS DE LOS
NIVELES DE SALUD DE LOS INDIVIDUOS QUE CONFORMAN EL SISTEMA
INFORME ANUAL DEL AÑO
2008
ES MUY IMPORTANTE RENOVAR LA ATENCIÓN
PRIMARIA DE LA SALUD PORQUE LA
GLOBALIZACIÓN AFECTA LA COHESIÓN
SOCIAL DE MUCHOS PAÍSES, Y LOS SISTEMAS
DE SALUD, QUE SON ELEMENTOS
FUNDAMENTALES DE LA ESTRUCTURA DE LAS
SOCIEDADES CONTEMPORÁNEAS, NO ESTÁN
FUNCIONANDO COMO DEBERÍAN. LOS
NIVELES DE COBERTURA NACIONAL NO
SATISFACEN LA DEMANDA Y LAS
NUEVAS NECESIDADES.
Donde mayor gravedad
reviste esa escasez de
personal de salud es en los
países más pobres, sobre
todo en el África
subsahariana, precisamente
donde mayor es la
necesidad de trabajadores
sanitarios.
Desempeño de los
sistemas de salud en el
mundo
Informe Mundial
OMS 2000
POR QUÉ UN MODELO
DE SALUD?
OM
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ÑO
20
00 DEFINE
LOS SISTE-
MAS DE SALUD P
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BLECIMIENTO Y
MANTENIMIENTO
DE LA SALUD
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GR
AR
Á A TRAVES DE INTERVENCIO
NESPOBLACIONA
LES O INDIVIDUALES. POR MEDIO DE ORGANIZACIONES E INSTITUCIONES
OBJETIVOS DE LOS
SISTEMAS DE SALUD
Primario:
• Mejorar el estado de salud tanto
como sea posible durante todo
el ciclo de vida y disminuir la
mortalidad y la discapacidad
prematuras
OBJETIVOS DE LOS
SISTEMAS DE SALUD.
Comunes a todos los sistemas sociales:
• Justicia en la contribución financiera:
permite acceder a una atención
costosa no previsible sin
empobrecerse.
• Respuesta a las expectativas del
usuario: reducir el daño a la dignidad, la
autonomía y la confidencialidad que
junto con el temor que traen consigo
las enfermedades. El usuario al saber
que será bien tratado aumenta la
utilización.
EL SISTEMA SANITARIO
SE ENCUENTRA EN LA
ACTUALIDAD
ALTAMENTE
SOBRECARGADO
INEQUIDADES EN LA
SALUD
EN ACCESO
OPORTUNIDAD
CALIDAD
PROTECCIÓN FINANCIERA
BRECHAS EXISTENTES ENTRE
LOS SISTEMAS PÚBLICO Y
PRIVADO
TRABAJADORES SANITARIOS
DISPENSADORES DE SALUD
TRABAJADORES CON FUNCIONES
ADMINISTRATIVAS Y AUXILIARES
DENTRO DEL SISTEMA
¿Quiénes son los trabajadores sanitarios?
¿Dónde se concentran los trabajadores sanitarios?
¿Hay suficientes trabajadores sanitarios?
DISPENSADORES DE
SALUD
PERSONAL PROFESIONAL
PERSONAL ASOCIADO
PERSONAL PROFESIONAL
MÉDICOS
BIOQUÍMICOS
KINESIÓLOGOS
ENFERMERAS
PERSONAL ASOCIADO
TÉCNICOS DE LABORATORIO
TÉCNICOS DE HEMOTERAPIA
TÉCNICOS DE RADIOLOGÍA
TÉCNICOS DE ODONTOLOGÍA
OTROS TRABAJOS
SANITARIOS
PERSONAL PROFESIONAL:
CONTABLES
ASISTENTES SOCIALES
NUTRICIONISTAS
PERSONAL ASOCIADO: PROFESIONALES ENCARGADOS DE LOS
SERVICIOS DE ADMINISTRACIÓN.
PERSONAL AUXILIAR CHOFERES
SECRETARIAS
OFICIALES
OPERARIOS
SISTEMA DE SALUD
El sistema de salud abarca
todas las organizaciones,
las instituciones y los
recursos de los que surgen
iniciativas cuya principal
finalidad es mejorar la
salud.
UN SISTEMA DE SALUD
POBLACION
ESTADO
SISTEMAS PREVISIONALES DE
SALUD
SISTEMAS DE ASISTENCIA A LA SALUD
CARACTERÍSTICAS DE
UN MODELO DE SALUD
SEGURIDAD EFECTIVIDAD
ATENCIÓN
CENTRADA EN
EL PACIENTE
OPORTUNIDAD EFICIENCIA EQUIDAD
CARACTERÍSTICAS DE UN
SISTEMA DE SALUD
•SEGURIDAD: Evitar lesiones o eventos
adversos a los pacientes, generados por el
cuidado o a atención diseñada para atender
un desequilibrio en el fenómeno salud-
enfermedad.
•EFECTIVIDAD: Provisión de servicios de
salud basados en el conocimiento científico a
todos ellos que pudieran beneficiarse del
mismo, y racionalizar la provisión de servicios
a aquellos que no sea claro o evidente el
beneficio (Evitar la sobreutilización o la
subutilización).
CARACTERÍSTICAS DE UN
SISTEMA DE SALUD
•ATENCIÓN CENTRADA EN EL PACIENTE:
Provisión de servicios de salud que son
respetuosos y correspondiente con las
preferencias individuales, sus necesidades
y valores.
•OPORTUNIDAD: Reducción de los
tiempos de espera algunas veces
riesgosos, para aquellos que reciben y
para aquellos que proveen servicios de
salud.
CARACTERÍSTICAS DE UN
SISTEMA DE SALUD
•EFICIENCIA: Evitar el desperdicio, en
especial el desperdicio y la pérdida de
ideas y energía.
• EQUIDAD: Cubrir a todos los usuarios,
no sólo a quienes están enfermos
GESTIÓN DE RIESGOS
Es el conjunto de acciones que
se toman para minimizar la
probabilidad de ocurrencia de
una enfermedad y apunta a
proteger la salud mediante la
disminución de los factores de
riesgo y el aumento de los
factores protectores.
GESTIÓN CLÍNICA
Es la gerencia sistemática de los procesos
de atención, son las acciones que
incluyen una serie de herramientas y
metodologías similares a las que se
aplican a los procesos – no clínicos –
cuyo propósito es mantener o mejorar
los estándares de los procesos de
atención.
GESTIÓN DE LA SALUD
Los servicios de atención en salud que
prestan atención médica de calidad
tienen una influencia importante sobre el
curso de las enfermedades
(primordialmente las de origen
infeccioso) disminuyendo o controlando
las complicaciones y evitando muertes
prematuras; sin embargo, su influencia
sobre el estado de bienestar de una
población es limitado.
MODELO DE SALUD
GESTIONDE LA
ENFERMEDAD
ARTICULACION DE SERVICIO DE
SALUD
PROCESOS ASISTENCIALES
SERVICIOS DE URGENCIAS
SERVICIOS AMBULATORIOS
SERVICIOS DE APOYO
DIAGNÓSTICO
SERVICIOS DE APOYO
TERAPEUTICO
SERVICIOS HOSPITALARIOS
SISTEMA DE ATENCIÓN
SANITARIA
Formado por las instituciones,
las personas y los recursos
implicados en la prestación de
atención de salud a los
individuos
ATENCIÓN
PRIMARIA DE LA
SALUD
Conferencia Internacional sobre Atención
Primaria de Salud,
Alma-Ata, URSS, 6-12 de septiembre de 1978
LA SALUD ES UN DERECHO FUNDAMENTAL DE LOS PUEBLOS
LOS GOBIERNOS TIENEN LA OBLIGACIÓN DE CUIDAR LA SALUD DE
SUS PUEBLOS, OBLIGACIÓN QUE SÓLO PUEDE CUMPLIRSE MEDIANTE
LA ADOPCIÓN DE MEDIDAS SANITARIAS Y SOCIALES ADECUADAS.
LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD ES LA ASISTENCIA SANITARIA
ESENCIAL BASADA EN MÉTODOS Y TECNOLOGÍAS PRÁCTICOS,
CIENTÍFICAMENTE FUNDADOS Y SOCIALMENTE ACEPTABLES,
PUESTOS AL ALCANCE DE TODOS LOS INDIVIDUOS Y FAMILIAS DE LA
COMUNIDAD MEDIANTE SU PLENA PARTICIPACIÓN Y A UN COSTO
QUE LA COMUNIDAD Y EL PAÍS PUEDAN SOPORTAR.
La atención primaria se
convirtió en la política
central de la OMS en
1978, con la adopción de
la Declaración de Alma-
Ata y de la estrategia de
«Salud para todos en el
año 2000».
La Atención Primaria en Salud
es una estrategia que concibe
integralmente los problemas de
salud-enfermedad de las
personas y del conjunto social,
a través de la integración de la
asistencia, la prevención de
enfermedades, la promoción de
la salud y la rehabilitación.
En los países de ingresos altos y de ingresos medios, la atención primaria se entiende sobre todo como el primer nivel asistencial, mientras que en los países de ingresos bajos donde el acceso a la atención sanitaria sigue planteando retos importantes se considera más bien como una estrategia de todo el sistema.
Principios básicos
de la atención
primaria de salud
PRINCIPIOS DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD
Acceso universal a la
atención y cobertura en función de las necesidades
Adhesión a la equidad sanitaria
como parte de un
desarrollo orientado a la justicia social
Participación de la
comunidad en la definición y aplicación de las agendas
de salud
QUIENES INTEGRAN EL PRIMER
NIVEL DE ATENCIÓN
Centros de Salud y Acción comunitaria
Centros Médicos Barriales
Médicos de Cabecera
Odontólogos de Cabecera
Consultorios externos de los hospitales
Plan de Atención Primaria de
la Salud
El Plan de Atención Primaria de la Salud
atiende, en forma absolutamente gratuita,
las necesidades de salud de los vecinos que
no cuentan con cobertura de obra social u
otro servicio médico.
¿Qué determina que un sistema de salud
funcione bien?
¿Qué determina que un sistema de salud
sea equitativo?
¿Cómo podemos saber si el desempeño de
un sistema de salud es el mejor posible?
La manera de concebir, gestionar y financiar los sistemas de salud influye en la vida y en los medios de subsistencia de la gente.
La diferencia entre un sistema de salud eficaz y otro deficiente puede medirse en
función de los niveles de mortalidad, discapacidad, empobrecimiento, humillación y desesperación asociados.
La salud pública es una responsabilidad central
del Estado, la cual es compartida con toda la
sociedad.
La salud tiene como base una cultura sanitaria.
Se debe fortalecer la universalidad en el acceso
a servicios de salud con un criterio de justicia,
garantizando la inclusión de la población en
pobreza.
El capital cultural debe pasar a formar parte del
sistema público de salud y gozar del
reconocimiento, capacitación y facilidades para
el trabajador de salud.
• Justa y Equitativa.
• Integral.
• Solidaria.
• Eficaz, Eficiente y de Calidad.
Intercultural.
Con Equidad de Género y
Generacional.
LA SALUD DEBE SER
FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PUBLICA
1- MONITOREO, EVALUACION Y ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD
2- VIGILANCIA DE SALUD PUBLICA, INVESTIGACION
Y CONTROL DE RIESGOS Y DAÑOS EN SALUD PUBLICA
3- PROMOCION DE LA SALUD
4- PARTICIPACION DE LOS CIUDADANOS EN SALUD
5- DESARROLLO DE POLITICAS Y CAPACIDAD INSTITUCIONAL DE
PLANIFICACION Y GESTION EN SALUD PUBLICA.
6- FORTALECIMIENTO DE LA CAPACIDAD INSTITUCIONAL DE
REGULACION Y FISCALIZACION EN SALUD PUBLICA.
7- EVALUACION Y PROMOCION DEL ACCESO EQUITATIVO A LOS
SERVICIOS DE SALUD NECESARIOS.
8- DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS Y CAPACITACION EN
SALUD PUBLICA.
9- GARANTIA Y MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE SERVICIOS DE
SALUD INDIVIDUALES Y COLECTIVOS.
10- INVESTIGACION EN SALUD PUBLICA.
11- REDUCCION DEL IMPACTO DE EMERGENCIAS Y DESASTRES EN SALUD.
LA SALUD DEBE SER
JUSTICIA Y EQUIDAD
INTEGRALIDAD Y SOLIDARIDAD
EFICACIA –EFICIENCIA Y
CALIDAD • INTERCULTURALIDAD
GRACIAS