clase vig epi bachi09
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VIGILANCIA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EPIDEMIOLÓGICA
M. Cortés S.M. Cortés S.
Abril 2009Abril 2009
Vigilancia en SaludVigilancia en Salud
La vigilancia en La vigilancia en salud se define salud se define como el como el proceso proceso continuocontinuo de: de: recolección recolección análisisanálisis interpretación interpretación
de datosde datos
detectar y actuar detectar y actuar oportunamente oportunamente
Problemas que Problemas que suponen un suponen un riesgo para la riesgo para la salud de la salud de la población . población .
Para ello, utiliza métodos :Para ello, utiliza métodos : PrácticosPrácticos UniformesUniformes RápidosRápidos
Permiten observar las Permiten observar las tendencias entendencias en
TiempoTiempo Lugar Lugar PersonaPersona
La información La información producto de la producto de la vigilancia cumple un vigilancia cumple un rol fundamental rol fundamental PlanificaciónPlanificación implementación implementación evaluación evaluación
Acciones Acciones en Salud en Salud PúblicaPública
IdentificarIdentificar caracterizar caracterizar
Problemas de Problemas de salud a fin de identificar salud a fin de identificar factores de riesgo que factores de riesgo que influyen en ellos. influyen en ellos.
INTERPRETACIÓNANÁLISIS
DIFUSIÓN
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA. CONCEPTOCONCEPTO
Dinámico
Identificación de hechos
Recolección Análisis Interpretación de datos Distribución de
resultados.
• Sistema
Características de la vigilancia:Características de la vigilancia: Proceso continuo y sistemático, no es una actividad Proceso continuo y sistemático, no es una actividad
aislada en el tiempo, ni se puede ejecutar sin aislada en el tiempo, ni se puede ejecutar sin métodos. métodos.
Proceso de evaluación de tendencias.Proceso de evaluación de tendencias. Proceso de comparación entre lo que se observa y Proceso de comparación entre lo que se observa y
lo que se espera.lo que se espera.
FrecuenciaFrecuencia Distribución Distribución Determinantes de la enfermedad en la Determinantes de la enfermedad en la
población.población.
SISTEMA DE VIGILANCIA SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EPIDEMIOLOGICA
Comité deVigilancia EpidemiológicaLocal
Unidad de V.E.Regional
MINSAL
UNIDADESNOTIFICADORAS
•Médico•Enfermera(o)•Of. Higiene Ambiental•Tecnólogo Médico•U Salud Ocupacional
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA. OBJETIVOSOBJETIVOS
Detectar aumentos Detectar aumentos en el n° de casos.en el n° de casos. Definir Definir
existencia de existencia de situaciones situaciones epidémicas.epidémicas.
Detectar cambios Detectar cambios en el patrón en el patrón epidemiológico de epidemiológico de las enfermedades.las enfermedades.
Estudiar Estudiar tendencias tendencias valorar la valorar la
necesidad de:necesidad de: IntervenciónIntervención medias medias
preventivas.preventivas.
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA. OBJETIVOSOBJETIVOS
PlaneaciónPlaneación OrganizaciónOrganización EvaluaciónEvaluación De programas De programas
e e intervenciones intervenciones en salud en salud pública.pública.
Vigilancia epidemiológica
• Se compone de:Se compone de:• VigilanciaVigilancia • Investigación epidemiológicaInvestigación epidemiológica• ServiciosServicios• Capacitación y distribución Capacitación y distribución de resultadosde resultados
Vigilancia Vigilancia epidemiológicaepidemiológica
Qué eventos se deben Qué eventos se deben incluir?incluir?
• MagnitudMagnitud
• SeveridadSeveridad
Vigilancia Vigilancia epidemiológicaepidemiológica
Qué eventos se deben Qué eventos se deben incluir?incluir? Alto potencial epidémicoAlto potencial epidémico
Acciones de prevención y control Acciones de prevención y control de eficacia comprobadade eficacia comprobada
Compromiso internacional de Compromiso internacional de notificación notificación
Potencial de crear emergencia Potencial de crear emergencia comunitaria u hospitalariacomunitaria u hospitalaria
Vigilancia epidemiolVigilancia epidemiolóógica.gica. Fuentes de los datos
Registros de mortalidad, morbilidad y epidemias
Informes de laboratorio Informes de investigacion de
casos
Encuestas especiales (admisiones Encuestas especiales (admisiones hospitalarias, registros de hospitalarias, registros de enfermedades y encuestas serológicas)enfermedades y encuestas serológicas)
Información sobre reservorios animales Información sobre reservorios animales y vectoresy vectores
Datos demográficosDatos demográficos
Datos ambientalesDatos ambientales
Vigilancia epidemiolVigilancia epidemiolóógica.gica. Fuentes de los datosFuentes de los datos
VVigilanciaigilancia Epidemiológica. Epidemiológica. SSegún la recolección de datosegún la recolección de datos
Pasiva:
Se basa en los reportes de enfermedad de notificación obligatoria.
Es el más usado y tiene menor costo que los sistemas activos.
VVigilanciaigilancia Epidemiológica. Epidemiológica. SSegún la recolección de datosegún la recolección de datos
Activa:
Encuestas: de morbilidad Socioeconómicas
Investigación de brotes
Investigación de contactos
Tamizaje, etc.
Provee reporte más completo, es más laborioso y costoso.
FICHA EPIDEMIOLOGICA DE ENFERMEDAD MENINGOCOCICA SERVICIO DE OCURRENCIA(HOSPITAL DE INGRESO)SERVICIO DE RESIDENCIAFECHA DE NOTIFICACIÓN NOMBRE INFORMANTE I. ANTECEDENTES PERSONALES DELCASO NOMBRE PATERNO MATER
FECHA DE NACIMIENTO EDAD SEXO---------/........../...........
DOMICILIO COMUNA RESIDENCIA FONO
II. ANTECEDENTES CLINICOS FECHA PRIMEROS SINTOMAS SEMANA EPIDEMIOLOGICAFECHA PRIMERA ATENCIONFECHA HOSPITALIZACIONOPORTUNIDAD HOSPITALIZACION[1] (DIAS)HOSPITAL INGRESO HOSPITAL DERIVACION
CASO PRIMARIO SECUNDARIO NOMBRE CASO PRIMARIO
[1] intervalo de tiempo entre la fecha de primera atención y la hospitalización. Se considera que el paciente consulta por Enfermedad Meningocócica cuando presenta: fiebre súbita mayor de 38,5ºC rectal y síndrome meníngeo y/o erupción petequial.
III. DATOS DE LABORATORIO.A. LOCAL: TECNICA RESULTADO LATEX GRAM CULTIVO LOCAL ( LCR ) HEMOCULTIVO ISP: FECHA DE ENVIO RESULTADO (SEROGRUPO) IV. ANTECEDENTES VACUNA ANTIMENINGOCOCICA FECHA VACUNACION V. TRATAMIENTO CONTACTOS. FECHA TTO QUIMIOPROFILACTICO Nº MENORES DE 15 AÑOS: Nº MAYORES DE 15 AÑOS NOMBRE INSTITUCION (SI CORRESPONDE) VI. DIAGNOSTICO ENFERMEDAD CODIGO CIE X SI MENINGITIS A 39.0 MENINGOCCOCEMIA A 39.2MENINGITIS Y MENINGOCOCCEMIA A 39.0SIND WATERHOUSE-FRIDERICHSEN A 39.1OTRAS INF.MENINGOCOCICAS A 39.8 ¿CUÁL?INF.MENINGOCOCICAS NO ESPECIF. A 39.9 ¿CUÁL?
FALLECIDO : FECHA DEFUNCION
VII. ANTECEDENTES ESPECIALESVISITA DOMICILIARIA: FECHA NOTIFICACIÓN CONSULTORIO FECHA NOMBRENOTIFICACIÓN S.RESIDENCIA FECHA NOMBRENOTIFICACIÓN MINSAL FECHA NOMBRERMC14_____________ FECHA CIERRE CASO______________
VVigilanciaigilancia Epidemiológica. Epidemiológica. SSegún la recolección de datosegún la recolección de datos
Centinela
Puede ser activa o pasiva.Puede ser activa o pasiva.
Muestra pre-establecida de fuentes de Muestra pre-establecida de fuentes de información informan sobre todos los información informan sobre todos los casos de una o más enfermedades de casos de una o más enfermedades de notificación obligatoria. notificación obligatoria.
Enfermedades sometidas a vigilancia en centros centinela
• Influenza
• Diarreas
• Enfermedades de transmisión sexual
VVigilanciaigilancia Epidemiológica. Epidemiológica. SSegún la recolección de datosegún la recolección de datos
VVigilanciaigilancia Epidemiológica. Epidemiológica.Análisis e Interpretación
Epidemiologia2007
VVigilanciaigilancia Epidemiológica. Epidemiológica.Análisis e Interpretación
Tasa de Incidencia
Eventos Agudos y Eventos crónicas poco frecuentes
VVigilanciaigilancia Epidemiológica. Epidemiológica.Análisis e Interpretación
Tasa de Prevalencia
Eventos Crónicos
SARAMPIONCasos Chile 1990-
1999
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
35000
40000
45000
50000
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
Nº
caso
s Vacunación Programática
Campañas vacunación
050
100150200250300350400
1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999
Nº
Cas
os
PARALISIS FLACCIDA (PFA)Tasa de Notificación Chile 1990-1999
0,0
1,0
2,0
3,0
4,0
5,0
6,019
90
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
Tas
a p
or
cien
mil
< 1
5 añ
os
Sindrome Pulmonar por HANTAVIRUS
Casos Chile 1993-2000
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Fe
b.
Oct
.
En
e
Ab
r
Jul
Oct
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Oct
En
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Ab
r
Jul
Oct
En
e
Ab
r
Jul
Oct
En
e
Ab
r
N°
ca
so
s
1993 1995 1996 1997 1998 1999 2000
COLERACasos notificados Chile
1990-2000
0
10
20
30
40
50
60
70
80
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
Nº
de
ca
sos
Campaña Prevencióndel Cólera
Brote San Pedro de Atacama
Enfermedad meningocócica (Tasas por 100.000 hab.)
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
En
ero
Fe
bre
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Oc
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re
No
vie
mb
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Dic
iem
bre
Nº
de
ca
so
s
Año 1999
Año 1998
Mediana 94 - 98
0,0
1,0
2,0
3,0
4,0
5,0
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999
Tas
as (
po
r ci
en m
il)
Fiebre Tifoidea y Fiebre Tifoidea y ParatifoideaParatifoidea
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999
Ta
sa
s (
po
r c
ien
mil
)
Campaña de Prevención Contra el Cólera
0
50
100
150
200
250
En
ero
Fe
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Ma
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Ab
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Dic
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bre
N°
de
Ca
so
s
1999
1998
Mediana 1994-1998
º
CASOS MENSUALES DE HEPATITIS A, CUARTA REGION, 2002 - 2003(29/08)
4
11
7
9
4
7
5
10 10
54
3
87
22 22
26
22
38
16
0
5
10
15
20
25
30
35
40
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
MESES
CA
SO
S
2002 2003 MEDIANA 98-02
Hepatitis A
0
20
40
60
80
100
120
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999
Ta
sa
s (
po
r c
ien
mil
) Campaña de prevención contra el Cólera
0
200
400
600
800
1000
1200
En
ero
Fe
bre
ro
Ma
rzo
Ab
ril
Ma
yo
Ju
nio
Ju
lio
Ag
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to
Se
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em
bre
Oc
tub
re
No
vie
mb
re
Dic
iem
bre
N°
de
Ca
so
s
1999
1998
Mediana 1994-1998
Epidemiologia2007
RUBEOLA Incidencia Chile 1980-1999
0
20
40
60
80
100
120
1401980
1981
1982
1983
1984
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1986
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1988
1989
1990
1991
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1994
1995
1996
1997
1998
1999
Tasas p
or
100.0
00 h
ab
.
Vacuna
ºº
ReferenciasReferencias
www.minsal.clwww.minsal.cl www.pandemia.clwww.pandemia.cl www.who.int/es/www.who.int/es/ http://epi.minsal.cl/epi/html/bolets/http://epi.minsal.cl/epi/html/bolets/
evigia.htmevigia.htm http://epi.minsal.cl/epi/html/elvigia/http://epi.minsal.cl/epi/html/elvigia/
elvigia.htmelvigia.htm