PLOMO

El plomo es un metal pesado de color grisáceo, que presenta aspectos brillantes al corte.

PLOMO

Etiología. Profesionales. Accidentales

Dosis toxicaAcetato de plomo 5 gr.Carbonato de plomo 2-4 gr.

DOSIS MORTAL para otras sales 20-50 Gr. Excepto para los cromatos de plomoEl V.M.T de la cc. del plomo en el ambiente es150Ug/m3/8h/día

ABSORCIONVía Digestiva:Esta limitada por diversos factores: Es mayor con estómago vacío.Vía Respiratoria (Inhalación):La absorción esta determinada por el tamaño de las partículas

ADMESe absorbe:Mucosa digestivaAlveolo pulmonarPiel

Vía Cutánea: Plomotetraetilo

El plomo en la sangre se distribuye entre el plasma y el eritrocito.

DISTRIBUCION

El plomo plamático se distribuye en: tejidos blandos (sangre, hígado, riñones, etc.) en sistemas mineralizados (huesos y dientes).

La vida media del plomo varía en los tres compartimentos propuestos:

O Sangre (36 días), O Tejidos blandos (40 días) y O Hueso (27 años) .

El plomo se excreta por diferentes vías:

O En orina se excreta un 76%

O En heces un 16%

O Estructuras epiteliales 8%

Sudor , pelos y uñas.

DISTRIBUCION

Mx.de acción tóxicaINHIBE LAS ENZIMAS• D-aminolevulínico deshidratasa y ferroquelasa

El envenenamiento por Pb se caracteriza por :• Acumulación de la protoporfirina IX • Acumulación del ácido D-aminolevulínico en el plasma• Aumento de excreción urinaria del ácido D-aminolevulínico y de la coproporfirina III

Succinil + Glicina CoA ↓ ala sintetasa

EFECTOS SOBRE LOS GLOBULOS CIRCULANTES

Es clásica la anemia saturnina.

EFECTOS SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO

Degeneración neuronal y focos de necrosis en casos de intoxicación mortal.

El plomo afecta también elsistema nervioso periférico conproducción de una neuropatía

EFECTOS A NIVEL RENAL

PRIMERA FASE: Presencia de inclusiones intranucleares del complejo plomo proteína en las células tubulares.

SEGUNDA FASE: Presentan un cierto grado de fibrosis intersticial.

TERCERA FASE: Se produce una nefritis crónica principalmente tubular también a nivel glomerular.

EFECTOS CARCINOGENICOS (estomago, pulmón y vejiga).

Sintomatología de laintoxicación agudaTrastornos digestivos:• Hipotensión• Taquicardia• Calambres musculares• Colapso cardiovascularTrastornos respiratorias y circulatorios:• Lesiones vasculares

Sintomatología de laintoxicación crónica• Adelgazamiento• Adinamia• Palidez• Cólico seco• Polineuritis del nervio radial

Tratamiento de la intoxicación aguda• Evacuar y neutralizar el tóxico• Administrar EDTA 50 gts/minuto• En los niños 14mg/k de peso/díaTratamiento complementario:Vitaminas y hepatoprotectoresTratamiento del cólico saturnino• Se emplea gluconato de Ca 20%

Tratamiento de la intoxicación crónica• Retirar al paciente del ambiente tóxico• Administrar 5 Gr de EDTA/5 horas/5

semanas Tratamiento complementario: Vitaminas y

hepatoprotectores.

• Recuento de hematíes con granulaciones basofilas

• Dosificación del plomo sanguíneo

• Dosificación de la coproporfirina III en orina.

• DX: IN VIVO

• Las posibles complicaciones abarcan:

• Problemas de comportamiento o atención.

• Bajo rendimiento escolar. • Problemas auditivos. • Daño renal. • Reducción del cociente

intelectual. • Lentitud en el crecimiento

corporal.

• Equivale a la cc de plomo