PLATELMINTOS:

TREMATODOS

Profesor: Dra.Liliana Berrocal

Facultad de Medicina

Escuela de Medicina

Microbiologa Mdica II

Amebas

Protozoos Flagelados

Ciliados

Coccidios

Nematelmintos

Helmintos

Cestodos

Platelmintos

Trematodos

Insectos

Artrpodos Arcnidos

Crustceos

Clasificacin segn

su morfologa

Helmintos aplanados dorsoventralmente, ovalados y de aspecto folaceo.

Presentan ventosa peribucal y una ventral.

Hermafroditas (a excepcin de los trematodos esquistosomas).

Todas las especies corresponden a parsitos.

Ciclos evolutivos complejos con fases de multiplicacin asexuada en moluscos y sexuada en vertebrados.

GENERALIDADES

FASCIOLASIS

Infeccin parasitaria de las vas biliares del hombre

y animales herbvoros, producida por la forma

adulta del trematodo Fasciola heptica.

Es una infeccin zoontica; el hospedero

intermediario natural del parsito es un pequeo

caracol de agua dulce del gnero limnea.

FASCIOLA HEPTICA: HUEVO

Elpticos de 150 m de dimetro mayor.

Se encuentran impregnados de pigmentos biliares que les confieren un tono pardo amarillento y uno de sus

polos es operculado.

Son conducidos junto con la bilis al intestino y al exterior con las heces.

Slo continan su desarrollo aquellos que caen a aguas con escasas sustancias orgnicas en

descomposicin.

FASCIOLA HEPTICA: HUEVO

FASCIOLA HEPTICA: MIRACIDIO

Primer estado larval en emerger del huevo.

Aspecto piriforme y cubierto de cilios.

FASCIOLA HEPTICA: ESPOROQUISTE

Elemento alargado y desprovisto de cilios. En su lugar posee microvellosidades. 1 mm de longitud.

En su interior, a partir de brotes germinales se generaran y contienen las formas evolutivas siguientes.

FASCIOLA HEPTICA: REDIA

Corresponden a los estados larvales contenidos en el esporoquiste.

Estructuras alargadas de entre 1,3 a 1,6 mm.

Al liberarse de la forma larval anterior, se diseminan por los distintos rganos internos del

hospedero intermediario.

FASCIOLA HEPTICA : CERCARIA

Estados larvales generados al interior de las redias.

Se caracterizan por estar provistas de cola, simple o bifurcada.

FASCIOLA HEPTICA: METACERCARIA

Corresponden al estado larval enquistado.

Estructura relativamente esfrica de aproximadamente 500 m de dimetro.

Corresponde a la forma infectante para los hospederos definitivos.

FASCIOLA HEPTICA: PARSITO ADULTO

Forma de hoja alargada de entre 2 a 3 cm de largo por 1,5 cm de ancho.

Presenta un cono ceflico bien diferenciado y dos ventosas musculares; una peribucal y otra ventral.

Su superficie se encuentra cubierta de numerosas espinas.

Tambin conocido como pirihun o saguaip, se aloja en los conductos biliares de ovinos, bovinos y

porcinos y accidentalmente del hombre.

A travs de movimientos reptantes se acomoda en su posicin definitiva y se fija mediante las ventosas

y espinas.

FASCIOLA HEPTICA

BIOLOGA

VA Y MECANISMO DE INFECCIN

Va de infeccin: Oral.

Mecanismo de infeccin: Ingestin de metacercarias

enquistadas en hierbas que crecen en cursos de agua

(especialmente berros).

EPIDEMIOLOGA

Chile corresponde a uno de los pases con mayor prevalencia de Fascioliasis de Amrica Latina.

Se han descrito casos en todo el pas, con excepcin de Magallanes.

Zoonosis parasitaria frecuente en ovinos, bovinos y menos frecuente en cabras, cerdos y caballos.

Enfermedad de alto impacto econmico para la industria ganadera:

-Decomiso de hgados con distomas.

-Compromiso del estado general del animal afecta su

peso y produccin de carne, leche o lana.

- Gastos en tratamiento.

EPIDEMIOLOGA

La propagacin de la infeccin se ve favorecida por:

- La longevidad del parsito.

- Resistencia y capacidad infectante de las metacercarias.

- Nmero de posibles hospederos definitivos.

- Efecto multiplicador del hospedero intermediario.

- Facilidad reproductiva y resistencia del caracol.

- Mal drenaje de campos de pastoreo, inundaciones

peridicas, altas temperaturas y lluvia.

FASCIOLIASIS

PATOLOGA

Periodo de Invasin.

-Dolor.

-Hepatomegalia.

-Fiebre.

-Urticaria.

Periodo de Estado.

-Trastornos digestivos.

-Dolor.

-Ictericia.

-Hepatomegalia.

-Fiebre.

-Otras complicaciones.

PATOGENIA

La gravedad del cuadro depender del nmero de

helmintos que producen la infeccin.

Periodo de Invasin. Alteraciones patolgicas asociadas a la migracin de parsitos desde el lumen intestinal hasta las vias

biliares.

-Inflamacin peritoneal.

-Edema del Epipln.

-Engrosamiento e infiltracin leucocitaria en la

cpsula de Glisson.

-Microabscesos hepticos.

FASCIOLIASIS

PATOGENIA

Periodo de Estado Alteraciones patolgicas asociadas fundamentalmente a la presencia del helminto al interior de las vas

biliares.

-Focos necrticos hepticos.

-Esclerosis de los espacios portobiliares.

-Conductos biliares interlobulares dilatados y

esclerosados con inflamacin leucocitaria crnica

pericanalicular.

-Hiperplasia de los conductos biliares.

FASCIOLIASIS

Mtodos directos

Hallazgo del helminto en el acto quirrgico. Exmen parasitolgico de deposiciones durante diez das seguidos. (negativos en el periodo de

invasin).

Anlisis de bilis.

Mtodos indirectos

Reacciones inmunobiolgicas (ELISA).

TRATAMIENTO:

Bitionol Triclabendazol

DIAGNSTICO

Abstenerse de comer berros crudos.

Cultivo de berros libres de contaminacin de heces de animales.

Eliminar el hospedero intermediario.

Desecacin de charcos, drenaje de pantanos, rectificacin de cursos de agua.

Forestacin de manantiales: Eucaliptus globosus.

PROFILAXIS