clase ort. 1

EVALUACION DIAGNSTICA DE LAS ANOMALAS BINOCULARES NO ESTRBICAS

EXAMEN BINOCULAR1. MAGNITUD Y DIRECCIN DE LA FORIA AC / A2. VERGENCIA FUSIONAL : Evala los rangos2.1 MEDIDAS DIRECTAS2.1.1 VERGENCIAS SUAVES: Prismas de Risley2.1.2 VERGENCIAS A PASOS : Barra de Prismas 2.2 MEDIDAS INDIRECTAS2.2.1 ARP2.2.2 ARN2.2.3 FLEXIBILIDAD ACOMODATIVA : Evala la Dinmica Vergencial, Flipper Prismtico2.2.4 SALTOS VERGENCIALES?: Grandes cambios en un perido corto de tiempo2.2.5 MEM

1. COVERT TEST. FACTOR ACOMODATIVO ( Hiper e hipo acomodacin). UTILIZAR TARJETAS DE ACOMODACIN (Paletas con stickers ),.Mover de izquierda a derechaHETEROFORIAS ( VALORES NORMALES)

DISTANCIANIOSADULTOS

VL1 X ( +/- 1 )1 E

VP3 X (+/- 3)8 X

NOTA. No se recomienda Maddox para VP, por el control de la acc. Mejor leer letras y ntidas , controlando as la acc.

VISIN BINOCULAR1. AC/A = 6 (cm) + ( 0,4) ( - 8 )2. SUPRESIN: Luces de Worth3. EstereopsisRELACIN AC/A

Determina el cambio producido en la CONVERGENCIA ACOMODATIVA cuando el paciente ACOMODA O RELAJA la acomodacin.SIGNIFICADO EN EL DIAGNSTICOUn paciente con AC/A ALTO = Lentes positivosUn paciente con AC/A BAJO = Prismas o prismoterapia

AC/ A = 4/1

AC/A CALCULADA ( E (+) y X (-))AC/A = DIP (cm) + DF ( m) ( Fc Fl)

Ej: DIP = 60 mm VL = 2 X VP = 10 X ( 40 cm)AC/A = DIP (cm) + DF ( m) ( Fc Fl)AC/A = 6 (cm) + DF ( 0,4) ( - 10 ( -2 )AC/A = 6 (cm) + ( 0,4) ( - 8 )AC/A = 6 (cm) + ( - 3,2 )AC/A = 6 + ( - 3,2 )AC/A = 2,8

AC/A GRADIENTEMedir la foria dos veces con Lente de -1.00 D -2.00 D. El paciente debe mantener la NITIDEZEl cambio en la foria es la relacin AC/ A

Ejemplo: VP = 2 E con lente ( -1.00 D) = 7 EEntonces, la relacin es 5/1, por cada dpt. Que acomoda converge 7 prismas

MEM Se espera un Lag entre +0.25 D y + 0.50 D 0.75 DLAG = La respuesta acomodativa es tpicamente menor que lo esperadoEjemplo: Si fija a 40 cm, acomoda 2.50 D, pero realmente la respuesta acomodativa puede ser 2.00 , entonces el Lag ser de + 0.50

VERGENCIA FUSIONAL

A. VALORA LA AMPLITUD DE LA VERGENCIA

1. VERGENCIAS SUAVES: Dentro del Forpter ( Prismas de Risley)Es una medida directa de la vergencia fusional

EMBORRONAMIENTO ( O )DIPLOPIA ( X )RECUPERACIN (R)

Vergencia fusional libre deAcc.Vergencia fusional y acomodativaHabilidad de recuperar V.B.


RFP172111

RFN1321

13

VISIN LEJANA


RFP91910

RFN-----74

VERGENCIAS A PASOS: Fuera del Forpter ( Prismas Sueltos , Barra de Prismas)Es una medida directa de la vergencia fusionalVL ADULTOS

RFP---- / 11 / 7

RFN----/ 7/4

VP ADULTOS

RFP---- / 19 / 14

RFN----/ 13/10

VP NIOS

RFP23 / 16 / 12

RFN----/ 12/ 7

B. FLEXIBILIDAD FUSIONAL O SALTOS VERGENCIALESHABILIDAD O DINAMISMO DEL SISTEMA VERGENCIAL PARA CAMBIOS RPIDOS EN UNPERIDO DE TIEMPO FLEXIBILIDAD

16 PRISMA BASE EXTERNA4 PRISMA BASE INTERNA( Buzelli,1986)7 cpm

8 PRISMA BASE EXTERNA8 PRISMA BASE INTERNA6 cpm

PUNTO PRXIMO DE CONVERGENCIA

VALORA LA AMPLITUD DE LA CONVERGENCIA SOLAMENTE Se recomienda repetir dos veces ( 4- 5 veces 9 Con objeto acomodativo, luego con luz y FR

NOTACIN = X / RX = ROMPE FUSINR= RECUPERA FUSIN

clase ort. 1

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