NOCIONES NOCIONES FUNDAMENTALES FUNDAMENTALES DE TANATOLOGÍADE TANATOLOGÍA

DR. JOSE MANUEL MANZANO CASTRODR. JOSE MANUEL MANZANO CASTRO

PENSAMIENTOPENSAMIENTOEL NACIMIENTO NO ES EL

COMIENZO.LA MUERTE NO ES EL FINAL.LA EXISTENCIA NO TIENE

LÍMITES, ES UNA CONTINUIDAD SIN PUNTO DE PARTIDA.

LO QUE ATRAVESAMOS AL ENTRAR Y SALIR ES “LA PUERTA DE DIOS”.

TANATOLOGÍATANATOLOGÍADEFINICIÓN ETIMOLÓGICA“TRATADO DE LA MUERTE”ΤΗΑΝΑΤΟΣ (TÁNATOS)

MUERTEΛΟΓΟΣ (LOGOS) TRATADO

“TRATADO DE LA MUERTE”

TANATOLOGÍATANATOLOGÍA“ES EL ESTUDIO

INTERDISCIPLINARIO DE LA MUERTE Y EL

MORIBUNDO, ESPECIALMENTE DE LAS

MEDIDAS PARA DISMINUIR EL SUFRIMIENTO (PSICOLÓGICO) Y EL DOLOR (FÍSICO) DE LOS ENFERMOS TERMINALES, ASÍ COMO LA APRECIACIÓN Y LOS SENTIMIENTOS DE CULPA Y PÉRDIDA DE LOS FAMILIARES Y AMIGOS Y EVITAR LA FRUSTRACIÓN DEL PERSONAL MÉDICO, CUANDO LOS TRATAMIENTOS NO DAN LOS RESULTADOS DESEADOS O ACAECE LA MUERTE DEL PACIENTE”.

TANATOLOGÍATANATOLOGÍAES UNA CIENCIA INTERDISCIPLINARIA QUE INTERACTÚA Y APRENDE DE DISTINTAS CIENCIAS CON LAS QUE SE RELACIONA Y APOYA. ADEMÁS ES UNA DISCIPLINA CONTRACULTURAL QUE SE OCUPA DE DESMITIFICAR USOS SOCIALES EQUIVOCADOS Y TABUES.

OBJETO FORMAL DE LA OBJETO FORMAL DE LA TANATOLOGÍATANATOLOGÍA

ES EL PROCESO DE BIEN MORIR Y LA MUERTE MISMA.

HOY EN DÍA LA TANATOLOGÍA SE HA EXTENDIDO EN SU CAMPO DE TRABAJO A LAS PÉRDIDAS Y SUS CONSECUENCIAS.

FINALIDAD DE LA FINALIDAD DE LA TANATOLOGÍATANATOLOGÍA

ES HUMANIZAR EL PROCESO DE MUERTE Y PROPORCIONAR AL HOMBRE UNA MUERTE DIGNA(HUMANIZAR A LA MEDICINA E. KÜBLER-ROSS)

“MORIR COMO QUIERO MORIR”

FINALIDAD DE LA FINALIDAD DE LA TANATOLOGÍATANATOLOGÍA

EL PRINCIPAL FIN DE LA TANATOLOGÍA ES EL DE DESMITIFICAR LA MUERTE Y EL MORIR APRENDIENDO A CONVIVIR CON ELLA.

EDUCAR PARA LA VIDA PARA QUE PARTIENDO DEL CONOCIMIENTO PERSONAL, CULTURAL, SOCIAL Y A LA LUZ DE LA CIENCIA PODAMOS TODOS NO SOLO VIVIR SINO TAMBIÉN MORIR CON DIGNIDAD.

OBJETIVOS DE LA OBJETIVOS DE LA TANATOLOGÍATANATOLOGÍA

1. EL ENFERMO. TERMINAL.

2. LA FAMILIA.3. EL DUELO.4. APOYO AL EQUIPO DE SALUD.5. INTERVENIR EN CRÍSIS DE

SUICIDIO.

OBJETIVOS DE LA OBJETIVOS DE LA TANATOLOGÍATANATOLOGÍA• EL TRABAJO DE BUEN MORIR• EL TRABAJO CON LOS DOLIENTES.

(APOYO)• EL TRABAJO DE DUELO (PÉRDIDAS)• LA INTERVENCIÓN EN CRISIS DE

SUICIDIO• APOYO AL PERSONAL MÉDICO

(MICROCOSMOS DE MUERTE Y AGOTAMIENTO PROFESIONAL)

BUEN MORIRBUEN MORIR• EL TRABAJO DE BUEN MORIR

CONSISTE EN HACER UN ACOMPAÑAMIENTO TANATOLÓGICO PROFESIONAL CON EL ENFERMO EN FASE TERMINAL Y AYUDAR AL ENFERMO TERMINAL A SUPERAR LAS ETAPAS KÜBLER ROSS Y APOYARLO PARA QUE TENGA LA MEJOR CALIDAD DE VIDA POSIBLE Y UNA MUERTE DIGNA.

TRABAJO CON TRABAJO CON LOS DOLIENTESLOS DOLIENTES• EL TRABAJO CON LOS DOLIENTES,

FAMILIARES, AMIGOS Y EMPLEADOS,

CONSISTE EN AYUDARLES A ELABORAR EL

DUELO CAUSADO POR EL DECESO DE UNA

PERSONA O POR CUALQUIER PÉRDIDA QUE

LES AFETE Y REQUIERA APOYO

TANATOLÓGICO (CONSEJERÍA

TANATOLÓGICA)

TRABAJO CON LOS TRABAJO CON LOS DOLIENTESDOLIENTES• DURANTE EL TRABAJO CON LOS

ENFERMOS EL TANATÓLOGO DEBERÁ DE PRACTICAR LA POLÍTICA DE “CUIDAR AL CUIDADOR” Y DE INFORMARLE CÓMO SE CUIDA AL PACIENTE, QUÉ HACER YQUÉ NO HACER

TRABAJO DE DUELOTRABAJO DE DUELO• CONSISTE EN AYUDAR AL DOLIENTE A ELABORAR SU DUELO, SUPERANDO LAS ETAPAS KÜBLER ROSS Y MANTENIENDO SIEMPRE VIVA LA ESPERANZA HASTA LLEGAR A LAACEPTACIÓN, EVITANDO QUE CAIGA EN LA RESIGNACIÓN (EMOCIÓN NEGATIVA).

INTERVENCIÓN EN CASO INTERVENCIÓN EN CASO DE SUICIDIODE SUICIDIO• EL TANATÓLOGO DEBERÁ CONOCER AL MENOS LAS BASES DE INTERVENCIÓN EN CRÍSIS PARA ESTABILIZAR AL POSIBLE SUICIDA Y CANALIZARLO CON EL PROFESIONISTA ADECUADO, ADVIRTIENDO A LA FAMILIA LOS PELIGROS QUE CONLLEVA DICHA CRISIS.

EL SUICIDAEL SUICIDA• TODOS SOMOS SUICIDAS

POTENCIALMENTE HABLANDO.• EL SUICIDA NO ES NI UN SANTO NI

UN PECADOR; NI ALGUIEN BUENO O MALO; NI UN VALIENTE NI UN COBARDE; ES SÓLO UNA PERSONA DESESPERADA QUE HA PERDIDO SUS PUNTOS DE RELACIÓN, LA FE EN SU RED DE APOYO Y EN ESTE ESTADO CUALQUIERA PUEDE SUICIDARSE.

APOYO AL APOYO AL PERSONAL MÉDICOPERSONAL MÉDICO• EL TANATÓLOGO ES UN PROFESIONAL

DISPUESTO A AYUDAR Y SER ÚTIL EN EL PROCESO DE LA ENFERMEDAD, LA MUERTE Y EL DUELO PARA EL PERSONAL MÉDICO AYUDÁNDOLE A SUPERAR LA FRUSTRACIÓN CAUSADA POR LA FALLA DE LOS TRATAMIENTOS O LA MUERTE DEL PACIENTE, A ENTENDER SUS SENTIMIENTOS, EL MICROCOSMOS DE MUERTE Y EL AGOTAMIENTO PROFESIONAL.

EL SER HUMANOEL SER HUMANOESCUELAS EUROPEAS DE PSICOLÓGÍA ¿QUÉ ES? ¿QUÉ

BUSCA?PSICOANÁLISIS DE S. FREUD

SOMA Y PSIQUE PLACER

PSICOLOGÍA PERSONAL DE A. ADLER

SOMA Y PSIQUE PODER

LOGOTERAPIAV. FRANKL

SOMA PSIQUE Y ESPÍRITUTRIDIMENSIONAL

SENTIDO(DEL MOMENTO Y FINAL)

EL SER HUMANOEL SER HUMANOYO PERSONALYO PERSONAL

FISICO AFECTIVO(CUERPO) (ACTITUD,

EMOCIÓN, SENTIMIENTOS)

SEXUAL

INTELECTUAL ESPIRITUAL(IDEAS) (TRASCENDENCIA)

NIVEL DE CULTURA NIVEL DE CONCIENCIA

SER HUMANOSER HUMANOYO EN RELACIÓNYO EN RELACIÓN

PERSONAL FAMILIAR(VÍNCULOS)

SOCIAL ESCOLAR(AMIGOS Y AMA DE CASA

COMPORTAMIENTO) LABORALJUBILACIÓN

MAESTROS TANATOLOGOSMAESTROS TANATOLOGOS

NO SON LOS PONENTES QUE TE DAN CLASES O LOS AUTORES DE LIBROS DE TANATOLOGÍA; SON LOS MORIBUNDOS Y LAS PERSONAS QUE ATRAVIESAN POR UN DUELO Y ENTRE ÉSTOS PRINCIPALMENTE LOS NIÑOS POR LA NATURALIDAD CON QUE VIVEN EL PROCESO DE MUERTE Y LOS ANCIANOS POR LA SABIDURÍA QUE NOS DEJAN.

LA VIDALA VIDA¿QUÉ TENGO ¿QUÉ TENGO ¿QUÉ NO¿QUÉ NO

EN MIS MANOS?EN MIS MANOS? TENGO EN TENGO EN MIS MANOS?MIS MANOS?

-CALIDAD -CANTIDAD(CREADOR, VIDA)

-DIGNIDAD

-LIBERTAD -CIRCUNSTANCIAS(SE PRESENTAN)

LA MUERTELA MUERTE• EL TEMA DE LA MUERTE ES UNO DE

LOS MÁS DIFÍCILES DE TRATAR EN LA MEDICINA Y EN LA VIDA.

• ES UN TEMA INTERDISCIPLINARIO QUE REBASA CON MUCHO EL MODELO MÉDICO QUE IMPLICA PARA SU CABAL COMPRENSIÓN ABORDAJES FILOSÓFICOS, RELIGIOSOS, ESPIRITUALES, TANATOLÓGICOS, ARTÍSTICOS, SOCIOLÓGICOS, ECONÓMICOS Y UN LARGO ETCÉTERA.

LA MUERTELA MUERTEA. ES UN TABÚB. ES LA GRAN DESCONOCIDAC. NOS DA MIEDO Y LA EVADIMOSD. NOS SENTIMOS INMORTALES (SOBRE

TODO LOS ADOLESCENTES)E. ES ALGO QUE LE SUCEDE A LOS DEMÁSF. PRESENCIA Y AUSENCIA DE LA MUERTEG. LA TRIVIALIZAMOS PORQUE NOS

ASUSTA.

CARACTERÍSTICAS DE LA CARACTERÍSTICAS DE LA MUERTEMUERTE• SOLITARIA• COTIDIANA• IRREVERSIBLE• INCOMPARABLE• INCLASIFICABLE• NECESARIA• IMPREVISTA

• EL DERECHO A SER TRATADO COMO UN SER HUMANO VIVO HASTA EL MOMENTO DE LA MUERTE.

• PODER EXPRESAR SUS

SENTIMIENTOS Y EMOCIONES

EN TODO MOMENTO.

• ALIVIO A SUS SUFRIMIENTOS

FÍSICOS, EMOCIONALES, PSICOLÓGICOS, INTELECTUALES, ETC.

MUERTE DIGNAMUERTE DIGNADERECHOS DEL ENFERMO TERMINALDERECHOS DEL ENFERMO TERMINAL

MUERTE DIGNAMUERTE DIGNA• CONOCER O REHUSAR A CONOCER TODO LO

CONCERNIENTE A SU ENFERMEDAD, SU ESTADO Y SU PRONÓSTICO MÉDICO.

• SER ATENDIDO POR PROFESIONALES SENSIBLES A SUS NECESIDADES, PERO COMPETENTES EN SU CAMPO.

• PODER PARTICIPAR EN LAS DECISIONES QUE INCUMBEN A SUS CUIDADOS Y A SU VIDA.

MUERTE DIGNAMUERTE DIGNA• NO PROLONGARLE INDEFINIDAMENTE EL

SUFRIMIENTO, NI APLICARLE MEDIDAS EXTREMAS, PARA SOSTENER SUS FUNCIONES VITALES.

• USAR LA CREATIVIDAD PARA PASAR MEJOR SU TIEMPO.

• NO MORIR SOLO Y MORIR EN PAZ Y CON AMOR.

• NO TENER DOLOR.

ESTAS DOS ÚLTIMAS SON LA REGLA DE ORO.

MUERTE DIGNAMUERTE DIGNALA MUERTE DIGNA, IMPLICA.

• CALIDAD DE VIDA

• ATENCIONES ADECUADAS

• AYUDA PARA RESOLVER PENDIENTES

• MORIR RODEADO DE GENTE AMOROSA

• NO SER USADO EN EXPERIMENTOS

• RESPETARLE Y HACERLE QUE LE RESPETE

• ESCUCHARLO Y DARLE GUSTO

MUERTE DIGNAMUERTE DIGNA• PREGUNTARLE OPCIONES PARA QUE ESCOJA

• DARLE OPCIONES REALES Y VIABLES.

• NO DARLE FALSAS EXPECTATIVAS

• RESPETO DE SUS DERECHOS

• RECORDARLE SUS OBLIGACIONES

• NO MATARLO ANTES DE TIEMPO

CALIDAD DE VIDACALIDAD DE VIDA• ES INDIVIDUAL• ES LA OBJETIVACIÓN DEL BIENESTAR

FÍSICO, AFECTIVO, INTELECTUAL, ESPIRITUAL, FAMILIAR, SOCIAL Y OCUPACIONAL DEL SER HUMANO.

• ES EL ASPECTO MULTIDIMENSIONAL DEL INDIVIDUO, QUE TRAE COMO CONSECUENCIA LA SATISFACCIÓN QUE LE PRODUCE LA MANERA COMO SE DESARROLLA SU VIDA.

CALIDAD DE VIDACALIDAD DE VIDA• EN EL CONTEXTO DEL PACIENTE CON

ENFERMEDAD TERMINAL ES DONDE SE ENTRELAZAN TODOS LOS ESFUERZOS DE UN EQUIPO MULTIPROFESIONAL E INTERDISCIPLINARIO.

• DEBE TENER EN CUENTA TODOS LOS ASPECTOS RELEVANTES DE LA VIDA DEL ENFERMO.

CALIDAD DE VIDACALIDAD DE VIDA

BIOLÓGICO PSICOLÓGICO

SOCIAL CALIDAD DE VIDA ESPIRITUAL

OCUPACIONAL TRASCENDENTAL

CALIDAD DE VIDACALIDAD DE VIDA• DEBE ESTAR RELACIONADA CON

MÉTAS REALISTAS Y OBJETIVOS INDIVIDUALES PREVIAMENTE ESTABLECIDOS, CON SU PARTICIPACIÓN, AÚN CUANDO EL SUJETO DESEÉ RETENER PARA SÍ LA ESPERANZA DE LOGRAR OBJETIVOS ESPECIALES Y ALCANZAR

METAS PARTICULARES.

CALIDAD DE VIDACALIDAD DE VIDA“ES VIVIR LO MEJOR QUE PUEDO VIVIR CON LO QUE TENGO”.UNA PÉRDIDAUN DUELOUNA MINUSVALÍAUNA AUSENCIA

ENFERMO TERMINALENFERMO TERMINAL• ES AQUEL EN QUIEN LA INMINENCIA DE LA

MUERTE SE TIENE COMO CIERTA Y PREDECIBLE A CORTO PLAZO, DEBIDO A QUE SU ENFERMEDAD NO PUDO SER CURADA A PESAR DE HABER RECIBIDO UN TRATAMIENTO ADECUADO Y PARA QUIEN LA TERAPEÚTICA HA

CAMBIADO DE CURATIVA

A PALIATIVA.

ENFERMO TERMINALENFERMO TERMINAL1.PRESENCIA DE UNA ENFERMEDAD

AVANZADA PROGRESIVA E INCURABLE    2.FALTA DE POSIBILIDADES RAZONABLES DE

RESPUESTA AL TRATAMIENTO ESPECIFICO.   

3.PRESENCIA DE NUMEROSOS PROBLEMAS O SÍNTOMAS INTENSOS, MÚLTIPLES, MULTIFACTORIALES Y CAMBIANTES. 

4.GRAN IMPACTO EMOCIONAL EN PACIENTE, FAMILIA Y EQUIPO TERAPÉUTICO, MUY RELACIONADO CON LA PRESENCIA EXPLÍCITA O NO DE LA MUERTE

5.PRONÓSTICO DE VIDA INFERIOR A 6 MESES.

ENFERMO TERMINALENFERMO TERMINALES FUNDAMENTAL QUE SE LE TRATE CON

AMOR Y COMPASIÓN, NO CON PIEDAD Y

AUNQUE ESTÁ FRENTE A LA MUERTE,

ENTENDER QUE AÚN ESTÁ VIVO Y POR LO

TANTO ACTUAR CON

NATURALIDAD SIN

EXCLUIRLO DE

NUESTRAS VIDAS

ENFERMO TERMINALENFERMO TERMINALENFERMO TERMINAL LE AGRADA QUE NOS RELACIONEMOS CON ÉL COMO PERSONA VIVA, ACEPTANDO COMPASIVAMENTE SU VULNERABILIDAD Y SUFRIMIENTO Y QUE A LA VEZ LO VEAMOS COMO SER INTEGRAL Y NO COMO UNA ENFERMEDAD, UNA TRAGEDIA O UNA FRÁGIL PIEZA DE CRISTAL.

PACIENTE TERMINAL Y PACIENTE TERMINAL Y FAMILIA.FAMILIA.• MANEJO DE LA INFORMACIÓN

• SER COMPASIVO, PACIENTE Y SINCERO.

• APOYO EMOCIONAL Y ESPIRITUAL.

• PROCURAR EVITAR EL DOLOR

• EVITAR EL AISLAMIENTO DEL ENFERMO DE SU FAMILIA.

PACIENTE TERMINAL Y PACIENTE TERMINAL Y FAMILIA.FAMILIA.• EVITAR SENTIMIENTO DE

CULPABILIDAD EN LA FAMILIA• MANTENER LA DIGNIDAD HUMANA

DEL PACIENTE• INDICACIONES ESPECÍFICAS DEL

PACIENTE, SOBRE REANIMACIÓN, TÉCNICAS DE SOPORTE VITAL, DONACIÓN DE ÓRGANOS.

• EL APOYO PARA EL PERSONAL Y CUIDADORES.

PENSAMIENTOPENSAMIENTO“OS ASEGURO QUE ES UNA BENDICIÓN

ESTAR JUNTO A UN MORIBUNDO. LA MUERTE NO TIENE POR QUÉ SER UNA EXPERIENCIA TRISTE Y DESAGRADABLE. PERMITE SENTIR AMOR Y MUCHAS COSAS MARAVILLOSAS. SI FUÉRAMOS CAPACES DE TRANSMITIR LO QUE APRENDEMOS SOBRE LA MUERTE A NUESTROS HIJOS Y CONOCIDOS, QUIZÁ EL MUNDO VOLVERÍA A CONVERTIRSE EN UN PARAÍSO”

ELISABETH KÜBLER ROSS.

TANATOLOGÍATANATOLOGÍALA TANATOLOGÍA POSEE UN ASPECTO MÁS AMPLIO QUE ABARCA NO SÓLO AL MORIBUNDO, SINO AL SOBREVIVIENTE Y A CUALQUIER PERSONA QUE VIVE UN TRABAJO DE DUELO OCASIONADO POR LAS PÉRDIDAS QUE DEBE ENFRENTAR, COMO UN DIVORCIO, LA PÉRDIDA DE UN EMPLEO, LA AMPUTACIÓN DE UN MIEMBRO DEL CUERPO, LA PARTIDA DE LOS HIJOS, ETC.

PÉRDIDAPÉRDIDA

ES TODO AQUELLO VALIOSO QUE TENÍAMOS Y AHORA NO TENEMOS.

ES TODO AQUELLO QUE QUERÍAMOS LOGRAR Y NO PUDIMOS OBTENER.

PÉRDIDAPÉRDIDA

ELABORARLO

(SABIDURÍA)

PÉRDIDA SUFRIMIENTO DUELO

EVADIRLO(BASURA EMOCIONAL)

DUELODUELO• DEFINICIÓN

ESTADO DE PENSAMIENTO, SENTIMIENTO Y ACTIVIDAD QUE SE PRODUCE COMO CONSECUENCIA DE LA PÉRDIDA DE UNA PERSONA O COSA AMADA, ASOCIÁNDOSE A SÍNTOMAS FÍSICOS Y EMOCIONALES.

KÜBLER ROSS KÜBLER ROSS (1969)(1969)

• NEGACIÓN Y AISLAMIENTO.

• IRA O RABIA.

• REGATEO O

NEGOCIACIÓN.

• DEPRESIÓN.

• ACEPTACIÓN.

ELIZABETH KÜBLER ROSSELIZABETH KÜBLER ROSSNACE EL 8 DE JULIO DE 1926 EN MEILEN, SUIZA.MÉDICO PSIQUIATRA DE GRAN PRESTIGIO INTERNA-CIONAL, SOBRE LOS PROCESOS DE LA PÉRDIDA,MUERTE Y DUELO.

NEGACIÓN NEGACIÓN

1a. FASE: NEGACIÓN Y AISLAMIENTO.“NO, YO NO. NO PUEDE SER VERDAD”. GENERALMENTE LA NEGACIÓN ES UNA DEFENSA PROVISIONAL Y PRONTO SERÁ SUSTITUIDA POR UNA ACEPTACIÓN PARCIAL. LA PRIMER REACCIÓN DEL PACIENTE PUEDE SER UN ESTADO DE CONMOCIÓN TEMPORAL DEL QUE SE RECUPERA GRADUALMENTE.

NEGACIÓNNEGACIÓNLA NECESIDAD DE NEGACIÓN EXISTE EN TODOS LOS PACIENTES ALGUNA VEZ, MÁS AL PRINCIPIO DE LA ENFERMEDAD GRAVE QUE AL FINAL DE LA VIDA.

GENERALMENTE ES MUCHO MÁS TARDE CUANDO EL PACIENTE USA EL AISLAMIENTO MÁS QUE LA NEGACIÓN.

IRAIRA2a. FASE: IRA

CUANDO YA NO SE PUEDE SEGUIR MANTENIENDO LA PRIMERA FASE DE NEGACIÓN, ES SUSTITUIDA POR SENTIMIENTOS DE IRA, RABIA, ENVIDIA Y RESENTIMIENTO, SURGE LA PREGUNTA ¿POR QUÉ YO?. ESTA FASE ES MUY DIFÍCIL DE AFRONTAR PARA LA FAMILIA Y EL PERSONAL. LA IRA SE DESPLAZA EN TODAS DIRECCIONES Y SE PROYECTA CONTRA LO QUE LES RODEA A VECES CASI AL AZAR.

IRAIRAAPRENDER A ESCUCHAR A NUESTROS PACIENTES Y A VECES, INCLUSO, ACEPTAR SU IRA IRRACIONAL, SABIENDO QUE EL ALIVIO QUE EXPERIMENTAN AL MANIFESTARLA LES AYUDARÁ A ACEPTAR MEJOR SUS ÚLTIMAS HORAS.

PACTO O NEGOCIACIÓNPACTO O NEGOCIACIÓN3a. FASE: PACTO NEGOCIACIÓN.

ES UN INTENTO DE POSPONER LOS HECHOS. INCLUYE UN PREMIO “A LA BUENA CONDUCTA” ADEMÁS FIJA UN PLAZO DE “VENCIMIENTO” IMPUESTO POR UNO MISMO Y LA PROMESA IMPLÍCITA DE QUE EL PACIENTE NO PEDIRÁ NADA MÁS SI SE LE CONCEDE ESTE APLAZAMIENTO.

PACTO O NEGOCIACIÓNPACTO O NEGOCIACIÓNNINGUNO DE NUESTROS PACIENTES “HA CUMPLIDO SU PROMESA”. LA MAYORÍA DE LOS PACTOS SE HACEN CON DIOS Y GENERALMENTE SE GUARDAN EN SECRETO O SE MENCIONAN ENTRE LÍNEAS O A UN SACERDOTE.

DEPRESIÓNDEPRESIÓN4a. FASE: DEPRESIÓN.SU INSENSIBILIDAD O ESTOICISMO, SU IRA Y SU RABIA, SERÁN PRONTO SUSTITUIDOS POR UNA GRAN SENSACIÓN DE PÉRDIDA CON MUCHAS FACETAS.a) UNA DEPRESIÓN REACTIVAb) UNA DEPRESIÓN PREPARATORIASI SE LE PERMITE EXPRESAR SU DOLOR ENCONTRARÁ MUCHO MÁS FACIL LA ACEPTACIÓN FINAL.

DEPRESIÓNDEPRESIÓNEN EL DOLOR PREPARATORIO NO SE NECESITAN PALABRAS O SE NECESITAN MUY POCAS. TOMAR SU MANO, ACARICIAR SU CABELLO O

SENCILLAMENTE

SENTARSE A SU

LADO EN SILENCIO.

ACEPTACIÓNACEPTACIÓN5a. FASE: ACEPTACIÓN

SI UN PACIENTE HA TENIDO BASTANTE TIEMPO Y

SE LE HA AYUDADO A PASAR POR LAS FASES

ANTERIORES, LLEGARÁ A UNA FASE EN LA QUE SU

“DESTINO”, NO LE DEPRIMIRÁ NI ENOJARÁ, HABRÁ

LLORADO LA PÉRDIDA INMINENTE DE TANTAS

PERSONAS Y LUGARES IMPORTANTES PARA ÉL Y

CONTEMPLARÁ SU PRÓXIMO FIN CON RELATIVA

TRANQUILIDAD.

ACEPTACIÓNACEPTACIÓNESTARÁ CANSADO Y EN LA MAYORÍA DE LOS CASOS BASTANTE DEBIL. NO HAY QUE CONFUNDIRSE Y PENSAR QUE LA ACEPTACIÓN ES

UNA ÉPOCA FELIZ. ESTÁ CASI DESPROVISTA DE SENTIMIENTOS.

ESPERANZAESPERANZAESTA ÚLTIMA ETAPA GENERALMENTE NO ES CONSIDERADA POR DIVERSOS AUTORES AL CITAR EL TRABAJO DE LA DRA. KÜBLER-ROSS, SIN EMBARGO RESULTA MUY IMPORTANTE TOMARLO EN CUENTA, NO SE TRATA DE CREAR UNA FALSA ESPERANZA, PERO TAMPOCO SE TRATA DE DESTRUIRLA. FUERA DE TODA POSIBILIDAD CURATIVA, ES CONVENIENTE NO QUITAR LA FE NI LA ESPERANZA.

GEORGE ENGEL GEORGE ENGEL (1964)(1964)• ETAPA DE CONMOCIÓN E INCREDULIDAD

• ETAPA DE DESARROLLO DEL CONOCIMIENTO

• ETAPA DE RESTITUCIÓN Y RECUPERACIÓN

MÍSTICO ROBERT NEALEMÍSTICO ROBERT NEALEETAPAS

1. CONOCIMIENTO DE LA MUERTE

2. GESTACIÓN3. RENACIMIENTO4. DEPRESIÓN5. REALISTA

ASPECTOS

• NEGACIÓN• MIEDO• TRISTEZA• FE (CREER SIN

DUDAS)• MARTIRIO

(TESTIMONIO)

ENFERMERA GLORIA ENFERMERA GLORIA FRANCISFRANCIS

1. ETAPA DE NEGACIÓN.

2. ETAPA DE ANSIEDAD.

3. ETAPA DE REGRESIÓN.

4. ETAPA DE DEPRESIÓN.

5. ETAPA REALISTA.

REVERENDO CARL REVERENDO CARL NIGHSWONGERNIGHSWONGER

1. SHOCK

2. EMOCIÓN

3. NEGOCIACIÓN.

4. COGNICIÓN.

5. COMPROMISO.

6. TERMINACIÓN.

REVERENDO CARL REVERENDO CARL NIGHSWONGERNIGHSWONGERETAPAS RESPUESTA

POSITIVARESPUESTA NEGATIVA

SHOCK NEGACIÓN PÁNICO

EMOCIÓN CATARSIS Y RABIA DEPRESIÓN, CULPA, VERGUENZA

NEGOCIACIÓN REGATEO DARSE POR VENCIDO

COGNICIÓN ESPERANZA REAL NO MÁGICA, BUSQUEDA DE SIGNIFICADO A LO QUE SE VIVE

AMARGURA, OCIO, DESESPERANZA, MELANCOLÍA

COMPROMISO ACEPTACIÓN DE LA REALIDAD DE LO QUE SUCEDE

RESIGNACIÓN

TERMINACION REALIZACIÓN COMO SER HUMANO “ME PUEDO IR”

SENTIRSE DESAMPARADO

BOWLBYBOWLBY (1980)(1980)

• EMBOTAMIENTO O ATURDIMIENTO

• ANHELO Y BÚSQUEDA• DESORGANIZACIÓN Y DESESPERANZA

• REORGANIZACIÓN.

JORGE BUCAY JORGE BUCAY (2000)(2000)1. INCREDULIDAD2. REGRESIÓN3. FURIA4. CULPA5. DESOLACIÓN6. FECUNDIDAD7. ACEPTACIÓN

SUICIDIOSUICIDIOLLAMAMOS SUICIDIO A AQUELLA ACCIÓN POR LA CUAL UNA PERSONA ACABA CON SU PROPIA VIDA. CONDUCTA AUTODESTRUCTIVA CUYA ACCIÓN PUEDE CONDUCIR DIRECTAMENTE A LA MUERTE O SER UN INTENTO CON UNA INTENCIÓN LETAL.

SUICIDIOSUICIDIO• EL SUICIDIO ES LA BÚSQUEDA DE

SOLUCIÓN A UN PROBLEMA QUE GENERA SUFRIMIENTO.

• ES UNA MANERA DE CESAR LA CONCIENCIA, NO NECESARIAMENTE LA VIDA.

• EL DOLOR QUE NO CONTROLAMOS ES UN RIESGO DE SUICIDIO.

• PARA EL SUICIDA EL ACTO ES SIEMPRE LÓGICO.

• LA EMOCIÓN DEL SUICIDIO ES LA DESESPERANZA Y EL DESAMPARO.

ACOMPAÑARACOMPAÑAR

ACOMPAÑAR A UN MORIBUNDO ES RECORRER CON ÉL EL TRAYECTO MÁS LARGO POSIBLE HASTA SU MUERTE, MARCHAR A SU LADO DE ACUERDO CON SU RITMO Y EN LA DIRECCIÓN QUE ÉL HA ESCOGIDO, SABER CALLARSE Y ESCUCHARLO, PERO TAMBIÉN SOSTENER SU MANO Y RESPONDER A SUS EXPECTATIVAS.

ACOMPAÑARACOMPAÑAR

CUANDO EL ENFERMO LLEGA A UNA ETAPA DE ENFERMEDAD EN DONDE YA NO HAY MUCHO TIEMPO, CUANDO LOS DOLORES Y EL SUFRIMIENTO FÍSICO AUMENTAN Y YA NO PUEDE VALERSE POR SÍ MISMO, SE HACE NECESARIO ENTONCES UN ACOMPAÑAMIENTO SILENCIOSO, MÁS QUE UNA INTERCOMUNICACIÓN VERBAL.

CONSEJERÍACONSEJERÍADESDE EL PUNTO DE VISTA TANATOLÓGICO, LA CONSEJERÍA ES UN SERVICIO QUE GUÍA AL INDIVIDUO QUE VIVE UN PROCESO DE DUELO, HACIA UN MEJOR ENTENDIMIENTO, ACEPTACIÓN Y RESOLUCIÓN DE SU PÉRDIDA, MEDIANTE ENTREVISTAS TENDIENTES A ALCANZAR LA CONGRUENCIA NECESARIA EN SU SENTIR, PENSAR, DECIR Y ACTUAR, DE MANERA, QUE SE LE CONDUZCA A RESOLVER EN FORMA POSITIVA SUS PÉRDIDAS.

CUIDADOS CUIDADOS PALIATIVOSPALIATIVOS• SON LOS DESTINADOS A ALIVIAR

LOS

SUFRIMIENTOS,

SIN TENER POR

FINALIDAD LA

CURACIÓN

CUIDADOS PALIATIVOSCUIDADOS PALIATIVOSDEFINICIÓN:

• LA OMS DEFINE A LOS CUIDADOS PALIATIVOS COMO EL CUIDADO ACTIVO Y TOTAL DE LOS PACIENTES EN EL MOMENTO EN QUE SU ENFERMEDAD NO RESPONDE A LAS MEDIDAS CURATIVAS. EL PRINCIPAL OBJETIVO ES EL CONTROL DEL DOLOR Y OTROS SÍNTOMAS, ASÍ COMO LOS PROBLEMAS SOCIALES Y ESPIRITUALES. LA META DEL APOYO PALIATIVO ES OFRECER LA MÁS ALTA CALIDAD DE VIDA POSIBLE AL PACIENTE Y A SU FAMILIA.

FACTORES QUE INTERVIENEN FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA MUERTEEN LA MUERTE

1. SEXO2. EDAD3. NIVEL ECONÓMICO4. CULTURA5. ESTADO CIVIL6. UMBRAL AL DOLOR7. NIVEL DE FRUSTRACIÓN8. CONCEPTO PERSONAL DE MUERTE9. CAMBIOS FÍSICOS Y PSICOLÓGICOS10. EL CONCEPTO DEL CONFLICTO

ANTECENDENTES DEL ANTECENDENTES DEL HOSPICEHOSPICE

HOSPICEHOSPICE• SIGLO IV, EN EUROPA, EN EL PERÍODO DE

CONSTANTINO, APARECIERON INSTITUCIONES CRISTIANAS INSPIRADAS EN LOS PRINCIPIOS DE CARIDAD EVANGÉLICA A LOS QUE SE DIO EL NOMBRE DE HOSPITALES Y HOSPICIOS. LOS PRIMEROS SE ESTABLECIERON EN EN MUNDO BIZANTINO.

• EN EL SIGLO V, EN EL AÑO 400 FUE ERIGIDO EL PRIMER GRAN HOSPITAL POR FABIOLA, DISCÍPULA DE SAN JERÓNIMO.

HOSPICEHOSPICE• EPOCA MEDIEVAL. ÓRDENES RELIGIOSAS

PROPORCIONABAN AYUDA A LOS ENFERMOS MORIBUNDOS; SERVICIO BASADO EN EL AMOR.

• SIGLO XII, SAN BERNARDO, UTILIZÓ LA PALABRA HOSPICE PARA SEÑALAR EL LUGAR DE LOS PEREGRINOS.

• SIGLO XVII, EN FRANCIA, SAN VICENTE DE PAUL, (1581-1660), FUNDÓ CONGREGACIONES, PARA EL CUIDADO DE LOS POBRES (LAZARISTAS Y LAS HIJAS DE LA CARIDAD)

HOSPICEHOSPICE• SIGLO XIX, LA PRIMERA VEZ QUE SE

UTILIZÓ LA PALABRA “HOSPICE” REFIRIÉNDOSE AL CUIDADO DE LOS MORIBUNDOS FUE EN LYÓN, FRANCIA, EN 1842. MME JEANNE GARNIER Y LA ASOCIACIÓN MUJERES DEL CALVARIO.

• EN 1899 ANNE BLUNT STORRS, FUNDÓ EL CALVARY HOSPITAL EN NUEVA YORK.

• SIGLO XIX, EN PRUSIA SURGE LA FUNDACIÓN KAISERWERTH, IMITANDO A LAS HIJAS DE LA CARIDAD. PRIMER HOSPICE PROTESTANTE.

HOSPICEHOSPICE• 1948, DESPUÉS DE LA 2a. GUERRA

MUNDIAL, CICELY SAUNDERS FUNDA EL SAINT THOMAS HOSPITAL, EN EL CUAL SE DA ATENCIÓN INTERDISCIPLINARIA AL PACIENTE.

• 1967, EL SAINT JOSEPH HOSPICE, NO ES CONSIDERADO EL 1er. HOSPICE, PORQUE TENÍA MUCHAS CARENCIAS Y NO CUMPLÍA CON LAS NORMAS DE LOS HOSPICE.

• 1967, SE CREA EL SAINT CHRISTOPHER HOSPICE, EN INGLATERRA, POR LA DRA. CICELY SAUNDERS

CICELY SAUNDERSCICELY SAUNDERS

HOSPICEHOSPICE• 1974, 1er. HOSPICE EN USA.• 1975, ROYAL VICTORIA, INGLATERRA.• 1979, THE NATIONAL HOSPICE STUDY, SE

ACTUALIZA Y SE TRATA DE MEJORAR LOS HOSPICE COMO TAL.

• 1980, NACE THE NATIONAL HOSPICE ASSOCIATE, CON 253 PROGRAMAS SOBRE LOS HOSPICE.

HOSPICEHOSPICE• 1982, THE HELEN HOUSE EN OXFORD,

INGLATERRA ES UN HOSPICE DEDICADO EXCLUSIVAMENTE A NIÑOS ENFERMOS DE CANCER DESDE NEONATOS HASTA LOS 16 AÑOS.

• 1987, SE CREA THE NATIONAL ASSOCIATION OF HEALTH AUTHORITIES; PUBLICAN UN MANUAL QUE SE LLAMA, “CARE OF DYING”, QUE FIJA LA NORMATIVA DE LOS HOSPICE A TODO EL SECTOR SANITARIO DE USA.

HOSPICEHOSPICE• 1988, SE CREA, LIGHT HOUSE EN NORTH

KENIGTON, INGLATERRA. ES EL PRIMER HOSPICE PARA ENFERMOS DE SIDA.

• EN 1994, NACE EL INSTITUTO MEXICANO DE TANATOLOGÍA, A.C.

HOSPICEHOSPICEHOSPICE, ES UN CONCEPTO, MÁS QUE UN EDIFICIO O UN SISTEMA PARTICULAR , PARA LA ADMINISTRACIÓN DE LA ATENCIÓN DE LOS ENFERMOS TERMINALES. LA FINALIDAD ES TRATAR LA ENFERMEDAD EN EL CONTEXTO DEL PACIENTE COMO UNA PERSONA INVOLUCRADA Y CON SU CONSENTIMIENTO; SU FAMILIA Y LOS QUE LO CUIDAN; SUS ASPIRACIONES PERSONALES Y LA FILOSOFÍA DE SU VIDA DEBEN SER TOMADAS EN CUENTA.

HOSPICEHOSPICEÁREAS QUE ATIENDE UN HOSPICE:• ÁREA MÉDICA (MÉDICOS Y ENFERMERAS)• ÁREA PSICOLÓGICA (PSICÓLOGOS, TRABAJADORA

SOCIAL)• ÁREA ESPIRITUAL (SACERDOTES, RABINOS, ETC.)• ÁREA LEGAL (NOTARIOS, ABOGADOS)• ÁREA PEDAGÓGICA (EDUCADORES)• ÁREA OCUPACIONAL (ACTIVIDADES)• ÁREA LOGOTERAPEÚTICA (TANATÓLOGOS,

LOGOTERAPEUTAS).• ÁREA LÚDICA (JUEGOS, ÁREA DE NIÑOS, TODOS

CON PREPARACIÓN TANATOLÓGICA)• ÁREA DE VOLUNTARIADO (EN ACTIVIDADES

VARIADAS)

HOSPICEHOSPICE

HOSPICEHOSPICEOBJETIVOS

• EN EL CENTRO DEL EQUIPO ESTÁ EL PACIENTE Y SU FAMILIA.

• EN CASO DE NO EXISTIR FAMILIARES, EL EQUIPO INTENTA SUPLIR LOS CUIDADOS PROPIOS DE LOS FAMILIARES.

• CUBRIR SUS NECESIDADES FÍSICAS,INTELECTUALES, EMOCIONALES Y ESPIRITUALES.

• TRATAR DE PREVENIR LA ANGUSTIA GENERADA POR LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS CRÓNICOS ESPECIALMENTE EL DOLOR.

REQUISITOS PARA EL REQUISITOS PARA EL TANATÓLOGOTANATÓLOGO1. UNA CONFRONTACIÓN CON SU

PROPIA MORTALIDAD2. UNA COMPRENSIÓN AMPLIA DEL

PROCESO DE DUELO3. CAPACIDAD DE EMPATÍA 4. CAPACIDAD DE DARLE SENTIDO AL

SUFRIMIENTO5. CAPACIDAD DE TOLERAR EL

CONTACTO CERCANO CON LA MUERTE

ACTITUD DEL TANATÓLOGOACTITUD DEL TANATÓLOGO• FELICIDAD (DE MANERA SOBRIA)• RELAJAMIENTO (EVITAR LA

TENSIÓN)• AFECTIVIDAD (NO SER FRIO NI

DISTANTE)• EFECTIVIDAD (PROFESIONALISMO,

METAS CLARAS)• BUEN HUMOR• SONRISA • PAZ INTERIOR• SIN PRISA (NO OBSERVAR EL RELOJ)

CUALIDADES DEL CUALIDADES DEL TANATÓLOGOTANATÓLOGO1. COMPETENCIA PROFESIONAL2. SENSIBILIDAD. 3. PACIENCIA4. HONESTIDAD5. FLEXIBILIDAD6. MADUREZ7. ESPIRITUALIDAD 8. PRUDENCIA 9. CONFIDENCIALIDAD

CARACTERÍSTICAS DE LA CARACTERÍSTICAS DE LA COMUNICACIÓNCOMUNICACIÓN

EL TANATÓLOGO COMO COMUNICADOR DEBE TENER O DESARROLLAR LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS:

• SABER ESCUCHAR.• SER FIGURA MEDIADORA.• SER TRANSMISOR DE

INFORMACIÓN.• SER ALIADO CONFIABLE.• SER COMPAÑÍA.• CONTACTO FÍSICO.• VÍNCULO PARA DESPEDIRSE.

ALGUNOS CONSEJOS PARA ALGUNOS CONSEJOS PARA MEJORAR LA COMUNICACIÓNMEJORAR LA COMUNICACIÓN1. ACOSTÚMBRESE A DAR Y RECIBIR INFORMACIÓN

DE CALIDAD.2. CONOZCA LAS EXPECTATIVAS DE SU

INTERLOCUTOR.3. ACOSTÚMBRESE A OBSERVAR EL MEDIO.4. OBSERVAR LOS ROLES DE LOS INTERLOCUTORES.5. TENER CUIDADO Y OBSERVAR LA COMUNICACIÓN

NO VERBAL.6. ATENDER Y RESPETAR EMOCIONES Y

SENTIMIENTOS.

ALGUNOS CONSEJOS PARA ALGUNOS CONSEJOS PARA MEJORAR LA COMUNICACIÓNMEJORAR LA COMUNICACIÓN

7. RECONOCER LA JERARQUÍA Y TU LUGAR EN ELLA.

8. RECONOCER LAS EXIGENCIAS SOCIO-ECONÓMICAS Y CULTURALES.

9. APRENDER A TRABAJAR EN EQUIPO.

10. BUSCAR CONOCER A LOS QUE TE RODEAN.

11. RESPETAR Y HACER RESPETAR LOS PROPIOS VALORES Y LOS DE LOS DEMÁS

12. LOS ENCUENTROS PERSONALES DEBEN SER INTENSOS

ALGUNOS CONSEJOS PARA ALGUNOS CONSEJOS PARA MEJORAR LA COMUNICACIÓNMEJORAR LA COMUNICACIÓN13. HACER CASO A LA INTUICIÓN NO A LOS

PREJUICIOS.

14. ENFRENTAR LOS CONFLICTOS Y RESOLVERLOS.

15. APRENDER EL NOMBRE DE LAS PERSONAS.

16. HACER COSAS QUE TE HAGAN SENTIR ORGULLOSO

17. ANTES DE SACAR CONCLUSIONES, OBTÉN TODA LA INFORMACIÓN QUE SEA NECESARIA.

ALGUNOS CONSEJOS PARA ALGUNOS CONSEJOS PARA MEJORAR LA COMUNICACIÓNMEJORAR LA COMUNICACIÓN18. EXAMINAR SENTIMIENTOS Y ACTITUDES

19. CULTIVAR LA AMISTAD.

20. NO ACEPTAR EMOCIONES NEGATIVAS

21. COMPRENDER Y RESPETAR LAS NECESIDADES DE

LOS DEMÁS.

22. RESPETAR LA PRIORIDAD DE VALORES.

23. USAR POSITIVAMENTE EL PROPIO PODER

24. APRENDER A PEDIR Y A DAR.

TIPOS DE LENGUAJETIPOS DE LENGUAJE

• LENGUAJE VERBAL

• LENGUAJE NO VERBAL

• LENGUAJE VERBAL SIMBÓLICO

• LENGUAJE CORPORAL

CAPACIDAD DE ESCUCHACAPACIDAD DE ESCUCHA• PROCURE TENER UN

OBJETIVO AL OIR.• SUSPENDA TODO JUICIO INICIAL.• PROCURE CENTRARSE EN EL

INTERLOCUTOR, RESISTIÉNDOSE A TODO TIPO DE DISTRACCIONES.

• PROCURE REPETIR LO QUE EL INTERLOCUTOR ESTÁ DICIENDO.

• ESPERE ANTES DE RESPONDER.

CAPACIDAD DE ESCUCHACAPACIDAD DE ESCUCHA• PROCURE REFORMULAR CON SUS

PROPIAS PALABRAS EL CONTENIDO DE LO QUE DICE SU INTERLOCUTOR Y LA PASIÓN CON QUE SE DICE.

• PROCURE PERCIBIR EL NÚCLEO DE LO QUE OYE A TRAVÉS DE LAS PALABRAS.

• HAGA USO DEL TIEMPO DIFERENCIAL PARA PENSAR Y RESPONDER.

““QUIETUD”QUIETUD”“DENTRO DE ESE AMOR, MUERE.

TU CAMINO EMPIEZA AL OTRO LADO.CONVIÉRTETE EN EL CIELO.

GOLPEA LA PARED DE LA PRISIÓN.ESCAPA.

SAL AFUERA COMO ALGUIEN QUE ACABA DE NACER AL COLOR.

HAZLO AHORA.ESTAS CUBIERTO DE DENSAS NUBES.

RESBALA POR EL LADO. MUERE.Y QUÉDATE TRANQUILO. LA TRANQUILIDAD ES LA

SEÑAL MÁS SEGURA DE QUE HAS MUERTO.TU ANTIGUA VIDA ERA UN FRENÉTICO ESCAPAR DEL

SILENCIO.LA LUNA LLENA SIN PALABRAS, SALE AHORA”.

RUMI.

LAS “ERRES” DE LA LAS “ERRES” DE LA REHABILITACIÓN REHABILITACIÓN EN EL DUELOEN EL DUELO

• REUNIRSE

• REPASAR

• REFLEXIONAR

• RECONCILIARSE

• REPOSAR

• RITUALIZAR

• REZAR

• REIRSE

J.T. BROWNJ.T. BROWN

• SHOCK

• PREOCUPACIÓN

• RESOLUCIÓN

LINDEMANLINDEMAN (1944)(1944)

• SHOCK/ INCREDULIDAD.

• AFLICCIÓN AGUDA.

• REANUDACIÓN DE LA VIDA DIARIA.

• DISMINUCIÓN DE LA IMAGEN DE

ESTAR MUERTO.

HOROWITZHOROWITZ (1976)(1976)

• PROTESTA, NEGACIÓN.

• INTRUSIÓN.

• OBTENCIÓN.

• CONCLUSIÓN.

SCHULZSCHULZ (1978)(1978)

• ETAPA INICIAL.

• ETAPA INTERMEDIA.

• ETAPA DE RECUPERACIÓN.

DAVIDSONDAVIDSON (1979)(1979)

• SHOCK E INSENSIBILIDAD.

• BÚSQUEDA Y ANSIEDAD.

• DESORIENTACIÓN.

• REORGANIZACIÓN

BACKER ET ALBACKER ET AL (1982) (1982) • ETAPA CRÍTICA.

• ETAPA CRUCIAL.

• ETAPA CREADORA.

CLARKCLARK (1984)(1984)

• NEGACIÓN E INCREDULIDAD.• ACEPTACIÓN CRECIENTE DE LA PÉRDIDA.

• RESTITUCIÓN Y RECUPERACIÓN.

MARTOCCHIOMARTOCCHIO (1985(1985))• SHOCK E INCREDULIDAD.• ANHELO Y PROTESTA.• ANGUSTIA, DESORGANIZACIÓN Y

DESESPERACIÓN.• IDENTIFICACIÓN.• REORGANIZACIÓN Y

RESTITUCIÓN.

D’ANGELICOD’ANGELICO (1990)(1990)

• SHOCK / NEGACIÓN

• IRA / DEPRESIÓN

• COMPRENSIÓN /

ACEPTACIÓN

RECOMENDACIONES RECOMENDACIONES BUCAYBUCAY

1. PERMÍTETE ESTAR DE DUELO2. ABRE TU CORAZÓN AL DOLOR3. RECORRER EL CAMINO RE4QUIERE TIEMPO4. SE AMABLE CONTIGO5. NO TENGAS MIEDO DE VOLVERTE LOCO6. APLAZA ALGUNAS DECISIONES

IMPORTANTES7. NO DESCUIDES TU SALUD

RECOMENDACIONES RECOMENDACIONES BUCAYBUCAY

8. AGRADECE LAS PEQUEÑAS COSAS9. ANÍMATE A PEDIR AYUDA10. PROCURA SER PACIENTE CON LOS DEMÁS11. MUCHO DESCANSO ALGO DE DISFRUTE Y

UNA PIZCA DE DIVERSIÓN12. CONFÍA EN TUS RECURSOS PARA SALIR

ADELANTE13. ACEPTA LO IRREVERSIBLE DE LA PÉRDIDA14. ELABORAR UN DUELO NO ES OLVIDAR

RECOMENDACIONES RECOMENDACIONES BUCAYBUCAY

15. CÉNTRATE EN LA VIDA Y EN LOS VIVOS

16. DEFINE TU POSTURA FRENTE A LA MUERTE

17. VUELVE A TU FE

18. BUSCA LAS PUERTAS ABIERTAS

19. CUANDO TENGAS UNA BUENA PARTE DEL CAMINO RECORRIDA, HÁBLALES A OTROS SOBRE TU EXPERIENCIA.

PÉRDIDAPÉRDIDALA PÉRDIDA ES PSICOLÓGICAMENTE TRAUMÁTICA EN LA MISMA MEDIDA QUE UNA HERIDA O QUEMADURA, POR LO CUAL SIEMPRE ES DOLOROSA. NECESITA UN TIEMPO Y UN PROCESO PARA VOLVER AL EQUILIBRIO NORMAL QUE ES LO QUE CONSTITUYE EL DUELO.

PÉRDIDAPÉRDIDA• MUERTE• DESOLACIÓN• VACÍO• AUSENCIA• DOLOR• RABIA• IMPOTENCIA• ANGUSTIA• ETERNIDAD• MIEDO• TRISTEZA• IRREVERSIBILIDAD• DESCONCIERTO• AUTORREPROCHE• LLANTO• SUFRIMIENTO

PÉRDIDAPÉRDIDAA TRAVÉS DEL CICLO DE LA VIDA, TODO SER HUMANO SUFRE NUMEROSAS PÉRDIDAS QUE PRESENTAN UNA OPORTUNIDAD DE CRECIMIENTO EMOCIONAL Y ESPIRITUAL, PARA AL FINAL, ENFRENTAR LA GRAN PÉRDIDA: LA DE NOSOTROS MISMOS Y DE TODOS NUESTROS APEGOS QUERIDOS, NUESTRO CUERPO, NUESTRAS ILUSIONES, NUESTRA FAMILIA, NUESTRAS PERTENENCIAS Y LO MÁS DOLOROSO, NUESTRO EGO.

DUELODUELO• CUATRO FASES SECUENCIALES

1. EXPERIMENTAR PENA Y DOLOR.

2. SENTIR MIEDO, IRA, CULPABILIDAD Y RESENTIMIENTO.

3. EXPERIMENTAR APATÍA, TRISTEZA Y DESINTERÉS.

4. REPARICIÓN DE LA ESPERANZA Y RECONDUCCIÓN DE LA VIDA.

DUELODUELOTAREAS DEL PROCESO• ACEPTAR LA PÉRDIDA.• SUFRIR PENA Y DOLOR EMOCIONAL.• AJUSTE AL MEDIO SIN LA PERSONA

DESAPARECIDA.• QUITAR LA ENERGÍA EMOCIONAL

DEL FALLECIDO RECONDUCIÉNDOLA HACIA OTROS RELACIONES.

DUELODUELORECOMENDACIONES• DATE PERMISO PARA ESTAR EN

DUELO• DEJA SENTIR DENTRO DE TI EL

DOLOR• DATE TIEMPO PARA SANAR• SÉ PACIENTE CONTIGO MISMO/A• NO TEMAS VOLVERTE LOCO/A• APLAZA LAS DECISIONES

IMPORTANTES

DUELODUELO• NO DECUIDES TU SALUD• NO TE AUTOMEDIQUES• BUSCA Y ACEPTA EL APOYO DE LOS

OTROS• PROCURA SER PACIENTE CON LOS

DEMÁS• DATE PERMISO PARA DESCANSAR,

DIFRUTAR Y DIVERTIRTE.• CONFÍA EN TUS PROPIOS RECURSOS

PARA SALIR ADELANTE.

DUELODUELOOBJETIVOS DE ORIENTACIÓN• AUMENTAR LA REALIDAD DE LA

PÉRDIDA.• AYUDAR AL DOLIENTE A EXPRESAR SU

AFECTIVIDAD.• AYUDAR A VENCER LOS

IMPEDIMENTOS QUE EVITAN EL REAJUSTE DESPUÉS DE LA PÉRDIDA.

• ESTIMULAR PARA DECIR “ADIÓS” AL FALLECIDO Y SENTIRSE CONFORTABLE ANTE LA NUEVA SITUACIÓN.

SUICIDIOSUICIDIO• SUICIDIO CONSUMADO: CONDUCTA

AUTUDESTRUCTIVA Y AUTOINFRINGIDA QUE ACABA CON LA VIDA DE LA PERSONA QUE LO LLEVA A CABO.

• SUICIDIO FRUSTRADO: SUICIDIO QUE NO LLEGA A CONSUMARSE PORQUE UN IMPREVISTO (ALGO CON LO QUE NO CONTABA EL SUJETO) LO INTERRUMPE.

• INTENTO DE SUICIDIO: DAÑO AUTOINFRINGIDO CON DIFERENTE GRADO DE INTENCIÓN DE MORIR Y DE LESIONES.

SUICIDIOSUICIDIO• IDEACIÓN SUICIDA: PAUTA DE AFRONTAR

LOS PROBLEMAS QUE TIENE CADA PERSONA.• GESTO SUICIDA: AMENAZA CON HECHOS

SOBRE UNA CONDUCTA AUTODESTRUCTIVA QUE SE LLEVARÁ A CABO. SUELE ESTAR CARGADA CON SIMBOLISMOS.

• AMENAZA SUICIDA: LO MISMO QUE EL ANTERIOR PERO CON PALABRAS.

• EQUIVALENTES SUICIDAS: SON LAS AUTOMUTILACIONES QUE PUEDE HACERSE UNA PERSONA.

SUICICIOSUICICIO• SUICIDIO COLECTIVO: LA CONDUCTA

AUTODESTRUCTIVA LA LLEVAN A CABO VARIAS PERSONAS A LA VEZ. EN ESTE TIPO DE SUICIDIOS LO NORMAL ES QUE UNA PERSONA DEL GRUPO SEA LA INDUCTORA Y EL RESTO LOS DEPENDIENTES.

• SUICIDIO RACIONAL: UNA PERSONA QUE TRAS UNA LARGA ENFERMEDAD POR EJEMPLO INCAPACITANTE, LLEGA A LA CONCLUSIÓN DE QUE LO MEJOR QUE PUEDE HACER ES SUICIDARSE.

SUICIDIOSUICIDIO• SU ACTITUD: LA AMBIVALENCIA.

VIVIR Y MORIR A LA VEZ PERO UNO DE LOS SENTIMIENTOS SURGE CON MÁS FUERZA

• EL ESTADO COGNITIVO ES LA “VISIÓN DE TUNEL”.

• EL SUICIDIO ES UN ACTO DE COMUNICACIÓN INTERPERSONAL CON “PISTAS” A MODO DE SEÑALES QUE HA IDO DEJANDO EL EJECUTOR.